Przegląd

Skóra jest niesamowitym organem. Służy jako pierwsza linia obrony przed chorobami, chroni inne narządy, ogrzewa i chłodzi oraz przekazuje sygnały o tym, jak zdrowy jesteś w środku. Dermatolodzy to wysoko wykwalifikowani lekarze i chirurdzy skóry posiadający wiedzę i doświadczenie, aby zapewnić najlepsze możliwe leczenie narządu, który dba o Ciebie.

Dermatologia to dyscyplina medycyny, która zajmuje się problemami skórnymi. Jest to specjalizacja, która obejmuje zarówno elementy medyczne, jak i chirurgiczne. Dermatolog jest lekarzem specjalizującym się w diagnostyce i medycznym / chirurgicznym leczeniu chorób skóry, włosów, paznokci i błon śluzowych.

Co to jest dermatolog?

Dermatolog to lekarz, który specjalizuje się w chorobach skóry, włosów i paznokci. Dermatolog może zdiagnozować i leczyć ponad 3000 dolegliwości. Zaburzenia te obejmują między innymi egzemę, łuszczycę i raka skóry.

Dermatolodzy mają znaczące przeszkolenie, uczęszczają do szkoły przez 12 lat lub dłużej, aby nauczyć się diagnozować i leczyć ponad 3000 chorób skóry, włosów i paznokci, a także problemów estetycznych. Dermatolodzy są konsultowani przez pacjentów w przypadku problemów wykraczających poza powierzchnię skóry. Problemy skórne mogą upośledzać samoocenę pacjentów, powodować dyskomfort, który utrudnia codzienne zadania, aw ciężkich przypadkach zagrażać ich życiu.

Jeśli miałbyś zobaczyć dermatologa w pracy w danym dniu, możesz zauważyć następujące objawy:

• Traktuj widoczne znamię dziecka, które zagraża wizji dziecka.
• Usuń śmiertelnego czerniaka matki, gdy jest jeszcze we wczesnym, uleczalnym stadium.
• Zapewnij pomoc uczniowi, którego uporczywy wyprysk utrudnia sen.
• Określ zagrażającą życiu dolegliwość wątroby powodującą rozdzierające swędzenie dziadka.
• Leczyć wypadanie włosów młodej kobiety, pozwalając jej uzyskać pewność siebie, której potrzebuje, aby ukończyć poszukiwanie pracy.

Specjalności dermatologiczne

Dermatologia kosmetyczna

Dermatologia kosmetyczna jest podspecjalnością dermatologii, która koncentruje się na procedurach poprawiających wygląd skóry, szczególnie na twarzy i szyi. Dermatologia estetyczna czy medycyna estetyczna to inne określenia. Dermatologia estetyczna wykracza poza kosmetyczną pielęgnację skóry i obejmuje minimalnie inwazyjne zabiegi, takie jak zastrzyki. Aby osiągnąć jak największe efekty, działania te można uzupełnić terapią medyczną.

Dermatolodzy to lekarze, którzy ukończyli dalsze szkolenie w zakresie badania skóry. Dermatolodzy mogą zapewnić unikalne, specjalistyczne zabiegi, których normalny terapeuta skóry nie może. Twój plan leczenia jest opracowywany w porozumieniu z dermatologiem w oparciu o Twoje konkretne potrzeby i cele estetyczne.

Kosmetyczny zabieg dermatologiczny może być stosowany w celu poprawy wyglądu:

• Zmarszczki
• Przedwczesne starzenie się
• Drobne linie
• Pigmentacja skóry
• Blizny
• Pieprzyki i inne zmiany
  
  

Procedury stosowane w dermatologii kosmetycznej obejmują:

• Zastrzyki BOTOX® - są o wiele tańsze i szybsze niż zabiegi chirurgiczne w celu poprawy kolorytu skóry
• Wypełniacze skórne (kwas hialuronowy) - mogą dać pełniejsze usta i wypełnioną, bardziej miękką skórę
• Mikrodermabrazja - odmładza skórę, szczególnie tam, gdzie pojawiają się blizny, rozstępy lub uszkodzenia słoneczne
• Peelingi chemiczne - mogą poprawić koloryt i teksturę skóry, szczególnie w przypadku blizn potrądzikowych i piegów
• Depilacja laserowa - w celu usunięcia nadmiernych cienkich włosków 

Dermatopatologia

Badanie chorób jest znane jako patologia. Wiąże się to z badaniem pochodzenia, przebiegu i rozwoju choroby, a także konsekwencji, które mogą się pojawić. Badanie i opis zmian strukturalnych i kompozycyjnych, które występują w chorobach skóry, znane jest jako dermatopatologia.

Dermatopatologia w praktyce obejmuje kontrolę mikroskopową, opis i interpretację próbek biopsji pobranych ze skóry. Jest to często wykonywane przez patologa ogólnego lub dermatopatologa (lekarza przeszkolonego specjalnie w zakresie dermatopatologii, ale który może nie być w pełni przeszkolony w patologii anatomicznej).

Ponieważ wiele różnych zapalnych chorób skóry ma ten sam podstawowy proces zapalny lub wzór, interpretacja próbek skóry może być zawiła i trudna. Do ostatecznej diagnozy wymagane są dane kliniczne i powiązania kliniczno-patologiczne.

Dermatopatolog jest dermatologiem lub patologiem specjalizującym się w patologii skóry. Stypendium dermatopatologiczne potrwa rok i zostanie zakończone przez dermatologa lub patologa. Często uwzględnia się sześć miesięcy patologii ogólnej i sześć miesięcy dermatopatologii.

Z powodu tej wysoce wyspecjalizowanej patologii dermatopatolog powinien być pierwszym punktem kontaktowym, jeśli lekarz wykryje którąkolwiek z następujących chorób skóry. Czerniak i inne choroby skóry, choroby immunologiczne, zakaźne i pediatryczne są przykładami przypadków dermatopatologii. Ponieważ błędna interpretacja niektórych chorób skóry może być śmiertelna, ważne jest, aby Ty i Twój lekarz uzyskali jak najdokładniejszą i wczesną diagnozę.

Trychologia

Trychologia to badanie struktury, funkcji i choroby ludzkich włosów. Trychologia kliniczna obejmuje diagnozowanie i leczenie chorób i nieprawidłowości włosów i skóry głowy.

Trichologia pochodzi od greckiego słowa trichos, które oznacza "włosy" i przyrostka "ologia", co oznacza "badanie". Tricholodzy stosują holistyczne podejście do terapii, biorąc pod uwagę różne aspekty, takie jak styl życia, jedzenie i ogólne samopoczucie, a także obecne oznaki i objawy.

Powody, dla których warto skonsultować się z trychologiem

Tricholodzy mogą pomóc klientom w różnych kwestiach, od wypadania włosów typu żeńskiego i męskiego po objawy łysienia plackowatego. Wiele problemów z włosami i skórą głowy jest często obserwowanych w Klinikach Trychologii.

• Wypadanie włosów

Wypadanie włosów może powodować wiele obaw i smutku, a istnieje wiele nieporozumień na temat jego przyczyn i metod leczenia. Z kilkoma profesjonalnymi praktykami, którzy specjalizują się we włosach i skórze głowy, trycholog jest niezwykły, ponieważ cała ich specjalność koncentruje się wyłącznie na włosach i skórze głowy.

Łysienie to kliniczna nazwa każdego rodzaju wypadania włosów, szczególnie na skórze głowy. Może być rozproszony (na całej skórze głowy), we wzorze, tymczasowy lub trwały. Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować rodzaj łysienia, które możesz mieć, aby skutecznie go leczyć i uzyskać najlepsze możliwe wyniki.

Łysienie androgenowe, często znane jako Male Pattern lub Female Pattern wypadanie włosów, jest najczęstszym rodzajem wypadania włosów. Alternatywne metody leczenia obejmują zabiegi takie jak osocze bogatopłytkowe (PRP), opcje kosmetyczne, takie jak włókna włosów i dodatkowe rozwiązania do włosów, oraz oczywiście chirurgię przeszczepu włosów. Trycholog doradzi ci wszystkie opcje, abyś mógł określić, jaki jest najlepszy sposób działania w konkretnych okolicznościach.

Nadmierne wypadanie włosów może być przerażającym stanem, powodując, że jesteś zaniepokojony i niepewny, co robić. W wielu przypadkach nadmiernego zrzucania istnieje wiele podstawowych przyczyn, które po znalezieniu i rozwiązaniu problemu mogą mieć konsekwencje zmieniające życie i włosy.

• Problemy skóry głowy

Problemy ze skórą głowy wahają się od łupieżu do bardziej zapalnych zaburzeń, w tym łojotokowego zapalenia skóry i łuszczycy. Tricholog nie tylko prawidłowo zidentyfikuje Twoją chorobę, ale także będzie w stanie doradzić Ci w sprawie szamponów terapeutycznych innych zabiegów trychologicznych, które mogą pomóc Ci skutecznie w jej zarządzaniu. Stres, odżywianie, alergie, dziedziczność rodzinna i leki są zmiennymi, które mogą powodować problemy ze skórą głowy, a trycholog jest dobrze przygotowany do wykrywania wyzwalaczy i przyczyn oraz udzielania holistycznych wskazówek.

Problemy te, podobnie jak włosy, mogą być objawami innej nieprawidłowości metabolicznej. Stres, złe odżywianie, a nawet alergie pokarmowe mogą przyczyniać się do gromadzenia się i zrzucania martwych komórek skóry.

Innym obszarem, w którym często poszukuje się wskazówek wykwalifikowanego trychologa, jest zarządzanie wyjątkowo tłustymi włosami i skórą głowy. W takim przypadku bardzo przydatne mogą być porady dotyczące najlepszego szamponu dla każdej osoby, a także częstotliwości, z jaką należy go stosować.

• Problemy z teksturą włosów

Problemy z teksturą włosów mogą być spowodowane nadmierną ekspozycją na ciepło lub ostre chemikalia, a także wiele innych stresorów i naprężeń, którym poddajemy nasze włosy.

Współpraca z fryzjerem jest z pewnością kluczowa w takich okolicznościach, wskazując, że szkolenie trychologów obejmuje zarówno dziedziny medyczne, jak i kosmetyczne w dziedzinach, którymi zazwyczaj nie zajmują się ani lekarze, ani fryzjerzy.

Problemy z teksturą włosów zazwyczaj dość dobrze reagują na odpowiednie porady i leczenie, ponieważ podstawowa przyczyna, jeśli zostanie zidentyfikowana, może być często zminimalizowana lub całkowicie wyeliminowana.

Immunodermatologia

Ta specjalność leczy choroby skóry o podłożu immunologicznym, takie jak toczeń, pemfigoid pęcherzowy, pęcherzyca pospolita i inne choroby skóry o podłożu immunologicznym. Specjaliści immunopatologii często prowadzą własne laboratoria.

Celem tego laboratorium jest poznanie, w jaki sposób układ odpornościowy działa w skórze. Skóra jest czymś więcej niż pasywnym pokryciem, które owija się wokół ciała. Jest to jeden z najważniejszych narządów immunologicznych organizmu. Jest nieustannie atakowany przez wszelkiego rodzaju obce materiały - robaki, chemikalia, mikroorganizmy - i aby te zewnętrzne substancje w środowisku nie dostały się do skóry i nie spowodowały obrażeń, organizm potrzebuje nienaruszonego układu odpornościowego, który dociera aż do powierzchni skóry. Skóra służy jako początkowa linia obrony.

Laboratorium Immunodermatologii jest zaangażowane w dogłębną naukę tego, jak działa układ odpornościowy w najbardziej zewnętrznej części ciała, aby nas bronić na co dzień.

Laboratorium jest szczególnie zaangażowane w:

• Zrozumienie dokładnych mechanizmów, dzięki którym układ odpornościowy skóry działa w stanach normalnych i chorobowych
• Opracowanie szczepionki za pomocą miejscowych plastrów w celu rozwinięcia odporności na bakterie, wirusy i nowotwory
• Zrozumienie, w jaki sposób zmienne środowiskowe, takie jak światło, oddziałują ze skórą, wpływają na układ odpornościowy i mogą inicjować lub zmieniać chorobę. Wykorzystując cukrzycę autoimmunologiczną jako przykład, naukowcy badają metody wykorzystania skóry do modyfikacji choroby ogólnoustrojowej.
• Zrozumienie metody, za pomocą której cytotoksyczne limfocyty T są najpierw aktywowane przeciwko trzustce w cukrzycy młodzieńczej, jest ważne, ponieważ to wydarzenie ostatecznie prowadzi do rozpoczęcia choroby. 

Dermatologia dziecięca

Dermatolodzy mogą zdobyć tę specjalność, kończąc zarówno rezydenturę pediatryczną, jak i dermatologiczną lub wypełniając stypendium po rezydencji. Temat ten obejmuje skomplikowane zaburzenia noworodków, genetyczne choroby skóry lub genodermatozy oraz liczne wyzwania związane z pracą z populacją pediatryczną.

Teledermatologia

Teledermatologia to gałąź dermatologii, w której technologie telekomunikacyjne są wykorzystywane do udostępniania informacji medycznych za pośrednictwem różnych mediów, zwykle tworzonych przez nie-dermatologów do badania przez dermatologów poza terenem zakładu. Ta specjalność dotyczy możliwości obserwowania chorób skóry z daleka w celu wymiany informacji, opracowania usług drugiej opinii dla specjalistów lub wykorzystania ich do obserwacji przewlekłej choroby skóry.

Typowe zabiegi wykonywane w dermatologii

Istnieje wiele czynników wpływających na wybór leczenia:

• Rodzaj raka skóry lub wzrost nienowotworowy lub przedrakowy
• Lokalizacja, wielkość, liczba i agresywność guza
• Ogólny stan zdrowia pacjenta
• Skutki uboczne, możliwe powikłania, korzyści i wskaźnik wyleczenia procedury
• Doświadczenie dermatologa i znajomość konkretnego zabiegu

Każdy przypadek jest wyjątkowy. Twój dermatolog wybierze dla Ciebie najlepszą opcję leczenia.

Podczas wizyty w gabinecie dermatolog omówi z Tobą historię medyczną, sprawdzi i zdiagnozuje wzrost skóry, wyjaśni, co może się stać, jeśli nie będzie leczone, a następnie przejdzie przez wybory leczenia i dalszą opiekę. W większości przypadków dermatolog wybierze i przeprowadzi najbardziej odpowiednią procedurę podczas tej sesji. Jeśli badanie ujawni obecność raka skóry, dermatolog może wykonać biopsję i zaplanować operację w późniejszym terminie.

Biopsja skóry

Biopsja skóry jest prostą procedurą, którą dermatolog przeprowadzi w znieczuleniu miejscowym. Twój dermatolog początkowo poda miejscowy środek znieczulający do dotkniętego regionu. Po znieczuleniu regionu dermatolog usunie część lub cały guz. Następnie dermatopatolog zbada wzrost pod mikroskopem w laboratorium patologicznym (patolog lub dermatolog specjalizujący się w mikroskopowym badaniu chorób skóry).

Po biopsji bandaż zostanie nałożony na obszar rany, a lekarz omówi zalecenia dotyczące leczenia ran pooperacyjnych. Wyniki biopsji, które mogą potrwać kilka dni, powiedzą Ci, czy masz raka skóry i jaki rodzaj raka skóry masz. Biopsję skóry można wykonać różnymi metodami. W zależności od lokalizacji leczonego regionu i rodzaju wzrostu skóry, który ma być oceniany, dermatolog użyje jednej z następujących technik:

• Biopsja golenia: Ostrze chirurgiczne służy do cięcia płytkiego wycinka wzrostu lub całkowitego wzrostu. Ta procedura biopsji często nie wymaga zszycia, a nacięcie goi się samo w ciągu 1 do 3 tygodni, powodując niewielką bliznę. Jeśli biopsja golenia wniknie głębiej w skórę, powstała blizna będzie bardziej widoczna, a jej kształt będzie taki sam jak kształt próbki skóry.
• Biopsja dziurkacza: Małe cylindryczne narzędzie służy do cięcia części lub pełnego wzrostu. Powstała rana jest zazwyczaj zszywana. Podejście do biopsji stempla zapewnia dokładniejsze zbadanie guza. Blizna jest na ogół liniowa, ponieważ nacięcie jest zszywane. Nierozpuszczalne szwy zostaną usunięte 1 do 2 tygodni po biopsji, w zależności od lokalizacji leczonego regionu.
• Biopsja wycinkowa: Aby dokładnie usunąć wzrost, wykorzystuje się ostrze chirurgiczne. Powstała rana jest zazwyczaj zszywana. Powstała blizna, podobnie jak biopsja stempla, jest liniowa. Nierozpuszczalne szwy zostaną usunięte 1 do 2 tygodni po biopsji, w zależności od lokalizacji leczonego regionu.

Kriochirurgia

Ciekły azot jest zwykle wykorzystywany w kriochirurgii do zamrażania i zabijania pojedynczych lub wielu wzrostów. Specjalny pojemnik jest często wykorzystywany do rozpylania ciekłego azotu bezpośrednio na wzrost; Jednak ciekły azot można również rozpylać bezpośrednio za pomocą bawełnianego aplikatora końcówki. Proces nie wymaga drętwienia skóry, jest bezbolesny i może zostać zakończony w gabinecie w ciągu kilku minut. Po zamrożeniu wzrostu rozwinie się strup, który odpadnie w ciągu 1 do 3 tygodni. Czarny pęcherz w miejscu leczenia może pojawić się kilka dni po operacji.

Blister zwykle pozostawia się sam sobie i ostatecznie wysycha lub pęka. Kiedy zamrożenie jest tylko powierzchowne, blizna jest skromna lub nieistniejąca. Powstała blizna może być bardziej widoczna i wyglądać jak biała plama, jeśli zamrożenie jest głębsze. Po operacji dermatolog przejdzie z Tobą przez zalecenia dotyczące leczenia ran pooperacyjnych i zaplanuje konsultację kontrolną w celu oceny wyników leczenia. 

Chemioterapia miejscowa

Miejscowa chemioterapia polega na zastosowaniu leku chemioterapeutycznego do dotkniętego regionu, który zabija przedrakowe i nowotworowe wzrosty. 5-fluorouracyl, diklofenak i imikwimod są przykładami środków chemioterapeutycznych. Każdy środek działa inaczej i jest podawany pacjentowi w domu. Czas trwania leczenia waha się od kilku tygodni do wielu miesięcy, w zależności od zastosowanej substancji chemicznej, leczonej choroby i wybranej strategii leczenia.

Twój dermatolog dokładnie nauczy Cię, jak i jak długo stosować lek. Zazwyczaj leczony region staje się drażliwy i skorupia w trakcie terapii. Twój dermatolog sprawdzi leczony region, aby upewnić się, że nie ma nadmiernej lub niewystarczającej odpowiedzi na środek. Niektóre środki są bardziej irytujące niż inne, podczas gdy inne są bardziej skuteczne. Twój dermatolog przejdzie przez najlepsze leki chemioterapeutyczne dla Twojego przypadku z Tobą.

Terapia fotodynamiczna

W leczeniu fotodynamicznym podaje się substancję chemiczną (kwas aminolewulinowy lub aminolewulinian metylu) do rozwoju przedrakowego lub nowotworowego. Po kilku godzinach leczony obszar jest wystawiony na działanie źródła światła, które fotoaktywuje substancję chemiczną, eliminując komórki przedrakowe lub nowotworowe. Różne związki fotouczulające są wystawione na działanie różnych źródeł światła.

W zależności od substancji chemicznej można go stosować w domu lub w gabinecie lekarskim. Lekarz użyje źródła światła, aby aktywować fotoaktywację kilka godzin po aplikacji chemicznej. Po wystawieniu na działanie źródła światła na ogół odczuwa się niewielki dyskomfort. Po zakończeniu leczenia lekarz zapozna się z zaleceniami dotyczącymi leczenia ran pooperacyjnych.

Skorupa leczonego obszaru występuje następnego dnia po zabiegu, a ochrona przeciwsłoneczna i unikanie są wymagane. Zaplanowana zostanie wizyta kontrolna w celu sprawdzenia, czy wzrost przedrakowy lub rakowy został całkowicie wyleczony i czy proces gojenia przebiega normalnie; Niemniej jednak w niektórych przypadkach może być konieczne powtórzenie operacji, aby upewnić się, że wzrost został całkowicie wyleczony.

Elektrodesykacja i łyżeczkowanie (ED&C) 

Elektrodesykacja i łyżeczkowanie (ED & C) to proste leczenie wykonywane w znieczuleniu miejscowym przez dermatologa. ED & C pociąga za sobą zeskrobanie guza za pomocą łyżeczki, ostrego narzędzia chirurgicznego. Następnie można użyć urządzenia elektrochirurgicznego do kontrolowania krwawienia i usunięcia małego kawałka normalnej skóry wokół rany. Niektóre złośliwe narośla, takie jak rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy, są usuwane za pomocą kilku cykli spalania i skrobania.

Po operacji na ranę zostanie nałożony bandaż, a pacjent otrzyma instrukcje dotyczące pielęgnacji ran pooperacyjnych. Nie ma szwów, a rana goi się sama w ciągu 1 do 3 tygodni, w zależności od lokalizacji leczonego regionu i głębokości ED & C. Blizny z ED & C mają zazwyczaj okrągły kształt i nieco większy niż leczony wzrost. Po wygojeniu się nacięcia blizna może wydawać się różowa i podwyższona, chociaż zwykle poprawia się przez wiele miesięcy do roku.

Chirurgia mikrograficzna Mohsa

Chirurgia mikrograficzna Mohsa jest bardzo dokładną procedurą chirurgiczną do usuwania raka skóry. Często jest przeprowadzany przez dermatologa, który przeszedł dalsze szkolenie w zakresie niezbędnych umiejętności chirurgicznych i laboratoryjnych. Ta metoda pozwala chirurgowi dokładnie usunąć raka skóry, zachowując jak najwięcej normalnej skóry i uzyskując maksymalny możliwy procent wyleczenia. Rak skóry jest usuwany warstwami podczas operacji mikrograficznej Mohsa.

Przed usunięciem dalszej tkanki każda warstwa tkanki jest sprawdzana pod mikroskopem w celu ustalenia lokalizacji i rozległości raka skóry. Chociaż technika ta jest czasochłonna, powoduje bardzo wysoki wskaźnik utwardzania przy minimalnej utracie normalnej tkanki. Nowotwory skóry, takie jak rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy, są leczone za pomocą chirurgii mikrograficznej Mohsa. Nie jest często stosowany w leczeniu czerniaka złośliwego.

Proces ten ma wiele zalet, w tym najdokładniejsze i najdokładniejsze wyeliminowanie raka skóry, największy wskaźnik wyleczeń w terapii raka skóry, maksymalne zachowanie normalnej skóry i zachowanie ważnych struktur.

Konkluzja 

Dermatologia to szeroka dziedzina, która obejmuje choroby i choroby skóry, błon śluzowych, włosów i paznokci, a także różne choroby przenoszone drogą płciową. Trądzik, brodawki, różne dermatozy zapalne, nowotwory skóry, choroby autoimmunologiczne, dermatozy zawodowe i kontaktowe zapalenie skóry to tylko niektóre z dolegliwości, które leczą dermatolodzy.

Zabieg obejmuje wszystko, od wycięć, skleroterapii, chirurgii laserowej, liposukcji, przeszczepów włosów i zabiegów powiększania tkanek po rutynową pielęgnację skóry, zapobieganie chorobom skóry i nowotworom złośliwym oraz leczenie fotostarzenia się skóry.