Wycięcie dziąseł

Przegląd

Choroby przyzębia dotykają około 47,2% Amerykanów w wieku powyżej 30 lat. (znana również jako choroba dziąseł). Gingivektomia może być stosowana w leczeniu chorób przyzębia lub w leczeniu problemów z dziąsłami obejmujących struktury wokół zębów. Jest to jeden z niewielu zabiegów, które mogą pomóc w leczeniu chorób przyzębia. Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o operacji, sposobie jej wykonywania i czy jest to realna opcja leczenia przywracająca zdrowie uśmiechu i dziąseł.

 

Co to jest Gingivectomy?

Chirurgiczne usunięcie dziąseł jest znane jako gingivectomia (tkanka dziąseł). Gdy dziąsła odepchną się od zębów, tworząc głębokie kieszenie, wymagana jest wycięcie dziąseł. Płytka nazębna i kamień nazębny są trudne do usunięcia ze względu na kieszenie. Gingivectomia jest zwykle wykonywana przed uszkodzeniem przez chorobę dziąseł kości podtrzymującej zęby.

Aby wyeliminować kieszenie między zębami a dziąsłami, luźna, niezdrowa tkanka dziąseł jest usuwana i przekształcana. Gingivectomia daje wzrok i dostępność, aby usunąć kamień nazębny i całkowicie wygładzić korzenie zębów poprzez wyeliminowanie ścian kieszeni. Stwarza to sprzyjające środowisko do gojenia dziąseł i przywracania konturu dziąseł. Chociaż gingivectomia została pierwotnie stworzona w celu leczenia chorób przyzębia, jest obecnie szeroko stosowana do celów kosmetycznych. Służy do usuwania nadmiernej tkanki dziąseł i poprawy wyglądu dziąseł.

Plastyka dziąseł to inny termin na chirurgię przyzębia. Plastyka dziąseł różni się od dziąseł tym, że ta pierwsza obejmuje tylko częściowe wycięcie dziąseł (plastykę). Ten ostatni eliminuje cały obszar dziąseł. 

 

Co to jest choroba przyzębia i jak się rozwija?

Choroba przyzębia zaczyna się, gdy zarazki w jamie ustnej przylegają do zębów. Bakterie gromadzą się i rosną, wytwarzając biofilm znany jako płytka nazębna. Jeśli płytka nazębna gromadzi się na zębach, pobliskie tkanki dziąseł mogą zostać podrażnione, powodując zapalenie dziąseł, wczesną postać choroby dziąseł. Codzienne nitkowanie i szczotkowanie dwa razy dziennie pastą do zębów zwalczającą bakterie może pomóc uniknąć zapalenia dziąseł. Techniki higieny jamy ustnej usuwają płytkę nazębną i resztki jedzenia, oczyszczają powierzchnię zębów i eliminują płytkę bakteryjną na linii dziąseł zębów.

Jeśli jednak płytka nazębna i resztki jedzenia nie zostaną usunięte, a praktyki higieny jamy ustnej nie będą przestrzegane, zapalenie dziąseł pogorszy się, a tkanka dziąseł stanie się bardziej zaogniona, wystąpi krwawienie, obszar między zębem a tkanką dziąseł pogłębi się, tworząc kieszeń przyzębia i rozwinie się choroba przyzębia.

Gdy bakterie płytki nazębnej gromadzą się i przemieszczają poniżej linii dziąseł, tworzy się kieszeń przyzębia. Na tym etapie opieka domowa jest niewystarczająca do wyeliminowania płytki nazębnej. Jeśli nie zostanie poddany leczeniu, biofilm rozszerzy się poniżej linii dziąseł i zainfekuje wnętrze kieszeni. Ten rodzaj ciężkiej choroby przyzębia może uszkodzić korzenie zębów i spowodować ich zakażenie. Zęby mogą stać się luźne lub bolesne, co wymaga operacji dziąseł. W tym czasie dentysta może poinformować Cię, że potrzebujesz gingivectomy.

 

Kto powinien się poddać i oczekiwane wyniki

Pacjenci z zapaleniem dziąseł są dobrymi kandydatami do givectomy. Rozwój płytki nazębnej wywołany przez mikroorganizmy charakteryzuje to zaburzenie. Z biegiem czasu płytka twardnieje i rozwija kamień nazębny lub kamień nazębny. Guma ulega podrażnieniu, a połączenie otaczające ząb staje się luźne. Kamienia nazębnego nie można już wyeliminować przez szczotkowanie lub nitkowanie zębów w jego zaawansowanej postaci. Krwawienie to kolejna możliwość. Gingivectomia jest zalecana, jeśli stan nie poprawia się po ręcznej, dokładnej procedurze czyszczenia znanej jako łyżeczkowanie. Wiąże się to ze zdrapaniem płytki nazębnej i struganiem korzenia zęba.

Pacjenci z zapaleniem przyzębia mogą również skorzystać z gingivectomy. Choroba ta jest również spowodowana infekcją bakteryjną, która powoduje zapalenie dziąseł. Nieleczone zapalenie przyzębia często powoduje utratę zębów i uszkodzenie podstawowej struktury kości. W pewnych okolicznościach dziąsło może zostać tak zainfekowane, że same antybiotyki go nie wyleczą.

Gingivectomia jest stosunkowo bezpieczną operacją, która jest często wykonywana w klinice dentystycznej. Ma również wysoki procent sukcesu i przyjemności. Aby promować powrót do zdrowia, pacjent jest często zachęcany do odpoczynku przez kilka dni. Po dziąsłociu zaleca się również dietę miękką.

Proces jest przeprowadzany po jednym kwadrancie na raz. W przypadku osób ze znaczną akumulacją kamienia nazębnego może być konieczne wielokrotne leczenie dziąseł w celu ukończenia terapii. Antybiotyki są również podawane pacjentowi, aby uniknąć infekcji. Regularna kontrola stomatologiczna jest również niezbędna do monitorowania i zapobiegania dodatkowemu gromadzeniu się kamienia nazębnego. Higiena jamy ustnej powinna być praktykowana przez cały czas.

Operacja ta pomaga również w zapobieganiu utracie zębów i zachowaniu podstawowej struktury kości. Gojenie tkanek i rozwój nabłonka powierzchniowego osiąga się w ciągu kilku dni.  

 

Przeciwwskazania do wycięcia dziąseł?

Na uśmiech pacjenta wpływają cechy morfologiczne zębów/dziąseł i czynniki okołoustne. Mają one kluczowe znaczenie dla zapewnienia przewidywalnej i udanej rehabilitacji uśmiechu dla pacjenta.

Typowa pionowa wysokość środkowych siekaczy szczękowych u chłopców i kobiet wynosi odpowiednio 10,6 mm i 9,8 mm. Przeciętny wyświetlacz siekaczy szczękowych z linią warg w spoczynku wynosi 1,91 mm dla mężczyzn i 3,40 mm dla kobiet (prawie dwa razy więcej). Ostatnie badania potwierdziły statystycznie istotny dymorfizm płciowy w stosunku do wysokości widocznej korony siekacza szczęki w spoczynku.

Badanie wyraźnie pokazuje również, że pacjentki miały większe linie uśmiechu, a mężczyźni mają niższe wzorce uśmiechu. Wysoka linia uśmiechu odsłania całą koronę zęba, a także obfitość dziąseł. W rezultacie niektórzy ludzie mogą postrzegać tę operację subiektywnie, ponieważ pewien stopień pokazu dziąseł może być przyjemny wizualnie i uważany za młodzieńczy i odwrotnie.

Ponadto harmonia konturu dziąsła między przednią i tylną częścią może być zagrożona. Podczas uśmiechania się, niektóre osoby częściej pokazują zęby szczękowe z drugiego przedtrzonowca jednej strony do drugiego przedtrzonowca drugiej strony. W rezultacie, w pewnych okolicznościach, wszystkie zęby między pierwszymi zębami trzonowymi są włączane do operacji, szczególnie w chirurgicznym wydłużaniu korony, aby wygenerować estetycznie akceptowalną architekturę dziąseł, która harmonijnie łączy kontury dziąseł zębów przednich i tylnych. Poza tym "czarne trójkąty" są bardziej podatne na tworzenie się w regionach z recesją wargowych lub międzyproksymalnych tkanek miękkich. Skutkuje to zamierzonymi konsekwencjami.

 

Jak przebiega procedura?

Przed zabiegiem pacjent musi mieć łuszczenie dziąseł i struganie korzeni, aby usunąć jak najwięcej płytki nazębnej. Gingivectomię można wykonać na różne sposoby. Wszystkie podejścia wiążą się z zastosowaniem znieczulenia miejscowego, aby proces był tak bezbolesny dla pacjenta, jak to tylko możliwe.

Dentysta rozpoczyna chirurgiczną dziąsło, sondując kieszenie utworzone przez luźną tkankę dziąseł. Te kieszenie są również identyfikowane. Aby ocenić ząb i leżącą pod nim strukturę kości, w dziąśle wykonuje się małe nacięcia. Aby odsłonić korzeń zęba, płat dziąsła jest odsuwany od zęba. Chora tkanka dziąseł jest następnie usuwana wraz z granicą dobrej tkanki.

Kireta jest następnie używana do usuwania tkanki ziarninowej. Wszelkie głębokie nagromadzenie kamienia nazębnego lub kamienia nazębnego jest również usuwane za pomocą tego samego urządzenia. Miejsce operacji oczyszcza się sterylnym roztworem soli fizjologicznej i nakłada gazę. Opakowanie przyzębia jest nakładane na nacięcie, gdy dentysta jest pewien, że cała niezdrowa tkanka dziąseł została usunięta, a krwawienie zostało zatrzymane. Ta odzież chirurgiczna wspomaga regenerację i naprawę tkanek.

Podczas przeprowadzania dziąseł niektórzy dentyści wolą używać lasera. Dwutlenek węgla lub laser Nd:YAG można wykorzystać do precyzyjnego odcięcia niezdrowej tkanki dziąseł. Wiązki laserowe mogą również uszczelnić każdą uszkodzoną tętnicę krwi, zmniejszając ryzyko krwawienia.

Elektrochirurgia to kolejna metoda stosowana w gingivectomy. Aby przenieść energię cieplną do tkanki dziąseł, dentysta wykorzystuje prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości. Rozpoczyna się proces wysuszania, który trwa aż do wyschnięcia wszystkich tkanek. Komórki ulegają degradacji, a niezdrowa tkanka dziąseł jest usuwana.

substancje chemiczne, o których wiadomo, że rozkładają komórki, są również stosowane w dziąsłach. Chemochirurgia jest techniką, która okazała się pomocna w eliminowaniu kieszonek dziąsłowych. Stosowane chemikalia obejmują roztwór fenolu i paraformaldehyd.

Technika ta może być również wykonywana za pomocą kriochirurgii. Temperatury w zakresie od -50 do -60 stopni Celsjusza wprowadza się do kieszeni dziąsłowej za pomocą sondy. Ujemne temperatury powodują śmierć komórek i martwicę. Skalpel jest następnie używany do usuwania niezdrowej tkanki.

 

Co jest lepsze: laser do dziąseł czy skalpel?

Postęp technologiczny laserów zaowocował tańszą i skuteczniejszą alternatywą chirurgiczną, szczególnie w przypadku leczenia doustnego. Laser pozwala dentystom wykonywać dokładniejszą pracę. Ze względu na kauteryzację, operacje laserowe dziąseł goją się szybciej i zmniejszają ryzyko infekcji.

Podczas gdy operacje laserowe są droższe niż dziąsła skalpela, różnica w cenie zmniejsza się co roku. Jednak przed kontynuowaniem należy skonsultować się z ubezpieczycielem, aby upewnić się, że operacja laserowa jest objęta ubezpieczeniem.

 

Jaka opieka jest wymagana po givektomii?

Większość pacjentów może powrócić do zwykłej rutyny opieki stomatologicznej w ciągu miesiąca po operacji. Rutynowe kontrole stomatologiczne lub periodontologiczne zapewnią powodzenie zabiegu. Dentysta dentystyczny, który przeprowadził operację, najprawdopodobniej zaplanuje trzymiesięczne wizyty, a następnie co najmniej dwa razy w roku profilaktyczną wizytę zdrowotną w celu oczyszczenia w miejscu operacji i wokół niego.

 

Odzyskiwanie i opieka pooperacyjna

Najprawdopodobniej po operacji poczujesz obrzęk i krwawienie. Jest to całkiem normalne, jednak lekarze doradzą, jak przyspieszyć proces gojenia. Po ustąpieniu znieczulenia możesz odczuwać pewien dyskomfort przez kilka godzin. Ponownie, jest to normalne, a dostępne bez recepty środki przeciwbólowe pomogą.

Ponieważ zostanie użyty tylko znieczulenie miejscowe, powinieneś być w stanie natychmiast wrócić do domu. Prosimy o poinformowanie naszego personelu, jeśli potrzebujesz relaksu po operacji lub jeśli potrzebujesz pomocy w podróży do domu.

Będziesz musiał sam zmienić bandaże i opatrunki, jak wskazano, ale profesjonaliści pokażą ci, jak to zrobić przed wyjściem do domu. Jeśli nadal nie masz jasności co do wskazówek, które otrzymałeś, skontaktuj się z kliniką w celu uzyskania pomocy.

Należy unikać szczotkowania, nitkowania i mycia ust przez pierwsze 24 godziny po zabiegu. Po tym pierwszym odstępie czasu możesz kontynuować zwykłą rutynę stomatologiczną w częściach jamy ustnej, na które nie miała wpływu givektomia. Po 48 godzinach spłucz słoną wodą, aby utrzymać dziąsła w czystości i pomóc im szybciej się zregenerować.

Unikaj dotykania uszkodzonego obszaru podczas pierwszego tygodnia gojenia. Obejmuje to brak kontaktu z palcami lub językiem, a także nie zmuszanie ust do otwierania się, aby na nie patrzeć.

 

Jaka jest różnica między zabiegami gingivektomii a plastyką dziąseł?

Gingivektomia i dziąsełkoplastyka, znane również jako konturowanie dziąseł i rzeźbienie dziąseł, są czasami stosowane zamiennie, ponieważ często są wykonywane jednocześnie. Te dwa procesy różnią się jednak nieco od siebie.

Wycięcie dziąseł to chirurgiczne wycięcie niezdrowej tkanki dziąseł. Plastyka dziąseł jest często stosowana do przebudowy zdrowych tkanek dziąseł. Jednak jeden zabieg rzadko wykonuje się bez drugiego.

 

Jak długo trwa gojenie po wycięcie dziąseł?

Ta procedura rozpoczyna się od żelu znieczulającego nałożonego na tkankę dziąsła (bez zastrzyków) i jest zakończona laserem tkanek miękkich, który szybko i skutecznie zmienia kształt lub usuwa tkankę dziąseł. Gojenie jest niemal natychmiastowe, z niewielką lub żadną wrażliwością pooperacyjną, a tkanka zwykle powraca do pierwotnego kształtu w ciągu 3 do 5 dni.

Użyj nici dentystycznej i szczoteczki do zębów z delikatnym włosiem, aby utrzymać odpowiednią higienę jamy ustnej. Aby pobudzić rozwój tkanek, spłucz go przeciwbakteryjnym płynem do płukania jamy ustnej.

 

Czego się spodziewać?

Po ustaniu znieczulenia możesz wznowić codzienne czynności. Dziąsła zwykle regenerują się w ciągu kilku dni lub tygodni. Kształt lub kształt dziąseł może ulec zmianie.

Większość zabiegów dziąseł jest prosta i dość bezbolesna. Aby złagodzić dyskomfort, możesz wziąć ibuprofen (Advil lub Motrin) lub acetaminofen (Tylenol). Należy zachować środki ostrożności podczas obchodzenia się z lekami. Przeczytaj i postępuj zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie. Łatwiej będzie Ci utrzymać zęby i dziąsła w czystości po dziąśle.

 

Możliwe ryzyko i powikłania

Gingivectomia wiąże się z następującymi zagrożeniami i powikłaniami:

• Krwawienie, które może wystąpić podczas i po zabiegu
• Ból i obrzęk dziąseł
• Miejsce operacji jest zakażone. W rzadkich sytuacjach infekcja może rozprzestrzenić się na krążenie i spowodować sepsę.
• Zakrzep krwi
• Pacjenci z chemiochirurgią mogą mieć martwicę kości.
• Ropień w przyzębiu
• Kiedy wykorzystywany jest prąd elektryczny lub chemikalia, powodują one uszkodzenie otaczających zdrowych komórek.
• Uszkodzenie nerwów w pobliżu
• Wrażliwość zębów na zimną temperaturę
• Nawrót gromadzenia się płytki nazębnej, zwłaszcza jeśli chora tkanka dziąseł nie została całkowicie usunięta

 

Konkluzja 

Chirurgiczne usunięcie dziąseł lub tkanki dziąseł jest znane jako dziąsło. Ta operacja jest stosowana w leczeniu chorób dziąseł i usuwaniu głębokich kieszeni, które tworzą się, gdy dziąsła oddzielają się od zębów. Operacja polega na usunięciu nieprawidłowości dziąseł, co skutkuje lepszym konturem dziąseł. Większość sytuacji uśmiechu dziąseł można rozwiązać chirurgicznie, usuwając od 1 do 2 milimetrów tkanki dziąseł. Podejście chirurgiczne zapewnia możliwość wykonania nacięcia za pomocą standardowego skalpela, elektrochirurgii (skalpel elektryczny) i laserów wysokiej częstotliwości, w zależności od planu leczenia i harmonii pacjent-profesjonalista w każdej sytuacji.