Cukrzyca

Cukrzyca, znana również jako cukrzyca, jest stanem chorobowym, który powoduje wysoki poziom cukru we krwi. Zwykle hormon insuliny pobiera glukozę lub cukier z krwiobiegu do komórek w celu przechowywania i wykorzystania energii. Glukoza jest niezbędna dla zdrowia człowieka, ponieważ zapewnia energię dla tkanek i mięśni. Jest to również główne źródło paliwa dla mózgu.

Jednak w przypadku cukrzycy organizm może nie wytwarzać wystarczającej ilości insuliny lub może nie wykorzystywać insuliny skutecznie. Nieleczona lub zdiagnozowana później, choroba ta może uszkodzić nerki, oczy, nerwy i inne narządy ciała.

 

Rodzaje cukrzycy

Oto główne rodzaje cukrzycy;

• Cukrzyca typu 1

 

Jest to zaburzenie autoimmunologiczne, w którym organizm atakuje sam siebie. Komórki produkujące insulinę w trzustce są zwykle zabijane w tej sytuacji. Cukrzyca typu 1 dotyka do 10% osób z cukrzycą. Najczęściej występuje u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych, chociaż może wystąpić w każdym wieku. Początkowo określano ją mianem cukrzycy młodzieńczej.

Pacjenci z cukrzycą typu 1 muszą codziennie przyjmować insulinę. Z tego powodu jest również znany jako cukrzyca insulinozależna.

• Cukrzyca typu 2

Ta postać cukrzycy występuje, gdy organizm nie wytwarza odpowiedniej insuliny lub gdy komórki organizmu nie reagują odpowiednio na insulinę. Cukrzyca typu 2 jest najczęstszą postacią cukrzycy i dotyka do 90 procent osób z tą chorobą. Powszechnie dotyka ludzi w średnim wieku i starszych.

Cukrzyca typu 2 jest również znana jako cukrzyca u dorosłych lub cukrzyca insulinooporna. Prawdopodobnie starsze pokolenie określało to jako "posiadanie odrobiny cukru".

• Prediabetes

Stan przedcukrzycowy jest etapem poprzedzającym wystąpienie cukrzycy typu 2. Chociaż poziom glukozy we krwi jest wyższy niż średnia, nie jest jeszcze wystarczająco wysoki, aby zdiagnozować cukrzycę typu 2. Osoba ze stanem przedcukrzycowym zwiększyła szanse na rozwój cukrzycy typu 2. Są również podatni na inne schorzenia, w tym udar mózgu i choroby serca. 

• Cukrzyca ciążowa

Niektóre kobiety rozwijają tę formę cukrzycy w czasie ciąży. Zazwyczaj cukrzyca ciążowa znika po urodzeniu dziecka. Jednak stawia matkę na wysokie ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w przyszłości.

 

Inne mniej rozpowszechnione typy cukrzycy to;

Monogenowe zespoły cukrzycowe: Są to rzadkie genetyczne typy cukrzycy, które stanowią około 4 procent wszystkich przypadków. Cukrzyca o początku dojrzałości i cukrzyca noworodkowa są przykładami monogenowych zespołów cukrzycowych.

Cukrzyca wywołana lekami lub substancjami chemicznymi: Ten typ cukrzycy może wystąpić po przeszczepie narządu. Może to być również wynikiem leczenia HIV / AIDS lub z powodu stosowania glikokortykosteroidów steroidowych.

Cukrzyca związana z mukowiscydozą: Jest to inny rodzaj cukrzycy, który dotyka tylko osoby z zaburzeniem.

 

Jak działa insulina?

Insulina odnosi się do hormonu wytwarzanego przez gruczoł za i pod żołądkiem, trzustkę. Zazwyczaj trzustka uwalnia insulinę do krwi. Stamtąd krąży w organizmie, umożliwiając glukozie dotarcie do komórek.

Insulina obniża poziom cukru we krwi. Oznacza to również, że wraz ze spadkiem poziomu cukru we krwi zmniejsza się również produkcja insuliny w trzustce.

Cukier lub glukoza jest podstawowym źródłem energii dla komórek ciała, które tworzą mięśnie i tkanki. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa główne źródła glukozy; wątroba i jedzenie. Jest wchłaniany do krwioobiegu, przez który dostaje się do komórek. Insulina pomaga osiągnąć ten proces.

Z drugiej strony wątroba wytwarza i utrzymuje insulinę. Czasami poziom glukozy jest niski, prawdopodobnie dlatego, że nie przyjmowałeś pokarmu przez pewien czas. W takiej sytuacji wątroba rozbije glikogen na cukier, aby pomóc utrzymać standardowy poziom w średnim zakresie. 

 

Przyczyny cukrzycy

Poniżej przedstawiono możliwe przyczyny cukrzycy i wyzwalacze w zależności od typu;

Przyczyny cukrzycy typu 1: 

Rzeczywiste przyczyny i wyzwalacze cukrzycy typu 1 pozostają niejasne. Jednak lekarze rozumieją, że układ odpornościowy organizmu odpowiedzialny za zwalczanie patogenów, celuje i zabija komórki trzustki produkujące insulinę. Z tego powodu organizm pozostaje z niewielką ilością insuliny lub w ogóle bez niej. Glukoza następnie gromadzi się w krwiobiegu, zamiast być przenoszona w kierunku komórek.

Dostawcy usług medycznych uważają również, że cukrzyca typu 1 występuje z powodu kombinacji podatności genów i pewnych aspektów środowiskowych. Jednak konkretne formy tych aspektów są nieznane. Ponadto lekarze diabetologiczni zwykle nie biorą pod uwagę wagi jako czynnika tego zaburzenia.

 

Możliwe przyczyny cukrzycy ciążowej: 

Zwykle łożysko wytwarza hormony, które pomagają utrzymać ciążę u przyszłej matki. Hormony te mogą czasami powodować, że komórki stają się oporne na insulinę. Kiedy tak się dzieje, trzustka reaguje, uwalniając dodatkową insulinę, aby pokonać oporność. Niemniej jednak trzustka może nie zawsze nadążać. W rezultacie bardzo mało cukru dostaje się do komórek, a większość pozostaje w krwiobiegu. To ostatecznie powoduje cukrzycę ciążową. 

 

Cukrzyca typu 2 i stan przedcukrzycowy powoduje: 

Komórki wydają się być oporne na aktywność insuliny w stanie przedcukrzycowym i cukrzycy typu 2. Dlatego trzustka nie może wytworzyć wystarczającej ilości insuliny do zwalczania oporności. Glukoza będzie następnie gromadzić się w krwiobiegu, zamiast dostać się do komórek, gdzie jest niezbędna do uzyskania energii.

Nie ma dokładnych powodów, dla których tak się dzieje. Uważa się jednak, że niektóre aspekty środowiskowe i geny przyczyniają się do progresji cukrzycy typu 2. Otyłość jest silnie związana z pojawieniem się cukrzycy typu 2. Mimo to nie wszystkie osoby, u których zdiagnozowano typ 2, są otyłe lub mają nadwagę.

 

Oznaki i objawy cukrzycy

Cukrzyca rozwija się z powodu wzrostu poziomu cukru we krwi. Osoby z jakimkolwiek rodzajem zaburzenia mogą doświadczać ogólnych objawów, takich jak;

• Zwiększone pragnienie i głód
• Nieoczekiwana utrata wagi
• Niewyraźne widzenie
• Częsta potrzeba oddawania moczu
• Silne zmęczenie
• Rany, które się nie goją lub goją się powoli
• Drażliwość
• Ketony w moczu
• Stałe infekcje; skóra i dziąsła

Oprócz ogólnych oznak i objawów cukrzycy, inne dodatkowe objawy cukrzycy u mężczyzn to;

• Impotencja
• Zmniejszony popęd seksualny
• Podważona siła mięśni

Z drugiej strony, dodatkowe objawy cukrzycy u kobiet mogą obejmować;

• Zakażenie dróg moczowych
• Sucha i swędząca skóra
• Drożdżyca

 

Czynniki ryzyka cukrzycy

Istnieje kilka czynników ryzyka cukrzycy w zależności od typu.

Czynniki ryzyka cukrzycy typu 1:

• Historia rodzinna: Jesteś narażony na ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1, jeśli twoje rodzeństwo lub rodzic ma chorobę.
• Czynniki środowiskowe, w tym narażenie na choroby wirusowe
• Obecność autoprzeciwciał (uszkadzających komórki odpornościowe)

Czynniki ryzyka cukrzycy typu 2:

• Bycie nieaktywnym
• Waga (nadmiar tkanki tłuszczowej)
• Wiek: Starsi ludzie mają duże szanse na rozwój cukrzycy typu 2. Może to być spowodowane utratą masy mięśniowej, przyrostem masy ciała lub mniejszą aktywnością.
• Historia rodzinna: Prawdopodobnie rozwiniesz chorobę, jeśli twój rodzic lub rodzeństwo ją ma.
• Cukrzyca ciążowa
• Pochodzenie etniczne lub rasa
• Wysokie ciśnienie krwi
• Zespół policystycznych jajników
• Nieprawidłowy poziom cholesterolu i trójglicerydów

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej:

• Wiek; Kobiety w wieku powyżej 25 lat mają duże szanse na rozwój cukrzycy ciążowej
• Posiadanie zbyt dużej wagi przed ciążą
• Historia rodzinna i osobista historia medyczna
• Pochodzenie etniczne lub rasa

 

Diagnoza cukrzycy

Objawy cukrzycy typu 1 często pojawiają się nieoczekiwanie. Ponadto, są one zwykle głównym powodem badania poziomu cukru we krwi w organizmie. Eksperci medyczni od cukrzycy zalecają rutynowe badania przesiewowe, ponieważ objawy niektórych postaci cukrzycy i stanu przedcukrzycowego rozwijają się stopniowo lub mogą pozostać niezauważone. Sugerują również, że osoby o następujących cechach powinny mieć badania przesiewowe w kierunku cukrzycy; 

• Każda osoba, która ukończyła 45 lat
• Osoby o wskaźniku masy ciała (BMI) powyżej 25 niezależnie od wieku 
• Kobiety z wcześniejszą historią cukrzycy ciążowej
• Osoby ze zdiagnozowanym stanem przedcukrzycowym 

 

Testy diagnostyczne cukrzycy ciążowej:

W przypadku cukrzycy ciążowej lekarz oceni prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzenia we wczesnym stadium ciąży. Przeprowadzą kilka testów, aby sprawdzić, czy; 

Masz większe szanse na rozwój cukrzycy ciążowej z powodu następujących czynników;

• Miałaś nadwagę lub otyłość na początku ciąży, 
• Zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową w poprzedniej ciąży lub 
• Masz ojca, matkę, ojca, dziecko lub rodzeństwo z cukrzycą

Masz średnią możliwość rozwoju cukrzycy ciążowej. Lekarz będzie badał zaburzenie w drugim trymestrze ciąży (od 24 do 28 tygodnia).

Alternatywnie, dostawca usług medycznych może skorzystać z testów przesiewowych, takich jak;

• Wstępny test prowokacyjny glukozy
• Dalsze badania tolerancji glukozy

 

Cukrzyca typu 1 i 2 oraz testy diagnostyczne stanu przedcukrzycowego: 

Świadczeniodawcy często przeprowadzają następujące testy i procedury w celu zdiagnozowania cukrzycy typu 1 i typu 2 oraz stanu przedcukrzycowego; 

Test hemoglobiny glikowanej (A1C): Fasting nie jest konieczny w przypadku tego typu badania krwi. Koncentruje się na analizie średniego poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Ponadto ocenia poziom cukru we krwi związany z hemoglobiną. Hemoglobina odnosi się do białka transportującego tlen w czerwonych krwinkach.

Doustny test tolerancji glukozy: To badanie krwi na cukrzycę wymaga postu przez noc. Następnie pobiera się próbkę krwi na czczo w celu zmierzenia poziomu cukru we krwi. Następnie lekarz poprosi o spożycie słodkiego napoju, w którym poziom cukru we krwi w cukrzycy jest mierzony okresowo przez okres do dwóch godzin.

Losowe badanie poziomu cukru we krwi: Polega na pobraniu próbki krwi w losowym okresie. Niezależnie od tego, jakie jedzenie jadłeś wcześniej, wyższy poziom wskazuje, że masz cukrzycę.

Jeśli lekarz podejrzewa cukrzycę typu 1, przystąpi do wykonania testu moczu na cukrzycę. Ma to na celu sprawdzenie obecności produkcji produktu ubocznego. Produkt uboczny zazwyczaj powstaje, gdy organizm wykorzystuje tkankę tłuszczową i mięśniową do energii, ponieważ brakuje mu wystarczającej ilości insuliny do wykorzystania dostępnego cukru lub ketonów. Ponadto lekarz prawdopodobnie przeprowadzi kolejny test, aby sprawdzić, czy masz autoprzeciwciała, które są destrukcyjnymi komórkami układu odpornościowego. Komórki te są zwykle związane z cukrzycą typu 1.

 

Leczenie cukrzycy

Leczenie cukrzycy może obejmować monitorowanie poziomu cukru we krwi, doustne leki przeciwcukrzycowe i insulinę w zależności od rodzaju. Ponadto praktykowanie zdrowej i pożywnej diety również przyczynia się do leczenia cukrzycy. Inne istotne czynniki to regularne ćwiczenia i utrzymanie średniej wagi

Dostępne opcje leczenia wszystkich postaci cukrzycy to; 

Zdrowa dieta: W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, nie ma czegoś takiego jak dieta cukrzycowa. Dlatego musisz uwzględnić więcej owoców, warzyw i chudego mięsa w swoim planie diety cukrzycowej. Weź również diety pełnoziarniste bogate w składniki odżywcze i błonnik, ale o niskiej zawartości kalorii i tłuszczu oraz ogranicz tłuszcze nasycone, przetworzone węglowodany i cukierki.

Aktywność fizyczna: Pacjenci z cukrzycą, podobnie jak wszyscy inni, potrzebują rutynowej aktywności fizycznej. Ćwiczenia pomagają obniżyć poziom cukru we krwi poprzez przenoszenie glukozy do komórek, gdzie są one wykorzystywane do energii. Ponadto ćwiczenia poprawiają wrażliwość na insulinę, dlatego organizm będzie potrzebował mniej insuliny, aby przenieść cukier do komórek.

 

Opcje leczenia cukrzycy typu 1 i cukrzycy 2 obejmują; 

• Monitorowanie stężenia cukru we krwi

Zgodnie ze schematem leczenia należy zmierzyć i zarejestrować poziom cukru we krwi. Może to być do czterech razy dziennie lub częściej, jeśli pacjent przyjmuje insulinę. Najlepszym sposobem, aby upewnić się, że poziom cukru we krwi mieści się w docelowym limicie, jest jego ścisłe monitorowanie. Osoby z cukrzycą typu 2, które nie stosują insuliny, będą monitorować poziom cukru we krwi jeszcze rzadziej.

• Wstrzyknięcie insuliny

Insulinoterapia jest niezbędna dla osób z cukrzycą typu 1, aby zapewnić im przeżycie. Z drugiej strony większość pacjentów z cukrzycą typu 2 lub cukrzycą ciążową wymaga leczenia insuliną. Insulina występuje w różnych formach, takich jak; 

• Krótko działające (zwykła insulina)
• Insulina szybko działająca, insulina długo działająca
• Opcje pośrednie

Lekarz może przepisać kombinację rodzajów insuliny do stosowania w ciągu dnia i nocy, w zależności od potrzeb.

• Doustne i inne formy leków 

Lekarz może czasami przepisać leki doustne lub wstrzykiwane. Niektóre leki przeciwcukrzycowe powodują, że trzustka wytwarza i uwalnia dodatkową insulinę. Inne zapobiegają wytwarzaniu i uwalnianiu glukozy przez wątrobę, dlatego będziesz potrzebować mniej insuliny, aby przenieść glukozę do komórek.

• Przeszczep trzustki

Przeszczep trzustki może być opcją dla niektórych pacjentów z cukrzycą typu 1. Nie będziesz już potrzebować insulinoterapii, jeśli procedura przeszczepu trzustki zakończy się sukcesem.

Należy jednak pamiętać, że przeszczepy trzustki nie zawsze są skuteczne i wiążą się ze znacznym ryzykiem. Ponadto będziesz musiał przyjmować leki immunosupresyjne przez resztę życia, aby uniknąć odrzucenia narządu.

• Chirurgia bariatryczna

Osoby z cukrzycą typu 2 i otyłe lub mają BMI większe niż 35, mogą zyskać na tej formie operacji. Jednak nie jest to wyłącznie uważane za lekarstwo na cukrzycę typu 2. Poziom cukru we krwi u osób, które przeszły operację pomostowania żołądka, mają tendencję do znacznej poprawy. Niemniej jednak długoterminowe powikłania i korzyści z tego leczenia cukrzycy typu 2 są nieznane.

 

Leczenie cukrzycy ciążowej

Ważne jest, aby kontrolować poziom cukru we krwi, aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo. Pomaga to również zapobiegać powikłaniom podczas porodu. Oprócz zrównoważonej diety i regularnych ćwiczeń, plan opieki może obejmować monitorowanie poziomu cukru we krwi, aw innych przypadkach stosowanie insuliny i leków doustnych.

Podczas porodu lekarz sprawdzi i będzie śledził poziom cukru we krwi. Dziecko może wytwarzać wysoki poziom insuliny, jeśli poziom cukru we krwi wzrośnie. Może to powodować niski poziom cukru we krwi wkrótce po urodzeniu.

 

Leczenie przedcukrzycowe

Dla osób ze stanem przedcukrzycowym podejmowanie decyzji dotyczących zdrowego stylu życia jest niezbędne, ponieważ pomaga przywrócić prawidłowy poziom cukru we krwi. Poza tym zapobiega ich wzrostowi do poziomu wykrytego w cukrzycy typu 2. Regularne ćwiczenia i zrównoważona dieta pomogą Ci utrzymać zdrową wagę. Cukrzycy typu 2 można zapobiec lub opóźnić, ćwicząc przez około 150 minut tygodniowo i tracąc 7 procent średniej wagi.

Czasami leki takie jak metformina, w tym Glumetza i Glucophage, mogą być opcją dla osób o zwiększonym ryzyku zaburzenia. Obejmuje to również sytuację, w której stan przedcukrzycowy pogarsza się lub masz stłuszczenie wątroby lub chorobę sercowo-naczyniową.

 

Powikłania cukrzycy

Ciągłe powikłania cukrzycy zwykle pojawiają się stopniowo. Im dłużej dana osoba ma cukrzycę i tym mniej skuteczna staje się regulacja poziomu cukru we krwi. Zwiększa to również prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Powikłania cukrzycy mogą stać się wyniszczające, a nawet śmiertelne na dłuższą metę.

Niektóre z potencjalnych skutków ubocznych cukrzycy i powikłań, które mogą się pojawić, obejmują:

• Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Cukrzyca znacznie zwiększa możliwość wystąpienia niektórych chorób sercowo-naczyniowych. Należą do nich choroba wieńcowa (dławica piersiowa), udar, zawał serca i zwężenie tętnic (miażdżyca). Ogólnie rzecz biorąc, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia udaru lub choroby serca, jeśli cierpisz na cukrzycę.

• Nefropatii

Nerka osoby składa się z wielu skupisk naczynia krwionośnego (kłębuszków nerkowych), które usuwają produkty przemiany materii z krwi. Czasami cukrzyca może zaszkodzić temu delikatnemu systemowi filtrowania. Niewydolność nerek lub trwała schyłkowa niewydolność nerek może wynikać z poważnych uszkodzeń. Dlatego może być konieczna dializa lub przeszczep nerki.

• Neuropatia

Zbyt dużo glukozy może uszkodzić ściany naczyń włosowatych (małe naczynia krwionośne), które odżywiają nerwy, szczególnie w nogach. Może wystąpić mrowienie, pieczenie, drętwienie lub ból, który zaczyna się od palców lub palców i rozciąga się w górę.

Nieleczone dotknięte kończyny stracą zdolność odczuwania. Nudności, wymioty, zaparcia i biegunka mogą wystąpić z powodu uszkodzenia nerwów związanego z trawieniem. Może powodować zaburzenia erekcji u mężczyzn.

• Utrata wzroku i retinopatia

Cukrzyca może spowodować uszkodzenie naczyń krwionośnych w oku (siatkówce), co może prowadzić do ślepoty. Pacjenci z cukrzycą są bardziej narażeni na poważne problemy ze wzrokiem, w tym zaćmę i jaskrę.

• Uszkodzenie stopy

Uszkodzenie nerwów stopy lub niewystarczający przepływ krwi zwiększa ryzyko różnych powikłań cukrzycy stóp . Skaleczenia lub pęcherze, jeśli nie są leczone, mogą spowodować ciężkie infekcje, które zwykle goją się powoli. Amputacja stopy, palca lub nogi może być konieczna w wyniku tych infekcji.

• Depresja

Czasami pacjenci z cukrzycą typu 1 i cukrzycą typu 2 doświadczają objawów depresji. Może to mieć wpływ na procedury leczenia i zarządzania cukrzycą.

• Choroba Alzheimera

Demencja, która obejmuje chorobę Alzheimera, jest związana z cukrzycą typu 2. Źle kontrolowany poziom cukru we krwi stwarza większe ryzyko. Mimo że istnieją teorie na temat tego, jak te warunki są powiązane, żadna z nich nie została udowodniona.

• Choroby skóry

Cukrzyca sprawia, że skóra jest bardziej podatna na szereg chorób skóry, takich jak infekcje grzybicze i bakteryjne.

 

Powikłania cukrzycy ciążowej

Jeśli cukrzyca ciążowa pozostanie nieleczona lub nie będzie kontrolowana, może to prowadzić do powikłań dla matki i dziecka. Powikłania, które mogą rozwinąć się u dziecka obejmują;

Niski poziom cukru we krwi: Dzieci urodzone przez kobiety z cukrzycą ciążową mogą czasami doświadczać niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) zaraz po porodzie. Dzieje się tak dlatego, że produkcja insuliny jest niezwykle wysoka. Jednak poziom cukru we krwi dziecka można przywrócić do normy dzięki terminowemu karmieniu, aw niektórych przypadkach dożylnemu roztworowi glukozy.

Nadmierny wzrost: Zbyt dużo glukozy we krwi matki może przenikać przez łożysko, powodując, że trzustka dziecka wytwarza więcej insuliny. Spowoduje to, że dziecko będzie zbyt duże (makrosomia). Porody przez cesarskie cięcie są bardziej prawdopodobne dla dużych niemowląt.

Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w przyszłości: Dzieci urodzone przez matki z cukrzycą ciążową są bardziej podatne na rozwój cukrzycy typu 2 w przyszłości i otyłość.

Z drugiej strony, matka z cukrzycą ciążową może doświadczyć następujących powikłań;

• Stan przedrzucawkowy
• Późniejsza cukrzyca ciążowa

 

Najważniejsze

Cukrzyca wiąże się z bardzo wysokim poziomem cukru we krwi lub glukozy we krwi. Formy cukrzycy, takie jak typ 1, są spowodowane okolicznościami pozostającymi poza Twoją kontrolą. Innych, takich jak typ 2, można uniknąć, dokonując zdrowszych wyborów żywieniowych, zwiększając aktywność fizyczną i tracąc na wadze.

Skonsultuj się z lekarzem diabetologiem w pobliżu na temat możliwości rozwoju choroby. Jeśli jesteś wrażliwy, rozważ poddanie się testom i badaniom poziomu cukru we krwi. Należy również postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi zarządzania poziomem cukru we krwi.