Demência Vascular

O termo "demência vascular" refere-se a um grupo de distúrbios que resultam em perda de habilidades cognitivas. Indivíduos que têm demência vascular têm dificuldade em raciocínio, tomar decisões e lembrar das coisas. Tais mudanças podem acontecer de forma rápida ou gradual e podem ser negligenciadas no início.

Um bloqueio ou falta de suprimento de sangue para o cérebro causa demência vascular. O cérebro é privado de oxigênio devido ao fluxo limitado de sangue. Mesmo um curto período sem oxigênio ou sangue pode causar danos cerebrais graves.

Após a doença de Alzheimer, a demência vascular, também conhecida como comprometimento cognitivo vascular, é a segunda forma mais frequente de demência.

Sinais e Sintomas Demência Vascular

Os sintomas de demência vascular diferem com base em qual seção do cérebro tem má circulação sanguínea. Sintomas de vários tipos de demência, incluindo demência da doença de Alzheimer, frequentemente se sobrepõem. Ao contrário da doença de Alzheimer, no entanto, os sintomas mais proeminentes da demência vascular são a velocidade de pensamento e a resolução de problemas em vez de perda de memória.

A seguir, sinais e sintomas de demência vascular:

• Agitação e inquietação
• Apatia ou depressão
• Confusão
• Deterioração da capacidade de examinar uma situação, elaborar um plano eficaz e transmitir esse plano
• Tendo problemas para determinar o que fazer a seguir
• Tendo problemas para se concentrar e prestar atenção
• Capacidade prejudicada de coordenar ideias ou ações
• Problemas de memória
• Dificuldades organizacionais
• Desacelerando os pensamentos
• Marcha instável
• Vontade de urinar de repente ou frequentemente ou dificuldade em controlar a urina passageira

Estágios de Demência Vascular

Os efeitos e alterações da demência vascular se manifestam em estágios. Comprometimento cognitivo leve é o estágio inicial. É onde as pessoas sabem que sua memória e habilidades mentais se deterioraram. A incapacidade leve pode resultar de um único derrame agudo ou de uma sequência de derrames menores. Neste ponto, diagnosticar demência vascular pode ser difícil.

Mais derrames crônicos podem causar estágios avançados de demência vascular. Um derrame grave, no qual o cérebro é privado de sangue e oxigênio por um longo período, pode alterar significativamente a capacidade cognitiva e física. Esses sinais e sintomas são geralmente óbvios.

Causas da Demência Vascular

Quando os vasos sanguíneos que alimentam o cérebro se tornam estreitos ou bloqueiam, a demência vascular se desenvolve. Os derrames ocorrem quando o fluxo sanguíneo em direção ao cérebro que transporta oxigênio é abruptamente cortado. No entanto, nem todo mundo que teve um derrame tem demência vascular.

Enquanto os derrames "silenciosos" se acumulam, a demência vascular pode se desenvolver. A demência vascular só vem à tona depois que uma série de derrames resultou em uma incapacidade considerável.

A detecção precoce da demência vascular ajuda a reduzir os efeitos e a gravidade da doença. A detecção precoce requer uma compreensão completa dos fatores de risco, bem como tentativas de mantê-los sob controle. Qualquer pessoa que sinta que está sofrendo de demência vascular precisa consultar seu médico imediatamente.

Fatores de Risco de Demência Vascular

Alguns dos fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento da demência vascular incluem;

• Idade: A demência vascular é mais comum em pessoas mais velhas, particularmente aquelas acima dos 65 anos.
• Histórico anterior de derrame ou ataque cardíaco: o suprimento de sangue para o cérebro pode ser cortado por ataques cardíacos e derrames. Tabagismo, pressão alta e colesterol alto contribuem para um risco aumentado dessas condições. 
• Aterosclerose (endurecimento das artérias): Colesterol e depósitos de placas podem se acumular em suas artérias. Como resultado, limita o fluxo sanguíneo e aumenta os riscos de ataque cardíaco ou derrame.
• Fibrilação atrial: Esta é uma condição em que o coração bate irregularmente (ritmo cardíaco anormal). Ocorre quando as câmaras superiores do coração começam a bater rápido e errático, fora de coordenação com as câmaras inferiores. Uma vez que a fibrilação atrial desencadeia formações de coágulos sanguíneos dentro do coração, que podem romper e viajar para as artérias do cérebro, aumenta o risco de ter um derrame.

Diagnóstico de Demência Vascular

Neurologistas quase sempre podem dizer se você tem demência. No entanto, não há como saber com certeza se você tem demência vascular. Ele ou ela determinará se a demência vascular é a possível razão para seus sintomas, dependendo de suas informações, incluindo histórico médico para distúrbios cardíacos e vasos sanguíneos ou derrame, e o resultado dos testes que podem auxiliar no esclarecimento do diagnóstico.

Seu provedor médico pode recomendar os seguintes examese procedimentos durante o diagnóstico de demência vascular;

Testes laboratoriais:

Às vezes, seu prontuário não fornece dados recentes para indicações críticas de saúde do coração e dos vasos sanguíneos. Nesses casos, o médico pode pedir testes laboratoriais para determinar a pressão arterial, níveis de colesterol e níveis de açúcar no sangue.

O provedor também pode realizar testes para ajudar a descartar outras possíveis razões para desorientação e perda de memória. Essas causas podem incluir problemas de tireoide e deficiência de vitaminas.

Exame neurológico:

Seu provedor pode realizar um exame neurológico para avaliar sua saúde neurológica geral. Isso pode envolver a realização de testes no seguinte;

• Tônus muscular e força, bem como como a força de um lado se compara com o outro
• Reflexos
• A capacidade de se levantar e se mover através de uma sala.
• A sensação de visão e toque
• Equilíbrio e coordenação

Testes de imagem cerebral:

Imagens cerebrais abrangentes podem detectar anomalias visuais em seus pensamentos e raciocínio devido a derrames, tumores, doenças dos vasos sanguíneos ou trauma. Um exame de imagem cerebral permite que seu provedor reduza e exclua outras possíveis causas para os sintomas.

A seguir, alguns dos testes de imagem cerebral que o médico pode usar para diagnosticar demência vascular;

• Ressonância magnética (RM): Esta técnica de imagem cria imagens abrangentes do cérebro usando ondas de rádio e um poderoso campo magnético. Você vai reclinar em uma pequena mesa que desliza em um scanner de ressonância magnética em forma de tubal. Ele cria imagens enquanto faz barulhos altos. 
• Tomografia computadorizada (Tomografia Computadorizada): Você se deitará sobre uma mesa fina que desliza em uma câmara estreita para uma tomografia. Os raios-X são usados para fazer imagens transversais abrangentes (fatias) do cérebro passando por ela em diferentes ângulos.

Tratamento de Demência Vascular

O tratamento para demência vascular visa abordar as questões subjacentes que podem estar causando o problema. Você e seu provedor trabalharão juntos para baixar a pressão arterial e os níveis de colesterol. Ele ou ela pode muito bem aconselhá-lo a ter um estilo de vida saudável que inclui uma dieta melhorada e exercícios adicionais. Isto é para evitar ataques cardíacos, artérias entupidas e até derrames.

Alguns medicamentos têm sido provados para ajudar com a memória, bem como habilidades cognitivas. Eles influenciam a forma como as células do cérebro se comunicam, processam, armazenam e recuperam memórias. Atualmente, não foram aprovados medicamentos para prevenir ou reverter as alterações devido à demência vascular.

Prevenção da Demência Vascular

A saúde dos vasos sanguíneos do seu cérebro está relacionada com a saúde geral do seu coração. Tomar as seguintes medidas para manter a saúde do seu coração pode muito bem ajudá-lo a evitar demência vascular ou reduzir o risco:

• Manter um nível normal de pressão arterial: Manter a pressão arterial saudável pode ajudar a evitar tanto a doença de Alzheimer quanto a demência vascular.
• Pare de fumar: O uso de tabaco afeta os vasos sanguíneos em todo o corpo.
• Controle ou prevenção do diabetes: Outra estratégia para reduzir o risco de ter demência é prevenir o desenvolvimento de diabetes tipo 2 através da dieta e exercícios. Se você já tem a condição, gerenciar seus níveis de glicose pode ajudar a evitar danos aos vasos sanguíneos cerebrais. 
• Manter um nível de colesterol saudável: uma dieta saudável e com baixo teor de gordura, bem como drogas redutoras de colesterol, se necessário, pode ajudar a minimizar os riscos de ataques cardíacos e derrames. Isso é reduzindo o acúmulo de depósitos de placas nas artérias do cérebro. 
• Obter mais atividade física: O cronograma de bem-estar de cada pessoa deve incluir atividade física regular. O exercício, além de suas muitas outras vantagens, pode ajudar na prevenção da demência vascular. 

O prognóstico para pacientes com demência vascular

O prognóstico para demência vascular geralmente não é bom se as causas subjacentes não forem tratadas. Por um certo período, um indivíduo com demência vascular pode parecer estar melhorando até que ocorra outro derrame. Como resultado, diminui mais função cerebral, independência e memória. Demência vascular que não é tratada frequentemente leva à morte por doença cardíaca, derrame ou infecção.

Geralmente, a demência vascular é uma desordem perigosa. No entanto, a melhor medicação é descobri-lo cedo para evitar mais danos. Pacientes com demência vascular podem facilmente reconhecer e controlar a doença, colaborando com seus provedores e familiares.

A maioria dos sintomas de demência vascular pode passar despercebido ou ser confundida com outra coisa (estresse ou depressão). Exames especializados devem ajudar a detectar os prejuízos de memória e cognitivos frequentes na demência vascular. Marque uma consulta com seu médico se detectar alguma alteração.

Conclusão

Demência vascular é um termo amplo que se refere a questões com raciocínio, julgamento, planejamento, pensamento e outros processos de memória. Isso pode ocorrer após danos cerebrais devido à redução do suprimento de sangue para o cérebro. Um derrame pode induzir demência vascular se uma artéria no cérebro estiver bloqueada. No entanto, os derrames nem sempre resultam em demência vascular.

Identificar a razão subjacente da condição pode ajudar na determinação do melhor curso de ação. Por outro lado, certos ajustes de estilo de vida podem ajudar a evitar danos adicionais se você tiver demência vascular.