Histerectomia

Uma histerectomia refere-se à cirurgia que tira o útero, acabando com a menstruação e a capacidade de engravidar. Uma histerectomia pode ser feita por várias razões. Pode ser usado para lidar com diferentes problemas crônicos de dor, incluindo algumas formas de câncer e infecções. 

Dependendo do propósito da cirurgia, o grau de histerectomia pode variar. O útero é geralmente removido em seu todo em alguns casos. O médico só pode tirar o útero deixando o colo uterino intacto ou às vezes remover o útero e o colo do útero. Além disso, o médico pode remover os ovários e tubos de falópio durante o tratamento.

Tipos de Histerectomia

Os tipos comuns de histerectomia incluem;

Histerectomia parcial: O médico só remove uma parte do útero durante uma histerectomia parcial. Eles podem deixar o colo uterino no lugar.

Histerectomia total: Isso envolve a remoção de todo o útero, bem como o fundus (a região do útero sobre as aberturas do tubo de falópio) e o colo uterino, deixando os ovários intactos.

Histerectomia com oofrectomia bilateral: Além do útero, um ou os dois ovários, bem como os tubos de falópio, podem ser removidos durante este procedimento.

Uma histerectomia radical: o colo uterino, o útero, a parte superior da vagina, a maior parte do tecido ao redor do colo do útero dentro da cavidade pélvica, e os linfonodos pélvicos são todos removidos durante este procedimento. Médicos podem realizar a operação em certos casos de câncer. 

Histerectomia supracervical: Este é um tipo de histerectomia para remover a porção superior do útero enquanto o colo do útero permanece intacto.

Por que a histerectomia é realizada?

As seguintes condições podem exigir uma histerectomia:

Câncer ginecológico: Uma histerectomia pode ser a melhor alternativa de tratamento para pacientes com câncer ginecológico, incluindo câncer de útero ou colo do útero. Outras opções podem incluir quimioterapia ou radioterapia, com base no tipo de câncer que você tem e na medida em que progrediu. 

Endometriose: Esta é uma condição na qual o tecido que reveste o interior do útero (endométrio) se desenvolve nos ovários, tubos de falópio ou outros órgãos pélvicos ou abdominais fora do útero. Se a medicina e a cirurgia conservadora não ajudarem, você pode precisar de uma histerectomia para endometriose. Basicamente inclui a remoção dos tubos e ovários falópio (salpingo-oofrectomia bilateral). 

Miomas: Os miomas são tumores uterinos noncancerous que normalmente causam sangramento recorrente, dor pélvica, anemia ou pressão da bexiga. Eles só podem ser tratados através de uma histerectomia para miomas. Terapias não-úrgicas miomas são uma opção baseada no seu nível de desconforto e no tamanho do tumor. A maioria das mulheres que têm miomas experimentam apenas sintomas menores e não precisam de tratamento. 

Prolapso do útero: Se os ligamentos de suporte, bem como os tecidos se deteriorarem, o útero pode descer para a vagina. Incontinência urinária, desconforto pélvico e dificuldades de movimento intestinal podem ocorrer devido ao prolapso uterino. Uma histerectomia poderia, assim, ser necessária para lidar com as condições. 

Dor pélvica crônica: Para mulheres que têm dor pélvica crônica no útero, a cirurgia pode ser necessária como recurso final. Uma histerectomia, por outro lado, não proporciona alívio de muitos tipos de desconforto pélvico. Além disso, uma histerectomia indesejada pode levar a novos problemas. Portanto, antes de se submeter a tal procedimento, tenha um exame minucioso.  

Sangramento anormal da vagina: Se outros tratamentos não puderem controlar o sangramento vaginal e seus períodos forem irregulares, pesados ou estendidos em todos os ciclos, uma histerectomia pode proporcionar alívio.

O que acontece antes do procedimento de histerectomia?

O médico discutirá com você em detalhes o procedimento de histerectomia e quaisquer riscos potenciais e efeitos adversos. Além disso, ele ou ela responderá a todas as suas perguntas, bem como quaisquer preocupações.

Além disso, você deve esperar o seguinte;

• Um exame de sangue e um teste de urina
• Recorte do cabelo no estômago e regiões pélvicas
• Inserção de uma linha intravenosa (IV) em uma veia no braço para ajudar a fornecer drogas e outros fluidos.

Como o procedimento de histerectomia é feito

O médico pode realizar uma histerectomia em uma variedade de métodos. A anestesia geral ou local é necessária para todas as técnicas.

Anestesia geral vai deixá-lo inconsciente, assim você não sentir nenhuma dor durante a cirurgia. Por outro lado, a anestesia local entorpece a parte inferior do corpo abaixo da cintura. No entanto, você estará acordado durante todo o procedimento. Esta forma de anestesia pode ser misturada com um sedativo para fazer você se sentir mais confortável e sonolento durante a cirurgia.

Os procedimentos de realização de uma histerectomia incluem;

• Histerectomia abdominal

O médico criará uma grande incisão no abdômen durante uma histerectomia abdominal e tirará o útero. A incisão pode ser horizontal ou vertical. Esses dois tipos de cortes têm uma boa propensão para curar e deixar uma pequena cicatriz.

• Histerectomia vaginal

Uma histerectomia vaginal envolve a remoção do útero através de uma pequena incisão criada no interior da vagina. Os médicos geralmente usam esse procedimento em situações como prolapsado uterino ou se as correções vaginais são necessárias para distúrbios associados. Não haverá cicatrizes aparentes porque o procedimento não envolve cortes externos.

• Histerectomia laparoscópica

Uma histerectomia laparoscópica é realizada com a ajuda de um pequeno instrumento conhecido como laposcópio. É um tubo longo e estreito que tem uma luz frontal de alta intensidade e uma câmera de alta resolução.

O praticante implantará o laparscópio através de incisões abdominais. Em vez de uma incisão enorme, cerca de três ou quatro minúsculos são criados. Depois de ter uma visão clara do útero, ele ou ela vai quebrá-lo em pedaços minutos e tirá-los um de cada vez.

O tipo de corte ou incisão feita na área cirúrgica dependerá de vários fatores, tais como;

• O propósito da histerectomia
• A necessidade de olhar para o abdômen superior
• O tamanho do útero
• A existência de cicatrizes após uma operação abdominal anterior

Na maioria dos casos, o médico realizará uma histerectomia para grandes miomas, endometriose e tumores ginecológicos por meio de uma incisão vertical.

Recuperação após histerectomia

Você passará cerca de dois a cinco dias na unidade médica após o procedimento de histerectomia. Durante esse período, a equipe de saúde fornecerá medicação para dor, mantendo um olho nos sinais cruciais, como ritmo cardíaco e respiração.

A equipe de atendimento também pode aconselhá-lo a dar uma caminhada dentro do ambiente hospitalar o mais cedo possível. Essas caminhadas ajudarão a evitar a formação de coágulos sanguíneos em suas pernas.

Se você se submeter a uma histerectomia vaginal, você terá gaze embalada na vagina para ajudar a controlar o sangramento. Esta gaze será removida após alguns dias após a operação. Por outro lado, você pode experimentar drenagem marrom ou sangrenta vindo da vagina por até dez dias. Assim, você pode usar uma almofada menstrual para evitar manchar suas roupas.

O médico recomendará que continue andando por aí quando voltar para casa. Por exemplo, você pode considerar andar dentro da casa ou até mesmo ao redor do bairro. Além disso, você deve abster-se de fazer as seguintes atividades à medida que se recupera;

• Dobra
• Puxando ou empurrando objetos como o aspirador de pó
• Levantar ou carregar coisas pesadas
• Engajar-se em relações sexuais

Para histerectomia laparoscópica e vaginal, você provavelmente retomará a maioria das atividades diárias após três ou quatro semanas. Se você foi submetido a uma histerectomia abdominal, então a duração da cura levará mais tempo. No entanto, você deve se recuperar completamente em quatro a seis semanas.

Riscos e Complicações da Histerectomia

Geralmente, uma histerectomia é um procedimento cirúrgico seguro. Mas assim como todas as outras grandes cirurgias, está associada a vários riscos e complicações. Os riscos possíveis comuns para algumas pessoas incluem;

• Reação negativa à anestesia
• Sangramento excessivo
• Infecção na área de incisão
• Formação de coágulos sanguíneos
• Lesão ou dano dos tecidos e órgãos próximos, como intestinos, bexiga e vasos sanguíneos.

Alternativas de histerectomia

A histerectomia está tipicamente entre as cirurgias mais prevalentes feitas em mulheres. Além de ser um procedimento seguro, também é considerado uma abordagem de baixo risco. No entanto, uma histerectomia pode nem sempre ser a melhor alternativa para todas as mulheres.

Portanto, não se deve submeter ao procedimento se ela ainda deseja ter filhos. Isto é, a menos que não haja outras opções disponíveis. Felizmente, existem diferentes opções de tratamento para a maioria das condições tratadas através de uma histerectomia. Por exemplo, o médico pode tratar miomas usando outros procedimentos cirúrgicos que não afetam o útero. Eles também podem abordar a endometriose com terapia hormonal.

No entanto, em alguns casos, uma histerectomia é considerada a melhor opção. É a única alternativa para lidar com câncer cervical ou útero. Seu médico discutirá com você as opções disponíveis e ajudará a determinar as adequadas com base em sua condição.

Conclusão

A histerectomia envolve a remoção cirúrgica do útero ou útero, com ou sem o colo do útero. Também pode incluir a remoção dos ovários e do tubo falópio, dependendo da extensão do dano e da razão do procedimento.

Os médicos podem recomendar histerectomia para condições benignas se outras opções de tratamento não forem bem sucedidas. No entanto, você não terá mais seus períodos menstruais ou engravidará após este procedimento.