Remoção de tatuagem

Visão geral

Fazer uma tatuagem pode ser uma experiência emocionante. É uma das principais maneiras pelas quais podemos nos expressar ou comemorar eventos significativos em nossa vida. No entanto, à medida que você amadurece e evolui como pessoa, você pode não achar mais intrigante aquela tatuagem que você recebeu há 10 ou 20 anos. Olhar para isso pode até ser emocionalmente angustiante. É quando o procedimento de remoção da tatuagem pode ser útil. A remoção da tatuagem pode ser realizada por uma variedade de métodos, incluindo tratamentos a laser, peelings químicos, dermoabrasão e excisão cirúrgica.

O que é remoção de tatuagem?

Simplesmente descrito, a remoção da tatuagem é o ato de remover uma tatuagem da pele. Isso pode ser feito com o uso de um laser, uma técnica cirúrgica ou uma terapia de dermoabrasão. A maneira mais frequente, no entanto, é usar um laser.

Quando uma tatuagem é aplicada, a tinta é colocada sob a epiderme, que é a camada superior da pele, tornando a remoção da tatuagem mais difícil, dolorosa e cara do que a aplicação inicial da tatuagem. A remoção pode precisar de um ou mais tratamentos.

Quem é um bom candidato para a remoção de tatuagens?

Se você está pensando em remover uma tatuagem, consulte um cirurgião plástico certificado pelo conselho para discutir as opções de remoção de tatuagem e expectativas razoáveis.

Você pode ser um candidato para a remoção de tatuagem se:

• São fisicamente saudáveis
• Não fume
• Tenha expectativas realistas

Métodos Históricos

Os lasers de ondas contínuas foram a principal abordagem para a remoção de tatuagens antes da introdução de lasers com comutação Q no início da década de 1990. Lasers de ondas contínuas ablaram a região alvo enquanto também destruíam estruturas de tecido adjacentes e tinta de tatuagem. O tratamento foi muitas vezes doloroso e resultou em cicatrizes significativas.

Antes do desenvolvimento de métodos de remoção de tatuagem a laser, técnicas comuns incluíam dermoabrasão, TCA (ácido tricloroacético, um ácido que remove as camadas superiores da pele, atingindo tão profundamente quanto a camada que contém a tinta da tatuagem), abrasão Sal (esfregando a pele com sal), criocirurgia e excisão, que às vezes ainda é usada em conjunto com enxertos de pele para tatuagens maiores. Historicamente, vários procedimentos diferentes para a remoção de tatuagens foram propostos, incluindo a injeção ou aplicação de ácido tânico, suco de limão, alho e excrementos de pombo.

Como funciona a remoção de tatuagens?

Remoção de tatuagem a laser

Os lasers são o método mais utilizado de remoção de tatuagens hoje em dia. As tatuagens são compostas de centenas de partículas de tinta de tatuagem flutuando na pele. Pequenas partículas estranhas são normalmente removidas da pele pelo sistema imunológico humano. As partículas de tinta da tatuagem são muito grandes para esta técnica remover e, portanto, são consideradas permanentes. O uso de lasers ajuda a quebrar essas partículas em pedaços menores que o sistema imunológico pode remover.

Os tratamentos a laser operam direcionando ondas de luz altamente focadas para partículas de tinta na pele, fazendo com que elas aqueçam e se quebrem em partículas menores que podem ser limpas pelo sistema imunológico do corpo.

Uma tatuagem raramente é completamente removida em uma única sessão de terapia a laser. A remoção de tatuagens a laser geralmente leva muitos tratamentos para diminuir o tamanho das partículas de tinta e permitir que elas sejam dispersas pelo sistema imunológico.

Dependendo do design, tamanho e cor da tatuagem, 1-10 tratamentos a laser podem ser necessários para remover a tinta. Algumas cores de tinta são mais difíceis de apagar do que outras e podem não ser totalmente eliminadas. Cada tratamento a laser deve ser separado por um intervalo de seis semanas para deixar as feridas cicatrizarem e o corpo absorver o máximo de tinta possível.

A remoção da tatuagem a laser pode ser desagradável. Muitos pacientes descrevem-no como tendo um elástico pesado esbofeteado repetidamente em sua pele. É possível utilizar medicamentos tópicos para entorpecer a pele. Na maioria das vezes, a remoção de tatuagem a laser é bem tolerada.

Após o tratamento, o paciente terá uma ferida aberta que deve ser cuidada. A ferida é frequentemente limpa com água e sabão todos os dias, pomada antibiótica é aplicada à ferida e é coberta com alguma forma de curativo até cicatrizar. Normalmente, a recuperação leva cerca de cinco dias após o tratamento.

Outros procedimentos de remoção de tatuagem são mais intrusivos do que a remoção a laser e, portanto, menos amplamente utilizados hoje em dia. Esses procedimentos incluem dermoabrasão, peelings químicos e remoção cirúrgica de tatuagens.

A remoção de tatuagem a laser é um uso bem-sucedido da teoria da fototermólise seletiva (SPTL). Em contraste com os tratamentos para vasos sanguíneos ou cabelo, o processo necessário para quebrar partículas de tatuagem emprega o efeito fotomecânico. Neste caso, a energia é absorvida pelas partículas de tinta em questão de nanossegundos. A temperatura da superfície das partículas de tinta pode atingir milhões de graus, mas esse perfil de energia rapidamente colapsa em uma onda de choque. 

Esta onda de choque então se espalha por todo o tecido local (a derme), fragmentando estruturas quebradiças. Como resultado, os tecidos não são afetados porque a onda de choque simplesmente os vibra. A destruição seletiva de pigmentos de tatuagem pela remoção de tatuagem a laser é determinada por quatro fatores:

• A tonalidade da luz deve penetrar profundamente através da pele para alcançar o pigmento da tatuagem. Pigmentos que são mais profundos na pele são mais difíceis de remover do que aqueles que estão mais próximos da superfície.
• A tonalidade da luz laser deve ser mais fortemente absorvida pelo pigmento da tatuagem do que pela pele circundante. Como resultado, vários pigmentos de tatuagem necessitam de cores de laser distintas. Os pigmentos verdes da tatuagem, por exemplo, absorvem muita luz vermelha, mas o amarelo não.
• O comprimento temporal da energia do laser (duração do pulso) deve ser muito breve para que o pigmento da tatuagem seja aquecido à temperatura de fragmentação antes que seu calor se dissipe para a pele circundante. Caso contrário, o aquecimento do tecido circundante pode resultar em queimaduras ou cicatrizes. Este período deve ser da ordem de nanossegundos para a remoção da tatuagem a laser.
• Cada pulso de laser deve fornecer energia suficiente para aquecer o pigmento até a fragmentação. Se a energia for insuficiente, o pigmento não se quebrará e nenhuma remoção ocorrerá.

Remoção de tatuagem de dermoabrasão

A dermoabrasão é um tratamento cirúrgico de remoção de tatuagem que usa uma ferramenta de moagem médica para remover as camadas externas da pele de maneira controlada. O objetivo é remover as camadas de pele que contêm as partículas de tinta, apagando assim a tatuagem. Como essa técnica é desconfortável, geralmente é realizada sob anestesia local, regional ou mesmo geral.

Uma sessão de dermoabrasão, como a remoção da tatuagem a laser, deixará uma ferida aberta que deve ser cuidada após a operação. A ferida deve ser limpa com água e sabão diariamente, uma pomada antibiótica aplicada e a ferida coberta com um curativo.

Feridas causadas por dermoabrasão muitas vezes levam mais tempo para curar do que aquelas causadas pela remoção de tatuagem a laser. Prevê-se que eles levem de 10 a 14 dias para se recuperar. Além disso, como com a remoção de tatuagem a laser, mais de uma sessão de dermoabrasão pode ser necessária para remover uma tatuagem específica.

A dermoabrasão pode causar cicatrizes consideráveis e só deve ser realizada por profissionais que tenham recebido treinamento suficiente.

Remoção de tatuagem de casca química

As tatuagens também podem ser removidas usando peelings de ácido tricloroacético (TCA). TCA é um ácido fraco que é dado à pele para remover as camadas externas da pele, bem como a tinta da tatuagem. Esta técnica pode ser moderadamente desconfortável, mas geralmente não requer o uso de um anestésico.

Os peelings TCA, como outros tipos de remoção de tatuagem, deixarão uma ferida aberta que deve ser mantida assim que o processo terminar. Tudo o que é necessário é a limpeza diária com água e sabão, a aplicação de uma pomada antibiótica e a aplicação de um curativo. Essas feridas geralmente cicatrizam em cerca de 5-7 dias.

Excisão cirúrgica Remoção de tatuagem

As tatuagens também podem ser removidas cirurgicamente por excisão direta. Isso simplesmente implica remover a pele que contém a tatuagem. Esta técnica é mais adequada para tatuagens minúsculas e pode não ser adequada para tatuagens enormes. A pele ao redor da tatuagem é então reunida e fechada.

Dependendo do tamanho da tatuagem, esse tipo de remoção de tatuagem pode exigir o uso de anestesia local, regional ou mesmo geral. Este método de remoção de tatuagem resultará em uma cicatriz cirúrgica.

As ataduras devem ser deixadas por 48 horas após a cirurgia. Uma vez que as ataduras são removidas, o local cirúrgico deve ser limpo com água e sabão em uma base regular. Durante a primeira semana após a cirurgia, um curativo pode ser colocado para cobrir a ferida.

Como é o processo de recuperação para a remoção da tatuagem?

O tempo de recuperação após a remoção da tatuagem varia de acordo com o indivíduo, a tatuagem e o tratamento usado.

Embora os procedimentos de remoção de tinta a laser possam levar apenas alguns minutos, essa abordagem normalmente envolve muitas consultas e um tempo de espera de seis a oito semanas entre cada consulta. Isso resulta em um procedimento prolongado do início ao fim. Dependendo do tamanho, cor e idade da tatuagem, você pode estar recebendo tratamentos por até um ano com uma taxa de procedimento uma vez por mês.

Você pode ter inchaço ou bolhas após cada cirurgia. A cor e a colocação da tatuagem determinarão como a pele aparece após cada tratamento a laser. Pigmentação mais escura e densa localizada mais longe do centro do corpo pode aumentar a probabilidade de desenvolvimento de bolhas. Para ajudar a cicatrizar e evitar infecções, a pele deve ser cuidadosamente lavada e uma pomada oclusiva usada.

O tempo de recuperação para a remoção cirúrgica da tatuagem é de três a quatro semanas. Recomenda-se manter a área tratada limpa durante as duas primeiras semanas e evitar a exposição direta ao sol. Para ajudar na cicatrização e prevenir a infecção, uma pomada antibiótica será administrada. Esta abordagem quase muitas vezes deixa uma cicatriz, mesmo após a cura.

O período de recuperação para o tratamento da dermoabrasão é significativamente maior do que para as outras duas alternativas. Durante várias semanas, a pele pode se sentir "dolorida e crua", e pomada antibiótica será necessária para prevenir a infecção. Além disso, os pacientes devem evitar banhar a região e exposição direta ao sol por seis meses após a consulta.  

Número de sessões de tratamento de remoção de tatuagem a laser necessárias

A Escala Kirby-Desai pode prever o número de sessões de remoção de tatuagem a laser necessárias. O número de sessões necessárias é determinado por vários fatores, incluindo a área do corpo tratada, o tom da pele, a cor da tinta, as cicatrizes e a quantidade de tinta presente. A eficácia do sistema imunológico também pode ter um papel.

A remoção completa da tatuagem a laser requer muitas sessões de tratamento, geralmente espaçadas por oito semanas ou mais de intervalo. Tratamentos mais frequentes do que a cada oito semanas aumentam o risco de efeitos colaterais e não necessariamente aumentam a taxa de absorção de tinta. Relatos anedóticos de sessões de tratamento de quatro semanas resultam em aumento de cicatrizes e discromia e podem ser uma fonte de responsabilidade para os médicos. 

Algumas, mas não todas, as partículas de pigmento da tatuagem são eficientemente divididas durante cada sessão, e o corpo elimina os pedaços menores ao longo de várias semanas ou meses. Como resultado, a tatuagem clareia com o tempo. Após as sessões de tratamento, as grandes partículas restantes de pigmento da tatuagem são direcionadas, produzindo clareamento adicional. Tatuagens nas extremidades, como o tornozelo, geralmente levam mais tempo. À medida que as tatuagens desaparecem, os médicos podem aconselhar os pacientes a esperar muitos meses entre os tratamentos para permitir que a tinta resolva e minimize os efeitos colaterais indesejados.

Algumas cores provaram ser mais difíceis de remover do que outras. Isto é especialmente verdadeiro quando o comprimento de onda inadequado da luz laser é empregado. Alguns especulam que a resolução lenta da tinta verde é devido ao seu tamanho molecular substancialmente menor em comparação com os outros matizes. Como resultado, as tatuagens de tinta verde podem precisar ser tratadas com luz de 755 nm, mas também podem responder à luz de 694 nm, 650 nm e 1064 nm. Para remover tintas coloridas, vários comprimentos de onda de luz podem ser necessários.

Fatores que contribuem para o sucesso da remoção de tatuagens a laser

Uma variedade de fatores influenciam quantos tratamentos são necessários e o nível de sucesso que pode ser alcançado. A idade da tatuagem, a densidade da tinta, a cor e até mesmo onde a tatuagem está localizada no corpo, bem como se a tatuagem foi ou não feita profissionalmente, todos desempenham um papel em quantos tratamentos são necessários para a remoção completa. No entanto, o papel da resposta imune do paciente na remoção da tatuagem é um fator raramente reconhecido.

A remoção da tatuagem é frequentemente realizada por fragmentação, fagocitose e drenagem linfática. Como resultado, é a inflamação causada pela terapia a laser, bem como a ativação natural da reação imunológica do hospedeiro, que finalmente resulta na erradicação da tinta da tatuagem. Como resultado, a eficiência da remoção de tatuagens a laser varia muito.

Quanto custa a remoção de tatuagens?

De acordo com as estatísticas mais atuais da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, o custo médio da remoção de tatuagens a laser é de 423 dólares. Esse custo médio é simplesmente uma parte de todo o preço; não inclui quaisquer custos adicionais. Para calcular sua cobrança total, entre em contato com o consultório do seu cirurgião plástico.

É importante considerar a técnica que está sendo realizada. A dermoabrasão e a excisão cirúrgica provavelmente serão mais caras do que os tratamentos a laser.

Os pacientes também devem considerar a quantidade de sessões que podem ser necessárias para remover uma determinada tatuagem. Tatuagens grandes, coloridas e intrincadamente projetadas quase certamente precisarão de mais sessões de remoção com lasers ou peelings de ácido tricloroacético (TCA) e, portanto, serão mais caras de remover. A maioria das apólices de seguro de saúde não cobre cirurgia estética ou suas complicações; no entanto, muitos cirurgiões plásticos oferecem planos de financiamento ao paciente; não deixe de perguntar.

Os custos de remoção de tatuagens podem incluir:

• Honorários do cirurgião
• Custos do procedimento
• Custos das instalações
• Taxas de anestesia
• Prescrições de medicamentos
• Exames médicos

Ao selecionar um cirurgião plástico certificado pelo conselho em sua área para remoção de tatuagem, tenha em mente que a experiência do cirurgião e seu nível de conforto com ele ou ela são tão importantes quanto o custo final do procedimento.

A remoção de tatuagens dói?

Mesmo com o uso de um medicamento entorpecente tópico, a remoção da tatuagem a laser pode ser bastante dolorosa e desconfortável. inúmeras estratégias são empregadas para reduzir o desconforto, incluindo o congelamento externo do ar forçado da superfície da pele e géis entorpecentes tópicos administrados 30 a 60 minutos antes do tratamento.

Tatuagens que são realmente grossas e pretas são frequentemente mais difíceis de remover, uma vez que mais pigmento dá mais alvos para o laser se concentrar e apagar. Em termos de posicionamento, a pele sensível, como o rosto, será mais desagradável, assim como a pele que está firmemente sobreposta a um osso, como um tornozelo ou cotovelo. 

Perguntas Freqüentes

   1. Por que várias sessões de tratamento são necessárias?

Após a sessão inicial de terapia a laser, o corpo remove apenas as menores partículas de tinta. Após os tratamentos, as partículas residuais são ainda mais decompostas, permitindo que sejam eliminadas. Quanto mais densa a tinta da tatuagem, mais tratamentos são geralmente necessários.

   algarismo. Cura de remoção de tatuagem

Após a remoção da tatuagem, a pele levará algum tempo para se recuperar. A maioria dos efeitos colaterais são transitórios, com vermelhidão, inchaço, hematomas, crostas, e sensibilidade sendo os mais comuns. Essas reações geralmente desaparecem dentro de uma semana.

   3. A tatuagem desaparecerá completamente?

Na maioria das circunstâncias, a tatuagem irá completamente. Com tintas verdes e azuis brilhantes, a tecnologia laser mais antiga colocava problemas. A versão laser mais recente elimina ou clareia drasticamente todas as cores de forma segura e confiável. Isso será abordado durante a sua consulta.

Conclusão 

A remoção da tatuagem é o processo de remoção de uma tatuagem que não é mais desejada. A tatuagem deixa marcas permanentes na pele, mas as pessoas tentaram uma variedade de métodos para esconder ou destruir tatuagens.