Cirurgia do Mamilo e Aréola

A cirurgia plástica implica alterar ou remodelar tecidos para melhorar a função, a atratividade ou ambos. A cirurgia plástica estética frequentemente implica cirurgias substanciais no rosto, seios ou corpo que proporcionam efeitos consideráveis. O mamilo e a aréola (a pele redonda e pigmentada ao redor do mamilo) podem chamar mais atenção quando se trata do peito e dos seios, pois são as menores e mais centrais partes anatômicas. Algumas propriedades físicas são congênitas, o que significa que estão presentes desde o nascimento, enquanto outras são adquiridas e evoluem como resultado de condições de desenvolvimento, hormonais ou médicas.

Muitos pacientes que estão insatisfeitos com certas características de seus mamilos ou aréolas podem desconhecer procedimentos estéticos que podem ajudá-los a ficar melhor. Embora existam operações reconstrutivas alternativas que constroem um novo mamilo e aréola em casos de perda de mamilo, este estudo se concentra apenas em procedimentos estéticos do mamilo e aréola (seja devido à remoção para malignidade ou após trauma severo ).

Inversão do Mamilo

Uma condição na qual os condutos do mamilo são mais curtos do que o normal é conhecida como mamilo invertido. Quando os mamilos são forçados para dentro, o mamilo se achata contra o peito. Afeta cerca de 3% das mulheres e uma pequena porcentagem de homens. Um defeito congênito é a razão mais comum para um mamilo invertido, mas também pode ser causado por cicatrizes de amamentação, infecção nos ductos ou cirurgia mamária passada. Inflamação, erupções cutâneas e dor são sintomas comuns de mamilos invertidos. Também pode tornar impossível amamentar em situações raras.

Cirurgia de Mamilo Invertido

Os mamilos invertidos são bastante frequentes, embora a maioria dos mamilos femininos sejam normalmente salientes. Elas acontecem quando o mamilo não se projeta normalmente devido a ductos extremamente apertados que levam ao mamilo. O mamilo é arrastado para a aréola circundante como resultado disso. Também pode haver um oco no centro da aréola em situações graves. Eles podem aparecer durante a adolescência ou após a gravidez, e podem dificultar ou impossibilitar a amamentação, uma vez que o bebê lactente é incapaz de se prender ao peito. Esse problema também pode afetar homens em situações raras. A cirurgia invertida do mamilo é realizada pelo médico para corrigir a aparência "desenhada" dos mamilos invertidos.

Antes da cirurgia de mamilo invertido

O médico avaliará seu nível de inversão antes de agendar a cirurgia para reparar seus mamilos invertidos para determinar se a cirurgia é mesmo justificada. Há três estágios de inversão:

• Nível um.  O mamilo é invertido, mas responde normalmente ao frio e ao toque, e se projeta normalmente. A saliência é apenas por um curto período de tempo. Esta condição também é conhecida como mamilos tímidos. 
• Nível dois.  O mamilo é sempre invertido, mas a sucção pode trazê-lo para fora por um curto período de tempo. Novamente, enquanto a sucção estiver funcionando, a saliência é apenas momentânea.
• Nível três.  O mamilo não se projeta nesta fase, mesmo quando estimulado ou aspirado. Isso se deve ao tecido severamente restrito sob a superfície da pele, o que quase certamente exigirá cirurgia para corrigir.

O médico avaliará sua condição específica para ajudá-lo a escolher o melhor tratamento possível para você. Se a intervenção cirúrgica parece ser a melhor opção, ela realizará uma cirurgia que manterá a sensibilidade do mamilo.

Indicações de cirurgia do mamilo invertido

Se você atender aos seguintes critérios, você é um bom candidato para cirurgia de reparação de mamilos invertidos:

• Você está em boas condições físicas.
• Você tem um peso consistente .
• Você estabelece metas realistas para si mesmo.
• Seus seios atingiram seu tamanho total.
• A saliência de seus mamilos é significativamente diferente.
• Você tem uma deformidade congênita do mamilo.
• Por causa da inversão do mamilo, sua capacidade de amamentar foi comprometida.
• Você está insatisfeito com a aparência dos seus mamilos.
• Seu último procedimento resultou em um resultado desfavorável.
• Ou você não fuma ou está disposto a parar de fumar.

Resultados da cirurgia de mamilo invertido

A seguir, alguns dos benefícios da correção do mamilo:

• Melhorar o visual do mamilo.
• Reduzir a irritação dos mamilos e infecções.
• Aumentar a qualidade de sua vida sexual.
• Melhorar a autoestima.
• Melhorar a qualidade de vida.

Cirurgia reconstrutiva do mamilo

A cirurgia de mamilo invertido pode ser realizada usando um dos dois métodos. Pode ser realizado por dois métodos: deixar os ductos de leite intactos ou dividir os ductos de leite.

Deixando os ductos de leite intactos

A técnica de retalho de paraquedas é outro nome para esta técnica. Um anestésico local é aplicado à parte da pele escura da mama conhecida como aréola, e uma incisão é produzida. Os tecidos do mamilo e da aréola são suavemente levantados enquanto permanecem presos ao peito e costurados em uma nova forma, projetando forma com pontos de corda de bolsa. Por causa da forma circular da cicatriz ao redor do mamilo, provavelmente ela aumentará ao invés de reduzir a projeção do mamilo.

Como amarrar o ducto de leite é uma causa comum de mamilos invertidos, esta cirurgia tem uma probabilidade muito maior de recidiva e recaída. Como alguns ductos de leite permanecerão ligados e você não deve experimentar uma mudança na sensação do mamilo, é bem provável que as mulheres que acompanham esse tratamento possam amamentar.

Normalmente leva cerca de uma hora para terminar a cirurgia se não for acompanhada de cirurgias adicionais de mama.

Dividindo os ductos de leite

Este método é muito mais preferível, e pode ser necessário em circunstâncias mais complicadas. Antes de fazer uma incisão, um anestésico local será administrado na base do mamilo. Todos os ductos de leite serão removidos, permitindo que os mamilos sejam remodelados para uma projeção mais natural. Suturas são usadas para fechar a incisão, e gaze terapêutica é colocada na ferida.

A menos que seja acompanhada de outros procedimentos cirúrgicos estéticos de mama , esta cirurgia geralmente leva apenas uma hora para terminar, e você deve ser capaz de ir para casa dentro de algumas horas.

Você não deve notar uma diferença na sensação do mamilo, mas você não será capaz de amamentar porque os ductos de leite foram removidos completamente.

Recuperação da cirurgia de mamilo invertido

A velocidade com que você se recupera difere de pessoa para pessoa e é em grande parte determinada pela sua saúde e pelo processo de cura do seu corpo. A cirurgia de inversão do mamilo geralmente tem um rápido tempo de recuperação. Como o procedimento causa pouco desconforto ou inchaço, você pode voltar ao trabalho e a maioria das atividades dentro de algumas horas do procedimento. A sensibilidade dos seios e mamilos começará a se recuperar imediatamente após o tratamento ou após alguns dias. Os pontos serão removidos após 14-21 dias e curativos impermeáveis serão usados para manter as feridas limpas e secas. O banho será permitido no dia seguinte à cirurgia. Para reduzir a chance de seus mamilos recém-baixados, você deverá usar um curativo protetor contendo espuma por até quatro semanas.

Você deve esperar ver os resultados da cirurgia em qualquer lugar de duas a quatro semanas após a cirurgia.

Riscos de cirurgia de mamilos invertidos

Todo procedimento cirúrgico traz algum risco, e você deve estar ciente desses riscos, bem como quaisquer problemas potenciais antes de determinar se o procedimento é ou não bom para você.

Antes de se submeter à cirurgia, você será devidamente informado sobre os possíveis problemas para garantir que você esteja plenamente ciente dos perigos envolvidos. A seguir, alguns dos riscos e complicações relacionados à cirurgia invertida do mamilo:

• Sangramento a partir do ponto do corte
• Infeção
• Reações alérgicas que podem ocorrer
• Dor e inchaço, hematomas e desconforto ao redor da área da ferida
• A cura é geralmente lenta em fumantes e diabéticos.
• Doença, trombose venosa profunda e problemas cardíacos e pulmonares são todos possíveis efeitos colaterais da anestesia.
• O peito e o mamilo ter sensibilidades diferentes.
• Perda de sensibilidade em torno do local manuseado, seja temporário ou permanente
• Formação de cicatrizes.
• Dificuldades de aleitamento materno, bem como diminuição da produção de leite devido à lesão dos ductos de leite. Até mesmo a perda da capacidade de amamentar é uma possibilidade em algumas situações.
• O tamanho ou saliência dos mamilos difere significativamente.
• Resultado desfavorável
• Afrouxamento do mamilo .
• Se houver alguma falha, pode ser necessária uma cirurgia adicional.

Cirurgia de Aréola

A largura típica de uma aréola feminina é de aproximadamente 4,5 cm, embora muitas mulheres (e homens) tenham aréolas significativamente maiores e possam decidir pela cirurgia de redução de aréola como resultado. Os pacientes também podem decidir pela cirurgia de correção de aréola se suas aréolas forem maiores, abauladas, não circulares ou descoloridas ou irregulares na aparência.

O que é uma Cirurgia de Redução de Aréola?

O círculo rosa escuro ou castanho escuro da pele que circunda o mamilo, que deveria estar no centro da mama, é conhecido como aréola. A cirurgia de redução de aréola, muitas vezes conhecida como cirurgia de redução de mamilos, é realizada por uma variedade de razões. Não é frequentemente adequado o tratamento por conta própria.

A cirurgia de redução de aréola pode beneficiar homens e mulheres, com o objetivo de aumentar a autoconfiança e a autoestima. Muitas pessoas agora acreditam que é a resposta para sua auto-dúvida sobre o tamanho e forma de sua aréola porque é um procedimento razoavelmente rápido e simples. É frequentemente combinado com outros procedimentos mamários como um lifting de mama.

Indicações de cirurgia de redução de aréola

A seguir, algumas das causas mais comuns de redução de aréola ou cirurgia de correção do mamilo:

• Aréolas grandes, largas e perceptíveis.  A maioria das mulheres prefere aréolas menores que 5 cm de largura. Você pode se sentir auto consciente se sua aréola for significativamente maior do que isso. Além disso, as aréolas devem parecer proporcionais ao tamanho dos seios como um todo.
• Aréolas elevadas ou inchadas.  Algumas pessoas têm aréolas que parecem inchadas ou inchadas ao longo do tempo, às vezes até mesmo tão cedo quanto a puberdade. Pode haver uma causa básica, como a malformação tubular da mama, mas qualquer que seja a causa, pode fazer você se sentir auto consciente e fora de posição entre outras mulheres.
• Aréolas Irregulares.  A aréola é geralmente moldada como um círculo completo. Isso pode crescer alongado em uma forma oval ao longo do tempo, ou pode não parecer simétrico. A forma da aréola será corrigida com uma redução de aréola.
• Irregularidades de Aréola. As áreas de aréola se modificam ao longo do tempo, particularmente durante a gestação e lactação. Devido às pequenas glândulas, a cor e a sensação da pele podem flutuar, bem como o aparecimento de pequenas saliências. A redução da aréola pode corrigir esses problemas, dando-lhe uma nova  confiança em seus seios.

Recuperação da cirurgia de redução de aréola

Uma das durações de recuperação mais rápidas para a cirurgia de mama é a cirurgia de redução de aréola, muitas vezes conhecida como cirurgia corretiva do mamilo. Com um bom autocuidado e sem dificuldades, você deve ser capaz de se recuperar em menos de quinze dias. A facilidade que você escolher para realizar o procedimento irá levá-lo através do processo de cura e fornecer instruções de pós-cuidado, mas ter uma noção geral do que esperar pode ser útil.

Nos locais da ferida, dor e inchaço leve são comuns. Como resultado, o principal objetivo da recuperação é fortalecer os seios e dar-lhes a melhor chance de recuperação possível. Isso exigirá o uso de um sutiã bem ajustado que seja confortável e de apoio.  Você não deve realizar nenhum esporte ou levantamento pesado até que seu cirurgião o diga, mas se você fizer isso, certifique-se de que você está usando o sutiã esportivo para ajudar. Além disso, se for orientado pelo seu médico, use analgésicos regularmente.

Para reduzir o inchaço do tecido mamário enquanto ele se recupera, você pode ser recomendado a evitar sexo e excitação sexual por cerca de uma semana após a cirurgia. Da mesma forma, você pode notar que o primeiro período após a redução da aréola faz com que você tenha maior desconforto e inchaço nos seios do que o normal.

Dependendo da sua linha de trabalho, você pode precisar tirar algumas semanas de folga para evitar o excesso de trabalho. Seu cirurgião falará com você sobre isso no contexto de sua situação específica.

A aréola e os mamilos mudarão constantemente nos primeiros seis meses após a cirurgia. O tecido cicatricial diminuirá do vermelho ao rosa ao longo do tempo, integrando-se quase perfeitamente com a estrutura principal da mama.

Benefícios da cirurgia de redução de aréola

Cirurgia de redução de aréola Os benefícios incluem o seguinte:

• O tamanho total da aréola é reduzido.
• Por causa das cicatrizes ao redor da borda da aréola, ela se funde com o peito.
• É frequentemente possível fazer esse procedimento sob anestesia local.
• Em comparação com outros procedimentos mamários, tem um rápido tempo de recuperação.
• O mamilo é apertado e levantado, dando ao peito uma aparência mais curva.
• Aumenta a autoconfiança em sua aparência.

Riscos da cirurgia de redução de aréola

Quando comparada a outros procedimentos, e como a redução da aréola normalmente pode ser feita sob anestesia local, os riscos associados a esse tratamento são modestos.

Com os devidos cuidados, os perigos da cirurgia de correção do mamilo são menores. A infecção na área da ferida é o risco mais grave. Se você notar um aumento de dor, calor, corrimento ou desconforto aumentado no local da ferida ou arredores, procure ajuda médica em sua clínica ou médico. Uma febre também pode ser uma indicação de infecção. Uma pequena rodada de antibióticos normalmente será suficiente nesses casos. Além disso, mesmo que não haja infecção, algum vazamento de fluido do local da ferida pode ocorrer nos primeiros dias após a cirurgia.

Se a redução da aréola for feita sob anestesia geral, ou como parte de uma operação mais complexa que requer anestesia geral, há alguns perigos adicionais que você deve estar ciente. O mais significativo desses perigos é um coágulo sanguíneo, o que pode resultar em sérios problemas. Para diminuir o perigo de coágulos, você deve seguir as instruções do seu cirurgião.

A seção do mamilo da mama é uma área muito sensível com inúmeros nervos. Após operações de redução de aréola, é bastante incomum notar uma mudança na sensação do mamilo. A sensibilidade normalmente retorna após a recuperação; no entanto, nem sempre essa é a verdade.

Finalmente, após a cirurgia de correção do mamilo, algumas mulheres notam uma mudança na cor ou pigmentação de sua aréola. Esta é uma ocorrência muito incomum.

Custo da cirurgia de redução de aréola

Ao olhar para o custo da redução de aréola, é importante pensar em todas as suas escolhas. A redução da aréola é frequentemente combinada com outras cirurgias mamárias, como lifting de mama, aumento ou redução. O custo da redução da aréola será incluído em todo o custo da cirurgia mamária nesses casos, tornando-o mais rentável do que ter as operações tratadas independentemente.

No entanto, algumas mulheres acreditam que simplesmente fazer a cirurgia de redução de aréola será suficiente para aumentar sua autoestima e restaurar sua confiança em sua imagem corporal. Você deve esperar pagar entre US $2.150 e US $3.800 apenas por uma cirurgia de redução de aréola. 

Você tem a opção de pagar sua cirurgia de redução de aréola antecipadamente ou pagar por isso ao longo do tempo. Muitas clínicas oferecem alternativas financeiras nessas situações, permitindo que você pague um depósito (normalmente pelo menos 10% do custo cirúrgico) e depois faça pagamentos mensais depois disso. Normalmente, você tem a opção de pagar mais de um, dois, três, quatro ou cinco anos. O nível de juros que você paga será determinado pelo tempo em que você distribui seus pagamentos.

Elevação do mamilo para mamilo baixo

Quando a posição dos mamilos de uma mulher é muito baixa, uma condição conhecida clinicamente como ptose é um dos problemas estéticos mais comuns que ela tem sobre seus seios. Essa aparência é comum em mulheres que têm seios maiores, mas também pode se desenvolver com o tempo à medida que as pessoas envelhecem e os mamilos parecem inclinar-se para baixo ou apontar para baixo. O reparo da ptose do mamilo, que eleva os mamilos em uma posição mais atraente, também pode realocar mamilos muito distantes ou muito próximos. Tanto o lifting mamário quanto a cirurgia de redução da mama incluem um lifting de mamilos, que corrige a flacidez das mamas e os seios superdimensionados, respectivamente. O aumento da plenitude das mamas com implantes muitas vezes produz um grau razoável de elevação do mamilo em pacientes com seios minúsculos e apenas um pouco de ptose, e não requer um tratamento separado.

Uma cicatriz ao redor do perímetro da aréola resultará de qualquer operação cirúrgica que envolva realocar o mamilo. Os nervos e vasos sanguíneos que alimentam os mamilos devem ser preservados após a cirurgia para manter a sensação do mamilo e a capacidade de amamentação. A cirurgia de elevação do mamilo pode ser realizada em uma ou ambas as mamas, produz efeitos imediatos e melhora a simetria em indivíduos com mamilos assimétricos.

Redução do mamilo para mamilo aumentado

Mamilos aumentados, flácidos e apontando para baixo são comuns em mulheres após a amamentação como resultado da sucção recorrente do bebê, mas também podem ser uma variedade natural de desenvolvimento mamário independente do tamanho geral da mama. Pacientes que buscam redução de mamilos hipertróficos, ou mamilos anormalmente grandes, normalmente estão preocupados com a saliência dos mamilos, o que pode torná-los excessivamente visíveis ou pouco atraentes sob roupas. Além disso, a hipertrofia do mamilo pode produzir atritos e irritação ao se esfregar continuamente contra roupas, o que pode ser desconfortável.

A hipertrofia do mamilo pode ser tratada cirurgicamente usando uma variedade de maneiras, resultando em um mamilo menor, menos pedunculado e mais atraente. A redução do mamilo maior pode aumentar a simetria do mamilo em circunstâncias onde apenas um mamilo é aumentado. Além disso, mamilos formados de forma irregular podem ser ajustados cirurgicamente para fazê-los parecer mais redondos e mais simétricos. A cirurgia de redução de mamilos pode ser feita como um procedimento autônomo com tempo mínimo de inatividade sob anestesia local, ou em conjunto com outros procedimentos estéticos de mama, como aumento das mamas, elevação da mama e redução da mama.

Mama acessória e mamilos supranumerários

Tanto em homens quanto em mulheres, pode ocorrer o desenvolvimento de tecido mamário adicional com mamilos e aréolas pigmentadas. A linha de leite de mamíferos, que cria uma ampla forma em V de frente da axila ao longo das laterais do peito e abdômen, é onde esses achados, também conhecidos como tecido mamário acessório e mamilos supranumerários, frequentemente se desenvolvem. Eles podem imitar toupeiras ou outra pigmentação benigna da pele quando aparecem como lesões de pele minúsculas, redondas e pigmentadas. Alternativamente, devido ao efeito dos hormônios, como durante a gestação ou amamentação, eles podem se formar como massas mais aparentes sob a pele. Embora normalmente não exijam tratamento, eles podem ser pouco atraentes e causar desconforto para os pacientes, especialmente se o acessório descarregar. O tratamento mais comum é a excisão cirúrgica, que envolve a remoção permanente do tecido mamário, bem como a remoção total de mamilos extras ou aréolas.

Melhoria da Irregularidade de Aréola ou Assimetria

É natural que os seios tenham alguma assimetria, como formas ou tamanhos variados. Apenas as aréolas pigmentadas são afetadas em casos leves de assimetria mamária. A maioria das aréolas tem um pouco de variância no diâmetro ou forma, como uma forma elíptica ou gotícula em vez de uma forma redonda. O reparo cirúrgico da aréola implica sutura e remoção de uma porção da pele ao lado ou dentro da aréola pigmentada para alcançar um melhor resultado estético e simetria. Círculos centrados podem ser usados para delinear a aréola na circunferência apropriada para pacientes que buscam redução ou aumento de aréola.

O reposicionamento dos mamilos a um nível visualmente mais atraente, que faz parte do tratamento cirúrgico, ajudará mulheres que têm um lifting de mama ou redução da mama. A incisão utilizada para levantar os mamilos nesses procedimentos também pode ser usada para alterar o diâmetro e a aparência da aréola.

As aréolas parecem muito aumentadas e deformadas em relação à quantidade de tecido mamário e pele mamária em mulheres com seios tuberosos, condição em que o tecido mamário é constrito. Nessas pacientes, a cirurgia para obter o maior resultado estético implica a redução da aréola em conjunto com um lifting de mama ou aumento da mama com um lifting mamário, dependendo das características da anormalidade e grau de simetria.

Conclusão

A cirurgia de mamilo e aréola envolve procedimentos que abordam mamilos invertidos e outras formas deformadas do complexo mamilo-aréola. Os candidatos a esses procedimentos variam e são determinados por alguns fatores. A cirurgia de mamilo e aréola tem resultados muito promissores e bons que aumentam a autoestima e autoconfiança da cliente em sua aparência corporal.