Dzisiejsze wideo jest związane z reprodukcją, zwłaszcza niepłodnością. 

Kto nie kocha dzieci? Ich obecność w miejscu z ich niewinnymi czynami przynosi nam, dorosłym, przyjemność i szczęście. 

Oczywiście posiadanie dziecka to duża odpowiedzialność, ale też duża radość i satysfakcja. 

Niestety, niektórzy ludzie mogą mieć problemy z posiadaniem dziecka. Jeśli ty i twój partner macie tę walkę, nie jesteście sami. Na całym świecie od 8 do 12% par doświadcza problemów z płodnością. 

Wiele osób zmaga się z niepłodnością. 

Niepłodność, ogólnie rzecz biorąc, według CDC, jest definiowana jako niemożność poczęcia, zajścia w ciążę, po roku lub dłużej regularnego seksu bez zabezpieczenia. A ponieważ u kobiet płodność stale spada wraz z wiekiem, niektórzy lekarze oceniają i leczą kobiety w wieku 35 lat lub starsze po 6 miesiącach seksu bez zabezpieczenia. 

Może to być wynikiem problemów z tobą, twoim partnerem lub kombinacją obu. Na szczęście istnieje wiele sposobów leczenia niepłodności i znacznie zwiększyć swoje szanse. 

Jak wspomnieliśmy, niepłodność może być spowodowana mężczyzną, kobietą lub obydwoma w tym samym czasie. Jednak głównym objawem, niezależnie od pochodzenia przyczyny, nie jest zajście w ciążę. Żadne inne oczywiste objawy nie mogą być odczuwane ani rozpoznawane; Nie możesz powiedzieć, że nie możesz mieć dziecka, chyba że spróbujesz je mieć. Jednak w niektórych przypadkach kobieta z niepłodnością może doświadczać zaburzeń w cyklu miesiączkowym, nieregularnych lub nieobecnych. Czasami mężczyźni mają również pewne oznaki, które mogą wskazywać na problemy z płodnością, w tym zmiany funkcji seksualnych lub wzorzec wzrostu włosów.

Przyczyn niepłodności jest wiele. Ale zanim wyjaśnimy przyczyny, musisz zrozumieć, jak przebiega ciąża. Cóż, ciąża jest wynikiem procesu, który składa się z kilku kroków. 

Aby zajść w ciążę:

• Kobiece ciało musi uwolnić jajo z jednego z jej jajników; proces znany jako owulacja. 
• Plemniki samca muszą połączyć się z jajem; proces znany jako zapłodnienie.
• Zapłodnione jajo przemieszcza się przez jajowód do macicy. 
• Zapłodnione jajo wszczepia się do wnętrza ściany macicy; proces znany jako implantacja. 

Wszystkie te kroki muszą wystąpić prawidłowo, aby osiągnąć ciążę. 

Niepłodność może wystąpić z powodu problemu w jednym lub kilku z tych kroków. Problemy te mogą występować od urodzenia lub mogą rozwinąć się w późniejszym życiu. Chociaż niepłodność jest zawsze uważana za problem kobiecy, może to być spowodowane mężczyzną lub kobietą. Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC)

• W około 35% przypadków czynnik męski jest identyfikowany wraz z czynnikiem żeńskim. 
• U około 8% par z niepłodnością czynnik męski jest jedyną możliwą do zidentyfikowania przyczyną. 

Spójrzmy teraz na przyczyny niepłodności. 

Zacznijmy od przyczyn spowodowanych czynnikami człowieka.

Należą do nich: 

• Nieprawidłowa produkcja lub funkcja nasienia.  Ten problem mężczyzna nie byłby świadomy, chyba że wykona analizę nasienia. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, takimi jak niezstąpione jądra, infekcje, takie jak choroby przenoszone drogą płciową, w tym chlamydia, rzeżączka i HIV. problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca i powiększone żyły jąder znane jako żylaki powrózka nasiennego. Problemy te mogą wpływać na jakość nasienia. 
• Uszkodzenia związane z rakiem lub leczeniem raka.  Chemioterapia lub radioterapia mogą poważnie upośledzać produkcję nasienia. 
• Problemy z dostarczaniem nasienia. Może to być spowodowane problemami seksualnymi, takimi jak przedwczesny wytrysk, czynnikami genetycznymi, takimi jak choroba znana jako mukowiscydoza i problemami strukturalnymi, jeśli wystąpiła jakakolwiek blokada w jądrach. 
• Niektóre czynniki środowiskowe. Niektóre substancje chemiczne lub niektóre substancje mogą wpływać na procesy tworzenia nasienia, takie jak pestycydy, promieniowanie i inne chemikalia. Palenie, alkohol, marihuana, sterydy anaboliczne i inne leki mogą powodować niepłodność. Wysokie ciśnienie krwi i depresja mogą również wpływać na płodność. 

Kiedy lekarze szukają przyczyny niepłodności u pary, zwykle zaczynają od czynnika niepłodności męskiej i proszą mężczyznę o przeprowadzenie analizy nasienia, aby mogli zdecydować, czy potrzebuje leczenia, czy nie. 

Jeśli chodzi o żeńskie przyczyny niepłodności, są to:

• Zaburzenia owulacji. Kilka zaburzeń może powodować niepłodność u kobiet. Wpływają na uwalnianie jaja z jajnika. Zwykle są to zaburzenia hormonalne, takie jak zespół policystycznych jajników, hiperprolaktynemia - stan, w którym jest zbyt dużo prolaktyny, hormonu produkującego mleko. Co następnie zakłóca owulację. Zbyt dużo hormonu tarczycy (nadczynność tarczycy) lub zbyt mało hormonu tarczycy (niedoczynność tarczycy) może wpływać na cykl menstruacyjny, a tym samym powodować niepłodność. Istnieją inne przyczyny związane z zaburzeniami odżywiania, wykonywaniem agresywnych ćwiczeń i stresem. 
• Uszkodzenie lub zablokowanie jajowodu.  Można zapytać, dlaczego jajowody miałyby być uszkodzone? Cóż, byłoby to spowodowane zapaleniem rurki, które powoduje zrosty i zablokowanie. Zapalenie jajowodu jest znane jako zapalenie jajowodów i może wystąpić z powodu infekcji wstępującej, powodując zapalenie narządów miednicy mniejszej lub choroby przenoszone drogą płciową. 
• Nieprawidłowości macicy.  Nieprawidłowości anatomiczne w macicy, polipy, guzy lub mięśniaki mogą powodować niepłodność, ponieważ uniemożliwiają zapłodnione jajo przed implantacją. 
• Nieprawidłowości szyjki macicy.  Nieprawidłowości z szyjką macicy, polipami lub rakiem mogą być przyczyną niepłodności. 
• Endometrioza. Jest to choroba, która występuje, gdy wyściółka macicy zaczyna rosnąć poza macicą, więc wpływa na funkcję rurek, jajników i macicy. 
• Zrosty miednicy. Zwykle wynikają one ze stanu zapalnego po zabiegu chirurgicznym, takim jak usunięcie wyrostka robaczkowego, infekcje, zapalenie wyrostka robaczkowego lub endometrioza. 
• Wczesna menopauza.  Niektóre kobiety mogą mieć zatrzymane cykle menstruacyjne, chociaż są jeszcze zbyt młode i mają mniej niż 40 lat. Jest to stan znany jako przedwczesna niewydolność jajników, w której jajniki przestają działać. Jest to tak dziwne, że przyczyna jest nieznana. Jednak niektóre zaburzenia genetyczne są związane z wczesną menopauzą, takie jak zaburzenia immunologiczne i zespół Turnera. 
• Rak i jego leczenie. Zwłaszcza jeśli jest to leczenie raka układu rozrodczego. 

Tak więc, zgodnie z etapami ciąży, o których wspomnieliśmy wcześniej, każde zaburzenie w dowolnej części żeńskiego układu rozrodczego może wpływać na płodność. 

Jednak, aby powiedzieć, że para jest niepłodna i muszą udać się do lekarza, eksperci sugerują, że powinno to nastąpić po roku częstego seksu bez zabezpieczenia. Ale niektóre oznaki lub objawy mogą dać parze wskazówkę, że istnieje problem, wpłynie to na płodność i nie powinni opóźniać wizyty u lekarza. Oto niektóre z typowych objawów:

• Nieregularne okresy nieobecności miesiączki.
• Bolesne okresy.
• Endometrioza.
• Zapalenie narządów miednicy mniejszej.
• Więcej niż jedno poronienie. 

 Zawsze zaleca się rozmowę z lekarzem, gdy planujesz mieć dziecko, aby pomóc Ci przygotować ciało na dziecko i poznać najlepszy czas na stosunki. 

Teraz pytanie brzmi, czy możemy zapobiec niepłodności? 

Brzydka prawda jest taka, że niektórym typom nie można zapobiec, jednak istnieją pewne czynniki ryzyka, których możesz uniknąć i kilka strategii, które możesz zastosować, aby zwiększyć swoje szanse. 

Niektórych czynników ryzyka nie można zatrzymać ani odwrócić, takich jak wiek, nie można nic z tym zrobić. Jeśli jesteś kobietą, twoja płodność gwałtownie spada wraz z wiekiem, szczególnie w połowie lat trzydziestych. 

Ale zawsze możesz zwiększyć swoje szanse, odwracając i zatrzymując możliwe do uniknięcia czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu, alkohol, nadwaga, niedowaga lub brak ruchu. 

Możesz również jeszcze bardziej zwiększyć swoje szanse, prowadząc regularne stosunki, szczególnie w czasie owulacji, kiedy masz najwyższy wskaźnik ciąży. 

Diagnoza zwykle wymaga pewnych badań fizykalnych i badań. W przypadku mężczyzn zostaliby poproszeni o wykonanie analizy nasienia, testów hormonalnych, testów genetycznych, biopsji jąder lub obrazowania. 

W przypadku kobiet lekarze zwykle testują każdą część układu rozrodczego, jeśli jej partner był wolny. Zaczynają od testu owulacyjnego w celu zmierzenia poziomu hormonów w celu ustalenia, czy występuje owulacja, czy nie. Wykonują również histerosalpingografię, w której wstrzykuje się rentgenowski materiał kontrastowy i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Określa, czy występuje jakakolwiek nieprawidłowość lub blokada w jamie macicy lub jajowodach. 

Inne testy hormonalne mogą być potrzebne, aby upewnić się, że nie ma innych nieprawidłowości endokrynologicznych powodujących niepłodność. 

Czasami lekarze muszą sami przyjrzeć się części, którą podejrzewają w żeńskim układzie rozrodczym. Nie robi się tego rutynowo, ale zależy to od objawów i przypadku. 

Na przykład lekarz może wykonać histeroskopię, w której cienkie oświetlone urządzenie jest wkładane do szyjki macicy, aby zobaczyć wszelkie nieprawidłowości w jamie macicy.

Musimy podkreślić, że nie każdy potrzebuje wszystkich testów, a nawet wielu, wszystko zależy od przypadku. 

A teraz, co z leczeniem? 

Leczenie niepłodności zależy od wielu czynników, takich jak, jak długo jesteś niepłodny, przyczyna niepłodności, wiek pary i ich preferencje. 

Naszą dzisiejszą rolą jest odpowiedzieć na większość Państwa pytań dotyczących periodontologii. Dziś mamy dr Kanga, który jest wiodącym lekarzem w Miraeyeon Fertility Clinic w Seulu. Będzie dyskutować z nami o niepłodności z doświadczonego medycznego punktu widzenia.

Wywiad:

Jesteśmy tutaj w Miraeyeon Clinic i jest znana z leczenia niepłodności, położnictwa i ginekologii. Czy możesz wyjaśnić coś więcej na ten temat?

Nasza klinika jest szpitalem niepłodności, a także jesteśmy w stanie wykonać zabiegi zapłodnienia pozaustrojowego.

Mamy tu 4 lekarki zgromadzone razem. Jest to szpital założony przez lekarzy z wystarczająco długimi badaniami klinicznymi w szpitalu Gangnam Cha, który ma historię niepłodności. Posiadamy również laboratorium niepłodności, więc jesteśmy dumni z posiadania światowej klasy sprzętu, maszyn i technologii w naszym laboratorium, które można umieścić w dowolnym miejscu na świecie.

Ponadto jest to szpital, który zapewnia pełne leczenie kobiet, ponieważ są lekarze z wieloma doświadczeniami zarówno w ginekologii i położnictwie, jak i niepłodności.

Jak ogólnie definiuje się niepłodność?

Zwykle u pary diagnozuje się niepłodność, jeśli nie byli w stanie zajść w ciążę bez antykoncepcji przez ponad rok. W dzisiejszych czasach, gdy kobiety mają więcej życia społecznego i awansu społecznego, wiek małżeństwa jest znacznie przesunięty i opóźniony. Tak jest również w Korei.

Tak więc kobiety się starzeją, a wiek kobiet jest ważny w płodnej strefie ciąży. Tak więc w przypadku kobiet w wieku powyżej 35 lat, jeśli nie zajdą w ciążę, mimo że nie stosowały antykoncepcji dłużej niż 6 miesięcy, powinny uznać to za niepłodność, przeprowadzić badania i zacząć rozważać leczenie.

Jakie są testy, które są wykonywane w celu zdiagnozowania niepłodności?

W przypadku kobiet test płodności rozpoczyna się zgodnie z cyklem miesiączkowym. Jeśli przyjdziesz podczas menstruacji, możesz zacząć od testu hormonalnego, sprawdzić, czy jajowód jest w porządku i sprawdzić, czy dobrze owulujesz za pomocą ultradźwięków owulacyjnych.

Ponieważ mężczyźni powinni być testowani razem, mamy testy dostępne również dla mężczyzn. W przypadku mężczyzn najczęstsze jest badanie nasienia, a test grzybiczy można wykonać, aby sprawdzić, czy w parze występują problemy z infekcją.

Dr Kang, jakie są niektóre z rzeczy, które mogą powodować niepłodność?

Przyczyn może być kilka. Przyczynę znajdziesz poprzez badanie. W 30-40% przypadków istnieją nieznane przyczyny, w których nie można znaleźć konkretnej przyczyny, aw wielu przypadkach należy również wziąć pod uwagę czynnik męski i żeński. W przypadku czynników męskich istnieje wiele przypadków, które stwierdza się za pomocą testów nasienia.

W przypadku przyczyn kobiecych mogą wystąpić problemy anatomiczne, takie jak endometrioza lub adenomioza, może wystąpić problem anatomiczny z jajnikami lub problemy z owulacją.

Ponadto mogą występować problemy funkcjonalne, takie jak jajowody i układ odpornościowy, na przykład choroby autoimmunologiczne, nieprawidłowości chromosomalne i różne inne problemy.

Czy w przypadku niepłodności w niektórych przypadkach ma to złe konsekwencje?

Sam zabieg nie jest bardzo niebezpieczny ani inwazyjny, więc w wielu przypadkach nie będzie zbyt trudny. Ale w przypadku zespołu przerostowego pojawiają się również zaburzenia równowagi elektrolitowej, a niektóre kobiety mają trudności, ponieważ ich wodobrzusze są wypełnione.

Sama procedura może również powodować jamę krew-brzuch i zdarzają się przypadki, w których występuje niewielki ból brzucha lub przejście po pobraniu oocytów, ale zwykle nie jest to problematyczne.

Dr Kang, jakie są niektóre z technologii wspomagającego rozrodu, które pomagają w zajściu w ciążę?

Do operacji wspomaganego rozrodu podchodzi się inaczej w zależności od przyczyny, ale gdy na początku nie ma konkretnej przyczyny, pierwszą rzeczą, którą możesz wypróbować, jest indukcja owulacji.

Możesz owulować we właściwym czasie za pomocą leku, a następnie najpierw wywołać owulację, abyś mógł spróbować zajść w ciążę. Następnym krokiem jest procedura zwana sztucznym zapłodnieniem. Jest to procedura, którą można wykonać najpierw, nie będąc bardzo inwazyjną. Nasienie jest najpierw traktowane zgodnie z okresem owulacji, a następnie plemniki wstrzykuje się do rurki macicy.

Jest to technika wspomaganego rozrodu, którą można wypróbować najpierw, ponieważ odbywa się to w ciągu 2-3 minut, a ból nie jest silny. Najbardziej zaangażowana i najwyższa skuteczność jest procedura zapłodnienia in vitro. W tym przypadku, po pierwsze, wywołując super owulację, stymuluj jajo tak bardzo, jak to możliwe i rozwijaj pęcherzyk tak bardzo, jak to możliwe. Po zebraniu jaja poprzez procedurę zbierania jaj, jest ono zapładniane w probówce, wspomagane w zapłodnieniu, a następnie zapłodnione jaja (zarodki) są hodowane.

Jest to procedura, w której zarodki wybrane jako najzdrowsze w hodowli są przeszczepiane do rurki macicy i trwa to około dwóch tygodni.

Jakiej rady możesz udzielić każdej kobiecie, która przygotowuje się do ciąży?

Ogólnie rzecz biorąc, przygotowując się do ciąży, możesz najpierw sprawdzić, czy występują jakieś szczególne problemy ze zdrowiem matki, wykonując badanie ginekologiczne, a także ogólne kontrole stanu zdrowia.

W ginekologii ultradźwięki można wykorzystać, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek problemy anatomiczne, a także różne testy bakteryjne na infekcję, testy raka szyjki macicy i tak dalej. Możesz również przetestować przeciwciała u kobiet, które przygotowują się do zajścia w ciążę.

Poprzez testy przeciwciał przed ciążą, jeśli nie masz przeciwciał, możesz zostać zaszczepiony z wyprzedzeniem i przetestowany pod kątem wirusów i bakterii, aby uczynić go bezpieczniejszym podczas próby poczęcia.

Na czym polega badanie ginekologiczne, które należy wykonać i jak często należy je wykonywać?

Zwykle można myśleć o kontrolach co 1-2 lata, aw przypadku czegoś innego, takiego jak test bakteryjny lub test wirusowy, można go dodać w momencie zdarzenia. Jak wspomniano wcześniej, zaleca się podstawowe badania ultrasonograficzne lub badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy, zwykle raz w roku.

Konkluzja:

Zwykle u pary diagnozuje się niepłodność, jeśli nie byli w stanie zajść w ciążę bez antykoncepcji przez ponad rok. W dzisiejszych czasach, gdy kobiety mają więcej życia społecznego i awansu społecznego, wiek małżeństwa jest znacznie przesunięty i opóźniony. Tak jest również w Korei. Tak więc kobiety się starzeją, a wiek kobiet jest ważny w płodnej strefie ciąży. Tak więc w przypadku kobiet w wieku powyżej 35 lat, jeśli nie zajdą w ciążę, mimo że nie stosowały antykoncepcji dłużej niż 6 miesięcy, powinny uznać to za niepłodność, przeprowadzić badania i zacząć rozważać leczenie.

W przypadku kobiet test płodności rozpoczyna się zgodnie z cyklem miesiączkowym. Jeśli przyjdziesz podczas menstruacji, możesz zacząć od testu hormonalnego, sprawdzić, czy jajowód jest w porządku i sprawdzić, czy dobrze owulujesz za pomocą ultradźwięków owulacyjnych. W przypadku mężczyzn najczęstsze jest badanie nasienia, a test grzybiczy można wykonać, aby sprawdzić, czy w parze występują problemy z infekcją. Przyczyn może być kilka. Przyczynę znajdziesz poprzez badanie. 

W 30-40% przypadków istnieją nieznane przyczyny, w których nie można znaleźć konkretnej przyczyny, aw wielu przypadkach należy również wziąć pod uwagę czynnik męski i żeński. W przypadku czynników męskich istnieje wiele przypadków, które stwierdza się za pomocą testów nasienia. W przypadku przyczyn kobiecych mogą wystąpić problemy anatomiczne, takie jak endometrioza lub adenomioza, może wystąpić problem anatomiczny z jajnikami lub problemy z owulacją. Ponadto mogą występować problemy funkcjonalne, takie jak jajowody i układ odpornościowy, na przykład choroby autoimmunologiczne, nieprawidłowości chromosomalne i różne inne problemy.