Przegląd

Układ moczowy pełni kilka istotnych ról, w tym zarządzanie, regulowanie i eliminowanie odpadów moczu. Podobnie jak inne narządy i układy ciała, układ moczowy jest również podatny na szereg problemów. Bez względu na płeć, wiek i styl życia, każdy może cierpieć na ostre i przewlekłe zaburzenia. 

Na szczęście urologia jest wyspecjalizowaną gałęzią medyczną, która pomaga w stanach układu moczowego. Zajmuje się funkcjonalnością systemu i powiązanych narządów zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Zapewnia również różne opcje leczenia, w tym procedury chirurgiczne, w celu rozwiązania warunków i złagodzenia związanych z nimi objawów. 

Co to jest urologia?

Urologia jest gałęzią nauk medycznych zajmującą się badaniem chorób męskich i żeńskich dróg moczowych. Drogi moczowe składają się z nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej i moczowodu. Poza tym urologia zajmuje się męskimi narządami rozrodczymi, w tym penisem, jądrami, najądrzami, pęcherzykami nasiennymi, nasieniowodami i prostatą. 

Głównymi składnikami dróg moczowych są nerki, moczowody i pęcherz moczowy. Drogi moczowe to system drenażu siusiu twojego ciała. Mocz jest mieszaniną odpadów i wody. Wszystkie składniki ciała w drogach moczowych muszą funkcjonować razem, aby oddawanie moczu odbywało się regularnie i bez trudności.

Urolodzy są zatem profesjonalistami medycznymi, którzy diagnozują i leczą zaburzenia układu moczowego u mężczyzn i kobiet. Zwykle działają w różnych miejscach, takich jak szpitale ogólne, centra urologiczne i prywatne placówki lub kliniki. Czasami urolodzy przeprowadzają operacje chirurgiczne w celu usunięcia raka lub leczenia blokady dróg moczowych. 

Podspecjalności urologiczne

Urologia jest specjalnością medyczną i chirurgiczną, która zajmuje się problemami układu moczowo-płciowego i nadnerczy. Specjaliści w tej dziedzinie muszą posiadać wiedzę, umiejętności i zrozumienie podstawowych nauk medycznych związanych z układem moczowo-płciowym i nadnerczami.

Urologia jest zazwyczaj szeroką dziedziną, która zajmuje się szeregiem zaburzeń nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej i moczowodu. W związku z tym jest dalej podzielony na kilka podspecjalności, w tym; 

Onkologia urologiczna

Dotyczy raka układu moczowego, takiego jak prostata, nerki, jądra, nadnercza, penis i pęcherz moczowy. 

Neurourologia

Dotyczy leczenia i zarządzania różnymi zaburzeniami wpływającymi na kontrolę nerwów układu moczowo-płciowego lub powodującymi nieprawidłowe oddawanie moczu. Zaburzenia neurologiczne, które mogą powodować te stany, to stwardnienie rozsiane, urazy rdzenia kręgowego, choroba Parkinsona i udar. 

Urologia dziecięca

Zajmuje się leczeniem i zarządzaniem zaburzeniami układu moczowego u niemowląt, małych dzieci i młodych dorosłych. Obejmuje niezstąpione jądra, refluks pęcherzowo-moczowodowy i słabo rozwinięte narządy płciowe. 

Urologia kobieca i rekonstrukcyjna

Zajmuje się diagnostyką i leczeniem schorzeń wpływających na układ rozrodczy i drogi moczowe u kobiet. Zajmuje się również schorzeniami neurologicznymi, w tym stwardnieniem rozsianym i uszkodzeniem kręgosłupa zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Niepłodność męska

Koncentruje się na chorobie, która powstrzymuje mężczyzn przed poczęciem dziecka z partnerką 

Niepłodność męska jest najczęściej spowodowana problemami w produkcji zdrowych plemników. Plemniki, które są niedojrzałe, mają nieregularny kształt lub nie są w stanie pływać, to wszystkie możliwości. Możesz nie mieć wystarczającej ilości nasienia w różnych przypadkach. Alternatywnie możesz nie być w stanie wyprodukować żadnych plemników. Wiele różnych okoliczności może powodować ten problem, w tym:

• Możliwe są również infekcje lub choroby zapalne. Zakażenie wirusem świnki po okresie dojrzewania to jeden przypadek.
• Problemy z przysadką mózgową lub hormonami
• Zaburzenia immunologiczne, w których wytwarzane są przeciwciała przeciwko własnym plemnikom
• Ważne są zarówno zmienne środowiskowe, jak i behawioralne. Używanie tytoniu, intensywne spożywanie alkoholu, używanie marihuany lub sterydów lub narażenie na zanieczyszczenia to przykłady.
• Mukowiscydoza i hemochromatoza są przykładami chorób genetycznych.

Endourologia

Zajmuje się zaburzeniami pęcherza moczowego, nerek i prostaty za pomocą minimalnie inwazyjnych zabiegów chirurgicznych. Procedury te są zwykle wykonywane za pomocą endoskopu, który jest wprowadzany przez drogi moczowe. Przykładami takich procedur są operacja usuwania kamieni, operacja prostaty lub prosta operacja chirurgiczna cewki moczowej. 

Procedury

Endourologia różni się od standardowej urologii tym, że wszystkie zabiegi wykonywane są wewnątrz, bez potrzeby wykonywania dużych nacięć. Endourologia jest czasami znana jako chirurgia laparoskopowa lub minimalnie inwazyjna chirurgia urologiczna.

Małe kamienie nerkowe, na przykład, można zlokalizować i usunąć za pomocą endourologii. Małe urządzenia wprowadzane do organizmu przez cewkę moczową, pęcherz moczowy, moczowód i nerki mogą być używane do usuwania lub łamania kamieni. Oprócz terapii lekarze mogą pomóc w ustaleniu przyczyny kamieni nerkowych i identyfikacji środków zapobiegających rozwojowi nowych kamieni. Lasery, chwytaki, kosze do pobierania mikrokamieni, specyficzne skalpele i kauteryzacja to przykłady cienkiego, elastycznego sprzętu, który można wykorzystać do wykonywania operacji bez wykonywania nacięć. Prawie wszystkie zabiegi endoskopowe mogą być wykonywane w trybie ambulatoryjnym.

Procedury endourologiczne obejmują:

• Urethroscopy to procedura stosowana w leczeniu zwężeń lub przeszkód cewki moczowej.
• Cystoskopia to procedura stosowana w leczeniu kamieni pęcherza moczowego i guzów. Ta metoda może być również stosowana do usuwania obturacyjnej tkanki prostaty (leczenie znane jako "TURP"). Stenty to elastyczne plastikowe rurki, które można przepuścić w górę moczowodu za pomocą cystoskopii i promieni rentgenowskich w celu złagodzenia niedrożności moczowodu.
• Ureteroskopia jest procedurą stosowaną w leczeniu kamieni moczowodu i nowotworów złośliwych.
• Nefrostosis to procedura stosowana w leczeniu kamieni nerkowych i nowotworów złośliwych.

Andrologia

Ta podgałąź zajmuje się kwestiami zdrowotnymi męskiego układu rozrodczego. Obejmuje zaburzenia wytrysku, odwrócenie wazektomii, zaburzenia erekcji i niepłodność. 

Warunki zdrowia urologicznego

Istnieją różne warunki, które wpływają na układ moczowy i układ rozrodczy u mężczyzny. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety, mężczyźni i dzieci są podatni na szereg problemów urologicznych, takich jak; 

• Rak: Nerki, pęcherz moczowy, nadnercza, jądra i gruczoły prostaty są podatne na raka. Ten stan może silnie wpływać na układ moczowy, a czasami na układ rozrodczy u mężczyzn. 
• Wypadanie pęcherza: Występuje, gdy mięśnie i tkanki dna miednicy nie wspierają narządów miednicy. To sprawia, że pęcherz i inne narządy opadają z normalnej pozycji. 
• Kamienie nerkowe i moczowodowy: Występują, gdy małe twarde złogi kwaśnej soli i minerałów rozwijają się na nerkach i przemieszczają się do moczowodów. Zwykle zmienia to oddawanie moczu i powoduje silny ból. 
• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego: Ten stan jest również znany jako zespół bolesnego pęcherza. Jest to ciężkie zaburzenie zapalne pęcherza moczowego, które powoduje łagodny do przewlekłego bólu i dyskomfortu. 
• Nietrzymanie moczu: Jest to nieprawidłowe funkcjonowanie układu moczowego, które powoduje mimowolną utratę kontroli nad pęcherzem. Zaburzenie to może osłabić mięśnie dna miednicy, szczególnie u kobiet w ciąży. 
• Infekcje dróg moczowych (ZUM): Dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Rozwija się głównie, gdy bakterie przemieszczają się z przewodu pokarmowego w kierunku cewki moczowej, powodując nieprawidłowe oddawanie moczu, nietrzymanie moczu i ból. 
• Powiększenie gruczołu krokowego : Jest to stan, który dotyka większość mężczyzn w wieku 50 lat i starszych. Występuje, gdy przerost komórek w gruczołach krokowych zwęża cewkę moczową, powodując problemy z oddawaniem moczu. 
• Zaburzenia erekcji: Jest to zaburzenie męskie, które występuje, gdy penis nie może uzyskać lub utrzymać erekcji podczas stosunku płciowego. Zaburzenia erekcji mogą czasami wskazywać na stan podstawowy. 
• Zapalenie gruczołu krokowego: Jest to infekcja lub zapalenie gruczołu krokowego, które powoduje ból podczas wytrysku i oddawania moczu. Zapalenie gruczołu krokowego jest łagodnym lub przewlekłym stanem dotykającym mężczyzn. 
• Żylaki powrózka nasiennego: Jest to powiększenie żył moszny. Występuje z powodu niefunkcjonalnych lub źle funkcjonujących zastawek znajdujących się w żyłach lub czasami kompresji żył przez otaczającą strukturę. 
• Niepłodność męska: Występuje, gdy męski układ rozrodczy jest uszkodzony lub jeśli masz zaburzenia nasienia. Żylaki powrózka nasiennego są główną przyczyną niepłodności męskiej (powiększenie żyły w worku poniżej penisa).
• Choroby nerek: Jest to przewlekłe uszkodzenie nerek, które powoduje obrzęk kostek lub rąk i wysokie ciśnienie krwi. 
• Niezstąpione jądra: W tym miejscu jądra tworzą się i rozwijają w jamie brzusznej płodu i schodzą do moszny przed porodem. Zmienia to produkcję nasienia, a także może powodować inne komplikacje zdrowotne lub zagrożenia. 

Oznaki i objawy zaburzenia urologicznego

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może zająć się łagodnymi urologicznymi problemami zdrowotnymi. Jednak on lub ona może skierować Cię do profesjonalnego urologa, jeśli stan jest bardziej intensywny, a objawy nie wykazują żadnych oznak poprawy. 

Niektóre z tych objawów, które mogą wskazywać na ciężki stan urologiczny, obejmują;

• Częsta potrzeba oddawania moczu
• Krew w moczu 
• Ból i pieczenie podczas oddawania moczu
• Łagodny do przewlekłego ból w dolnej części pleców, miednicy lub czasami obu 
• Trudności w wydalaniu moczu 
• Słaby przepływ moczu 
• Wyciek moczu
• Guz w jądrze 
• Zmniejszone pożądanie seksualne u mężczyzn 

Czego możesz się spodziewać podczas wizyty u urologa?

Kiedy umówisz się na wizytę u urologa lub swojego lekarza pierwszego kontaktu skierujesz do jednego, przygotuj się na wyjaśnienie, dlaczego tam jesteś. Korzystne może być przyniesienie listy pytań lub objawów związanych z powodem konsultacji. Powinieneś być również przygotowany do odpowiedzi na pytania dotyczące historii medycznej i aktualnych leków.

Twój urolog najprawdopodobniej przepisze testy w celu zidentyfikowania Twojej choroby i ustalenia najlepszego sposobu leczenia.

Niektóre z tych testów mogą obejmować:

• Badanie ciała. Będą się one różnić między mężczyznami i kobietami. Jeśli jesteś facetem, twój lekarz może zrobić na tobie badanie doodbytnicze. Badanie miednicy może być wymagane, jeśli jesteś kobietą.
• Analiza moczu, badania krwi i próbki nasienia są wymagane. Musisz podać próbki moczu, krwi i nasienia do tych badań. (Powinieneś wypić trochę wody przed pójściem na wizytę, ponieważ możesz zostać poproszony o dostarczenie próbki moczu.)
• Skany ultrasonograficzne lub tomografii komputerowej (CT) są przykładami badań obrazowych.

Procedury leczenia urologicznego

Urolodzy są przeszkoleni w zakresie oceny i leczenia szerokiego zakresu schorzeń urologicznych. Są odpowiedzialni za wykonywanie szeregu procedur urologicznych w celu określenia i leczenia złożonych zaburzeń urologicznych. Niektóre z typowych procedur obejmują; 

Wazektomia 

Wazektomia jest najczęstszą procedurą wśród mężczyzn. Jest to operacja stosowana jako stała kontrola urodzeń u mężczyzn. 

Wazektomia jest zazwyczaj krótką procedurą, która zwykle trwa od 10 do 30 minut. Polega na odcięciu dopływu nasienia do cewki moczowej poprzez przecięcie lub odłączenie nasieniowodów i ich uszczelnienie. Vas deferens to naczynie, które transportuje plemniki z jąder. 

Procedura odwrócenia wazektomii

Procedura odwrócenia wazektomii jest przeznaczona dla mężczyzn, którzy mieli wazektomię, ale chcą zajść w ciążę partnerki. Polega na ponownym połączeniu rurek nasieniowodowych transportujących plemniki z jąder w kierunku cewki moczowej. 

Procedury prostaty

Urolodzy często przeprowadzają kilka procedur diagnostycznych w celu leczenia i zarządzania stanami prostaty. Procedury te obejmują;

• Biopsja: Jest to procedura przeprowadzana w celu pobrania próbek tkanek prostaty do dalszych testów i badań w laboratorium. 
• Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP): Jest to minimalnie inwazyjna procedura, która wykorzystuje narzędzie znane jako resektoskop. Przycina i uszczelnia tkankę prostaty w sytuacji, gdy gruczoł krokowy jest powiększony i stwarza trudności podczas oddawania moczu. 
• Przezcewkowa ablacja igły (TUŃCZYK): Polega na zastosowaniu ablacji o częstotliwości radiowej w celu zmniejszenia tkanki prostaty, naciskając cewkę moczową i wywołując objawy ze strony układu moczowego. 
• Przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP): Jest to procedura mająca na celu rozwiązanie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego za pomocą endoskopu wprowadzonego do cewki moczowej. 
• UroLift: Jest to minimalnie inwazyjna procedura leczenia i zarządzania łagodnym i umiarkowanym powiększeniem gruczołu krokowego. 

Ureteroskopia 

Jest to procedura diagnozowania i rozwiązywania kamieni nerkowych. Polega na użyciu specjalistycznego narzędzia znanego jako ureteroskop. Jest to długa maleńka rurka przymocowana do aparatu i światła. Moteroskop jest zwykle prowadzony przez cewkę moczową, pęcherz moczowy i moczowód do obszaru, w którym znajdują się kamienie nerkowe. 

Urolodzy mogą usunąć małe kamienie jako całość; Jednak duże kamienie muszą być najpierw rozbite przed wydobyciem. 

Cystoskopia 

Jest to procedura, którą urologowie stosują do sprawdzania wyściółki cewki moczowej i pęcherza moczowego oraz diagnozowania lub leczenia stanów. Odbywa się to poprzez wprowadzenie specjalnego instrumentu znanego jako cystoskop do cewki moczowej i poprowadzenie go do pęcherza. Cystoskop to długa maleńka rurka z lampką i małą kamerą na końcu. 

Litotrypsja

Litotrypsja polega na użyciu lasera lub fal uderzeniowych do rozbicia dużych kamieni w pęcherzu, moczowodzie lub nerkach. Umożliwia to łatwe przejście kamieni przez układ moczowy. 

Różnica między urologią a nefrologią

Umów się na wizytę u nefrologa, jeśli chcesz odwiedzić specjalistę, który specjalizuje się wyłącznie w nerkach. Nefrologia jest specjalizacją, jednak jest to raczej medycyna wewnętrzna niż urologia. Oznacza to, że nefrologowie nie są chirurgami. Nefrologowie muszą również być w stanie poradzić sobie z chorobami, które występują w innych częściach ciała i powodują lub są spowodowane zaburzeniami nerek, takimi jak nadmierne ciśnienie krwi. Urolodzy natomiast są specjalistami chirurgicznymi.

Powody, dla których możesz zobaczyć urologa

Możesz umówić się na wizytę lub uzyskać skierowanie do urologa, jeśli:

• Problemy z oddawaniem moczu (sikanie), w tym rozpoczęcie lub silny przepływ moczu, ból, mętny mocz lub krew w moczu.
• Zmiany w oddawaniu moczu, takie jak częste oddawanie moczu lub uczucie, że zawsze musisz iść.
• Problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji.
• Bezpłodność.
• Uczucie, że coś spada do pochwy lub ciężkość w tym obszarze.
• Ból miednicy.
• Oddawanie moczu, gdy nie chcesz, na przykład w nocy lub gdy kichasz, śmiejesz się lub ćwiczysz.

Konkluzja 

Urologia jest dziedziną medycyny zajmującą się diagnozowaniem i leczeniem problemów dotyczących męskich i żeńskich dróg moczowych. Dotyczy to również męskich narządów rozrodczych, funkcji i warunków, które często wpływają na te narządy.