Implantes cocleares

Implantes cocleares referem-se a um dispositivo elétrico que restaura a audição até certo ponto. Pode ser uma alternativa viável para aqueles que têm perda auditiva significativa devido a danos no ouvido interno e esgotaram todas as outras opções, incluindo aparelhos auditivos.

Os implantes cocleares convertem som em impulsos elétricos, que o cérebro interpreta. Seu propósito é assumir a função da cóclea. No entanto, o dispositivo não é para todos, e há alguns riscos envolvidos. O uso de um implante coclear com sucesso também requer terapia intensiva e treinamento.

Como funcionam os implantes cocleares?

Um implante coclear é um pequeno dispositivo médico eletrônico que auxilia pessoas com perda auditiva, variando de leve a grave. É útil para adultos, crianças e recém-nascidos com perda auditiva ou problemas.

O dispositivo coclear funciona estimulando o nervo coclear eletricamente. É composto por componentes externos e internos. Normalmente, a peça externa é colocada na parte de trás da orelha e compreende um microfone que capta ondas sonoras. O processador de fala avalia sons e os converte em sinais digitais.

Esses sinais são então transmitidos para um transmissor, que os passa para o receptor interno. Um ímã mantém o transmissor e o receptor juntos.

A parte interna do dispositivo de implantes cocleares é inserida sob a pele. O receptor recebe o sinal digital e os converte em impulsos elétricos. Os impulsos são então transmitidos para os eletrodos nos dispositivos cocleares para estimular o nervo coclear. Eles são encaminhados para o cérebro pelo nervo, e como resultado, uma sensação de audição se desenvolve.

Mesmo que o cérebro detecte sons e ruídos, eles não são os mesmos que a audição regular. Aprender a interpretar adequadamente tais sons, reabilitação, bem como fonoaudiologia, é essencial.

Quem precisa dos implantes cocleares?

Nem toda pessoa é uma boa candidata a um implante coclear. No entanto, bebês, crianças e adultos com as seguintes características podem ser candidatos ideais;

• Ambos os ouvidos têm perda auditiva considerável
• Os aparelhos auditivos não foram encontrados para fornecer quaisquer benefícios
• Não há problemas médicos que possam tornar a cirurgia mais perigosa.

Se você é um adulto, você pode ser um bom ajuste se;

• Você tem uma perda auditiva que torna difícil se comunicar verbalmente
• Mais tarde na vida, você perde toda ou a maior parte da audiência
• Mesmo com aparelhos auditivos, você ainda depende da leitura labial
• Você está disposto a assumir um compromisso com a reabilitação
• Você sabe que os implantes cocleares prós e contras ou o que eles podem ou não fazer

Seu cirurgião e audiólogo ENT (orelha, nariz e garganta) determinará se o dispositivo coclear é adequado para você. Você também deve notar que tanto implantes cocleares quanto aparelhos auditivos são um dispositivo médico que ajuda na perda auditiva.

No entanto, em comparação com o implante coclear, ele não usa eletrodos para transferir sinais sonoros. Em vez disso, os aparelhos auditivos fazem sons muito mais altos usando um amplificador, microfone e alto-falante. Isso pode ajudá-lo a ouvir as coisas de forma mais clara.

Os aparelhos auditivos também não são implantados cirurgicamente. Eles podem ser usados atrás ou dentro da orelha. Se você tem perda auditiva leve a moderada, então os aparelhos auditivos são geralmente a melhor opção.

Como se preparar para o procedimento de implantes cocleares

A operação de implante coclear é geralmente feita sob anestesia geral. Isso implica que durante o procedimento, você ou a criança permanecerão inconscientes. Portanto, você ou a criança podem ser obrigados a fazer o seguinte;

• Abstenha-se de tomar medicamentos e suplementos específicos por um período definido
• Abstenha-se de consumir comida ou beber qualquer coisa por um determinado tempo

O especialista em ENT fornecerá conselhos detalhados para ajudá-lo durante a preparação.

O que o procedimento de implantes cocleares envolve?

Você primeiro será submetido a uma análise médica abrangente no dia agendado ou um dia antes do procedimento de implante coclear. Isto é para avaliar se implantes cocleares são a melhor alternativa para você. A avaliação pode incluir o seguinte;

• Realização de discursos, audições e, às vezes, testes de equilíbrio
• Realizando uma verificação física para determinar a saúde do ouvido interno
• Ordenando uma ressonância magnética do crânio ou uma tomografia computadorizada para verificar o estado da cóclea e dentro das estruturas auditivas
• Em algumas situações, o médico pode solicitar exames psicológicos para determinar sua capacidade de aprender a usar implantes cocleares.

Durante o procedimento de implantes cocleares, o cirurgião otorrinolaringologista começará criando incisões na parte de trás da orelha e abrirá o osso mastoide. Depois disso, ele ou ela localizará os nervos faciais e fará a lacuna entre eles, a fim de obter acesso à cóclea, que é posteriormente aberta. Os eletrodos do implante são então inseridos na cóclea.

O cirurgião então inserirá um dispositivo elétrico conhecido como receptor do crânio nesta área, colocando-o sob a pele na parte de trás da orelha. As feridas são então seladas, e você será transferido para uma sala de recuperação onde você será monitorado de perto. Após cerca de duas horas de monitoramento, você será liberado.

O que acontece após o procedimento de implantes cocleares?

O médico lhe dará orientações sobre como cuidar das incisões cirúrgicas antes de sair do hospital. Você aprenderá maneiras de trocar os curativos e cuidará de suas suturas também.

Depois de um ou dois dias, você pode limpar sua orelha como de costume. Para posterior inspeção das incisões e remoção dos pontos, uma visita de acompanhamento está agendada para cerca de uma semana após ou na ativação. Certifique-se de notificar seu especialista em O ENT se sentir dor, alta ou febre severa após o procedimento.

Após a operação inicial, você terá tempo para se recuperar antes que o implante coclear seja ligado ou ativado. As porções externas do implante coclear serão adicionadas cerca de quatro a seis semanas após a cirurgia. Um microfone e um processador de fala também estão incluídos. O processador de fala é programado e ligado nesse ponto. Isso faz com que o dispositivo interno acione o nervo coclear em reação ao som.

Você também aprenderá os fundamentos de como usar e cuidar de implantes cocleares. Para modificações, você pode ter que retornar para inúmeras visitas ao hospital ao longo de vários dias. Nos próximos meses, haverá mais ajustes finos. Leva tempo para se acostumar a usar um implante coclear. Quase certamente exigirá consultas com fonoaudiólogos e patologistas. Geralmente, implantes cocleares podem melhorar sua qualidade de vida se você se esforçar.

Resultados de implantes cocleares

Os resultados do procedimento de implantes cocleares diferem de uma pessoa para outra. Vários fatores podem influenciar os resultados da implantação. Estes podem envolver a idade em que ocorreu a perda auditiva e o período entre a perda auditiva e a cirurgia de implante coclear. Quando se trata de crianças pequenas, obter um implante coclear em uma idade tenra geralmente produz os melhores resultados.

Adultos que tiveram um curto período de perda auditiva intensa antes do procedimento de implantação coclear tiveram os melhores resultados. Além disso, adultos que tiveram pouco ou nenhum contato com o som são menos propensos a se beneficiar de implantes cocleares.

A seguir, alguns resultados possíveis;

• Audiência clara: A maioria dos indivíduos que atendem aos requisitos auditivos para o procedimento de implantação coclear pode se beneficiar do dispositivo a longo prazo.
• Zumbido aprimorado: Considerando que o zumbido (ruído da orelha) não é a principal razão para obter um implante coclear, ele pode ajudar a suprimir ou melhorar a gravidade do zumbido enquanto ele está sendo usado. A gravidade do zumbido raramente é piorada por ela.

Riscos e Complicação de Implantes Cocleares

A cirurgia de implantes cocleares é tipicamente considerada livre de riscos. A seguir, alguns dos possíveis efeitos colaterais e riscos de implantes cocleares;

• Perda auditiva residual: Para alguns pacientes, a implantação do dispositivo coclear pode resultar na perda da audição remanescente, natural e pouco clara no ouvido implantado.
• Após a cirurgia dos implantes cocleares, ocorrem inflamações das membranas ao redor do cérebro e da medula espinhal (meningite). Adultos e menores normalmente recebem vacinas para minimizar as chances de meningite antes da implantação.
• Falha do dispositivo coclear: Um dispositivo interno defeituoso pode exigir cirurgia para corrigir ou substituir.

Complicações são incomuns, embora às vezes possam ocorrer. Essas complicações podem incluir;

• Hemorragia
• Paralisia do rosto
• Uma infecção que se desenvolve no local cirúrgico.
• Infecção de um dispositivo
• Problemas com o equilíbrio
• Tontura
• Perturbação do gosto
• Ruído de ouvido que é novo ou piorou (zumbido)
• Vazamento de fluido espinhal

Conclusão

Você pode ser um candidato adequado para implantes cocleares se os aparelhos auditivos não melhorarem sua audição e fala. O dispositivo coclear é implantado cirurgicamente na cóclea. Isso transforma sons em sinais elétricos, que o cérebro interpreta.

O especialista ordenará exames auditivos e exames de imagem para avaliar se é adequado para você, incluindo seu grau de perda auditiva. Também é fundamental se comprometer com a terapia de audiologia após a cirurgia. Isso é geralmente vital para mudar seu ponto de vista e o uso adequado de implantes cocleares.