Câncer ósseo

O termo "câncer ósseo" refere-se a uma variedade de malignidades que crescem dentro dos ossos. O tecido ósseo normal pode ser prejudicado quando as células cancerígenas se desenvolvem em um osso. O tipo de câncer ósseo depende do tipo de célula e tecido em que a doença começa.

Geralmente, o câncer ósseo é uma doença rara, representando cerca de 1% de todas as malignidades. Eles podem afetar qualquer pessoa em qualquer idade, mas são mais frequentes em crianças, adolescentes e adultos jovens, ao contrário dos idosos.

Cânceres ósseos primários são tumores que começam dentro do próprio osso. A maioria dos cânceres que se formam nos órgãos ou em outras partes do corpo pode metástase nos ossos e outras partes do corpo. Cânceres ósseos secundários ou metastáticos são o termo para esses crescimentos. Exemplos de cânceres que se espalham principalmente para os ossos são cânceres de mama, próstata e pulmão.

Tipos de Câncer Ósseo

Os três tipos comuns de câncer ósseo incluem;

Sarcoma Ewing: Isso abrange uma ampla gama de tumores com características comparáveis e se origina nos mesmos tipos celulares. Esses tumores podem se desenvolver nos ossos, bem como no tecido mole ao seu redor. Ewing sarcoma geralmente se desenvolve nas costelas, quadris, omoplatas, bem como ossos longos como as pernas.

Osteossarcoma: Este é o tipo mais frequente de câncer ósseo. O osteossarcoma surge nas células que geram um novo tecido ósseo. Também pode começar em qualquer osso, embora ocorra mais comumente nas extremidades de ossos grandes e longos como as pernas e braços. O osteossarcoma é geralmente diagnosticado em crianças e adolescentes.

Condrorcoma: Esta forma de câncer começa no tecido da cartilagem. Cartilagem refere-se ao tecido conjuntivo macio que permite que ossos e articulações se movam livremente. Quando o corpo incorpora cálcio na cartilagem, parte dele se torna osso. Essa malignidade geralmente se desenvolve nos ossos do braço, perna ou pélvis. O condrocânsimo também é mais comum em adultos do que em crianças.

Sinais e Sintomas do Câncer Ósseo

A seguir, os sinais e sintomas comuns do câncer ósseo:

• Inchaço e desconforto nos ossos aflitos
• Uma massa dura nos ossos longos dos membros
• Sentindo-se exausto ou desgastado

Os sintomas menos prevalentes incluem:

• Ossos que são facilmente quebrados
• Perda inesperada de peso

Causas do Câncer Ósseo

Os médicos não têm certeza se o câncer ósseo causa. No entanto, eles descobriram conexões entre ele e outras variáveis. A exposição à radiação ou medicamentos durante o tratamento para outras malignidades é a causa mais crítica. Embora nem sempre seja assim, certos tumores ósseos são causados por doenças transmitidas pelas famílias (hereditárias).

Fatores de risco do câncer ósseo

Alguns dos fatores de risco que podem contribuir para o câncer ósseo incluem;

• Síndromes genéticas herdadas: A síndrome de Li-Fraumeni e o retinoblastoma hereditário são duas doenças genéticas raras que aumentam o risco de câncer ósseo nas famílias.
• Doença de Paget (doença óssea): A doença do osso de Paget, que é mais frequente em idosos, pode aumentar o risco de desenvolver câncer ósseo mais tarde na vida.
• Radioterapia (tratamento de câncer): Grandes doses de radiação, como as usadas na radioterapia contra o câncer, podem aumentar a chance de desenvolver câncer ósseo com o tempo.

Diagnóstico de Câncer Ósseo

Durante o diagnóstico de câncer ósseo, médicos ou oncologistas normalmente usam exames de imagem para determinar o tamanho e a localização dos tumores ósseos. Exames de imagem também ajudam a identificar se os tumores têm metástase em outras partes do corpo.

Os tipos de exames de imagem a serem utilizados geralmente dependem dos sinais e sintomas do paciente. Eles podem, assim, incluir;

• Tomografia computadorizada (TC) para mostrar se o câncer tem metástase em outras partes do corpo e na extensão.
• Exame ósseo para determinar se o câncer se espalhou para outros ossos.
• A ressonância magnética (RM) dá um esboço de câncer ósseo.
• Raio-X para verificar se o câncer ósseo e determinar se o câncer se espalhou para os pulmões.
• Tomografia de emissão de pósitrons (PET) para escanear todo o corpo em busca de malignidade.

Biópsia (agulha ou cirúrgica):

Às vezes, o oncologista pode sugerir um procedimento para retirar uma pequena amostra de tecido (biópsia) do tumor para testes laboratoriais. Este teste permite que eles determinem se o tecido é maligno e a forma de câncer que você tem. Também pode dizer se as células tumorais estão se desenvolvendo rapidamente ou gradualmente.

A seguir, exemplos de métodos de biópsia para diagnosticar câncer ósseo:

• Uma agulha é inserida em um tumor através de sua pele. Seu médico introduzirá uma pequena agulha na pele e a direcionará para o câncer durante uma biópsia de agulha. A agulha facilita para o médico remover pequenos fragmentos de tecido do tumor.
• Remoção cirúrgica de um teste de amostra de tecido. O médico pode criar uma incisão ou corte na pele para remover todo o tumor ou uma seção dele durante uma biópsia cirúrgica.

Encenação de Câncer Ósseo

Se o médico verificar um diagnóstico de câncer ósseo, ele ou ela tentará estabelecer a extensão ou estágio do câncer. Isso será útil na escolha das melhores opções de tratamento. Eles considerarão os seguintes fatores;

• O tamanho do tumor
• Quão rápido o câncer está se desenvolvendo
• Os ossos afetados, incluindo as vértebras da coluna vertebral próximas.
• Se o câncer está se espalhando para outras áreas do corpo

Os estágios de câncer ósseo incluem;

Fase 1: O tumor é menor ou igual a 8 centímetros (cm) de diâmetro e não se espalhou além de sua localização original. É uma nota baixa, ou o médico não consegue descobrir a nota através de exames. Este é, no entanto, o estágio mais curável do câncer ósseo.

Fase 2: O tamanho de um tumor de fase 2 é semelhante ao de um tumor estágio 1, mas a malignidade é de maior grau. É mais agressivo como resultado disso.

Fase 3: Tumores em pelo menos dois locais no mesmo osso ainda não se metástase nos pulmões ou linfonodos. Um tumor ósseo no estágio 3 tem um grau alto.

Fase 4: O câncer ósseo progrediu para esta fase. Um câncer ósseo estágio 4 terá se espalhado para os pulmões, linfonodos ou outros órgãos e está presente em vários locais.

Tratamento do câncer ósseo

O tipo de câncer que você tem, o estágio, sua saúde geral, e suas preferências influenciam suas escolhas de tratamento para o câncer ósseo. Alguns tipos de câncer ósseo reagem a diferentes tratamentos. Assim, o oncologista pode aconselhá-lo sobre a melhor opção para você.

Em geral, o tratamento do câncer ósseo pode incluir uma ou uma combinação do seguinte;

• Quimioterapia

A quimioterapia mata as células tumorais administrando poderosos medicamentos anticâncológicos por via intravenosa em uma veia. No entanto, certos tipos de câncer ósseo respondem melhor a este tratamento, ao contrário de outros. Quimioterapia, por exemplo, não é muito bem sucedida para condromescoma. No entanto, é uma parte crucial do tratamento para sarcoma e osteossarcoma de Ewing.

• Radioterapia

Para destruir células cancerígenas, a radioterapia usa feixes de energia de alta potência, como raios-X. Seu médico vai pedir que você deite em uma mesa durante a radioterapia. Enquanto isso, equipamentos especiais giram ao seu redor, apontando feixes de energia em áreas específicas do seu corpo.

Antes da cirurgia, a radioterapia é frequentemente utilizada para encolher o tumor, facilitando a eliminação. Como resultado, há uma chance melhor de que a amputação não seja necessária. Pacientes que têm câncer ósseo que não podem ser tratados através da cirurgia podem se beneficiar da radioterapia.

A radioterapia pode ser realizada após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerígenas que restam. A radioterapia também pode ajudar pessoas com câncer ósseo avançado a gerenciar seus sinais e sintomas, incluindo dor.

• Cirurgia

O objetivo da cirurgia é eliminar totalmente o tumor maligno. Na maioria das situações, isso implica o uso de abordagens especializadas para remover o tumor inteiro, juntamente com uma pequena parte do tecido saudável circundante. O cirurgião então substitui o osso perdido por osso obtido de uma parte diferente do corpo. Pode ser uma substância de um banco ósseo ou de metal e substituição de plástico duro.

Tumores ósseos que são extremamente grandes ou em um local difícil no osso podem precisar de amputação de todas ou seções de uma perna. A amputação, no entanto, está se tornando menos prevalente à medida que novos tratamentos estão sendo desenvolvidos.

Perspectivas para pacientes com câncer ósseo

A maioria das pessoas com câncer ósseo pode efetivamente se recuperar após o tratamento. O câncer não retorna nestas circunstâncias. Em outros casos, muitos procedimentos são necessários para alcançar esse resultado.

Outros com câncer ósseo podem ter que continuar com o tratamento, como radioterapia e quimioterapia, para evitar que a doença se espalhe. Além disso, para gerenciar o câncer, o paciente pode ter que continuar com esses tratamentos permanentemente.

É fundamental ver seu médico regularmente para avaliar sinais de que o câncer está voltando (recorrente) ou se espalhando. Quanto mais cedo o oncologista descobrir uma recidiva, mais cedo eles podem começar o tratamento.

Conclusão

O câncer ósseo pode começar em qualquer osso do corpo, mas a pelve e ossos longos nos braços e pernas são os mais afetados. O câncer ósseo é extremamente raro, enquanto aqueles que não são cancerígenos são muito mais comuns do que os cancerígenos.

Algumas formas de câncer ósseo são mais comuns em crianças, enquanto outras são mais comuns em adultos. O tratamento mais comum é a cirurgia, mas quimioterapia e radioterapia também podem ser úteis. Normalmente, o tipo de câncer ósseo determina se cirurgia, quimioterapia ou radioterapia serão eficazes.