Ludzkie ciało jest niesamowite. Masz żołądek, który trawi jedzenie dla ciebie. Masz serce, które pompuje krew w całym ciele. Masz nerkę, która filtruje krew dla ciebie. A potem pojawia się wątroba, ten gigantyczny, niezwykle ważny organ. 

Wątroba ma kształt stożka. Jest ciemnoczerwonawo-brązowy. Waży około 3 funtów. 

Znajduje się w prawej górnej części brzucha, tuż poniżej tej przepony. 

Ten ogromny organ odgrywa bardzo ważną rolę w ludzkim ciele. Reguluje większość procesów chemicznych w organizmie i wydala związek zwany "żółcią". 

Głównym zadaniem wątroby jest filtrowanie krwi pochodzącej z przewodu pokarmowego przed przekazaniem jej do reszty ciała. Absorbuje składniki odżywcze i leki z przewodu pokarmowego i przekształca je w gotowe do użycia związki. 

Odtruwa również i pozbywa się szkodliwych substancji chemicznych i metabolizowanych leków. Poza tym wątroba wytwarza również pewne białka do osocza krwi i tworzy czynniki krzepnięcia. 

W przeciwieństwie do innych narządów, komórki wątroby mogą się szybko dzielić i regenerować, aby zrekompensować wszelkie uszkodzenia lub straty w dowolnej części wątroby. 

Ale co, jeśli tego podziału lub odrodzenia nie da się zatrzymać? Co się stanie, jeśli komórki będą się dzielić w niekontrolowany sposób? 

W tym przypadku może to być rak wątroby. 

Czym jest rak wątroby? 

Rak wątroby to rak, który zaczyna się w komórkach wątroby "pierwotny rak". Może być również dotknięty rakiem, który tworzy się w innym miejscu ciała, a następnie rozprzestrzenia się na wątrobę "wtórny rak". Ale nasz dzisiejszy film dotyczy pierwotnego raka, który powstaje z komórek wątroby. Jednak rak, który rozprzestrzenia się na wątrobę, jest bardziej powszechny niż ten, który zaczyna się w wątrobie i nazywa się rakiem przerzutowym, takim jak przerzutowy rak okrężnicy, który zaczyna się w okrężnicy i rozprzestrzenia się na wątrobę. 

Kilka rodzajów nowotworów może rozpocząć się w wątrobie, ponieważ istnieje kilka rodzajów komórek, niektóre z nich są łagodne, nienowotworowe, a inne są nowotworowe. Jednak najczęstszym typem jest rak wątrobowokomórkowy, który pochodzi z głównego typu komórek wątroby, hepatocytów. 

Z drugiej strony łagodne guzy obejmują:

• Naczyniaka. 
• Gruczolak wątroby. 
• torbiele żółciowe.
• Ogniskowy przerost guzkowy. 
• Włókniak.
• Tłuszczak.

Te łagodne guzy nie są traktowane jak rak, ale powinny zostać usunięte, jeśli powodują ból lub krwawienie. 

Tak więc, guz w tym gigantycznym organie, jak można go poczuć? Jakie są objawy raka wątroby? 

Rak wątroby początkowo nie występuje we wczesnym stadium lub może mieć pewne niejasne objawy, takie jak zmęczenie, gorączka lub nocne poty. Ale kiedy pojawiają się objawy, obejmują one: 

• Niezamierzona utrata wagi. 
• Utrata apetytu. 
• Ból w górnej części brzucha.
• Nudności. 
• Wymioty. 
• Ogólne osłabienie i zmęczenie. 
• Obrzęk brzucha. 
• Żółtaczka, która jest żółtawym zabarwieniem oka białego i skóry. 
• Białe, nieporęczne stolce. 
• Swędzenie całego ciała.
• Opuchnięte nogi.

W ciężkich przypadkach wpłynie to na funkcję wątroby, a pacjent może cierpieć na: 

• Utrata popędu seksualnego.
• Mentalne zamieszanie. 
• Ból po lewej stronie brzucha z powodu powiększenia śledziony. 
• Zmiany skórne przypominające pająka, zwane pająkiem naevi. 
• Ogólne osłabienie. 

Dopóki nie ma leczenia, pacjenci będą doświadczać tych objawów w miarę postępu choroby w czasie.

Pytanie brzmi: dlaczego tak się dzieje? Jakie są przyczyny raka wątroby? 

Jak wspomnieliśmy wcześniej, wtórny przerzutowy rak wątroby jest najczęstszym typem. Zwykle pochodzi z okrężnicy, prostaty, piersi lub płuc. 

Ale kiedy rak zaczyna się w komórkach wątroby, najprawdopodobniej jest to spowodowane zmianami lub mutacjami, które miały miejsce w DNA komórek wątroby. Mutacje te mówią komórkom, aby wymknęły się spod kontroli i kontynuowały podział bez zatrzymywania się, tworząc guz lub masę nowotworową. 

Czasami przyczyna raka wątroby jest znana, na przykład w przewlekłym zapaleniu wątroby, pacjent może przekształcić się w pacjenta z rakiem wątroby. Jednak rak wątroby może rozwinąć się u zdrowej osoby, a przyczyna jest nadal niejasna. 

Ale istnieją czynniki ryzyka, o których wiadomo, że powodują raka wątroby, takie jak:

• Przewlekłe zakażenie HBV lub HCV. Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C i przewlekłe podrażnienie komórek wątroby zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby. 
• Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby. Nagromadzenie tłuszczu w wątrobie podrażnia komórki i zwiększa ryzyko zachorowania na raka. 
• Marskość. Marskość wątroby jest postępującym i nieodwracalnym stanem zapalnym, a bliznowacenie tkanki wątroby może ostatecznie doprowadzić do raka. 
• Cukrzyca. Niektóre badania pokazują, że osoby z zaburzeniami poziomu cukru we krwi mają większe ryzyko raka wątroby niż normalni ludzie. 
• Niektóre dziedziczne choroby wątroby. Hemochromatoza i choroba Wilsona mogą predysponować do raka wątroby. 
• Nadmierne spożycie alkoholu. Spożywanie alkoholu w dużych ilościach przez lata może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby i może przekształcić się w raka. 
• Stosowanie sterydów anabolicznych. Sportowcy, którzy stosują sterydy anaboliczne przez długi czas, są bardziej narażeni na rozwój raka wątroby. 
• Narażenie na aflatoksyny. Aflatoksyny to trucizny wytwarzane przez pleśnie, które rosną na źle przechowywanych ziarnach i orzechach. 

Jeśli przyjrzymy się uważnie tym czynnikom ryzyka, odkryjemy, że wielu z nich można uniknąć, a więc możemy uchronić się przed ryzykiem raka wątroby. Na przykład możemy ograniczyć spożywanie alkoholu. Możemy zaszczepić się przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. Możemy utrzymać zdrową wagę i unikać tłustych potraw. Możemy również podjąć środki zapobiegające rozprzestrzenianiu się wirusa zapalenia wątroby typu C, w tym: 

• Unikanie zaangażowania w niezabezpieczony związek seksualny. 
• Używanie czystych igieł, gdy przyjmujemy leki dożylne. 
• Szukanie czystych i bezpiecznych sklepów przy robieniu tatuażu lub piercingu.  

Wszystkie te środki mogą być punktem zwrotnym w częstości występowania raka wątroby. 

Ale skąd można wiedzieć, czy mają raka wątroby, czy nie? 

Programy badań przesiewowych pomogą Ci odpowiedzieć na to pytanie.

Badania przesiewowe mogą zmniejszyć częstość występowania raka wątroby. Nie robi się tego rutynowo, zaleca się go tylko osobom, które mają schorzenia zwiększające ryzyko raka wątroby, takie jak marskość wątroby, zakażenie HBV lub zakażenie HCV. 

Badania przesiewowe nie obiecywałyby zmniejszenia ryzyka zgonu z powodu raka wątroby, ale pomogłyby wcześniej wykryć przypadki i rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe. 

Jeśli badanie przesiewowe wykaże, że ktoś jest wysoce podejrzany o raka wątroby, konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań. 

Diagnozowanie raka wątroby nie jest tak trudne jak wcześniej, ponieważ kilka testów ułatwiło lekarzom, w tym:

• Badania krwi. Mogą ujawnić nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby. 
• Badania obrazowe. Obrazowanie za pomocą ultradźwięków jest linią początkową. Może wykrywać guzy tak małe, jak 1 cm. Inne opcje obrazowania, takie jak tomografia komputerowa i MRI, są wykorzystywane do mniejszego wykrywania guza i do oceny stopnia zaawansowania raka. 
• Biopsja lub próbka tkanki. Czasami konieczne jest pobranie próbki tkanki i zbadanie jej w laboratorium w celu wykrycia rodzaju raka i postawienia ostatecznej diagnozy.  

Po potwierdzeniu diagnozy raka wątroby następnym krokiem jest sprawdzenie rozległości guza. Testy inscenizacji są wykonywane w celu określenia lokalizacji guza i tego, czy się rozprzestrzenił, czy nie. 

Teraz, po diagnozie i zaawansowaniu, nadszedł czas, aby dowiedzieć się o różnych dostępnych opcjach leczenia raka wątroby. 

Przede wszystkim należy podkreślić fakt, że leczenie zależy od stadium, wieku pacjentów i ich ogólnego stanu zdrowia. 

Zacznijmy od opcji chirurgicznej. 

Operacje raka wątroby mają na celu usunięcie guza lub zastąpienie wątroby jako całości. W pewnych sytuacjach i na pewnych etapach lekarz zaleci usunięcie guza z marginesem bezpieczeństwa ze zdrowej tkanki wątroby. 

Przeszczep wątroby jest opcją dla niewielkiego odsetka pacjentów we wczesnych stadiach choroby.

 Nauka zawsze olśniewa nas nowymi metodami leczenia i innowacyjnymi rozwiązaniami problemów zdrowotnych, szczególnie w nowotworach. 

W przypadku raka wątroby istnieje kilka rozwiązań dla zlokalizowanych guzów, w tym: 

• Ogrzewanie komórek nowotworowych za pomocą prądu elektrycznego do ogrzewania i niszczenia komórek nowotworowych. 
• Zamrożenie komórek nowotworowych. Używanie ekstremalnego zimna do niszczenia komórek nowotworowych. 
• Wstrzyknięcie alkoholu do guza. 
• Wstrzyknięcie chemioterapii do guza. 
• Umieszczanie koralików emitujących promieniowanie do guza. 

Inną tradycyjną opcją jest radioterapia, w której lekarze wykorzystują źródła energii o dużej mocy do niszczenia komórek nowotworowych. 

Chemioterapia jest również tradycyjną opcją. Pomysł użycia leków chemicznych do zabicia szybko dzielących się komórek zawsze był tuż za rogiem.  

Istnieją również nowe opcje, takie jak celowana terapia lekowa i immunoterapia. 

Naszą dzisiejszą rolą jest odpowiedzieć na większość pytań dotyczących raka wątroby. Dziś mamy doktora Choi, który jest znanym lekarzem w Hanyang University Hospital w Seulu w Korei .  Będzie z nami dyskutował o raku wątroby z doświadczonego punktu widzenia.

Wywiad:

Co to jest rak wątroby?

Wątroba jest czymś, co każdy wie, więc nie ma potrzeby wyjaśniania, czym jest wątroba. Rak wątroby to rak, który zaczyna się w wątrobie. Ale to nie rozwija się bez powodu. Istnieje wiele przyczyn, a w Korei, na przykład, wirusowe zapalenie wątroby typu B, a w USA problemy z wątrobą związane z alkoholem, a jeśli pozostawione są przez dłuższy czas, rozwija się rak. Tak więc w Korei wirusowe zapalenie wątroby typu B i związane z nim zapalenie w USA i na Zachodzie jest to stan związany z alkoholem. Ostatnio grubi ludzie, którzy mają stłuszczone wątroby, mogą również zachorować na raka ... a to ostatnio znacznie rośnie. Tak więc rak wątroby rozwija się z różnych warunków. Rak wątroby ma wiele przyczyn, ale kluczową kwestią jest to, że jeśli zapalenie wątroby pozostanie bez leczenia przez dłuższy czas, może przekształcić się w raka.

Z tego, co zrozumiałem, zaczyna się od diety, albo jest związana z alkoholem...

Zapalenie wątroby, zapalenie wątroby i otyłość. U tych osób może rozwinąć się stan zapalny. U niektórych osób rozwija się tylko stan zapalny, ale jeśli pozostawi się go tak przez dłuższy czas, rozwija się w raka.

Czy jest jak inne nowotwory, w których nie ma objawów?

Nawet rak wątroby nie ma żadnych objawów. Rak trzustki, rak pęcherzyka żółciowego i rak wątroby również nie mają żadnych objawów, więc są to bardzo przerażające choroby. W przypadku wątroby, jeśli występuje jakikolwiek objaw, zawsze jest to późny etap. Tak więc rak wątroby naprawdę nie ma żadnych objawów. Jedynymi zauważalnymi objawami są zmniejszony apetyt i obniżona zdolność trawienia. Jeśli pojawia się żółtaczka, zawsze jest na późnym etapie.

Czy jest jak inne nowotwory, w których ma poziomy? Jak poziom 1, poziom 2, poziom 3...

Najważniejszym poziomem jest wczesny etap, często nazywany etapem 1 lub poziomem 1, kiedy rak jest mały, czyli kiedy można wykonać operację. Jeśli tego nie zrobisz, rak rośnie i staje się trudniejszy do leczenia. Tak więc, podobnie jak w przypadku innych nowotworów, jeśli ktoś uważa, że istnieje zapalenie wątroby, musi wykonywać okresowe badania, aby upewnić się, że nie przerodzi się w raka, a jeśli zostanie złapany we wczesnym stadium, operację można z powodzeniem wykonać albo przez samo wycięcie, albo nawet przeszczep. Również w przypadku innych metod, które można zastosować, takich jak promieniowanie wysokiej częstotliwości lub inne metody, jest bardziej skuteczna, jeśli zostanie wykonana wcześnie.

To naprawdę ważne, aby wiedzieć na początku.

Tak.

A co z leczeniem ... jakie są możliwości leczenia raka wątroby.

To dobre pytanie. Najbardziej preferowanym leczeniem jest operacja usunięcia, częściowe usunięcie lub całkowite usunięcie i przeszczep. Ale tylko około 20% przypadków kwalifikuje się do tego typu operacji. Z pozostałych 70% 50% nie może być leczonych, 20% do 30% może zostać poddane innym zabiegom, takim jak promieniowanie wysokiej częstotliwości i inne. Ale najlepsze wyniki są z operacji usunięcia. Prawy? Jeśli rak zostanie usunięty, jest najlepszy. Jednak, aby wykonać tę operację, wątroba musi być w przyzwoitym stanie, ale wiele z nich nosiło stan zapalny przez długi czas i nie można go usunąć. Tak więc najlepszą sytuacją jest wczesne wykrycie i usunięcie niewielkiej części wątroby, a nawet jeśli zostanie wykryta później, lepiej jest, jeśli wątroba jest w przyzwoitym stanie, aby przeszczep mógł być z powodzeniem wykonany, aw przypadkach, gdy operacja jest trudna, leczymy radioembolizacją lub promieniowaniem o wysokiej częstotliwości.

Doktorze Choi, mówił pan o przeszczepie wątroby. Powiedziałeś, że tylko 20% ludzi może to zrobić?

W rzeczywistości nawet nie, w rzeczywistości jest to mniej niż 10%, pacjenci, którzy mogą otrzymać przeszczep, są od 10% do 20%. Większość pacjentów zostaje zdiagnozowana, gdy jest na późnym etapie, ponieważ nie otrzymują regularnych badań kontrolnych. W Korei jest lepiej, ale w krajach słabiej rozwiniętych regularne egzaminy są rzadkością, więc kiedy pojawiają się na egzaminach, zwykle jest to na późnym etapie. Tak więc procedury leczenia, takie jak operacja, nie mogą być z powodzeniem wykonane.

Jakie są warunki, aby przeszczepy wątroby zakończyły się sukcesem? Czy to musi pochodzić od członka rodziny dla...

Najważniejszą rzeczą jest to, że muszą być darczyńcy, ale w Korei nie ma ich tak wielu. W ciągu jednego roku jest tylko 300 do 400 dawców, więc większość otrzymuje przeszczep od braci lub dzieci. Tak więc około 1500 przeszczepów pochodzi od członków rodziny, podczas gdy przeszczepy od nieznajomych to około 300. Na Zachodzie jest odwrotnie. Kluczem do przeszczepu jest to, że musi być ktoś, kto chce oddać wątrobę. Tak więc w Korei, jeśli członek rodziny nie chce oddać swojej wątroby, przeszczep się nie zdarza, a szczególnie w Korei.

W przypadku raka wątroby nie ma to nic wspólnego z twoją historią lub rodziną? Na przykład, jeśli miałeś kogoś w swojej rodzinie, kto miał raka wątroby? 

Jest trochę relacji. Ważniejsze jest to, że jeśli rodzic ma zapalenie wątroby, można je przekazać. Najczęściej w takich sytuacjach jest to, gdy matka ma zapalenie wątroby, a jej krew zanieczyszcza dziecko i zostaje przekazana. Obecnie wiele z tego zmniejszyło się z powodu szczepień. Ale dawno temu, kiedy szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby nie były jeszcze dostępne, wiele osób zaraziło się w ten sposób i było główną przyczyną infekcji wątroby.

W przypadku raka wątroby, jeśli na przykład przetniesz wątrobę, czy wraca rak? Czy może wrócić?

Tak, nawroty są powszechne. Tak więc, nawet po operacji, częste badania są potrzebne, ponieważ może się powtórzyć. Dzieje się tak dlatego, że nawet jeśli usuniemy zainfekowaną część, pozostała część może nadal być zainfekowana. Tak więc tak naprawdę nie jest to nawrót, ale bardziej jak nowy rak rozwija się w nowym obszarze. Dzieje się tak dlatego, że w całej wątrobie istnieją warunki, które dojrzały do rozwoju raka wątroby. Tak więc, nawet jeśli usuniemy obszar, może on rozwinąć się ponownie w nowy. Tak więc częste i okresowe badania przesiewowe są kluczowe, aby w przypadku rozwoju nowych nowotworów można było skutecznie przeprowadzić szybkie leczenie.

Moje ostatnie pytanie, jaki jest sposób zapobiegania rakowi wątroby?

Po pierwsze, należy zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub C. Po drugie, ogranicz spożycie alkoholu. Po trzecie, trzymaj się z dala od tycia. Tak więc, ograniczenie warunków, które mogą sprzyjać rakowi wątroby i zapobiegać infekcjom wątroby. Infekcja wątroby może przekształcić się w raka, ponieważ rak wątroby rzadko tworzy się u osób bez infekcji. Tak więc najlepszym sposobem zapobiegania rakowi wątroby jest nie infekcja wątroby. Ale powód, dla którego wątroba zostaje zainfekowana, zależy od kraju. Alkohol jest głównym powodem, a następnie zapalenie wątroby typu B lub C, a jedzenie zbyt dużo powoduje otyłość i stłuszczenie wątroby. Widzimy trzy najważniejsze przyczyny. Potem odporność, dziedziczność, ale są rzadkie. Tak więc trzy najważniejsze wymienione są najczęstszymi przyczynami, więc jeden zapobiega głównym przyczynom, on lub ona zapobiegnie rakowi wątroby.

Konkluzja

Rak wątroby to rak, który zaczyna się w wątrobie. Ale to nie rozwija się bez powodu. Istnieje wiele przyczyn, a w Korei na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu B, a w USA problemy z wątrobą związane z alkoholem, a jeśli pozostawione są przez dłuższy czas, rozwija się rak. Tak więc w Korei zapalenie wątroby typu B związane z zapaleniem wątroby typu B, aw USA i na Zachodzie jest to stan związany z alkoholem. Również grubi ludzie, którzy mają stłuszczenie wątroby, mogą również rozwinąć raka wątroby ... i to ostatnio rośnie. Tak więc rak wątroby może rozwinąć się z różnych warunków. Ale kluczową kwestią jest to, że jeśli zapalenie wątroby pozostanie w spokoju przez dłuższy czas, może przekształcić się w raka.

W przypadku wątroby, jeśli występuje jakikolwiek objaw, często jest to późny etap, ponieważ rak wątroby naprawdę nie ma wielu wczesnych objawów. Jedynymi zauważalnymi objawami są zmniejszony apetyt i obniżona zdolność trawienia. Jeśli pojawia się żółtaczka, zawsze jest na późnym etapie.

Najbardziej preferowanym leczeniem jest operacja usunięcia. Jednym z nich jest częściowe usunięcie, a drugim całkowite usunięcie i przeszczep. Ale tylko około 20% kwalifikuje się do tego typu operacji usunięcia. Z pozostałych 70% 50% nie może być leczonych. Pozostałe 20% do 30% może zostać poddane innym zabiegom, takim jak promieniowanie wysokiej częstotliwości. Ale najlepsze wyniki są z operacji usunięcia. Jednak, aby wykonać tę operację, wątroba musi być w przyzwoitym stanie, ale wiele z nich nosiło stan zapalny przez długi czas, a guza nie można usunąć. Najlepszą sytuacją jest wczesne wykrycie i usunięcie niewielkiej części wątroby. Ale nawet jeśli zostanie wykryty później, lepiej jest, jeśli wątroba jest w przyzwoitym stanie, aby przeszczep mógł być z powodzeniem wykonany, aw przypadkach, gdy operacja jest trudna, leczenie radioembolizacją lub promieniowaniem o wysokiej częstotliwości jest opcją.

Nawrót po operacji jest powszechny, zwłaszcza jeśli pozostają złe nawyki. Ważne jest, aby ograniczyć spożycie tłuszczu i unikać alkoholu.