Odlew Proteza częściowa

Przegląd

Proteza to zdejmowana płytka lub rama, która zachowuje zęby protetyczne, aby zastąpić utracone zęby. Protezy częściowe odlewane przeznaczone są dla osób dorosłych powyżej 65 roku życia, którym brakuje wielu zębów. Pacjent może usunąć i wymienić te protezy. Zdejmowane protezy częściowe z odlewanymi metalowymi ramami zapewniają szereg korzyści w porównaniu z tradycyjnymi protezami częściowymi. Ramy tych protez są wykonywane na zamówienie, aby pasowały do zębów. Ponieważ siedzą i są przymocowane do zębów, są niezwykle stabilne i trwałe.

 

Co to jest odlewana proteza częściowa?

Proteza to zdejmowana płytka lub rama, która utrzymuje jeden lub więcej sztucznych zębów w celu zastąpienia utraconych zębów w jamie ustnej. Odlewana proteza częściowa (CPD) to wyjmowana proteza częściowa wykonana z odlewanej metalowej ramy z zębami protetycznymi przymocowanymi do żywicy akrylowej. Odlewana proteza częściowa jest mocniejsza, trwalsza i bardziej retencyjna niż tradycyjne protezy akrylowe. Jednak produkcja odlewanej protezy częściowej jest droższa, czasochłonna i bardziej skomplikowana niż w przypadku tradycyjnych protez akrylowych. Każda proteza jest indywidualnie projektowana i produkowana dla każdego pacjenta. Są to metalowe i plastikowe protezy częściowe. Szkielet (połączenie główne) i haczyki służące do zabezpieczenia protezy wykonane są z metalu, natomiast widoczne odcinki i zęby z tworzywa sztucznego. Protezy tylko z tworzywa sztucznego mają płytkę protezy, która pokrywa całe podniebienie górnej szczęki lub obszar pod językiem dolnej szczęki, powodując ból, poczucie obcego ciała w jamie ustnej oraz zmniejszenie smaku, ciepła i zimna. Płytka ta jest zastępowana metalowym połączeniem w odlewanych protezach częściowych. W rezultacie szkielet protezy jest dość wytrzymały. Pozwala to na zmniejszenie rozmiaru, co zapewnia komfort i eliminuje wrażenie, że proteza jest zbyt duża. Smak i temperatura potrawy są zbliżone do normy.

Pacjenci łatwo dostosowują się do tego stylu protezy, ale są trudniejsze do wykonania i kosztują więcej. Można je wykorzystać w każdym niedoborze zęba, gdy jest wystarczająco dużo zdrowych zębów, aby podeprzeć protezę. Jest to wymagane, ponieważ są bardzo stabilne w jamie ustnej i mogą mieć tylko niewielkie ruchy. Ruchy te są możliwe dzięki wytwarzaniu indywidualnie odlewanych metalowych haczyków, które są współmierne do kształtu i właściwości zębów danej osoby. Projektowanie protez częściowych odlewanych jest wyrafinowaną procedurą, która musi spełniać liczne wymagania, w tym dokładne przeniesienie nacisku żucia na dostępne zęby oraz przywrócenie optymalnej mowy i estetyki.

 

Jakie są wskazania do gipsowej protezy częściowej?

Ponieważ istnieje wiele metod zachowania naturalnego uzębienia, w tym stosowanie koron pojedynczych i stałych protez częściowych, czasami na implantach dentystycznych, ruchome protezy częściowe są obecnie wskazane przede wszystkim u pacjentów, którzy mają skargi na braki zębowe w strefie estetycznej, których nie można rozwiązać w inny sposób. Ruchoma proteza częściowa jest również wskazana u pacjentów z poważnie obniżonym uzębieniem lub dużymi lub wieloma bezzębnymi obszarami, pacjentami z ciężkim zapaleniem przyzębia lub nadmierną utratą kości wyrostka zębodołowego, pacjentami wrażliwymi fizycznie lub emocjonalnie, jako tymczasowe rozwiązanie na drodze do bezzębia, jako rozwiązanie tymczasowe w oczekiwaniu na bardziej intensywne leczenie oraz u pacjentów, którzy nie mogą sobie pozwolić na alternatywę.

Wskazania do gipsowej protezy częściowej obejmują:

• Częściowo brakujące zęby (utrata niektórych zębów)
• Za bezzębnym obszarem nie ma zębów.
• Starsze niż 17 lat
• Pozostałe zęby mają dobre zdrowie przyzębia (dziąseł).
• Życzenie pacjenta
• Uraz kości szczęki
• Gdy konieczne jest podparcie pozostałych zębów przed siłami bocznymi i przednimi-tylnymi

 

Jakie są przeciwwskazania do gipsowej protezy częściowej?

• Kwestie higieny jamy ustnej
• Estetycznie nieatrakcyjny obszar (zwłaszcza obszar zębów przednich)
• Osłabienie zęba łukowego
• Pozostałe zęby nie są w stanie podeprzeć odłączanej protezy (protezy)
• Próchnica jest powszechna.
• Choroby przyzębia/dziąseł

 

Jakie są etapy kliniczne w produkcji odlewanej protezy częściowej?

Odlewanie częściowej produkcji protez wymaga wielu wizyt u dentysty. W oparciu o konkretne problemy stomatologiczne, każda proteza jest unikalnie zaprojektowana i wyprodukowana. Czego można się spodziewać podczas sesji dentystycznych z odlewanymi protezami częściowymi:

• Pierwsza wizyta

 Podczas pierwszej wizyty u dentysty zostaną pobrane wyciski dentystyczne zarówno dla górnego, jak i dolnego łuku zębowego. Tworzone są modele badawcze. Na modelach badawczych specjalnie tworzone są odlewane protezy częściowe.

Wyciski uzyskuje się z górnej i dolnej szczęki, a centralne okluzje oblicza się na podstawie istniejących zębów. Technik dentystyczny formuje gipsowe repliki szczęk i umieszcza je w odpowiednim stosunku (aby uzyskać centralną okluzję). Na tym etapie tworzone są pojedyncze łyżki odciskowe i przeprowadzana jest główna analiza protezy. Kierunek wprowadzania i usuwania protezy, zęby podtrzymujące, ich miejsca retencji, które będą działać jako haczyki retencyjne, oraz rodzaj są tutaj określone.

• Druga wizyta

Stomatolog podejmie zabieg znany jako przygotowanie jamy ustnej podczas drugiej wizyty stomatologicznej. Przygotowanie jamy ustnej polega na zmianie konturu poszczególnych zębów w celu utrzymania i stabilizacji ostatecznej gipsu protezy częściowej. Po przygotowaniu jamy ustnej zostaną uzyskane ostateczne wyciski stomatologiczne. Tworzone są modele główne. Technik dentystyczny projektuje i wytwarza metalową ramę odlewanej protezy częściowej w laboratorium dentystycznym. 

Nowe nadruki są wykonywane przy użyciu unikalnych łyżek i określonej substancji silikonowej, aby stworzyć działające modele, na których zostanie zmontowany metalowy szkielet i haczyki. Produkowane są również szablony okluzyjne z wałkami.

• Trzecia wizyta

Metalowa rama odlewanej protezy częściowej jest testowana w jamie ustnej pacjenta podczas trzeciej sesji stomatologicznej, aby zapewnić prawidłowe dopasowanie i utrzymanie. Niewielka modyfikacja konstrukcji metalowej może być wymagana w celu lepszego dopasowania i utrzymania. Dentysta będzie teraz dokumentował zgryz / okluzję pacjenta. Jest to określane jako rejestracja zgryzu. Następnie dentysta wybierze kolor sztucznych zębów w zależności od naturalnego odcienia zębów pacjenta. Technik dentystyczny umieści sztuczne zęby na protezach próbnych w oparciu o zgryz / okluzję pacjenta.

• Czwarta wizyta

Protezy próbne są wypróbowywane w jamie ustnej pacjenta podczas czwartej wizyty stomatologicznej. Dopasowanie, stabilność, retencja, fonetyka i estetyka protezy próbnej są testowane i zmieniane w razie potrzeby. Po próbie protezy próbne zostaną przekazane do laboratorium dentystycznego w celu ostatecznej produkcji protez częściowych.

• Piąta wizyta

Ostateczne gipsowe protezy częściowe są wkładane do jamy ustnej pacjenta podczas piątej sesji stomatologicznej. Ostateczne odlewane protezy częściowe są sprawdzane i korygowane pod kątem dopasowania, stabilności, retencji, fonetyki i estetyki. Zgryz / ukąszenie pacjenta jest oceniane i modyfikowane w razie potrzeby. Pacjent jest instruowany o prawidłowej konserwacji protezy.

• Szósta wizyta

Podczas szóstej wizyty dentystycznej pacjent jest wzywany do przeglądu protezy po tygodniu od założenia protezy. Pacjent zostanie zapytany, czy protezy powodują jakiekolwiek problemy (takie jak dyskomfort, ból lub wrzody).

Dopasowanie, stabilność, retencja, fonetyka i estetyka odlewanych protez częściowych są badane i zmieniane w razie potrzeby.

Zgryz / ukąszenie pacjenta jest oceniane i modyfikowane w razie potrzeby.

• Przyszłe wizyty dentystyczne

Jeśli gips protezy częściowej sprawia pacjentowi jakiekolwiek problemy, pacjent powinien powiadomić stomatologa i umówić się na wizytę kontrolną u dentysty.

 

Jakie są korzyści ze stosowania odlewanej protezy częściowej?

• Zmniejsza zmiany tkanek, zmniejsza potrzebę relining lub rebasingu protezy.
• Rozkład okluzyjny (stres gryzący) jest doskonały.
• Ruch podstaw protezy masuje leżącą pod spodem kość i tkankę miękką.
• W porównaniu z tradycyjną protezą akrylową wymaga mniej bezpośredniej retencji.
• Zgryz musi być zrównoważony (zgryz), usta i policzki powinny być wspierane.
• Napięcie przechylania zębów jest eliminowane, zatrzymując zęby przed poruszaniem się.
• Komfort pacjenta. Ponieważ odlewane protezy częściowe są cienkie, grubość wymagana do uzyskania odporności w materiałach bazowych żywicy jest zmniejszona. Zmniejszona grubość zapewnia większe wyczucie, a elastyczność metalu łagodzi wpływ sił żucia. Od pierwszego dnia pacjent uważa go za łatwy w użyciu i nie napotyka żadnych problemów z powodu sztywnych materiałów fundamentowych.
• Czas życia. Uzupełnienia te są wyjątkowo odporne na naprężenia ściskające i zginające i nie ulegają degradacji chemicznej pod wpływem cieczy, mikroorganizmów i środowiska chemicznego jamy ustnej. Jest bardziej biokompatybilny.
• Funkcja łagodzenia stresu. Naciski działające na bezzębny grzbiet i zęby podtrzymujące są znacznie zmniejszone. Dłuższa oczekiwana żywotność.
• Odporność wzrosła, a stabilność została poprawiona.

 

Jakie są wady stosowania protezy częściowej odlewanej?

• Ze względu na włączenie odlewanej metalowej ramy, odlewane protezy częściowe stają się ciężkie i drażniące dla pacjenta.
• Naprawa jest niemożliwa, jest krucha.
• Proces produkcji jest skomplikowany.
• Produkcja protez częściowych wymaga więcej wizyt u dentysty i trwa dłużej.
• Drogi.
• Niezdolność do uniknięcia szkodliwych naprężeń bocznych.
• Musi być stale utrzymywany.
• Musisz przyzwyczaić się do noszenia protez częściowych.
• Nagromadzenie płytki nazębnej wokół zębów filarowych można zwiększyć za pomocą protez częściowych, powodując uszkodzenie zębów i choroby dziąseł.
• Nacisk i ruch częściowy może spowodować uszkodzenie zębów filarowych, a także dziąseł.
• Wymiana częściowa może być wymagana w przypadku utraty zęba filarowego.
• Protezy częściowe mogą nie być tak skuteczne jak stały most lub implant dentystyczny.
• W nocy należy je usunąć.
• Estetycznie nie jest to atrakcyjne.

 

Porównanie protez częściowych odlewanych a konwencjonalne protezy akrylowe

• W porównaniu z protezami akrylowymi, protezy częściowe odlewane są bardziej higieniczne i wygodne.
• Protezy akrylowe są tańsze niż protezy częściowe odlewane.
• Protezy częściowe odlewane przewyższają protezy akrylowe pod względem wytrzymałości.
• Protezy akrylowe są mniej trudne do wykonania niż protezy częściowe.
• Jeśli odlewana proteza częściowa nie zostanie prawidłowo zbudowana i oczyszczona, może spowodować uszkodzenie tkanki dziąseł otaczającej naturalne zęby.
• Odlewane protezy częściowe są zazwyczaj lepsze od protez akrylowych na dłuższą metę.

 

Jakie są alternatywne metody leczenia protezy częściowej?

• Implant dentystyczny
• Akrylowa proteza mostu dentystycznego
• Każda metoda leczenia ma swój własny zestaw wskazań i przeciwwskazań; Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z dentystą, aby wybrać najlepszy wybór leczenia dla Ciebie.

Naturalne zęby są zawsze lepsze od sztucznych zębów. Dlatego ważne jest, aby przede wszystkim unikać utraty zębów poprzez regularne praktykowanie podstawowej higieny jamy ustnej. Codzienne szczotkowanie zębów, nitkowanie, stosowanie płynu do płukania jamy ustnej, oczyszczanie języka i regularne wizyty u dentysty mogą pomóc w utrzymaniu dobrego zdrowia jamy ustnej. Pamiętaj, że właściwa opieka stomatologiczna może prowadzić do lepszego ogólnego stanu zdrowia.

 

Jaki jest projekt odlewanej protezy częściowej?

Dentyści zastosowali cztery różne rodzaje klamer dla czterech odrębnych grup klasyfikacji Kennedy'ego:

• Kennedy klasa I

Są one przeznaczone dla osób, które mają bezzębny tył, co oznacza, że brakuje części lub wszystkich zębów po obu stronach jamy ustnej. To musi zastąpić utracone tylne zęby i przyczepia się do pozostałych zębów przednich za pomocą zapięcia.

Obustronne tylne bezzębie w Kennedy'm klasa I. Główna retencja jest przymocowana do zębów najbliżej problemu. Zastosowano zapięcie typu "G", a element pośredni umieszczono na powierzchniach podniebiennych zębów czołowych. Celem jest utrzymanie podstawy protezy jak najbliżej grzbietu zębodołowego podczas jedzenia lepkiego jedzenia.

• Kennedy klasa II

Protezy częściowe klasy II są idealne dla tych, którym brakuje jednego lub więcej zębów tylnych po jednej stronie. Odpowiednia proteza częściowa jest przymocowana do zębów w przedniej części jamy ustnej i pozostałych zębów po jednej stronie. Zarówno klasa I, jak i klasa II obejmują utratę zębów w tylnej części jamy ustnej i polegają na przednich zębach w celu prawidłowego umieszczenia.

Jednostronny tylny bezzębny obszar w Kennedy'ego klasy II. Retencja pierwotna jest umieszczana na zębach w pobliżu wady za pomocą zapięcia typu "G", a retencja wtórna jest umieszczana na zębach trzonowych drugiej połowy za pomocą klamer Bonville'a. Zapięcie w pierwszym przedtrzonie po przeciwnej stronie wady jest stosowane jako pośredni element ustalający w tym scenariuszu.

• Klasa III Kennedy

Trzeci rodzaj protezy częściowej jest przeznaczony dla tych, którzy są częściowo bezzębni i mają brakujące zęby z sąsiednimi zębami za i przed nimi. Jednak w przeciwieństwie do innych profili kategoryzacji protez, klasa III może łączyć się tylko z zębami, a nie z tkankami lub dziąsłami. Ze względu na to rozróżnienie Kennedy Class III jest najbezpieczniejszym z projektów.

Jednostronny lub obustronny tylny bezzębny obszar (obszary) graniczy z zębami, które przeżyły W tych okolicznościach użyliśmy klamer typu "E". W tym scenariuszu klamry zgryzowe założone na dystalne zęby są wykorzystywane jako pośrednie elementy ustalające, aby pomóc w utrzymaniu protezy.

• Klasa IV Kennedy

W przeciwieństwie do poprzednich trzech grup, klasa IV jest najmniej rozpowszechniona i obejmuje tylko jeden bezzębny region. Jest jeden przedni bezzębny region. Klamry typu "E" są wykorzystywane jako główne retencje w pierwszych przedtrzonowcach (dystalnie do wady), podczas gdy klamry Bonwille są używane jako pośrednie ustalacze w zębach trzonowych po obu stronach.

Części protezy częściowej odlewanej

Ponieważ każda kategoryzacja obejmuje różne cechy, każda będzie miała swój własny zestaw specyfików, aby zagwarantować, że odlewana proteza częściowa pasuje bezpiecznie i jest dostosowana do ust pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, każda odlewana proteza częściowa zawiera siodło, bezpośrednie elementy ustalające, pośrednie elementy ustalające, łączniki oraz podpórki sieczne i zgryzowe. Każdy z tych elementów przyczynia się do sprawnego działania protezy w jamie ustnej.

• Siodło

Siodło lub podstawa zawiera zęby protetyczne, które zostaną wszczepione na lekko bezzębny obszar znany przez dentystów jako obszar siodła. Siodła te mogą być podtrzymywane przez zęby lub tkankę jamy ustnej. Jeśli obszar bezzębia lub obszar z brakującymi zębami nie ma końcowego zęba, z którym można się połączyć, podstawa ta może zostać zmodyfikowana, a dentysta może zamiast tego użyć dystalnej podstawy przedłużenia.

• Uchwyty

Aby uzyskać solidne przywiązanie do tkanki dziąseł, bezpośrednie elementy ustalające polegają na zębach filarowych. Klamry i inne precyzyjne mocowania są tego przykładami. Każde zapięcie będzie miało ramię wzajemne, ramię podtrzymujące i podpórkę zgryzową, aby pomóc w przymocowaniu ruchomej protezy częściowej do zębów. Istnieją jednak różne klamry do wyboru, z których każda pasuje do określonej sytuacji. Istnieją trzy rodzaje zapięć: klamry kute, klamry infrawybrzuszeniowe (znane również jako klamry barowe) i odlewane zapięcia obwodowe (zapięcia suprabulge). Z drugiej strony pośrednie elementy ustalające wykorzystują skromne połączenia i podpórki, aby ustabilizować siodło protezy w jamie ustnej.

• Złącza

Istnieją główne i mniejsze łączniki do odłączanej protezy częściowej. Złącze podstawowe łączy jedną stronę łuku z drugą i jest jednostką, do której wszystkie inne elementy są bezpośrednio lub pośrednio przymocowane. W przypadku dolnego obszaru jamy ustnej istnieje sześć podstawowych typów połączeń: pasek podniebienny, pasek podniebienny, płytka podniebienna, kształt litery U, całkowite pokrycie podniebienia i wzory przednio-tylne. Podobnie, sześć podstawowych wzorów łączników można znaleźć w górnej połowie jamy ustnej: pasek językowy, pasek językowy z pośrednim ustaleniem, płytka językowa, pręt podjęzykowy, pasek cingulum lub pręt / płytka wargowa. Z drugiej strony mniejsze połączenie łączy główne złącze z innymi elementami protezy, takimi jak klamry i podpórki zgryzowe.

• Odpoczynek okluzyjny

Podpórka okluzyjna jest twardym przedłużeniem w formie protezy, które jest wkładane do siedzeń wypoczynkowych, aby pomóc utrzymać ogólną strukturę protezy częściowej. Odpoczynek to dowolny element protezy, który oferuje podparcie pionowe, a siedzisko wypoczynkowe to dowolna przygotowana powierzchnia łącznika zaprojektowana tak, aby przyjąć resztę. 

 

Konkluzja

Protezy częściowe, podobnie jak inne gabinety dentystyczne, mają zalety i wady. Ogólnie rzecz biorąc, odlewane protezy częściowe są tańsze i wymagają znacznie mniej inwazyjnych procedur niż inne opcje, gdy pacjent ma kilka brakujących zębów. W zależności od stanu zębów dentysta może być w stanie dostosować protezy, aby z czasem włączyć dodatkowe zęby. To sprawia, że odlewane protezy częściowe są atrakcyjną alternatywą dla tych, którzy doświadczają uporczywej utraty zębów.