CloudHospital

Data ostatniej aktualizacji: 11-Mar-2024

Sprawdzony medycznie przez

Wywiad z

Dr. Ik Seong Park

Przebadany medycznie przez

Dr. Lavrinenko Oleg

Przebadany medycznie przez

Dr. Hakkou Karima

Oryginalnie napisany w języku angielskim

Fakty dotyczące guzów mózgu - punkty widzenia lekarzy ekspertów

    Wszyscy wiemy, że mózg jest maestro ciała. Wszystko, każda funkcja i każdy organ w naszym ciele jest kontrolowany przez mózg. Nawet najmniejszy ruch palca jest kontrolowany przez mózg. 

    Wszyscy wiemy, że mózg jest organem obecnym w czaszce i otoczonym jakimś płynem, ale tak naprawdę, czym jest mózg w kategoriach nauki? 

    Mózg jest złożonym organem, który kontroluje myśli, emocje, pamięć, dotyk, umiejętności motoryczne, wzrok, oddychanie, temperaturę, głód, pragnienie i każdy inny proces regulujący funkcje organizmu.  

    Razem mózg i rdzeń kręgowy, który się z niego rozciąga, tworzą centralny układ nerwowy lub OUN. 

    U przeciętnego dorosłego mózg waży około trzech funtów i ma około 60% tłuszczu. Jeśli chodzi o pozostałe 40%, są one kombinacją białek, wody, węglowodanów i soli. Niektórzy ludzie mogą być zdezorientowani co do natury mózgu. Ponieważ niektórzy mówią: "trenuj swój mózg", możesz się zastanawiać, czy to mięśnie? 

    Sam mózg nie jest mięśniem. Zawiera naczynia krwionośne, nerwy, neurony i komórki glejowe. 

     

    Być może słyszałeś lekarza, który powiedział, że mózg składa się z istoty szarej i białej. 

    Czym więc jest istota szara i istota biała? 

    Centralny układ nerwowy - mózg i rdzeń kręgowy - ma dwa różne regiony. W mózgu istota szara odnosi się do ciemniejszego zewnętrznego obszaru mózgu. Podczas gdy istota biała opisuje jaśniejszą wewnętrzną część pod istotą szarą. 

    Z drugiej strony, w rdzeniu kręgowym, kolejność jest odwrócona; Istota biała reprezentuje część zewnętrzną, podczas gdy istota szara tworzy część wewnętrzną. 

    Ale dlaczego istota szara jest szara i dlaczego istota biała jest biała? 

    Istota szara składa się z zaokrąglonych centralnych ciał komórkowych lub znanych również jako soma neuronów. Kiedy ciała komórkowe są skondensowane razem, wydają się ciemniejsze. Z drugiej strony, istota biała składa się głównie z aksonów; długie łodygi, które łączą ze sobą neurony. Aksony te są owinięte osłonką mielinową; płaszcz ochronny w kolorze białym.  

    Podsumowując, różne składniki obu części są powodem, dla którego te dwa obszary pojawiają się w różnych odcieniach na niektórych skanach. 

     

    A teraz zrozummy, jak działa mózg. 

    Zwykle mózg wysyła i odbiera sygnały chemiczne i elektryczne w całym ciele. 

    Różne sygnały oznaczają różne procesy, a mózg może interpretować, co oznacza każdy pojedynczy sygnał. 

    Niektóre sygnały sprawiają, że czujesz dotyk, podczas gdy inne sprawiają, że czujesz ból. 

    Niektóre sygnały i wiadomości są przechowywane w mózgu, podczas gdy inne są wysyłane przez rdzeń kręgowy i przez ogromną sieć nerwów ciała do kończyn. 

    Mózg może to zrobić bardzo szybko w zależności od ogromnej liczby komórek nerwowych w ludzkim ciele. 

    Podam państwu jeden przykład. Jeśli chcesz poruszyć kciukiem, ile czasu zajmuje myślenie o poruszeniu kciukiem a faktycznym poruszeniem nim? Dzieje się tak głównie dlatego,  że nasze ciała mają miliardy komórek nerwowych, więc sygnały nie potrzebują czasu, aby dotrzeć do docelowego narządu lub części. 

     

    Oprócz istoty białej, istoty szarej i neuronów, mózg na wyższym poziomie dzieli się na trzy części: mózg, pień mózgu i móżdżek. Każdy z nich ma określoną pracę. Na przykład mózg, który jest największą częścią mózgu, jest odpowiedzialny za inicjację i koordynację ruchów, regulację temperatury, umożliwienie mowy, myślenia, osądu i rozumowania. 

    Dlatego każde uszkodzenie w określonym obszarze mózgu może wykazywać inny zestaw objawów i oznak. 

     

    Ale jakiego rodzaju uszkodzenia mogą wystąpić w mózgu? Chodzi mi o to, że jest dobrze chroniony w kościach czaszki. 

    Oczywiście mózg jest dobrze chroniony, ale co, jeśli uszkodzenie pochodzi z wewnątrz? 

    Co jeśli uszkodzenie ma postać guzów? 

    Czy słyszałeś wcześniej o guzach mózgu? 

    Guz mózgu to zbiór lub masa nieprawidłowych komórek, która zaczyna się w mózgu. A ponieważ czaszka jest bardzo sztywna, każdy wzrost w tej ograniczonej przestrzeni może powodować poważne problemy. 

    I podobnie jak inne nowotwory, guzy mózgu mogą być nowotworowe (złośliwe) lub nienowotworowe (łagodne). 

    Ale niezależnie od rodzaju, gdy złośliwy lub łagodny guz rośnie w mózgu, powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki, co ostatecznie doprowadzi do uszkodzenia mózgu. 

     

    Istnieje wiele różnych rodzajów guzów mózgu. 

    Jakie są rodzaje guzów mózgu? 

    Guzy mózgu są klasyfikowane jako guzy pierwotne lub wtórne. 

    Zacznijmy od pierwotnych guzów mózgu. 

    Guzy pierwotne to guzy pochodzące z samego mózgu lub tkanki blisko niego, takie jak błony pokrywające mózg zwane oponami mózgowymi, nerwy czaszkowe, przysadka mózgowa lub szyszynka. 

    Guz zaczyna się, gdy normalne komórki mózgowe rozwijają mutację w swoim DNA. Ta mutacja mówi komórkom, aby dzieliły się i wymykały spod kontroli i żyły dłużej niż ich żywotność. Ostatecznie ten nieprawidłowy wzrost prowadzi do tworzenia masy. 

    U dorosłych pierwotne guzy mózgu są znacznie mniej powszechne niż guzy wtórne. 

    Istnieją różne rodzaje pierwotnych guzów mózgu, każdy z nich obejmuje inny typ komórek, taki jak: 

    • Glejaki. Guz ten może rozpocząć się w mózgu lub rdzeniu kręgowym i obejmować określone komórki mózgowe, takie jak gwiaździak i wyściółczak .
    • oponiaki. Jest to guz, który powstaje z opon mózgowych otaczających mózg rdzenia kręgowego. Większość z tych guzów jest łagodna. 
    • Nerwiaki akustyczne. Są to łagodne guzy, które rozwijają się w nerwie czaszkowym, który jest odpowiedzialny za równowagę i słuch. 
    • Gruczolaki przysadki. Pochodzą z przysadki mózgowej u podstawy mózgu. Może zaburzać poziom hormonów przysadki mózgowej w organizmie. 
    • Rdzeniak. Jest to guz nowotworowy mózgu i najczęściej rozwija się u dzieci. Może jednak wystąpić w każdym wieku. Zwykle zaczyna się w dolnej części pleców mózgu i rozprzestrzenia się przez płyn mózgowo-rdzeniowy. 
    • Guzy zarodkowe. Ten typ może rozwinąć się w dzieciństwie w miejscach jąder lub jajników. Ale czasami wpływa na inne części ciała, takie jak mózg. 
    • Craniopharyngiomas. Są to rzadkie guzy mózgu, które pochodzą z okolic przysadki mózgowej. Gdy rośnie, wpływa na przysadkę mózgową i inne części mózgu. 

     

    Jeśli chodzi o wtórne guzy mózgu, są to guzy, które pochodzą z innego miejsca w ciele, a następnie rozprzestrzeniają się do mózgu jako wtórny guz przerzutowy. Najczęściej występują u osób, które wcześniej walczyły z rakiem. 

    U dorosłych wtórne guzy mózgu są znacznie częstsze niż pierwotne. 

    Każdy rodzaj raka może rozprzestrzeniać się do mózgu, ale typowe typy obejmują: 

    • Rak piersi. 
    • Rak okrężnicy. 
    • Rak nerki. 
    • Rak płuc. 
    • Czerniak. 

    Wtórne guzy mózgu są zawsze złośliwe. 

     

    Załóżmy, że ktoś ma guza mózgu i nie wie. Jakie są objawy lub oznaki, które mogą powiedzieć komuś, że potrzebują kontroli mózgu? 

    Objawy guzów mózgu są bardzo różne w zależności od osoby. Objawy będą się również różnić w zależności od wielkości guza, lokalizacji i tempa wzrostu.  

    Objawy obejmują: 

    • Nowy początek lub zmiana wzoru bólów głowy. 
    • Niewyjaśnione nudności lub wymioty. 
    • Bóle głowy, które stają się częstsze i cięższe. 
    • Zamieszanie. 
    • Zmiany zachowania lub osobowości. 
    • Problemy ze wzrokiem, takie jak niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie. 
    • Stopniowa utrata czucia lub ruchu w jednej ręce lub nodze. 
    • Trudność równowagi. 
    • Trudności z mową. 
    • Napadów. 
    • Problemy z koncentracją. 
    • Wymioty pocisków niezwiązane z posiłkami. 
    • Zmęczenie. 
    • Trudności w podejmowaniu decyzji. 
    • Trudności z przestrzeganiem prostych zasad. 
    • Problemy ze słuchem. 

     

    Ale co w pierwszej kolejności powoduje guzy mózgu? 

    U osób z pierwotnymi guzami mózgu lekarze nie znają jeszcze przyczyn. Zgodnie z ogólną koncepcją, nowotwory zwykle powstają, gdy w komórkach występuje mutacja DNA. 

    Jednak niektóre czynniki ryzyka zwiększają ryzyko guzów mózgu, w tym: 

    • Promieniowanie. Ludzie, którzy byli narażeni na promieniowanie jonizujące, są bardziej narażeni na rozwój guzów mózgu. Promieniowanie jonizujące to rodzaj promieniowania stosowanego w leczeniu raka. 
    • Historia rodzinna guzów mózgu. Niektórzy ludzie - którzy mają guza mózgu - mają rodzinną historię guzów mózgu lub rodzinną historię zespołów genetycznych, które zwiększają ryzyko guzów mózgu. 
    • Narażenie na działanie niektórych substancji chemicznych. 

     

    Czy guzy mózgu są powszechne? 

    Niestety, są one powszechne. Na przykład w 2013 r. w Republice Korei u 11 827 pacjentów zdiagnozowano pierwotne guzy mózgu i OUN. Najczęstszym nowotworem był oponiak. 

     

    A ponieważ "Lepiej zapobiegać niż leczyć", czy istnieje sposób na zapobieganie guzom mózgu? 

    W rzeczywistości nie można zapobiec guzom mózgu, ale można zmniejszyć ryzyko rozwoju guzów mózgu, unikając czynników zwiększających ryzyko, takich jak palenie tytoniu i nadmierna ekspozycja na promieniowanie. 

     

    Naszą dzisiejszą rolą jest odpowiedzieć na większość pytań dotyczących guzów mózgu. Dziś mamy doktora Parka , który jest wiodącym lekarzem na Katolickim Uniwersytecie Korei, Bucheon St. Mary's Hospital w Korei. Omówi z nami wszystko na temat guzów mózgu z doświadczonego medycznego punktu widzenia.

    Wywiad:

    Dr. Ik Seong Park

    Co to jest guz mózgu?

    Guz mózgu to rak, który atakuje wszystkie części mózgu i otaczające go struktury. 

    Jaka jest zwykła przyczyna guza mózgu?

    Wszystkie guzy mózgu powstają, gdy normalny podział komórek i cykl życia komórek zostaje zakłócony i powoduje niekontrolowany podział komórek i wzrost w szybkim tempie. Wpływa na normalną zdolność komórki do normalnego funkcjonowania. Kiedy masa guza rośnie bardzo powoli, nazywamy to łagodnym guzem. A kiedy masa guza rośnie bardzo szybko, nazywamy to nowotworem złośliwym. Więc nawet w przypadku raka mózgu dzielimy je na łagodne i złośliwe guzy. Dokładnie, co powoduje nowotwory, nie jest jeszcze w pełni znane. Tak więc, w skrócie, rak mózgu jest niekontrolowanym, szybkim wzrostem komórek, ale powody, dla których tak się dzieje, nie są jeszcze znane.

    Właśnie rozmawialiśmy o rodzajach guzów mózgu, prawda? Czy wszystkie są złośliwe?

    Nowotwory można podzielić na łagodne i złośliwe. Jeśli złośliwe, leczymy je od razu, ale jeśli jest to łagodne, mamy tendencję do czekania i zobaczenia. Widzimy w raku mózgu; Widzimy około 50% złośliwych i 50% łagodnych. Oczywiście, jeśli złośliwy, leczymy go natychmiast, ale czasami, nawet jeśli jest łagodny, musimy leczyć go chirurgicznie lub chemioterapią, jeśli guz ma znaczny rozmiar i wpływa na funkcje mózgu. Tak więc około połowa przypadków jest złośliwa, a druga połowa jest łagodna.

    Jakie są objawy, zwykle, że pacjenci z guzami mózgu mają?

    Objawy guza mózgu zależą od wielkości guza. Gdy są małe, nie ma żadnych objawów. Ale gdy guz rośnie, a ciśnienie w mózgu wzrasta, typowe objawy obejmują bóle głowy po przebudzeniu rano, a następnie ból ustępuje w południe. Progresja bólów głowy w tym wzorze jest typowym objawem guza mózgu. Ale jeśli guz wyrasta, nogi, rms lub części ciała, które zajmują się mową, nawet jeśli guz jest mały, może wystąpić utrata energii, dziwny zmysł dotyku, zaburzenia mowy, a nawet utrata pełnego widzenia. Tak więc, w zależności od lokalizacji guza, objawy mogą się różnić. Jeśli guz jest duży, niezależnie od lokalizacji, z powodu zwiększonego ciśnienia w mózgu mogą wystąpić poranne bóle głowy, które są typowymi objawami.

    OK. Jeśli ktoś jest podejrzany o guza mózgu, jakie badania można wykonać, aby to potwierdzić?

    Rozpoznanie guzów mózgu jest trudne do odróżnienia od objawów. CT lub MRI jest potrzebny do dokładnej diagnozy. MRI jest szczególnie ważnym narzędziem diagnostycznym. Dzięki MRI możemy nawet znaleźć guzy o średnicy mniejszej niż centymetr. Możemy nawet odróżnić guzy łagodne i złośliwe. Tak więc, aby zdiagnozować guzy mózgu, potrzebujemy MRI lub przynajmniej CT, ale rozdzielczość CT jest niższa. Aby precyzyjnie zdiagnozować guzy mózgu, potrzebujemy skanu MRI.

    W przypadku, gdy potwierdzono, że jest to guz mózgu, czy jest on uleczalny, czy nie ma na niego lekarstwa?

    Jak powiedzieliśmy wcześniej, istnieją nowotwory złośliwe i łagodne. Łagodne guzy są zwykle leczone chirurgicznie. Guzy złośliwe można postrzegać jako dwa rodzaje - te, które rozprzestrzeniają się do mózgu i te, które rozpoczęły się w mózgu. W przypadku tumors, które rozprzestrzeniły się na mózg, musimy dowiedzieć się, gdzie to się zaczęło. Na przykład w płucach, wątrobie, rakach żołądka i ich stadium. W takich przypadkach chemioterapia wraz z zabiegiem chirurgicznym jest zazwyczaj wystarczająca do skutecznego leczenia bez nawrotu. Patrząc na mózg, leczenie wydaje się być skuteczne. Ale pierwotny guz może wpływać na długość życia pacjentów. W przypadku nowotworów pochodzących z mózgu, takich jak glejak wielopostaciowy, nawet po chirurgicznym leczeniu chemioterapią, długość życia pacjenta jest znacznie skrócona. Zwykle mniej niż dwa lata. Guzy mózgu, które zaczynają się w mózgu, są trudne do wyleczenia. 

    W przypadkach, gdy operacja jest trudna do wykonania, czy można ją leczyć innymi rodzajami zabiegów?

    Standardowym leczeniem guzów mózgu jest operacja. W procesie usuwamy guz, a także badamy problem. Uciekamy się do radiochirurgii, gdy lokalizacja jest trudno dostępna, a przy tym prawdopodobne są szkody uboczne. Radioterapia koncentruje się na samych komórkach nowotworowych, aby zatrzymać niekontrolowany wzrost raka. A w przypadku, gdy omówiliśmy, gdzie występuje złośliwość, uzupełniamy radioterapią po operacji mniej więcej co sześć miesięcy.  Używamy promieniowania w tym przypadku do całego mózgu, a komórki nowotworowe reagują szczególnie na promieniowanie. Tak więc, gdy operacja nie może usunąć wszystkich komórek nowotworowych, uzupełniamy leczenie radioterapią. Stosujemy również chemioterapię w nowotworach złośliwych. Chemioterapia jest podawana po radioterapii w celu zapobiegania wzrostowi nowotworów. Tak więc w leczeniu mamy chirurgię, radioterapię i chemioterapię – zasadniczo trzy rodzaje zabiegów.

    OK. W przypadku pełnego leczenia. Jakie jest prawdopodobieństwo, że się powtórzy?

    Gdy jest łagodny, sama operacja wykonuje pracę. W przypadku nowotworów złośliwych, które rozprzestrzeniły się w mózgu, operacja i promieniowanie zwykle wystarczają do wyleczenia. Ale rak złośliwy, który rozpoczął się w mózgu, nie jest zbyt obiecujący. Musimy również rozróżnić według stadiów guza. Możemy spojrzeć na klasy trzecią i czwartą, dla klasy trzeciej, średnio pacjent może mieć od 5 do 8 lat. W przypadku klasy czwartej często jest to mniej niż 2 lata. Jest najbardziej złośliwy.

    Rozmawialiśmy o chirurgii. Czy możesz rozwinąć lub wyjaśnić, jak wykonuje się operację?

    W przypadku wszystkich operacji guza mózgu wykonujemy skany MRI lub CT, aby precyzyjnie zlokalizować lokalizację guza. Obecnie używamy neuronawigacji w sali operacyjnej, aby ustalić lokalizację. Zamiast otwierać całą głowę, otwieramy tylko miejsce, w którym znajduje się guz. Robimy nacięcie, gdy guz leży w mózgu. Następnie usuń kość czaszki z obszaru nacięcia. Następnie otwieramy mózg na dostęp. Po zlokalizowaniu guza usuwamy tylko to. Zachowujemy normalne części mózgu i ograniczamy szkody uboczne tak bardzo, jak to możliwe. Używamy sond elektrycznych do mózgu, aby go monitorować, aby zapobiec niepotrzebnym uszkodzeniom. Ponieważ monitorujemy w czasie rzeczywistym wszelkie blokady krwi i nadmierne ciśnienie, nasze wskaźniki sukcesu znacznie wzrosły w porównaniu z dziesięcioma do 15 lat temu. W przeszłości było wiele skutków ubocznych, teraz mamy tylko około jednego procenta z efektami ubocznymi. Stało się bardzo dobre.

    OK. Czy istnieje jakaś metoda chirurgiczna minimalizująca ranę po operacji?

    Tak, nawet w tej kategorii znacznie się poprawił. Typ, który wykonuję często, chirurgia minimalnie inwazyjna jest pomocna. Otwieram nacięcie w okolicy brwi zamiast czaszki. Do tego typu procedur potrzebujemy nawigacji, lup chirurgicznych o wysokiej rozdzielczości, endoskopów itp. Używamy wszystkich tych narzędzi, aby zminimalizować blizny. W ten sposób powrót do zdrowia jest szybszy, a obciążenie psychiczne pacjenta jest również mniejsze. Zwykle, gdy ktoś przechodzi operację mózgu, może to traumatycznie wpłynąć emocjonalnie, ale dzięki minimalnie inwazyjnej metodzie penetracja obszaru brwi zamiast czaszki pomaga pacjentowi uwierzyć, że jest to mniej ciężka operacja, która pozytywnie wpływa na samopoczucie psychiczne i przyspiesza powrót do zdrowia.

    Czy są jakieś środki ostrożności, które osoba powinna podjąć po operacji guza mózgu?

    Nawet po operacji nie ma różnicy w tym, co dana osoba może zrobić. Tak więc, zamiast czuć się przygnębionym i przygnębionym, należy prowadzić normalne życie, a to pomoże również w procesie zdrowienia. Bez regularnego ruchu i ćwiczeń skutki uboczne, takie jak bóle głowy, nasilają się. Brak koordynacji i depresja mogą wystąpić, jeśli zostaną pozostawione same sobie. Dlatego zalecam, aby pacjent zrobił wszystko, co zrobił przed operacją. Zachowaj także ruchy i ćwiczenia.

     

    Konkluzja

    Guzy mózgu to guzy, które wpływają na dowolną część mózgu. Występują, gdy dochodzi do zakłócenia normalnego podziału komórek i cyklu życia komórek, co prowadzi do niekontrolowanego i szybkiego podziału i wzrostu komórek. Jednak dokładna przyczyna tych nowotworów nie jest jeszcze jasna. Guzy mózgu mogą być łagodne lub złośliwe, przewaga jest równa w obu przypadkach. Objawy są zdominowane przez poranne bóle głowy, z uszkodzeniem innych funkcji organizmu w miarę postępu guza. Podstawowym leczeniem jest chirurgia guzów łagodnych, operacja wspomagana radioterapią i chemioterapią nowotworów złośliwych.