Przegląd

Czasami prawie każdy doświadcza zaburzeń trawiennych, od łagodnych do przewlekłych przypadków. Takie stany mają różne objawy i mogą również powodować ból i dyskomfort. Utrudnia również normalne funkcjonowanie układu trawiennego, powodując dodatkowe problemy zdrowotne. 

Gastroenterologia jest zatem specjalnością naukową, która może pomóc w takich kwestiach. Koncentruje się na diagnozowaniu, leczeniu i ocenie wszystkich stanów, niezależnie od ciężkości, dotkniętego narządu i wieku pacjenta. 

Co to jest gastroenterologia?

Gastroenterologia to gałąź medyczna, która zajmuje się układem trawiennym lub przewodem pokarmowym (GI). Dotyczy również funkcji i zaburzeń, które wpływają na przewód pokarmowy. Zasadniczo składa się z żołądka, przełyku, jelita cienkiego, pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych, trzustki, okrężnicy i odbytnicy. 

Układ trawienny odgrywa znaczącą rolę w organizmie, w tym; 

• Rozkładanie żywności na kilka ważnych składników odżywczych, takich jak tłuszcze, białka i węglowodany. 
• Ułatwienie wchłaniania składników odżywczych do krwioobiegu, aby organizm mógł je wykorzystać do wzrostu, energii i naprawy. 
• Pozbycie się produktów przemiany materii i nadmiaru płynów w organizmie

Co to jest gastroenterolog?

Gastroenterolodzy to interniści, którzy specjalizują się w diagnostyce i leczeniu chorób narządów trawiennych, takich jak przełyk, żołądek, jelita, trzustka, wątroba i woreczek żółciowy.

Ci eksperci zajmują się chorobami, takimi jak dyskomfort w żołądku, wrzody, biegunka, rak, choroby wątroby i żółtaczka, i używają endoskopów, aby zobaczyć narządy wewnętrzne podczas zaawansowanych operacji diagnostycznych i terapeutycznych. Gastroenterolodzy pracują w różnych miejscach.

Kiedy gastroenterolodzy są na wezwanie, mogą spodziewać się, że będą zajęci w większości ustawień praktycznych. Numer i rodzaj połączenia zależą od rodzaju praktyki. W gastroenterologii sytuacje takie jak krwotok żołądkowo-jelitowy muszą być rozwiązywane szybko, nawet z dnia na dzień.

Gastroenterolog widzi pacjentów z chorobami układu pokarmowego. Uwzględniono pacjentów doświadczających objawów, takich jak problemy z połykaniem, zgaga, dyskomfort w żołądku, nudności i wymioty, żółtaczka, biegunka i zaparcia.

Gastroenterolodzy często leczą krwawienie z przewodu pokarmowego, refluks przełyku, celiakię, kamienie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, nieswoiste zapalenie jelit, zapalenie wątroby, otyłość i problemy z odżywianiem. Wielu pacjentów ze złożoną chorobą wątroby jest leczonych przez hepatologa, który jest gastroenterologiem specjalizującym się w leczeniu problemów z wątrobą.

Choroby gastroenterologiczne

Układ trawienny jest podatny na szereg stanów i chorób. Niektóre są niewielkie i można je leczyć prostymi formami leczenia. Jednak inne wymagają zaawansowanych opcji leczenia i profesjonalnego specjalisty gastroenterologii, który jest wykwalifikowany i wykorzystuje najnowocześniejszy sprzęt. 

Gastroenterolodzy leczą szeroki zakres zaburzeń wpływających na układ trawienny. Oto kilka przykładów:

• Refluks żołądkowy jest częstym problemem trawiennym, który wywołuje uczucie pieczenia (często opisywane jako zgaga). To uczucie w dolnej części klatki piersiowej jest spowodowane przez kwasy żołądkowe wracające do przełyku. GERD (choroba refluksowa przełyku) rozpoznaje się, gdy występuje trzy lub więcej razy w tygodniu.
• Wrzody żołądka to wrzody, które mogą tworzyć się na wyściółce żołądka.
• IBS (zespół jelita drażliwego) jest częstą chorobą jelita grubego (jelita grubego)
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźną chorobą wątroby, która może powodować łagodne do ciężkiego uszkodzenie wątroby.
• Polipy to wzrosty, które powszechnie występują w jelicie grubym.
• Żółtaczka to zażółcenie skóry spowodowane nadmiarem bilirubiny (produktu ubocznego wątroby) we krwi.
• Hemoroidy to obrzęknięte żyły, które występują w okolicy odbytu.
• Krwawe stolce mogą być nieszkodliwe lub wskazywać na poważną chorobę.
• Zapalenie trzustki jest rzadką chorobą, która powoduje zapalenie trzustki.
• Rak okrężnicy, często znany jako rak jelita grubego lub rak jelita grubego, to każdy nowotwór, który atakuje okrężnicę lub odbytnicę.

Najczęstsze przyczyny zaburzeń gastroenterologii

Czasami choroby gastroenterologiczne są wrodzone, podczas gdy niektóre są nabywane z czasem. Niektóre z ogólnych czynników, które mogą wywoływać zaburzenia układu trawiennego obejmują; 

• Nietolerancja pokarmowa:

Czasami trudno jest tolerować niektóre rodzaje żywności. Może to być wynikiem określonego czynnika środowiskowego lub predyspozycji genetycznych. Może to mieć wpływ na układ pokarmowy, powodując celiakię lub wrażliwość na gluten bez celiakii. 

• Dieta o niskiej lub ubogiej zawartości błonnika 

Włókno jest częścią roślin spożywczych, których organizm nie może strawić. Zamiast tego przechodzi przez ciało i utrzymuje zdrowy układ trawienny. Ułatwia również wypróżnienia i pozbywa się cholesterolu i innych szkodliwych czynników rakotwórczych. Dlatego niski poziom błonnika w systemie może ograniczać niektóre czynności trawienne, powodując różne zaburzenia przewodu pokarmowego. 

• Stres 

Stres i lęk zmieniają głównie zdrowie psychiczne danej osoby. Jednak może również wpływać na ogólne zdrowie i funkcje układu trawiennego. Ponadto istnieje ustalone połączenie między mózgiem a układem trawiennym; Dlatego zawsze funkcjonują i komunikują się razem. Wskazuje to zatem, że stres może wywoływać różne zaburzenia trawienia. Na przykład zapalenie, skurcze, wzdęcia, zmiany w bakteriach jelitowych i utrata apetytu. 

• Picie niewystarczającej ilości wody 

Woda jest na ogół niezbędna, jeśli chodzi o trawienie pokarmu i wchłanianie składników odżywczych. Pomaga również oczyścić przewód pokarmowy i zmiękcza stolce. Zapobiega to zaparciom i innym zaburzeniom. Dlatego niewystarczająca ilość wody w organizmie może powodować różne zaburzenia trawienia. 

• Zagadnienia genetyczne

Większość zaburzeń układu pokarmowego immunologicznego i autoimmunologicznego jest spowodowana czynnikami genetycznymi w rodzinie. Na przykład możesz być genetycznie predysponowany do rozwoju zaburzeń, takich jak zapalenie okrążnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, mukowiscydoza, celiakia, zaburzenia wątroby lub cukrzyca.

• Zakażeń 

Infekcja trawienna jest również określana jako grypa żołądkowa. Rozwija się, gdy jelito lub układ trawienny jest narażony na infekcje wirusowe, bakteryjne lub pasożytnicze. Może to powodować drobne i ciężkie zaburzenia trawienia, w tym wrzody i ostrą biegunkę. 

• Spożywanie zbyt dużej ilości produktów mlecznych

Produkty mleczne składają się z białek i tłuszczów, które nie są łatwe do strawienia. Dlatego spożywanie zbyt dużej ilości produktów mlecznych lub produktów mlecznych może powodować zaburzenia trawienia, takie jak zaparcia, skurcze brzucha, wzdęcia lub gazy. 

• Aspekty stylu życia

Brak wystarczającej ilości ćwiczeń fizycznych i spożywanie niezdrowej żywności może wpływać na zdrowie układu trawiennego. Aby temu zapobiec, lekarze zalecają regularne ćwiczenia i wybór zrównoważonej diety jako skutecznej alternatywy dla rozwiązywania problemów z żołądkiem. 

Podspecjalności gastroenterologiczne

Istnieją dwie podstawowe podspecjalności w dziedzinie gastroenterologii:

Hepatologia

Hepatologia to dziedzina medycyny, która bada i leczy choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego, drzewa żółciowego i trzustki. Chociaż zwykle uważany za pod-specjalność gastroenterologii, szybki wzrost w kilku krajach spowodował, że lekarze specjalizują się całkowicie w tej dziedzinie, znani jako hepatolodzy.

Jakie schorzenia leczy hepatolog?

Hepatolog to lekarz, który specjalizuje się w leczeniu chorób przewodu pokarmowego i ma specjalistyczne szkolenie w leczeniu wielu dolegliwości wątroby i związanych z nimi dolegliwości, takich jak:

• Wodobrzusze to gromadzenie się płynu w brzuchu, które może powodować obrzęk.
• Zaburzenia i urazy dróg żółciowych to grupa dolegliwości, które wpływają na maleńkie rurki, które transportują żółć z wątroby i pęcherzyka żółciowego do jelita cienkiego.
• Marskość wątroby charakteryzuje się bliznowaceniem tkanki wątroby wywołanym infekcją lub nadmiernym spożyciem alkoholu.
• Stłuszczenie wątroby i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), które powodują gromadzenie się nadmiaru tłuszczu w wątrobie.
• Małe, twarde złogi wapnia, które mogą występować w drogach żółciowych, znane są jako kamienie żółciowe.
• Choroba pęcherzyka żółciowego może objawiać się stanem zapalnym, infekcją, niedrożnością lub kamieniami pęcherzyka żółciowego.
• Torbiele lub narośla, które tworzą się w obszarach układu pokarmowego.
• Zapalenie wątroby, infekcja, która powoduje zapalenie wątroby. Istnieje pięć typów (A, B, C, D i E), każdy z inną przyczyną.
• Torbiele wątroby i guzy, które mogą być nienowotworowe lub nowotworowe.
• Rak wątroby, rak, który pochodzi z komórek w wątrobie.
• Niewydolność wątroby, która może być przewlekła lub ostra. Kiedy wątroba jest uszkodzona, może zacząć się wyłączać.
• Żylaki lub powiększone żyły w przełyku.

Jak diagnozuje się chorobę wątroby?

Zapewniamy testy przesiewowe, które wykorzystują najnowocześniejszą technologię do wykrywania chorób wątroby we wczesnych stadiach, kiedy są najbardziej uleczalne. Lekarz może wykonać następujące badania diagnostyczne wątroby:

• Test czynnościowy wątroby – test, który ocenia, jak funkcjonuje wątroba.
• FibroScan – Nieinwazyjna procedura USG, która może zidentyfikować zmiany w wątrobie.
• Biopsja wątroby – Niewielka próbka tkanki jest usuwana przez lekarza za pomocą cienkiej igły lub podczas zabiegu chirurgicznego. Mikroskop służy do sprawdzania tkanki pod kątem komórek złośliwych.
• Endoskopia – Twój lekarz umieści mały zakres przez usta, aby sprawdzić trudne do zobaczenia obszary układu pokarmowego, takie jak wątroba, trzustka i pęcherzyk żółciowy, podczas tej minimalnie inwazyjnej operacji.
• Badania krwi – Testy te mogą wykluczyć problemy z wątrobą, woreczkiem żółciowym, lub innych narządów.
• Badania obrazowe - MRI, tomografia komputerowa i skany PET są przykładami technik obrazowania diagnostycznego, które dają kompleksowe obrazy układu pokarmowego.

Proktologia

Specjaliści proktologii zajmują się zapobieganiem, identyfikacją i leczeniem chorób odbytnicy i odbytu. Proktoskopia (oglądanie kanału odbytu) i rektoskopia są procedurami diagnostycznymi stosowanymi przez proktologów (oglądanie odbytnicy). W ramach tych badań można pobrać próbki tkanek, a polipy i hemoroidy mogą być leczone. Oba badania są bardzo niskiego ryzyka i powodują niewielki lub żaden dyskomfort. Pacjent może zażądać wstrzyknięcia przeciwbólowego/uspokajającego.

Proktolog jest chirurgiem specjalizującym się w problemach dolnego odcinka przewodu pokarmowego, który obejmuje okrężnicę, odbytnicę i odbyt. Proktolodzy są obecnie znani jako "chirurdzy jelita grubego" lub "chirurdzy okrężnicy i odbytnicy".

Proktolodzy ściśle współpracują z lekarzami przewodu pokarmowego (GI), powszechnie znanymi jako gastroenterolodzy, którzy zapewniają kompleksową opiekę nad chorobami układu pokarmowego. Gastroenterolog ma kwalifikacje do wykonywania kolonoskopii, ale nie operacji, podczas gdy wszyscy proktolodzy są ekspertami chirurgicznymi.

Kiedy muszę zobaczyć się z proktologiem?

Kiedy masz problem zdrowotny, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu. Jeśli masz którykolwiek z następujących objawów w okolicy odbytu i odbytnicy, powinieneś udać się do proktologa.

• Swędzenie lub pieczenie w odbycie
• Ból w odbycie lub odbytnicy
• Krwawienie lub inne wydzielanie z odbytu
•  Brodawki lub guzy w okolicy odbytu
• Ciała obce w odbytnicy
• Zmiana nawyków jelitowych lub zmiany w stolcu
• Nietrzymanie jelit

Co leczą proktolodzy?

Proktolodzy zwykle leczą następujące schorzenia:

• Hemoroidy: stan zapalny i obrzęk żył w dolnej odbytnicy i odbycie, które mogą powodować swędzenie, dyskomfort i krwawienie.
• Szczeliny odbytu: mikroskopijne łzy w wyściółce odbytu.
• Ropnie: kolekcje wypełnione ropą spowodowane infekcją.
• Przetoki odbytu to małe nieregularne kanały w tkance, które mogą rozwinąć się w wyniku operacji lub infekcji.
• Tagi skóry odbytu: nieszkodliwe i bezbolesne wzrosty skóry.
• Zapalenie uchyłków: zaburzenie, w którym małe torebki (uchyłki) rosną w obszarach przewodu pokarmowego, które są słabe.
• Wypadanie odbytnicy: Gdy odbytnica wysuwa się przez otwór odbytu.
• IBS (zespół jelita drażliwego): Przewlekłe zaburzenie charakteryzujące się wzdęciami, dyskomfortem, zaparciami i biegunką.
• Zapalna choroba jelit (IBD): zbiór chorób przewlekłych, które powodują zapalenie w wyściółce jelitowej, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Małe, łagodne agregaty wzrostów w okrężnicy, które mogą stać się złośliwe.
• Nowotwory okrężnicy, odbytnicy i odbytu: Są to nowotwory, które zaczynają się w tych obszarach.
• Choroby przenoszone drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową): Infekcje narządów płciowych i odbytu obejmują:
• 1. Chlamydia
  2. Kiła
  3. Rzeżączka
  4. Opryszczka narządów płciowych

Oznaki i objawy chorób gastroenterologicznych

Oznaki i objawy zaburzeń trawienia często różnią się intensywnością; Może być łagodny lub ciężki. Jeśli masz uporczywe objawy, które czasami powodują ból i dyskomfort, może to wskazywać na stan trawienny. 

Są to zatem najczęstsze oznaki i objawy, na które należy uważać;

• Zaparcia: Dzieje się tak, gdy masz mniej niż trzy wypróżnienia w ciągu tygodnia lub przechodzisz suchy i twardy stolec. Jest to jeden z najczęstszych objawów choroby układu pokarmowego. 
• Wzdęcia i nadmierny gaz: To miejsce, w którym gaz gromadzi się w jelitach lub żołądku. Wzdęcia lub nadmierne gazy mogą wskazywać na zaburzenia układu trawiennego, w tym zespół jelita drażliwego i celiakię. 
• Częsta zgaga: Przewlekła zgaga, która trwa dłużej niż tydzień, może oznaczać refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Jeśli nie zostanie rozwiązany na czas, kwas żołądkowy może zniszczyć przełyk, powodując inne komplikacje zdrowotne. 
• Biegunka: Długotrwała biegunka, która trwa jeden lub więcej dni, może wskazywać na problemy trawienne. Na przykład może to być choroba zapalna jelit i nietolerancja laktozy. 
• Ból brzucha: Czasami silny ból brzucha może być oznaką zaburzeń przewodu pokarmowego, w tym wrzodów, zespołu jelita drażliwego lub zapalenia uchyłków.  
• Nudności i wymioty: Oznacza to poważną infekcję w układzie pokarmowym lub pęcherzyku żółciowym. Czasami może wskazywać na problemy zdrowotne, takie jak zapalenie trzustki, zapalenie uchyłków, zespół jelita drażliwego, blokada jelit lub zapalenie wyrostka robaczkowego. 

Inne rzadkie, ale ciężkie objawy, które mogą wskazywać na stan przewodu pokarmowego obejmują; 

• Natychmiastowe zmiany w nawykach jelitowych 
• Ślady krwi w kale
• Niewytłumaczalna utrata masy ciała
• Przewlekły ból brzucha

Procedury diagnostyczne zaburzeń gastroenterologii

Przeważnie dostawca opieki zdrowotnej gastroenterologii zaczyna od dokładnego dostępu do historii medycznej. Ma to na celu zbadanie stanu trawiennego i dokładne zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny. Lekarz gastroenterologii odnotowuje również objawy, których doświadczasz i inne istotne informacje, które mogą być pomocne.   

Poza tym lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne, aby dokładniej ocenić stan. Jeśli jednak sytuacja jest intensywna, może być konieczne przejście przez bardziej szczegółową ocenę diagnostyczną. Może obejmować dowolną z tych procedur lub ich kombinację; 

Badania laboratoryjne 

• Badanie krwi utajonej w kale: Jest to test mający na celu dokładną ocenę wszelkich ukrytych śladów krwi w kale. Dostawcy usług medycznych wykonują badanie krwi utajonej w kale, stosując małą próbkę stolca na małej karcie przeznaczonej do celów testowych. Próbka kału jest następnie dostarczana do laboratorium w celu dalszych testów i oceny. 
• Hodowla stolca: Lekarze wykonują ten test, aby określić grzybicę lub bakterię powodującą biegunkę i inne zaburzenia układu trawiennego. Próbka kału jest pobierana i dostarczana do laboratorium w celu dokładnego przetestowania. Ma to na celu sprawdzenie, czy jakiekolwiek bakterie lub grzyby powodują zaburzenie. 

Badania obrazowe 

• Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa): Ta procedura obrazowania obejmuje wykorzystanie technologii komputerowej i sprzętu rentgenowskiego do przedstawiania obrazów układu trawiennego. Tomografia komputerowa daje wyraźne i szczegółowe obrazy narządów, ułatwiając lekarzowi identyfikację problemu.  
• Ultradźwięki: Wykorzystuje technologię komputerową i fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do wyświetlania obrazów wewnętrznego układu trawiennego i narządów. Pozwala lekarzowi zobaczyć, jak funkcjonują narządy przewodu pokarmowego i ocenić, w jaki sposób żywność przemieszcza się w tych narządach. 
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): MRI wykorzystuje kombinację częstotliwości radiowych, komputerów i dużych magnesów. Tworzy szczegółowe obrazy struktury układu trawiennego i narządów. Podczas zabiegu lekarz poprosi o położenie się na łóżku urządzenia MRI. Następnie maszyna wykona kilka zdjęć wewnętrznych narządów trawiennych za pomocą fal radiowych i pól magnetycznych. Z drugiej strony komputer służy do wyświetlania przechwyconych obrazów. 
• Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP): Ta procedura wykorzystuje MRI do oglądania i oceny dróg żółciowych. Wykorzystuje również fale radiowe i magnesy o wysokiej częstotliwości do dokładnego skanowania narządów wewnętrznych i tkanek. 

Zabiegi endoskopowe 

• Kolonoskopia: Ta procedura umożliwia lekarzowi zobaczyć całą długość okrężnicy lub jelita grubego. Pomaga zidentyfikować stan zapalny tkanek, nieprawidłowy wzrost, krwawienie i wrzody. 
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP): Ten test diagnostyczny umożliwia lekarzowi ocenę i leczenie zaburzeń trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby i dróg żółciowych. 

Inne badania laboratoryjne, obrazowe i endoskopowe obejmują;

• Badanie tranzytu jelita grubego
• Barowy befsztyk 
• Defekografia 
• Dolna seria IG i górna seria IG
• Badanie motoryki jamy ustnej i gardła
• Radioizotopowe skanowanie opróżniania żołądka
• Sigmoidoskopia 
• Endoskopia górna
• Manometria przełyku, żołądka i odbytu

Zakres terapeutyczny usług gastroenterologii

Zakres terapeutyczny usług gastroenterologii obejmuje w przeważającej części

• Esophago-gastro-duodenoscopy (gastroskopia)
• Laparoskopia i usuwanie tkanek
• Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa (PTC) (żółć przez skórę)
• Chirurgia minimalnie inwazyjna
• Manometria
• 24-godzinne monitorowanie pH (długoterminowy pomiar kwasu) przełyku i / lub żołądka
• Testy prowokacyjne w przełyku (test Bernsteina, test wzdęcia balonu)
• Testy oddechowe H2
• Pomiary czasu tranzytu w okrężnicy (test Hintona)
• Defekografia
• Pomiary barostatyczne w odbytnicy
• Endosonografia odbytu
• Przeszczep wątroby

Konkluzja 

Gastroenterologia polega na badaniu przewodu pokarmowego lub układu trawiennego. Obejmuje również diagnozę, leczenie i zarządzanie zaburzeniami wpływającymi lub zmieniającymi funkcje układu trawiennego. 

Gastroenterolodzy są zatem dostawcami usług medycznych, z którymi zawsze należy się skonsultować, jeśli podejrzewasz jakiekolwiek problemy trawienne.