Stomatologia ogólna

Przegląd

Stomatologia, często znana jako medycyna stomatologiczna i medycyna jamy ustnej, jest specjalnością medyczną zajmującą się zębami, dziąsłami i jamą ustną. Jest to badanie, diagnozowanie, zapobieganie, zarządzanie i leczenie chorób, zaburzeń i stanów jamy ustnej, ze szczególnym uwzględnieniem uzębienia (rozwój i umiejscowienie zębów) i błony śluzowej jamy ustnej. Stomatologia może również obejmować leczenie innych elementów kompleksu twarzoczaszki, takich jak staw skroniowo-żuchwowy. Dentysta to nazwa nadana lekarzowi.

 

Czym jest stomatologia ogólna?

Termin stomatologia pochodzi od francuskiego słowa dentysta, które pochodzi od francuskich i łacińskich terminów oznaczających ząb. Naukowe badanie zębów znane jest jako odontologia, która jest badaniem struktury, rozwoju i anomalii zębów. Stomatologia jest często definiowana jako praktyki związane z jamą ustną. Według Światowej Organizacji Zdrowia choroby jamy ustnej są ważnymi problemami zdrowia publicznego ze względu na ich globalne rozpowszechnienie i wysoką częstość występowania, a osoby ubogie są bardziej dotknięte niż inne grupy społeczno-ekonomiczne.

Większość zabiegów stomatologicznych wykonuje się w celu zapobiegania lub leczenia próchnicy zębów (próchnica zębów) i chorób przyzębia, dwóch najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń jamy ustnej (choroba dziąseł lub ropniak). Typowe zabiegi obejmują odbudowę zęba, ekstrakcję zębów lub chirurgiczne usunięcie, skaling i planing korzeni, endodontyczne leczenie kanałowe i stomatologię estetyczną to wszystkie opcje. Dentyści, dzięki ogólnemu wykształceniu, mogą wykonywać większość zabiegów stomatologicznych, takich jak odtwórcze (wypełnienia, korony, mosty), protetyczne (protezy), endodontyczne (kanałowe), terapia przyzębia (dziąseł) i ekstrakcja zęba, a także badania, radiogramy (zdjęcia rentgenowskie) i diagnostyka. Dentyści mogą również przepisywać leki, takie jak antybiotyki, środki uspokajające i inne leki do leczenia pacjentów. Dentyści ogólni mogą być potrzebni do przejścia dodatkowego szkolenia w celu przeprowadzenia sedacji i implantów dentystycznych, w zależności od ich komisji licencyjnych. Dentyści promują również zapobieganie chorobom jamy ustnej poprzez odpowiednią higienę i dwa lub więcej razy w roku egzaminy w celu specjalistycznego czyszczenia i oceny. Infekcje jamy ustnej i stany zapalne mogą mieć negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia, a problemy w jamie ustnej mogą być oznaką chorób ogólnoustrojowych, w tym osteoporozy, cukrzycy, celiakii lub raka. Wiele badań powiązało również choroby dziąseł ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy, chorób serca i przedwczesnego porodu. Pomysł, że zdrowie jamy ustnej może wpływać na zdrowie ogólnoustrojowe i chorobę, jest znany jako "zdrowie ogólnoustrojowe jamy ustnej".

 

Jakich narzędzi używa dentysta do pielęgnacji?

Dentysta ma wiele narzędzi, które pomogą im w opiece nad Tobą i sprawią, że Twoje spotkanie będzie tak komfortowe, jak to tylko możliwe. Oto spojrzenie na niektóre ze sprzętu dentystycznego i co może osiągnąć.

• Lustro do ust - To prawie prawdopodobnie przyda się podczas wakacji. Twój dentysta będzie musiał widzieć w obrębie jamy ustnej, w tym tylnej części zębów. Lustro pozwala im obserwować pod każdym kątem i łatwiej odkrywać wszelkie możliwe obawy. 
• Eksplorator dentystyczny - Istnieje kilka różnych rodzajów sond. Chociaż mogą wydawać się przerażające, są używane do badania ust i upewniania się, że wszystko jest w porządku. Sonda sierpowa służy do wykrywania ubytków i innych nieprawidłowości jamy ustnej, podczas gdy sonda przyzębia ma na celu ocenę kieszonek przyzębia i identyfikację wszelkich trudności, takich jak recesja dziąseł. 
• Znieczulenie - Zęby mogą być twarde na zewnątrz, ale są niezwykle wrażliwe za szkliwem. Aby operować bez powodowania dyskomfortu, dentysta znieczuli usta znieczuleniem miejscowym. Niektóre kliniki Portman zapewniają teraz bezbolesną sedację, więc nawet nie zauważysz, że twój ząb został zdrętwiały. Zapytaj dentystę Portman o tę możliwość.
• Strzykawka do stomatologii - Strzykawka dentystyczna służy do wstrzykiwania miejscowego środka znieczulającego do zębów i dziąseł, znieczulając je, aby dentysta mógł wykonywać operacje, które w przeciwnym razie byłyby dla Ciebie niewygodne. Strzykawki są również używane do płukania lub suszenia jamy ustnej wodą lub powietrzem, zgodnie z wymaganiami określonymi operacjami. Kiedy używane są strzykawki, mogą być nieprzyjemne, chociaż zwykle ustępują w ciągu kilku sekund.
• Wywierć zęby - Głośność wiertła i wibracje na zębach mogą wywoływać dziwne odczucia, ale nie ma się czym martwić. Wiertło służy do usuwania próchnicy związanej z zębem przed wypełnieniem ubytku, ale służy również do polerowania i wygładzania zębów po zakończeniu operacji.
• Koparka z łyżką - Ponieważ materiał w jamie zębowej jest czasami miękki, nie jest wymagane wiertło. Ten rodzaj pogorszenia jest usuwany za pomocą koparek łyżkowych.  
• Burnisher - Burnishery są często stosowane po zakończeniu procesu wygładzania i polerowania zębów lub usuwania zadrapań. Są one często wykorzystywane podczas uzupełnień stomatologicznych do czyszczenia zębów po wstępnej operacji.
• Skaler - Kamień nazębny jest usuwany znad linii dziąseł za pomocą skalera. Płytka nazębna może stwardnieć do tego stopnia, że szczotkowanie nie może jej usunąć, dlatego należy ją delikatnie zeskrobać za pomocą tych urządzeń.
• Curette - Curettes, podobnie jak skalery, służą do usuwania kamienia nazębnego, ale są precyzyjnie uformowane, aby usunąć go spod linii dziąseł bez wyrządzania większej szkody dziąslom.
• Aparat ssący - Podczas kilku operacji ślina i zanieczyszczenia mogą gromadzić się w jamie ustnej, co utrudnia pracę lekarzowi. Małe węże służą do usuwania wszystkiego z ust.
• Rentgen - Czasami problem nie jest od razu widoczny, dlatego wymagane jest prześwietlenie, aby zapewnić dokładniejszy wygląd zębów i kości. Na przykład wczesne pogorszenie jest niemożliwe do wykrycia bez prześwietlenia.
• Pleśń - Napełnianie formy płynną substancją i gryzienie jej jest jedną z najdokładniejszych technik tworzenia odcisku wnętrza jamy ustnej. Odcisk jest następnie wypełniany gipsem i zestalany, aby stworzyć model zębów, w tym wszelkich ubytków. Mogą być używane do diagnozowania problemów i wytwarzania odpowiednich koron, czapek, ochraniaczy na zęby i innych urządzeń dentystycznych

 

Zabiegi stomatologii ogólnej

• Mosty - Most jest stałym substytutem jednego lub więcej brakujących zębów. Powstaje poprzez pobranie odcisku zębów, które ostatecznie podtrzymają most. Most jest często wykonany z metalu szlachetnego i porcelany i jest instalowany w jamie ustnej (w przeciwieństwie do protez, które można usunąć).
• Korony - Korony są formą czapki, która całkowicie otacza naturalny ząb. Jest zwykle zbudowany z metalu, porcelany połączonej z metalem lub ceramiki i jest trwale przymocowany do zębów. Korony mogą być używane do przywracania zęba, który został pęknięty, próchnicy lub uszkodzony, lub po prostu do poprawy wyglądu zęba. Aby dopasować koronę, stary ząb musi być wywiercony do rozmiaru małego kołka, do którego korona zostanie przykręcona. Ponieważ wyprodukowanie nowej korony przez laboratorium może zająć trochę czasu, najprawdopodobniej nie zostanie zainstalowana korona tego samego dnia.
• Wypełnienia - Wypełnienia służą do mocowania zepsutego otworu w zębie. Najczęstszą formą wypełnienia jest amalgamat, który składa się z kombinacji metali, takich jak rtęć, srebro, cyna i miedź. Twój dentysta zaleci najlepszy rodzaj wypełnienia dla Twoich potrzeb klinicznych. Obejmuje to białe wypełnienia, jeśli to konieczne.
• Leczenie kanałowe - Leczenie kanałowe (znane również jako endodoncja) leczy infekcję u nasady zęba. Jeśli dopływ krwi lub nerwów zęba zostanie zainfekowany, infekcja rozprzestrzeni się, a ząb może wymagać usunięcia, jeśli leczenie kanałowe nie zostanie wykonane. Podczas terapii infekcja jest całkowicie eliminowana z systemu kanałów korzeniowych. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, kanał korzeniowy jest zakończony, a ząb jest uszczelniony wypełnieniem lub koroną. Leczenie kanałowe zwykle wymaga dwóch lub więcej wizyt u dentysty.
• Skalowanie i polerowanie - Higienistka profesjonalnie czyści zęby podczas skalowania i polerowania. Polega na delikatnym wyeliminowaniu złogów, które gromadzą się na zębach (kamień nazębny).
• Aparaty ortodontyczne - Aparaty ortodontyczne (terapia ortodontyczna) prostują lub zmieniają pozycję zębów, aby poprawić ich wygląd i funkcjonowanie. Aparat ortodontyczny może być odpinany, co oznacza, że można je wyjąć i wyczyścić lub zamocować, co oznacza, że są trwale przymocowane do zębów i nie można ich usunąć. Są one dostępne w wersji metalowej, plastikowej lub ceramicznej. Przezroczysty akryl służy do wykonywania niewidocznych aparatów ortodontycznych. Aparaty ortodontyczne są dostarczane w NHS zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, w zależności od konieczności klinicznej.
• Ekstrakcja zęba mądrości - zęby mądrości wyłaniają się z tylnej części dziąseł jako ostatnie zęby, które się pojawiają, zazwyczaj w późnych nastolatkach lub wczesnych latach dwudziestych. Większość ludzi ma cztery zęby mądrości, po jednym w każdym rogu. Zęby mądrości mogą czasami wybuchać pod kątem lub zostać uwięzione i tylko częściowo się wyłonić. Zęby mądrości uderzone to te, które rosną w ten sposób. Jeśli zęby mądrości są uderzone, ale nie powodują żadnych problemów, zwykle nie trzeba ich usuwać. Jednak czasami mogą powodować problemy i muszą zostać usunięte przez NHS. Twój dentysta może wykonać leczenie lub może wysłać Cię do dentysty specjalisty lub części jamy ustnej i szczękowo-twarzowej szpitala. Należy spodziewać się uiszczenia opłaty za ekstrakcję zębów mądrości. Nie zostaniesz obciążony, jeśli zostaniesz skierowany do szpitala w celu uzyskania opieki NHS. Prywatne leczenie zębów mądrości może być również skierowane przez dentystę.
• Implanty na zęby - Implanty stanowią stałą alternatywę dla protez ruchomych. Implanty mogą być stosowane do zastąpienia pojedynczego zęba lub wielu zębów. Tytanowe są wiercone w kości szczęki, aby podeprzeć koronę, most lub protezę podczas instalowania implantu. Tworzenie elementów zastępczych wymaga czasu, ponieważ muszą one prawidłowo pasować do jamy ustnej i innych zębów. W rezultacie mogą nie być dostępne podczas pierwszej wizyty u dentysty. Implanty są zazwyczaj dostarczane tylko prywatnie i są zbyt drogie. Są one czasami dostępne w NHS dla pacjentów, którzy nie są w stanie nosić protez lub których twarz i zęby zostały uszkodzone, takich jak ci, którzy mieli raka jamy ustnej lub wypadek, który spowodował ekstrakcję zęba.
• Sztuczne zęby lub protezy - Protezy, często znane jako sztuczne zęby, są umieszczane w miejscu naturalnych zębów. Kompletny zestaw zastępuje wszystkie zęby. Częściowy zestaw zastępuje jeden lub więcej brakujących zębów. Protezy są tworzone na zamówienie poprzez pobieranie wycisków (listew) dziąseł. Często są one zbudowane z metalu lub tworzywa sztucznego. Są zdejmowane i można je czyścić, zanurzając je w roztworze czyszczącym. Jeśli stracisz naturalne zęby, będziesz potrzebować protez, ponieważ trudno będzie żuć jedzenie, co zmieni twoje odżywianie i może spowodować opadanie mięśni twarzy.
• Ząb, który został złamany lub wybity - Ząb może zostać złamany, wyszczerbiony lub wybity. Jeśli ząb jest tylko wyszczerbiony, umów się na wizytę u dentysty, aby go wygładzić, wypełnić lub koronować. Jeśli ząb jest zębem dorosłym (stałym), spróbuj zastąpić go w otworze w dziąśle. Upewnij się, że ząb jest czysty i że korzeń nie jest dotykany. Umieść go w mleku lub ślinie, jeśli nie wejdzie gładko. Jeśli jest to ząb mleczny, nie wymieniaj go. Może to spowodować uszkodzenie zęba, który rozwija się poniżej.
• Wybielanie zębów - Wybielanie zębów to proces wybielania zębów w celu rozjaśnienia ich koloru. Wybielanie zębów nie sprawi, że zęby będą lśnić bielą, ale rozjaśni kolor zębów o wiele odcieni. Standardowe wybielanie zębów wiąże się z dwiema do trzech wizyt u dentysty, a także zabiegami domowymi z użyciem ochraniacza na usta zawierającego żel wybielający. Zazwyczaj należy nosić ochraniacz na usta i żel wybielający przez określony czas w ciągu kilku tygodni. Inny proces, wybielanie laserowe lub wybielanie siłowe, jest wykonywany w gabinecie dentystycznym i trwa około godziny. Wybielanie zębów to zabieg kosmetyczny, który często oferowany jest tylko prywatnie.
• Licówki na zęby - Licówki to nowe pokrycia dentystyczne, które ukrywają przebarwiony lub uszkodzony ząb. Aby zainstalować licówkę, przód zęba jest lekko wywiercony. Po pobraniu odcisku cienką powłokę porcelany nakłada się na przód zęba (podobnie jak nakłada się fałszywy paznokieć). Aby zainstalować licówkę, przód zęba jest lekko wywiercony. Po pobraniu odcisku cienką powłokę porcelany nakłada się na przód zęba (podobnie jak nakłada się fałszywy paznokieć). O ile nie możesz wykazać klinicznej konieczności, licówki są zwykle dostępne tylko prywatnie.
  
  

Co to jest planowanie leczenia stomatologii zachowawczej?

Celem leczenia stomatologicznego jest spełnienie wymagań pacjenta. Z drugiej strony każdy pacjent jest tak różny jak odcisk palca. W rezultacie leczenie powinno być starannie spersonalizowane zarówno dla pacjenta, jak i stanu.

Plan leczenia pacjenta jest opracowywany w czterech etapach:

• Badanie i identyfikowanie problemów
• Decyzja w sprawie zalecenia interwencyjnego
• Należy określić alternatywne opcje terapeutyczne.
• Leczenie dobiera się na podstawie danych wejściowych pacjenta.

Po zebraniu bazy danych (informacji) należy ustalić trzy kroki:

• Tworzenie listy problemów (porządkowanie problemów)
• Szorstkie podejście do leczenia każdego z problemów
• Synteza wstępnego planu leczenia w kompleksowy szczegółowy plan leczenia.

 

Sekwencjonowanie planu leczenia

Praktyka organizowania niezbędnych operacji w określonym czasie jest znana jako sekwencjonowanie planu leczenia. Dobre podejście do leczenia musi obejmować odpowiednie sekwencjonowanie. Złożone schematy leczenia są często podzielone na fazy, które obejmują fazę pilną, fazę kontroli, fazę ponownej oceny, fazę ostateczną i fazę podtrzymującą.

• Faza pilna

Nagła faza opieki rozpoczyna się od dogłębnego zbadania stanu zdrowia i historii pacjenta. Tak więc, jeśli pacjent ma obrzęk, dyskomfort, krwawienie lub infekcję, problemy te należy rozwiązać tak szybko, jak to możliwe, najlepiej przed przejściem do następnej fazy.

• Faza kontroli

Jest przeznaczony do usuwania aktywnych chorób, takich jak ubytki i stany zapalne; usunąć okoliczności, które utrudniają konserwację; usunąć możliwe źródła choroby; i inicjować profilaktyczne działania stomatologiczne.

• Faza ponownej oceny

Faza utrzymywania to okres czasu między fazą kontrolną a fazą definitywną, który pozwala na ustąpienie stanu zapalnego i gojenie. Przed rozpoczęciem ostatecznej opieki wzmacniane są zachowania związane z opieką domową, badana jest motywacja do dalszego leczenia, a pierwsza terapia i odpowiedzi pulpalne są ponownie oceniane.

• Faza ostateczna

Pacjent wchodzi w fazę korekcyjną lub końcową terapii, gdy dentysta ponownie ocenia wstępne leczenie i ocenia konieczność dodatkowej opieki. Bardzo ważne jest sekwencjonowanie opieki operacyjnej z leczeniem endodontycznym, periodontologicznym, ortodontycznym, chirurgicznym i protetycznym.

• Faza konserwacji

Obejmuje to rutynowe badania przypominające, które mogą podkreślić potrzebę zmian, aby zapobiec przyszłym awariom i dać szansę na poprawę opieki domowej.

Częstotliwość badań ponownej oceny w fazie podtrzymującej zależy głównie od ryzyka wystąpienia choroby zębów u pacjenta:

• Pacjent ze stabilnym stanem przyzębia i niedawną historią bez ubytków powinien mieć dłuższe przerwy między wizytami przypominającymi (np. 9-12 miesięcy lub dłużej).

• Osoby predysponowane do próchnicy i/lub chorób przyzębia powinny być oceniane znacznie częściej (np. 3-4 miesiące).

Rzeczywiste ryzyko próchnicy to stopień, w jakim dana osoba jest narażona na ryzyko nabycia zmiany próchnicowej w dowolnym momencie.

Specjalności stomatologiczne

Po uzyskaniu wstępnego stopnia niektórzy dentyści prowadzą dodatkowe badania w celu specjalizacji. Które dyscypliny są uznawane przez organizacje rejestracji stomatologicznej różnią się w zależności od obszaru? Oto kilka przykładów:

• Stomatologia estetyczna zajmuje się poprawą estetyki jamy ustnej, zębów i uśmiechu.
• Anestezjologia: Specjalność stomatologiczna zajmująca się zwiększonym wykorzystaniem znieczulenia ogólnego, sedacji i leczenia bólu w celu wspomagania leczenia stomatologicznego.
• Zdrowie publiczne zębów obejmuje badanie epidemiologii, a także społecznej polityki zdrowotnej dotyczącej zdrowia jamy ustnej.
• Endodoncja (znana również jako endodoncja) to badanie zaburzeń miazgi zęba i tkanek okołowierzchołkowych.
• Odontologia sądowa: Gromadzenie i wykorzystywanie dowodów dentystycznych w postępowaniu sądowym. Każdy dentysta posiadający wiedzę lub przeszkolenie w tej dziedzinie może przeprowadzić tę procedurę. Podstawową rolą stomatologa sądowego jest papierkowa robota i weryfikacja tożsamości.
• Stomatologia geriatryczna, znana również jako geriodoncja, to praktyka zapewniania opieki stomatologicznej osobom starszym, która obejmuje diagnozowanie, zapobieganie i leczenie problemów związanych z normalnym starzeniem się i chorobami związanymi z wiekiem w ramach interdyscyplinarnego zespołu z innymi pracownikami służby zdrowia.
• Patologia jamy ustnej i szczękowo-twarzowej to badanie, diagnozowanie i leczenie zaburzeń jamy ustnej i szczęki. Radiologia jamy ustnej i szczękowo-twarzowej obejmuje badanie i interpretację obrazów radiologicznych zaburzeń jamy ustnej i szczękowo-twarzowej.
• Chirurgia jamy ustnej: Ekstrakcje, implanty i chirurgia szczęk, jamy ustnej i twarzy są częścią chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej.
• Implantologia jamy ustnej to sztuka i nauka stosowania implantów dentystycznych w celu zastąpienia usuniętych zębów.
• Medycyna doustna to ocena kliniczna i diagnostyka chorób błony śluzowej jamy ustnej.
• Ortodoncja i ortopedia dentofacial to praktyki prostowania zębów i modyfikowania rozwoju środkowej i żuchwy.
• Stomatologia dziecięca (znana również jako pedodoncja) to praktyka stomatologii dla dzieci.
• Periodontologia (znana również jako periodontologia) to badanie i leczenie chorób przyzębia (zarówno niechirurgicznych, jak i chirurgicznych), a także wprowadzanie i pielęgnacja implantów dentystycznych.
• Protetyka stomatologiczna: Protezy, mosty i naprawa implantów są przykładami protetyki. Większość protetyków szczękowo-twarzowych przywraca obecnie funkcję i estetykę pacjentom, którzy nabyli nieprawidłowości w wyniku chirurgicznego wycięcia guzów głowy i szyi lub urazu z wojny lub wypadków samochodowych.

Niektórzy protetycy specjalizują się w protetyce szczękowo-twarzowej, która pierwotnie koncentrowała się na rehabilitacji osób urodzonych z wrodzonymi deformacjami twarzy i jamy ustnej, takimi jak rozszczep wargi i podniebienia lub z nierozwiniętym uchem (mikrotia). 

 

Konkluzja

Stomatologia to zawód zajmujący się profilaktyką i leczeniem chorób jamy ustnej, do których zalicza się schorzenia zębów i struktur podporowych, a także choroby tkanek miękkich jamy ustnej. Stomatologia obejmuje również leczenie i naprawę wad rozwojowych szczęki, niewspółosiowości zębów i wad wrodzonych jamy ustnej, takich jak rozszczep podniebienia. Specjalności i podspecjalności stomatologiczne obejmują ortodoncję i ortopedię stomatologiczną, stomatologię dziecięcą, periodontologię, protetykę, chirurgię jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, patologię jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, endodoncję, stomatologię zdrowia publicznego oraz radiologię jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, oprócz praktyki ogólnej.