Entendendo o procedimento de septoplastia

Septoplastia é um procedimento cirúrgico que visa endireitar as cartilagens e osso, separando os espaços de septo. O septo separa as narinas; está localizado no centro e divide uniformemente as narinas. Um desvio de septo pode ocorrer quando o septo fica torto. Isso dificulta a respiração pelo nariz. Além disso, aumenta o risco de desenvolver infecções no seios devido à má drenagem.

A septoplastia é feita para reposicionar o septo nasal na parte média da cavidade nasal. Envolve cortar a cavidade nasal e retirar algumas partes do septo nasal. Eles são então reinseridos na posição apropriada. 

Por que a Septoplastia é realizada?

A septoplastia é assim realizada para ajudar a endireitar e corrigir o septo nasal. Isso pode ser através do corte, substituição ou reposicionamento do osso nasal, cartilagem, ou às vezes ambos. A septoplastia também pode ser feita para corrigir um desvio de septo. Isso se causa especialmente sintomas complexos, incluindo dificuldade respiratória através do nariz, e geralmente impacta a qualidade de vida.

No geral, as condições primárias que podem exigir procedimento de septoplastia incluem;

• Deformidade do septo nasal
• Obstrução do caminho do ar nasal
• Sangramentos graves e incontroláveis no nariz
• Dores de cabeça associadas a esporas septais
• Sinusite grave causada por um desvio de septo
• Remoção do tumor
• Apneia obstrutiva do sono
• Excisão de pólipo
• Procedimento cirúrgico turbinado
• Remoção de uma seção ou de todo o osso na região superior da cavidade nasal (ethmoidectomia)

Como se preparar para o procedimento de septoplastia

Poucos dias antes do procedimento cirúrgico, o médico especialista pode pedir que você evite o uso de certos medicamentos. Pode incluir ibuprofeno, aspirina e anticoagulantes. O objetivo disso é minimizar os riscos de sangramento excessivo ao se submeter a cirurgia e até mesmo depois.

Também é essencial informar seus médicos sobre outras preocupações de saúde, incluindo as alergias que você tem e distúrbios hemorrágicos. Isso ajuda a evitar complicações durante e após o procedimento cirúrgico.

Se o cirurgião planeja realizar o procedimento sob anestesia geral, você deve evitar beber ou comer qualquer coisa depois da meia-noite. Isso é essencial para evitar problemas como vômitos, já que a anestesia pode deixá-lo enjoado.

O médico também pode pedir que você complete os testes de rotina comuns, incluindo raios-x, pulsos cardíacos elétricos e exames de sangue. Isso ajuda a determinar se você está em uma boa posição para se submeter a uma cirurgia sem ter qualquer complicação com sucesso.

O que esperar durante o procedimento de septoplastia

Os cirurgiões normalmente realizam procedimentos de septoplastia sob anestesia local ou geral. O tipo de anestesia a ser usada geralmente depende do que você ou do cirurgião preferir e da complexidade do procedimento.

A anestesia local está limitada apenas à área nasal. Portanto, o cirurgião pode injetar a medicação anestésica diretamente nos tecidos nasais. Alternativamente, se você estiver sedado, pode ser feito através de medicação intravenosa (IV). Anestesia local ou sedativos visam prevenir a dor, deixando-o sonolento, mas não totalmente inconsciente.

Com anestesia geral, o cirurgião pode administrá-lo usando a linha IV ou pedir-lhe para inalar o agente anestésico. Ao contrário da anestesia local, a anestesia geral impacta todo o corpo, tornando-o totalmente inconsciente durante o procedimento.

Todo o procedimento de septoplastia pode durar de 30 a 90 minutos, dependendo da complexidade do problema. Envolve cortar um lado da parede nasal e levantá-la ou remover a mucosa. A mucosa é uma pequena membrana fina cobrindo e protegendo o septo nasal.

Levantar ou remover a mucosa permite ao cirurgião corrigir e remodelar a cartilagem e o osso do septo. Em outros casos, algumas partes da cartilagem ou osso podem ser removidas para facilitar o reposicionamento e remodelação. Depois disso, o cirurgião coloca a mucosa de volta sobre o septo nasal.

Uma vez concluído o procedimento, o cirurgião pode inserir embalagens macias ou talas para ajudar a segurar e manter o tecido no lugar. Isso também ajuda a prevenir o sangramento do nariz e a formação de tecido cicatricial depois. A embalagem macia pode permanecer dentro do nariz por 24 a 36 horas, enquanto as talas podem ficar por até uma ou duas semanas. Às vezes, o cirurgião pode costurar o local cirúrgico com pontos dissolvidas que geralmente desaparecem com o tempo.

Resultados da septoplastia

A recuperação da septoplastia ou o processo de cura podem levar de três a seis semanas, após os quais os tecidos nasais se tornam estáveis. No entanto, ainda existe a possibilidade de que o tecido e a cartilagem possam se remodelar ou se mover gradualmente ao longo do tempo. Outras mudanças também podem ocorrer por um ou mais anos após a operação. 

Na maioria dos pacientes, os sintomas como dificuldades respiratórias associadas ao desvio de septo tendem a melhorar após a septoplastia. No entanto, as mudanças e melhorias após a cirurgia muitas vezes variam de uma pessoa para outra.

Às vezes, os sintomas podem persistir mesmo após a operação. Nesse caso, optar por uma segunda cirurgia é essencial para melhorar ainda mais o septo e o nariz.

Recuperando-se do procedimento 

Os cirurgiões geralmente realizam a cirurgia de septoplastia como uma operação ambulatorial, exceto se ocorrer alguma complicação de risco. Dependendo da natureza do procedimento, você pode voltar para casa nesse dia em particular assim que a cirurgia estiver completa e a anestesia passar.

Após a septoplastia, o nariz será embalado com algodão para ajudar a evitar o excesso de sangramento. Você também pode sentir dor e inchaço no nariz. Após um ou dois dias, o médico removerá a embalagem e prescreverá alguns medicamentos para dor, se necessário.

O médico pode pedir que você se abstenha de tomar ibuprofeno, aspirina, e qualquer medicação que possa diluir o sangue por algumas semanas. Isto é para reduzir o risco de distúrbios hemorrágivos após a realização de septoplastia.

Também é essencial ficar longe de certas atividades físicas por algumas semanas. Isto é para evitar inchaço e interferência no processo de cura. Essas atividades podem incluir exercícios intensos como corrida, esportes de contato e carregar ou levantar pesos. Tais atividades extremas podem aumentar a pressão arterial, resultando, portanto, em sangramento severo ou excessivo.

Algumas das dicas para garantir uma recuperação bem-sucedida e rápida incluem;

• Ligeiramente levantando a cabeça, especialmente durante a noite, para evitar inchaço
• Evite soprar ou tocar o nariz até dois ou três dias após a operação
• Colocar camisas ou roupas que abotoem na parte frontal para evitar puxar a cabeça, já que isso pode ferir a ferida.

Riscos de Septoplastia

Septoplastia é basicamente uma operação de baixo risco, o que significa que está associada a apenas alguns riscos. No entanto, você deve tomar nota dos seguintes riscos e complicações possíveis que possam surgir durante ou após a cirurgia;

Sangramento: No procedimento cirúrgico da septoplastia, um pouco de sangramento controlável está prestes a ocorrer. No entanto, sangramento severo às vezes pode ocorrer durante a operação. Nesse caso, parar o processo é a única alternativa para evitar mais riscos e complicações. Este é, no entanto, um caso raro. 

Síndrome do choque tóxico: Embora rara, a síndrome do choque tóxico é uma infecção fatal que pode surgir após a septoplastia. A atenção médica imediata é necessária para evitar mais danos e riscos. Você também pode evitar esse risco olhando para pequenas alterações na febre, frequência cardíaca, pressão arterial e outros sintomas anormais. 

Infecção: A cavidade nasal não é um ambiente estéril. Como tal, uma infecção pode ocorrer após o procedimento cirúrgico. 

Dormência no nariz e dente: A cavidade nasal compreende nervos que atravessam os dentes da frente, gengivas e parte superior da mandíbula. Durante o procedimento, podem ocorrer lesões nesses nervos, resultando em dormência. No entanto, essa condição pode cicatrizar após algumas semanas ou meses. 

Vazamento do fluido espinhal: Embora raro, o procedimento de septoplastia às vezes pode ferir o cérebro. Isso pode resultar em vazamento de fluidos que nutre tanto a medula espinhal quanto o cérebro, aumentando os riscos de infecções. 

Perfuração septal: Às vezes, uma pequena abertura pode ocorrer no septo nasal durante ou após a septoplastia. Isso é mais comum durante o processo de infecção pós-operatória. O orifício pode causar sangramento, e outras complicações e um procedimento cirúrgico podem ser necessários para corrigir o problema. 

Sintomas persistentes: A maioria dos pacientes experimenta uma melhora vital dos sintomas anteriores. No entanto, outros ainda podem ter os sintomas mesmo após a cirurgia. 

Outros riscos raros, mas possíveis, incluem;

• Dor facial persistente
• Mudanças no sentido do olfato e do paladar
• Mudanças vocais
• Problemas de visão
• Hematomas e inchaço ao redor dos olhos

conclusão

Septoplastia é um procedimento cirúrgico corretivo que aborda a forma do septo da cavidade nasal. A cirurgia visa corrigir várias deformidades ou defeitos do septo. Desvios septos são condições comuns que estão presentes desde o nascimento (congênito) ou ocorrem devido a uma lesão. Além de corrigir e endireitar o septo, a septoplastia também ajuda a melhorar o fluxo de ar através do nariz para pacientes com dificuldades respiratórias.

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