Cirurgia de Catarata

A cirurgia de catarata é um procedimento para tirar uma catarata do olho (lente nublada). O olho consiste em uma lente que se concentra na luz, assim como uma câmera. Normalmente, esta lente é clara. Assim, ocorre uma catarata quando a lente fica nebulosa. Nesses casos, o oftalmologista recomendará a cirurgia de catarata para remover e substituir por uma lente artificial clara, que restaura sua visão.

A luz flui através da lente clara do olho durante a visão. A lente concentra a luz para permitir que seu cérebro e olho convertam os dados em uma imagem. Se a lente ficar nebulosa, o olho perde sua capacidade de concentrar a luz. Assim, você pode ter uma visão nebulosa ou outros sintomas, como brilho e halos quando expostos a luzes brilhantes.

Por que você precisa de uma cirurgia de catarata

Os riscos de desenvolver cataratas oculares aumentam à medida que envelhecem e podem lentamente se agravar com o tempo. Os estágios iniciais de mudanças na lente geralmente não levam a grandes deficiências visuais. Além disso, eles não precisam de procedimentos cirúrgicos.

Se a catarata começar a afetar sua visão, então o oftalmologista sugerirá um procedimento cirúrgico. Além disso, enfrentar dificuldades com atividades diárias, incluindo ler, dirigir e ver sob luz brilhante, pode indicar que você precisa de cirurgia.

Exemplos das formas comuns pelas quais as cataratas podem afetar sua visão são;

• Deficiência da visão noturna
• Visão embaçada
• Cores que parecem desbotadas
• Halos ao redor das luzes
• Luzes brilhantes e sensibilidade ao brilho
• Visão dupla

Às vezes, cataratas estão presentes ao nascer (congênita). Essas cataratas congênitas são geralmente a principal causa de cegueira entre as crianças. Felizmente, eles têm um resultado positivo se a cirurgia de catarata for feita mais cedo antes da criança completar seis semanas de idade.

Tipos de Cirurgia de Catarata

Os atuais tipos de cirurgia de catarata incluem a substituição de lentes por um transplante conhecido como lente intraocular. As técnicas cirúrgicas de catarata mais prevalentes que os oftalmologistas muitas vezes recomendam incluem o seguinte;

• Phacoemulsificação

Este procedimento envolve a criação de incisões (2-3 milímetros de comprimento) na parte frontal do olho para a sonda ultrassônica. A sonda usa vibração para quebrar a catarata e a sucção para eliminar os fragmentos. Através da incisão, o médico inserirá uma lente dobrável. Este método deixa uma pequena ferida que normalmente cicatriza sem a necessidade de pontos.

• Cirurgia manual de catarata extracapsular (MECS)

O médico removerá a lente e a substituirá por um novo IOL através de uma incisão relativamente grande (cerca de 9 e 13 milímetros de comprimento) durante o MECS. Devido à incisão maior, este método tem maior risco de problemas do que a phacoemulsificação.

• Cirurgia manual de catarata de pequena incisão (MSICS)

O método MSICS é uma versão do procedimento do MECS. Implica um pequeno corte em forma de V na parte externa do olho e uma incisão mais ampla no interior. A incisão externa tem cerca de 6,5 mm a 7 mm de comprimento, e a incisão interna é de até 11 mm de comprimento.

• Cirurgia de catarata intracapsular

Este tipo de cirurgia de catarata é uma abordagem mais tradicional na qual toda a lente e a cápsula da lente são removidas do olho através de uma grande incisão. Devido ao risco considerável de complicações, raramente é recomendado.

• Cirurgia de catarata assistida por laser femtosegundo (FLACS)

Em vez de uma incisão manual, o cirurgião pode usar um laser para criar uma incisão no olho durante o FLACS. Além disso, como o laser se divide e torna a catarata macia, menos energia de fleuulsificação é necessária para eliminá-la. Isso pode acelerar o processo de cura.

Preparação para cirurgia de catarata

Poucos dias antes do procedimento para a cirurgia de catarata,o oftalmista realizará um ultrassom e medidas oculares. O objetivo disso é saber a forma exata e o tamanho do olho e determinar o tipo mais adequado de cirurgia.

O médico também perguntará sobre os medicamentos que você está usando atualmente. Dependendo da sua condição, eles podem recomendar o uso de colírios medicados antes de se submeterem ao tratamento. Seu provedor também pode instruí-lo a não consumir refeições sólidas pelo menos seis horas antes da operação. Além disso, você não deve beber álcool dentro de 24 horas após a cirurgia.

Geralmente, a cirurgia de catarata é um procedimento ambulatorial simples que é realizado principalmente em um hospital ou clínica ocular. Isso significa que você não terá que passar a noite no hospital depois do tratamento. No entanto, você deve ter alguém para levá-lo de volta para casa após o procedimento.

O que acontece durante a cirurgia de catarata

Para dilatar a pupila, o oftalmologista primeiro colocará colírios no olho. Você também receberá anestésicos locais para ajudar a anestesiar a área cirúrgica e prevenir a dor. Alternativamente, você pode receber um sedativo para fazê-lo relaxar durante a cirurgia de catarata. Sedativos vão deixá-lo acordado, mas com sono durante a cirurgia.

A lente nublada é removida durante o procedimento, enquanto uma lente protética clara é normalmente colocada em seu lugar. No entanto, em certas circunstâncias, uma catarata pode ser eliminada sem o uso de uma lente artificial.

O que esperar após a cirurgia de catarata

Seu olho pode sentir dor ou coceira por alguns dias após a cirurgia de catarata. Você pode muito bem experimentar rasgos e até mesmo achar difícil ver claramente sob luz brilhante durante este período de recuperação.

Para evitar infecções, seu oftalmologista prescreverá colírios. Nos primeiros dias, você precisará relaxar. Dirigir será proibido, e você deve evitar se curvar, levantar objetos pesados ou aplicar qualquer pressão no olho.

O médico provavelmente recomendará que você durma com proteção ocular durante a primeira semana. Isto é para proteger a área cirúrgica, permitindo que seu olho se recupere. Avise seu médico imediatamente se sentir algum desconforto ou achar que seu olho não está cicatrizando corretamente.

Seu olho deve se recuperar completamente depois de oito semanas. Após a cirurgia de catarata, cerca de 90% dos indivíduos notam uma melhora significativa em sua visão. No entanto, não espere que sua visão seja impecável. Você ainda pode ter que usar óculos ou contatos.

Resultados da cirurgia de catarata

A maioria dos indivíduos submetidos à cirurgia de catarata geralmente tem sua visão restaurada efetivamente. No entanto, uma catarata secundária pode se desenvolver em pessoas que já fizeram cirurgia de catarata. A opacificação posterior da cápsula (PCO) é o termo médico para esta condição prevalente.

Essa condição ocorre se a parte traseira da cápsula da lente, a região da lente que não foi retirada durante a cirurgia e agora sustenta o implante da lente, fica nebulosa e causa problemas visuais. Cinco minutos de uma técnica ambulatorial indolor conhecida como yttrium-alumínio-granada (YAG) a laser capsulotomia é usada para tratar PCO. Um raio laser é utilizado na capsulotomia laser YAG para fazer uma abertura de minuto dentro da cápsula nublada para dar um canal claro para a luz passar.

Após a cirurgia, você deve esperar passar cerca de uma hora no consultório médico para garantir que sua pressão ocular não eleve. Outras preocupações são o aumento da pressão do descolamento dos olhos e da retina, ambos incomuns.

Potenciais Riscos e Complicações da Cirurgia de Catarata

Embora a cirurgia de catarata seja geralmente segura, ela vem com alguns perigos, como em qualquer outro procedimento cirúrgico. Esses riscos e complicações podem incluir o seguinte;

• Nebulosidade no olho após a cirurgia de catarata: Uma visão nublada após a cirurgia de catarata (PCO) pode ocorrer na parte de trás do implante em cerca de 5 a 50% dos casos. Uma capsulotomia laser YAG, que é realizada no escritório, pode ser usada para tratar esta questão em cerca de cinco minutos.
• Visão embaçada após cirurgia de catarata: Pouco tempo após a cirurgia de catarata, é provável que ocorra alguma indefinição. Normalmente se esclarece em poucos dias, embora possa demorar um pouco mais em certos casos.
• Flutuadores no olho após a cirurgia de catarata: Flutuadores são como grãos de poeira que normalmente seguem a linha de visão. Flutuadores após a cirurgia de catarata podem não precisar de tratamento em determinadas circunstâncias. No entanto, eles podem ser um sintoma de uma ruptura de retina.
• Dor no olho após a cirurgia de catarata: Desconforto grave pode indicar uma infecção ou qualquer outro problema. Você deve, assim, falar com seu oftalmologista para determinar o melhor curso de ação.
• Visão dupla após cirurgia de catarata: Normalmente, a visão dupla após a cirurgia de catarata pode ocorrer devido a uma variedade de fatores. No entanto, é mais comumente por causa do cérebro se acostumar com sua nova acuidade visual. A visão dupla provavelmente desaparecerá dentro de alguns dias.
• Secura do olho após cirurgia de catarata: Você pode experimentar olho forte ou seco após a cirurgia de catarata. Colírios são frequentemente usados para tratar isso.
• Infecção: Endophthalmitis é uma infecção comum dos fluidos oculares internos. Acredita-se que apenas 0,05 a 0,30% dos procedimentos de catarata desenvolvam essa condição.
• Reação alérgica à anestesia: Há uma chance de você desenvolver uma reação alérgica se você receber um anestésico ou sedativo. Respostas sérias são bastante incomuns.

Conclusão

A cirurgia de catarata é uma operação ocular frequente que remove uma lente nublada causando problemas visuais. Cataratas não são uma questão médica que ameaça a vida; portanto, você pode agendar o tratamento quando quiser.

O procedimento é rápido e indolor, e tem uma alta taxa de sucesso. Complicações cirúrgicas de catarata são incomuns. Siga as recomendações do médico para cuidados oculares após a cirurgia de catarata, que podem incluir o uso de colírios especiais. A cirurgia pode levar cerca de oito semanas para se recuperar completamente. Você notará que sua visão é muito mais clara, e você poderá retomar outras atividades divertidas.