CloudHospital

Data ostatniej aktualizacji: 11-Mar-2024

Sprawdzony medycznie przez

Wywiad z

Dr. Jae-Woo Park

Przebadany medycznie przez

Dr. Hakkou Karima

Oryginalnie napisany w języku angielskim

Fakty dotyczące chirurgii powiek dolnych - punkty widzenia lekarzy ekspertów

    Jedną z najbardziej widocznych oznak starzenia jest luźna skóra i zmarszczki. Wraz z wiekiem nasza skóra traci elastyczność i napięcie i staje się bardziej luźna, obwisła i zbędna. Jest to szczególnie widoczne w obszarach, w których skóra jest delikatna i cienka, jak powieki i pod oczami. 

    Kiedy dolne powieki wyglądają na workowate lub buffy, sprawiają, że cały czas wyglądasz na zmęczoną. Ta dolna powieka może powodować wiele stresu, który może mieć wpływ na twoje życie. Może to wpłynąć na to, jak się czujesz i sprawić, że poczujesz się niepewnie, ponieważ wszyscy myślą, że wyglądasz na zmęczonego z powodu obrzęku powiek. 

    Na szczęście istnieje rozwiązanie, które może przywrócić komfort i pewność siebie, zmniejszyć worki dolnych powiek, poprawić skórę powiek i spowodować napięty, bardziej młodzieńczy wygląd. 

    Prosta procedura ambulatoryjna zwana chirurgią powiek dolnych lub blefaroplastyką może przywrócić harmonię twarzy. 

     

    Czym jest operacja dolnej powieki lub blefaroplastyka? 

    Jest to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów kosmetycznych twarzy. Oko jest ważnym elementem estetyki twarzy.  Plastyka powiek dolnych odgrywa istotną rolę w postrzeganiu starzenia się. Pomaga skorygować luźną skórę, nadmiar tłuszczu, opuchnięte powieki i zmarszczki w okolicy powiek. Wraz z wiekiem obszar powieki rozciąga się, a mięśnie, które go wspierają, stają się słabe. Objawy, takie jak zmęczone oczy, nadmiar skóry lub kręgi wokół oczu, można skorygować za pomocą tej procedury.  Więc nie musisz już żyć z workami pod oczami. 

     

    Ale dlaczego tak się dzieje? Czy tylko w celach estetycznych? 

    Niektórzy ludzie mogą rozważyć blefaroplastykę, jeśli ich opadające lub obwisłe powieki uniemożliwiają całkowite otwarcie oczu lub pociągają za dolne powieki. Poza tym sprawia, że twoje oczy wyglądają młodziej i bardziej czujnie. 

    Więc znowu, dla kogo to jest? 

    Możesz rozważyć blefaroplastykę, jeśli: 

    • Workowate lub opadające dolne powieki. 
    • Nadmiar skóry dolnej powieki. 
    • Worki pod oczami z powodu nadmiaru tłuszczu. 

    Ale szczerze mówiąc, blefaroplastyka dolnej powieki jest prawie zawsze wykonywana w celach kosmetycznych. 

    Dobrą rzeczą jest to, że możesz poddać się tej procedurze wraz z innymi zabiegami kosmetycznymi, takimi jak lifting twarzy, lifting brwi lub laserowy lub chemiczny resurfacing skóry. 

    A ponieważ nie ma dwóch par oczu takich samych, nie ma też dwóch takich samych blefaroplastyki. Jest zawsze dostosowany do kosmetycznych pragnień każdego pacjenta i unikalnych rysów twarzy. Lekarz musi również mieć artystyczne zrozumienie tego, jaki idealny wygląd oczu jest najlepszy dla każdego pacjenta. Lekarz powinien również posiadać specjalistyczną wiedzę na temat architektury i funkcji powiek. Tylko dlatego, że potrzebujesz lepszego wyglądu, nie oznacza to, że musisz zrezygnować z najlepszej jakości funkcjonalnej. 

    Tak więc, jeśli wszystkie warunki mają zastosowanie, czego powinniśmy oczekiwać od blefaroplastyki dolnej powieki? 

    Wyniki różnią się w zależności od osoby. Należy jednak spodziewać się poprawy wyglądu powiek. Powinieneś zobaczyć poprawę w zakresie worków pod oczami i powinieneś zobaczyć płynne przejście między policzkami a powiekami, podobnie jak architektura twarzy, gdy byłeś młody. Powinieneś wyglądać naturalnie i młodzieńczo. 

    Jednak możesz nie być w stanie zobaczyć ostatecznych wyników zabiegu zaraz po nim, ponieważ pooperacyjny obrzęk i zasinienie mogą przesłonić ten ostateczny wynik. Chociaż wielu pacjentów wraca do pracy tydzień lub dwa po zabiegu, ustąpienie obrzęku może potrwać kilka tygodni. Możesz zobaczyć ostateczne wyniki operacji dolnej powieki w ciągu około 4 do 6 tygodni po operacji. 

    Po operacji mogą również wystąpić: 

    • Niewyraźne widzenie z maści smarującej nałożonej na oczy.
    • Podwójne widzenie.
    • Czułość.
    • Łzawiące oczy.
    • Opuchnięte lub zdrętwiałe powieki.
    • Obrzęk i zasinienie. 
    • Ból lub dyskomfort.

    Twój chirurg prawdopodobnie zasugeruje kilka instrukcji, które należy wykonać, aby zmniejszyć te objawy, takie jak:

    • Używanie okładów z lodu na oczy w nocy po operacji przez dziesięć minut co godzinę. A następnego dnia użyj okładów lodu cztery lub pięć razy w ciągu dnia.
    • Delikatne czyszczenie powiek i stosowanie przepisanych kropli i maści. 
    • Unikanie wysiłku, podnoszenia ciężarów i pływania przez tydzień. 
    • Unikanie palenia i pocierania oczu. 
    • Nieużywanie soczewek kontaktowych przez dwa tygodnie po operacji. 
    • Stosowanie zimnych okładów w celu zmniejszenia obrzęku. 

     

    I tak jak w przypadku każdej innej operacji, musi istnieć pewne ryzyko powikłań.

    Niektóre z tych zagrożeń reprezentują naturalny proces gojenia po operacji, taki jak obrzęk, siniaki i niewyraźne widzenie. Są częścią normalnego procesu gojenia.

    Poważniejsze ryzyko operacji powiek dolnych obejmują: 

    • Zakażać. 
    • Krwawienie. 
    • Suche podrażnione oczy. 
    • Trudności z zamknięciem oczu. 
    • Uraz mięśni oka. 
    • Przebarwienia skóry. 
    • Zauważalne blizny. 
    • Potrzeba operacji kontrolnej. 
    • Torbiele, w których skóra została zszyta. 
    • Śmierć tkanki tłuszczowej pod oczami. 
    • Niewyraźne widzenie lub utrata wzroku. 
    • Drętwienie. 
    • Opadająca górna powieka. 
    • Powikłania anestezjologiczne. 
    • Zakrzepy. 
    • Słabe gojenie się ran.
    • Asymetria.
    • Pociągnięcie w dół na dolnej powiece. 

    Twój chirurg powinien omówić z tobą wszystkie te zagrożenia i powikłania przed zabiegiem. Ale z doświadczonym chirurgiem powiek i intensywnym szkoleniem w zakresie operacji blefaroplastyki będziesz miał mniejsze ryzyko powikłań. Im bardziej wykwalifikowany jest twój chirurg, tym mniej i mniej szkodliwych powikłań możesz napotkać. 

    Twój chirurg powinien również przygotować Cię przed operacją. Niektóre badania i dochodzenia powinny być przeprowadzone, aby upewnić się, że jesteś całkowicie gotowy do zabiegu. 

    Przed operacją powiek przejdziesz następujące badania: 

    • Badanie fizykalne. Twój chirurg przeprowadzi badanie fizykalne, w którym zbada produkcję łez i zmierzy części powiek. 
    • Fotografia powiek. Twój chirurg zrobi zdjęcia twoich oczu pod różnymi kątami, aby mógł zaplanować odpowiednie podejście chirurgiczne w twoim przypadku i ocenić natychmiastowe i długoterminowe skutki operacji. 
    • Badanie wzroku. Lekarz poprosi okulistę o zbadanie wzroku, w tym widzenia peryferyjnego. Jest to pomocne w poparciu roszczenia ubezpieczeniowego, jeśli tego potrzebujesz. 

    Niektóre leki zostaną również zatrzymane przed operacją - jeśli je przyjmujesz - takie jak warfaryna, naproksen, aspiryna, ibuprofen i wszelkie inne leki związane ze zwiększonym krwawieniem. 

    Twój chirurg poprosi również o rzucenie palenia na kilka tygodni przed operacją, ponieważ może to wpłynąć na jakość gojenia się ran. I oczywiście jesteś proszony o zorganizowanie kogoś, kto odwiezie cię do domu po operacji, ponieważ nie będziesz mógł prowadzić samodzielnie. 

    Bardzo ważne jest, aby szczerze porozmawiać z chirurgiem przed zabiegiem, aby powiedzieć mu, co najbardziej Ci przeszkadza i jakich rezultatów oczekujesz. 

     

    Porozmawiajmy teraz o niektórych szczegółach samej procedury. Zacznijmy od rodzaju znieczulenia stosowanego podczas zabiegu. 

    Procedurę można wykonać na sali operacyjnej, ale jeśli drobne ulepszenia są jedynymi modyfikacjami, które należy wykonać, cały proces można wykonać w biurze. Zabieg można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, ale przede wszystkim do zabiegu potrzebna jest minimalna sedacja za pomocą miejscowych zastrzyków znieczulających. Znieczulenie miejscowe da chirurgowi korzyści z testowania ruchów mięśni oka, a tym samym zmniejszy ryzyko nadmiernego cięcia. Jeśli jednak masz więcej niż jedną operację, lekarz zaleci znieczulenie ogólne. 

    Istnieje kilka podejść chirurgicznych do chirurgii powiek dolnych. Zastosowane podejście zwykle zależy od celu, który chcesz od zabiegu i unikalnej anatomii oczu. 

    Przed zabiegiem chirurg poprosi Cię o usiadłość, aby mógł lepiej widzieć worki oczne i zaznaczyć je, aby wiedzieć, gdzie wykonać nacięcie. 

    Chociaż miejsca nacięć mogą się różnić, ogólna koncepcja procedur powiek dolnych jest nadal taka sama. Chirurg wycina nadmiar skóry i usuwa nadmiar tłuszczu, a następnie zszywa skórę z powrotem, aby uzyskać gładszy, młodszy i bardziej naturalny wygląd. 

    I chociaż procedura da ci dobre wyniki, musisz zrozumieć, że będziesz się starzeć po zabiegu, a twoja skóra zacznie wydawać się pomarszczona i zwiotczała ponownie po pewnym czasie. Wszystko zależy od wieku, jakości skóry i tego, jak dobrze dbasz o skórę po zabiegu. 

     

    Tak więc, jeśli wyniki tej operacji nie będą trwać wiecznie, możesz się zastanawiać. Czy są jakieś alternatywy dla zabiegu dolnej powieki? 

    Tak, istnieją inne alternatywy, ale działają one na łagodne lub umiarkowane zwiotczenie skóry. Dostępne są następujące opcje:

    • Laserowe odnawianie skóry. Obejmuje wystawienie skóry na działanie lasera, który powoduje napięcie skóry. Jednak nie jest dla wszystkich. 
    • Wypełniacze skórne. Lekarze używają wypełniaczy skórnych z kwasem hialuronowym, aby poprawić wygląd skóry, ale organizm ostatecznie wchłonie wypełniacze, więc nie są one trwałe. 

     

    Mam nadzieję, że omówiliśmy większość często zadawanych pytań dotyczących chirurgii powiek dolnych. Ale aby uzyskać więcej informacji na temat różnych podejść chirurgicznych i sposobu ich klinicznego wykonania, dziś mamy doktora Parka , który jest znakomitym chirurgiem kosmetycznym i profesorem w Seulu w Korei. Omówi operację powiek dolnych z doświadczonego punktu widzenia.

    Wywiad:

    Dr. Jae-Woo Park

    W przypadku dolnej powieki, jak właściwie wykonujesz operację dolnej powieki?

    W dolnych powiekach, wraz z wiekiem, pojawiają się zmarszczki i worki na oczy. Jak więc sobie z tym poradzimy? Tak więc w przypadku górnych powiek wykonujemy nacięcia, usuwamy tłuszcz, ciągniemy itp. Ale w przypadku dolnych powiek samo usunięcie tkanki z obszaru nie powoduje poprawy. Musimy dowiedzieć się, co powoduje worki na oczy. Jednym z powodów może być to, że tłuszcz z głębszych warstw wynurza się na zewnątrz. Innym może być to, że skóra się rozszerzyła. Po trzecie, skóra mogła opadać w dół. To są trzy przyczyny. Musimy zająć się nimi wszystkimi. Musimy więc omówić te kwestie z pacjentem.

    W jakich przypadkach pacjenci zdecydowaliby się na tę operację?

    Na przykład ta osoba. Ta osoba ma zwiotczenie zarówno górnych powiek, jak i dolnych powiek. Wymaga to operacji powiek górnych i dolnych. Jeśli wykonamy tylko operację powiek dolnych, rezultatem będzie jeszcze bardziej zauważalne pokrycie górnych powiek zwisających, a oczy wydawałyby się mniejsze. Musimy więc zmniejszyć dolne powieki, a następnie pociągnąć zwiotczałą skórę w górę, planując obszar tutaj. Musimy więc wykonać tutaj trzy zabiegi – mianowicie powieki górne, powieki dolne i pociągnięcie skóry właśnie tutaj. OK?

    Jak długo siniaki i obrzęki normalnie zostaną zmniejszone po operacji?

    Bardzo ważnym punktem tej operacji jest to, że musimy unikać tego typu siniaków. Jeśli rozwiną się takie siniaki, może to prowadzić do zatorowości i opóźnić powrót do zdrowia. Udana operacja prawie nie będzie krwawić po zabiegu. Jeśli spojrzymy na tego pacjenta, usuwamy dolne worki oczne, ciągniemy tkankę pod nią do góry, aby uzyskać jędrność, a następnie zamazujemy ten obszar, aby był gładki i usuwamy tutaj trochę skóry. Po tym wszystkim, zaledwie cztery dni później wygląda tak (brak widocznych skutków ubocznych). Minęły zaledwie cztery dni, ale widzimy, że nie ma siniaków. Powrót do zdrowia jest szybki jest takie udane operacje. Niektórzy uważają, że stan zapalny jest normalny, ale ja mówię, że tak nie jest.

    Czy w każdym przypadku jest inaczej?

    Nie. Problem polega na tym, czy jest dużo krwawienia, czy nie. Niektórzy mają siniaki po operacji, a to z powodu krwawienia. Aby szybko dojść do siebie, nie może być krwawienia. Jeśli spojrzymy na tę osobę, miała operację górnej powieki i dolnej powieki, obie strony zostały podniesione. Minęło 20 dni, ledwo widzimy bardzo cienką bliznę, ale później nawet to zniknie. Tak więc kluczowym punktem podczas operacji jest to, czy występuje krwawienie, czy nie. Jeśli występuje krwawienie, powrót do zdrowia jest powolny. To jest najważniejsza kwestia.

    Czy pacjent musi wrócić do zdjęcia szwów?

    Tak. Są nici, które są wchłaniane i te, które nie są. Niektórzy twierdzą, że jeśli używamy wchłoniętych nici, nie ma potrzeby usuwania nici. Ale żeby tak się stało, potrzebujemy wielu miesięcy. W tym czasie ścieg oddziela tkankę. Tak więc, nawet jeśli użyliśmy wchłanialnej nici, najlepiej ją usunąć. W przypadku operacji powiek usunięcie następuje cztery dni później. W operacjach liftingu, pięć do siedmiu dni później należy go usunąć. W operacjach powiek trzy do czterech dni później. Maksymalnie cztery dni później.

    OK. Czy są jakieś skutki uboczne operacji powiek dolnych?

    Skutki uboczne operacji dolnej powieki, jak powiedziałem wcześniej, to obracanie dolnej powieki. Powodem, dla którego się przewracają, jest krwawienie. Krew jest wchłaniana i tworzą się siniaki. Kiedy tworzą się siniaki, powieka jest ciągnięta w dół. Innym jest, gdy skóra jest nadmiernie usuwana. W niektórych przypadkach niektórzy ludzie mają strukturę twarzy, która zachęca powieki do odwrócenia się. Jeśli spojrzymy na tę osobę, prawie nie ma tu kości (policzków). Jest to najczęstsze działanie niepożądane. Aby tego uniknąć, musimy pociągnąć skórę, usunąć tylko niewielką część skóry i uniknąć krwawienia. To są ważne punkty.

    Operacja powiek dolnych polega na usunięciu zbędnych tłuszczów wewnątrz dolnej powieki. Czy ten tłuszcz odrośnie po operacji?

    Tłuszcz nie odrośnie. Jednak w środku mogą osadzać się tłuszcze, które mogą wydostać się na zewnątrz. Podobnie jak lodowiec, tłuszcz pod spodem będzie nadal wychodził na zewnątrz. Tak więc rozprowadzamy tłuszcz, aby równomiernie wypełnić obszar i podnieść środkową warstwę twarzy. Musimy pociągnąć część pod oczami w górę w ten sposób. Następnie musimy się ustabilizować, a to skutkuje dobrą operacją. Ta metoda przedłuża pożądane rezultaty, z łatwością osiągając około dziesięciu lat. Tak więc, nawet w przypadku młodszych ludzi, takich jak ten, nie powinniśmy po prostu usuwać tłuszczu tutaj. Musimy usunąć tłuszcz, a także pociągnąć tutaj w górę. A rok później cała obwisła skóra jest podniesiona do góry i wygląda tak. Niezależnie od tego, czy pacjent jest młody, czy stary, celem operacji nie jest po prostu usunięcie tłuszczu. Musimy obniżyć tłuszcz i podnieść dolną część do góry.

     

    Konkluzja

    Wraz z wiekiem pojawiają się zmarszczki i worki oczu. W przypadku dolnych powiek samo usunięcie tkanki z obszaru nie prowadzi do poprawy. Powinniśmy szukać przyczyn, które do nich prowadzą i omówić je z pacjentem. Zwykle jest to tłuszcz z głębokich warstw, które powierzchnie, więc musimy go usunąć i podciągnąć skórę. Bardzo ważnym punktem operacji powiek dolnych jest uniknięcie siniaków. O udanej operacji prawie nie będzie wspominać po zabiegu, a powrót do zdrowia będzie bardzo szybki. Usunięcie nici nastąpi czwartego dnia po zabiegu.