Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)

Visão geral

HIV significa Vírus da Imunodeficiência Humana, que é um vírus que tem como alvo o sistema imunológico do corpo. O HIV pode desenvolver-se para a aids se não for tratado (síndrome da imunodeficiência adquirida).

O vírus é classificado em dois tipos: HIV-1 e HIV-2. O HIV-2 é mais comumente encontrado na África Ocidental, no entanto, também está presente em outras partes do mundo. Os testes de HIV normalmente procuram ambos os tipos.

Quando certos fluidos corporais são compartilhados, como durante o sexo vaginal ou anal, ou ao injetar drogas, o vírus se espalha de pessoa para pessoa. Também pode ser transmitida através de tatuagens contaminadas e agulhas perfurantes corporais. Também pode ser transmitida durante o sexo oral, porém a probabilidade é baixa.

As mães podem transmitir o HIV para seus filhos após o nascimento, quando o recém-nascido entra em contato com o sangue infectado, ou através do leite materno. No entanto, em algumas partes do mundo em desenvolvimento, é mais seguro para as mães hiv-positivas amamentar por alguns meses em vez de dar uma fórmula recém-nascida feita de água potencialmente contaminada, especialmente se elas estão em tratamento contra o HIV.

Como o HIV não existe na saliva, lágrimas, xixi ou suor, não pode ser transmitido pelo contato casual com esses fluidos corporais.

Não há tratamento eficaz disponível no momento. Pessoas que contraem HIV são infectadas para sempre. O HIV, por outro lado, pode ser controlado com bons cuidados médicos. Pacientes com HIV que recebem boa terapia contra o HIV podem viver vidas longas e saudáveis e proteger seus relacionamentos.

Definição de HIV

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um retrovírus que infecta células do sistema imunológico e destrói ou prejudica sua função. O sistema imunológico enfraquece à medida que o vírus continua, tornando a pessoa mais suscetível a infecções. A síndrome da imunodeficiência adquirida é o estágio mais avançado da infecção pelo HIV (AIDS). Uma pessoa infectada pelo HIV pode não adquirir AIDS por 10 a 15 anos.

A infecção pelo HIV em humanos foi causada por uma espécie de chimpanzé na África Central. A variante chimpanzé do vírus (conhecido como vírus da imunodeficiência símia, ou SIV) foi provavelmente transmitida aos humanos quando os humanos caçavam esses chimpanzés por carne e entravam em contato com seu sangue contaminado.

O HIV se espalhou lentamente pela África e depois para o resto do mundo ao longo de décadas. Sabemos que o vírus está presente nos Estados Unidos desde pelo menos meados da década de 1970.

Fatos mundiais sobre HIV/AIDS

Segundo alguns pesquisadores, o HIV/AIDS é uma epidemia mundial. Em 2016, mais de 36,7 milhões de indivíduos em todo o mundo têm HIV, com cerca de 1,8 milhão de novas infecções naquele ano. Trata-se de uma redução em relação às 3,1 milhões de novas infecções registradas em 2001. As mulheres representam um pouco mais da metade da população afligida, enquanto as crianças representam 2,1 milhões. Liderou cerca de 1 milhão de mortes em 2016, contra 1,9 milhão em 2005.

Nos Estados Unidos, em 2008, cerca de 1,2 milhão de pessoas viviam com HIV, resultando em cerca de 17.500 mortes. Desde o início da pandemia do HIV, em 1981, cerca de 675.000 pessoas nos Estados Unidos morreram como resultado do HIV/AIDS. Em 2015, houve cerca de 101.200 casos no Reino Unido, com 594 mortes.

Quais são as fases do HIV?

Quando os pacientes com HIV não recebem terapia, eles normalmente passam por três fases. No entanto, a medicação para o HIV pode parar a doença ou o seu crescimento. Com os avanços na terapia, a progressão para o Estágio 3 é menos prevalente agora do que era nos primeiros dias do HIV.

Estágio 1: Infecção aguda pelo HIV:

• As pessoas têm um alto nível de HIV no sangue. Eles são extremamente infecciosos.
• Algumas pessoas estão experimentando sintomas parecidos com gripe. Esta é a reação normal do corpo à infecção.
• Algumas pessoas, no entanto, podem não se sentir mal logo depois ou em tudo.
• Se você sentir sintomas semelhantes à gripe e acreditar que pode ter sido exposto ao HIV, receba atenção médica e solicite um teste de infecção aguda.
• A infecção aguda só pode ser diagnosticada por testes de antígeno/anticorpos ou testes de ácido nucleico (NATs).

Estágio 2: Infecção crônica pelo HIV:

• Isso às vezes é referido como infecção assintomática do HIV ou latência clínica.
• O HIV ainda está vivo e bem, embora se reproduza a uma taxa muito baixa.
• Durante esta fase, as pessoas podem não ter nenhum sintoma ou adoecer.
• Sem a medicação para o HIV, essa fase pode durar uma década ou mais, mas em algumas pessoas podem proceder mais rápido.
• Durante esta etapa, as pessoas podem espalhar o HIV.
• Ao final desta fase, a quantidade de HIV no sangue (conhecida como carga viral) aumenta à medida que a contagem de células CD4 diminui. À medida que os níveis de vírus no corpo aumentam, a pessoa pode experimentar sintomas e progredir para o Estágio 3.
• Pessoas que tomam medicação para HIV, como orientadas, podem nunca chegar ao Estágio 3.

Estágio 3: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS):

• O estágio mais grave da infecção pelo HIV.
• Pessoas com AIDS têm sistemas imunológicos tão enfraquecidos que são suscetíveis a um número crescente de doenças graves conhecidas como infecções oportunistas.
• Quando a contagem de células CD4 de uma pessoa cai abaixo de 200 células/mm ou se ela recebe doenças oportunistas específicas, ela é diagnosticada com AIDS.
• Pessoas que sofrem de AIDS podem ter uma alta carga viral e serem altamente contagiosas.
• Sem terapia, pessoas com AIDS têm uma taxa de sobrevivência de três anos.

Transmissão do HIV/AIDS

A maioria das pessoas que contraem HIV o fazem através de relações anais ou vaginais ou compartilhando agulhas, seringas ou outros equipamentos de injeção de drogas (por exemplo, recipientes). No entanto, existem tecnologias potentes disponíveis para auxiliar na prevenção da transmissão do HIV.

A seguir, as perguntas mais frequentes sobre o risco de transmissão do HIV para várias formas de relação sexual, uso injetável de drogas e outros comportamentos. Aqui estão as perguntas mais comuns:

Posso pegar HIV por sexo anal?

Se você tem relações sexuais com alguém que tem HIV e não usa proteção, você pode pegar HIV (como preservativos ou medicamentos para tratar ou prevenir o HIV).

A relação anal é o tipo de sexo mais perigoso para adquirir ou transferir o HIV. Ser o parceiro receptivo (inferior) é mais arriscado do que ser o insertivo (superior). O perigo é maior na parte inferior porque o revestimento do reto é fino e pode permitir que o HIV entre no corpo durante a relação anal.

O topo também está sob perigo. O HIV pode entrar no corpo através do buraco na ponta do pênis (uretra); o prepúcio se o pênis não é circuncidado; ou quaisquer arranhões menores, arranhões ou feridas abertas no pênis.

Posso pegar HIV por sexo vaginal?

Se você tem relações vaginais com alguém que tem HIV e não usa proteção, você pode obter HIV (como preservativos ou medicamentos para tratar ou prevenir o HIV).

Relações sexuais vaginais são menos propensas a transmitir HIV do que sexo anal receptivo.

O HIV pode ser transmitido através do orifício na ponta do pênis (uretra); o prepúcio se o pênis não é circuncidado; ou ferimentos menores, arranhões ou feridas abertas em qualquer lugar do pênis.

A mãe pode transmitir HIV para o bebê?

Durante a gravidez, o parto ou a amamentação, o HIV de uma mãe pode ser passado para seu bebê. No entanto, devido aos avanços na prevenção e tratamento do HIV, ela está se tornando menos prevalente. A transmissão perinatal, muitas vezes conhecida como transmissão mãe-filho, ocorre dessa forma.

A rota mais prevalente para as crianças contra o HIV é através da transmissão mãe-filho. Recomendações para triagem de todas as gestantes para o HIV e iniciar o tratamento do HIV imediatamente reduziram o número de recém-nascidos infectados pelo HIV.

O compartilhamento de agulhas, seringas pode transmitir o vírus?

Você está em alto risco de obter HIV se você compartilhar agulhas, seringas ou outros equipamentos de injeção de drogas (por exemplo, recipientes) com alguém que tem HIV. Nunca compartilhe agulhas ou outros equipamentos para injetar drogas, hormônios, esteróides ou silicone.

As pessoas que injetam drogas também correm o risco de contrair HIV (e outras doenças sexualmente transmissíveis) se se envolverem em comportamentos sexuais de risco, como fazer sexo sem proteção (como preservativos ou medicamentos para prevenir ou tratar o HIV).

Como o HIV/AIDS afeta seu sistema endócrino?

1. Insuficiência adrenal:
   
   

Uma das primeiras endocrinopatias identificadas em indivíduos infectados pelo HIV foi a insuficiência adrenal. Embora a disfunção adrenal clinicamente substancial seja incomum em pacientes com AIDS, podem ser observados déficits modestos de reserva suprarrenal.

As infecções oportunistas, a mais prevalente é o citomegalovírus (CMV), são a principal causa da diminuição da função adrenal em indivíduos com doença avançada do HIV. Na autópsia, a adrenalite do CMV é encontrada em cerca de 40% a 90% dos pacientes infectados pelo CMV. No entanto, o dano do CMV do tecido adrenocortical é muitas vezes inferior a 50%, tornando a insuficiência adrenal improvável. A infecção pelo CMV é agora incomum em pessoas que recebem tratamento antiviral eficaz.

1. Disfunção gonadal:
   
   

• Hipogonadismo masculino:

Uma questão comum é como o HIV/AIDS afeta as gônadas dos homens e quais são os sintomas do HIV no sexo masculino. No início da epidemia de HIV, o hipogonadismo foi identificado em homens infectados pelo HIV. Apesar da maior eficiência no tratamento do HIV, a frequência do hipogonadismo, particularmente o hipogonadismo secundário, é maior em homens infectados pelo HIV do que em controles não infectados, variando de 9 a 16%, de acordo com pesquisas recentes.

O impacto da doença aguda, perda de peso e desnutrição na produção de gonadotrofina são as principais causas de disfunção gonadal em homens infectados pelo HIV. Idade, obesidade e resistência à insulina são fatores de risco, especialmente em homens com adiposidade visceral.

Além dos baixos níveis de testosterona, devem ser avaliados sintomas de deficiência de andrógeno, como disfunção erétil, libido reduzido, exaustão e atrofia muscular. O hipogonadismo masculino em homens infectados pelo HIV é tratado usando os mesmos métodos da população em geral.

Os homens infectados pelo HIV que aparecem com perda de peso e fraqueza muscular devido aos baixos níveis de testosterona devem receber tratamento especial. Nesses indivíduos, a terapia de testosterona de curto prazo tem sido demonstrada para melhorar a força muscular, ao mesmo tempo em que aumenta o peso corporal e a massa corporal magra.

• Hipogonadismo feminino:

O hipogonadismo manifestando-se como amenorreia é frequente em mulheres infectadas pelo HIV, afetando cerca de 25% dos pacientes. A anovulação pode ocorrer em até 50% das mulheres infectadas pelo HIV com baixo índice de níveis de diferenciação 4 (CD4). A causa mais provável é a diminuição da síntese de gonadotropina e a liberação como resultado do estresse relacionado à doença. A menopausa precoce foi registrada em até 8% das mulheres hiv-positivas.

Mulheres infectadas pelo HIV frequentemente têm baixos níveis de testosterona. No cenário do HIV, a etiologia da escassez de androgênio pode ser explicada em parte pelo desvio intra-adrenal em direção à produção de cortisol e longe da produção de andrógeno, particularmente na presença de perda de peso.

1. Distúrbios ósseos:
   
   

Vários estudos descobriram que pessoas infectadas pelo HIV apresentaram maior incidência de osteoporose e maior risco de fraturas de fragilidade do que indivíduos saudáveis. As evidências atuais sugerem que variáveis imunológicas como ativação de células T, baixa contagem de células CD4 e co-infecção de hepatite B e C estão substancialmente relacionadas com a diminuição da densidade óssea, particularmente em mulheres.

Hipogonadismo, déficit relativo de GH e deficiência de vitamina D também podem contribuir para a diminuição da densidade óssea em indivíduos infectados pelo HIV.

Tendo em vista o referido rastreamento de absorptiometria de raios-X de dupla energia em indivíduos infectados pelo HIV é aconselhado mais cedo (mulheres pós-menopausa e homens > 50 anos de idade) do que na população geral (>65 para homens e >70 anos de idade para mulheres).

1. Disfunção da tireoide:
   
   

Os testes de função da tireoide são frequentemente alterados em indivíduos infectados pelo HIV. Os níveis de globulina de ligação de tiroxina (TBG) são mais elevados em pacientes com HIV e têm uma relação inversa com as contagens de CD4. Testes anormais de função da tireoide, como observado em outros indivíduos com "síndrome doentia eutídica", podem ser observados em doença avançada. Indivíduos assintomáticos infectados pelo HIV com peso corporal estável têm função de tireóide normal em geral.

A disfunção da tireoide pode resultar em infecções oportunistas em pessoas infectadas pelo HIV. A tireoidite pneumocística tem sido associada com  sintoma doloroso parecido com a tireoidite.

1. Dislipidemia:
   
   

A prevalência de doenças cardiovasculares (DCV) é maior em indivíduos infectados pelo HIV do que em controles não infectados pelo HIV. Isso pode ser devido ao aumento da prevalência de fatores de risco clássicos de DCV, bem como às consequências da inflamação crônica. A dislipidemia foi encontrada em até 54% dos pacientes com HIV.

1. Diabetes Mellitus:
   
   

Resistência à insulina e diabetes são frequentes em pessoas infectadas pelo HIV. A prevalência relatada de diabetes varia de 2% a 14%. Acredita-se que a resistência à insulina seja a principal causa da redução da tolerância à glicose e do diabetes nessas pessoas. Aumento do IMC, lipodistrofia, baixa contagem de CD4 e uso de TARVs mais antigos são todos fatores de risco para diabetes nessa população de pacientes.

Quais são os sinais e sintomas do HIV?

Ninguém com HIV tem os mesmos sintomas, e outros não têm nenhum. No entanto, a infecção pode resultar em várias alterações típicas ao longo do tempo.

Durante as semanas iniciais: Esses sintomas iniciais semelhantes à gripe ocorrem como resultado da reação do seu corpo ao HIV. Seu sistema imunológico está tentando combatê-lo. Neste ponto, você pode experimentar os seguintes sintomas:

• Febre
• Dor de cabeça
• Dor de estômago
• Dor de garganta
• Glândulas inchadas
• Erupção
• Dores nos músculos e articulações

Tenha em mente que só porque você experimenta esses sintomas não garante que você é HIV positivo. Essas questões podem ser causadas por uma variedade de doenças. Se você suspeitar que está infectado com HIV, consulte um médico ou uma instalação de teste de HIV.

É vital entender que, neste estágio inicial da infecção pelo HIV, um teste de HIV pode não fornecer descobertas confiáveis. Pode levar de 3 a 12 semanas para que evidências adequadas do vírus apareçam em testes convencionais de HIV que avaliam anticorpos contra o HIV. Um novo tipo de triagem, conhecido como teste de ácido nucleico, pode identificar o vírus em si neste estágio inicial, mas é caro e não é normalmente usado para testes regulares de HIV.

Meses a anos após a infecção: A maioria dos pacientes com HIV começará a se sentir melhor quando o estágio inicial terminar. No entanto, isso não implica que a infecção tenha sido erradicada. Outros sintomas podem não aparecer por uma década. Se sua infecção pelo HIV não for tratada neste momento, o vírus está continuamente atacando novas células em seu corpo.

Depois de anos de HIV não tratado, é mais provável que você tenha infecções causadas por bactérias, vírus ou fungos que seu corpo não pode mais resistir. Eles podem indicar que a infecção pelo HIV progrediu para a AIDS. Você pode ter:

• Febre
• Perda de peso
• Diarreia
• Infecções frequentes
• Doenças ou enfermidades graves
• Uma tosse que não vai embora
• Suores noturnos
• Problemas de boca e pele

Novamente, esses sintomas podem ser resultado de diferentes condições e nem sempre indicam que você tem HIV ou AIDS. Teste para ter certeza.

A chave para sobreviver e viver com HIV é obter tratamento o mais rápido possível. As taxas de sobrevivência entre os indivíduos doentes e aderindo ao tratamento cresceram drasticamente nos 20 anos após a introdução da terapia combinada. De acordo com estudos, dependendo da rapidez com que a infecção é tratada, a duração da vida dos pacientes com HIV que recebem terapia regular pode ser substancialmente a mesma de alguém que não tem HIV.

Uma vacina poderia combater o HIV?

Os medicamentos para o HIV melhoraram significativamente a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV e AIDS, mas ainda não são capazes de curar a doença. Alguém que está em alto risco de HIV pode tomar um comprimido para ajudar a prevenir infecções, mas eles devem fazê-lo todos os dias. Esta abordagem, conhecida como PrEP, não é completamente bem sucedida.

É por isso que os cientistas estão se esforçando tanto para desenvolver uma vacina contra o HIV. Uma vacinação previne ou gerencia uma doença condicionando o sistema imunológico do corpo para combatê-la. Vacinas para doenças como tifóide, sarampo, poliomielite, influenza e varíola foram desenvolvidas ao longo dos anos. Mais dinheiro foi gasto em pesquisa de vacinas contra o HIV do que em qualquer outra vacina da história.

Uma vacina contra o HIV é ainda mais difícil porque:

• Existem muitos tipos de HIV, e novos tipos continuam se formando.
• O HIV tem maneiras inteligentes de "enganar" o sistema imunológico.
• Os cientistas ainda não entendem completamente quais partes do sistema imunológico trabalham contra o HIV.

Tipos de Vacinas contra o HIV

Uma vacinação preventiva treinaria seu sistema imunológico a "reconhecer" e combater o HIV antes que ele infecte você e o adoeça. Seriam para pessoas hiv-negativas. Uma vacinação pode um dia ser capaz de prevenir a infecção pelo HIV em todas, na maioria ou em algumas pessoas.

Uma vacinação profilática não pode infectá-lo com HIV, pois não contém vírus vivo. No entanto, pode estimular seu sistema imunológico a produzir anticorpos que apareceriam em um exame de sangue e lhe dão um resultado falso positivo.

Uma vacinação terapêutica ajudaria no controle de infecções e na progressão da doença. Eles operam aumentando a capacidade do seu sistema imunológico de detectar e matar células infectadas pelo HIV, bem como inibindo ou restringindo a capacidade do HIV de se replicar. Eles estão sendo testados em pessoas que são HIV positivo, mas têm sistemas imunológicos saudáveis.

Melhores maneiras de tratar os sintomas do HIV

Atualmente, não há cura, nem uma vacina eficaz contra o HIV. O tratamento consiste em terapia antirretroviral altamente ativa (HAART), que retarda a progressão da doença. Em 2010, mais de 6,6 milhões de pessoas estavam recebendo HAART em países de baixa e média renda. O tratamento também inclui tratamento preventivo e ativo de infecções oportunistas. A partir de março de 2020, duas pessoas foram liberadas com sucesso do HIV. O início rápido da terapia antirretroviral dentro de uma semana após o diagnóstico parece melhorar os resultados do tratamento em ambientes de baixa e média renda.

1. Terapia antiviral:

As opções atuais de HAART incluem combinações de pelo menos três fármacos de pelo menos duas categorias de agentes antirretrovirais. O tratamento geralmente começa com um inibidor de transcriptase reversa não nucleosídeo (NNRTI) seguido por dois inibidores de transcriptase reversa análogo nucleosídeo (NRTIs). Zidovudine (AZT) ou tenofovir (TDF) e lamivudina (3TC) ou emtricitabina são duas NRTIs comuns. A partir de 2019, a Organização Mundial da Saúde recomenda dolutegravir/lamivudina/tenofovir como a terapia de primeira linha para adultos, com tenofovir/lamivudina/efavirenz como opção. Se o regime acima mencionado não for mais bem sucedido, são utilizadas combinações de medicamentos que incluem inibidores de protease (PI).

1. Dieta:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu diretrizes nutricionais para pacientes com HIV/AIDS. É incentivado a ter uma dieta saudável em geral. A OMS recomenda que indivíduos infectados pelo HIV consumam micronutrientes nos níveis de RDA; no entanto, o aumento da ingestão de vitamina A, zinco e ferro pode ter consequências negativas em adultos hiv positivos e não é sugerido a menos que haja um déficit confirmado.

Suplementos alimentares para pacientes infectados pelo HIV com má nutrição ou déficits alimentares podem melhorar seus sistemas imunológicos ou ajudar na recuperação de infecções; no entanto, os dados que demonstram uma vantagem geral na morbidade ou redução da mortalidade são inconsistentes.

1. Medicina alternativa

Nos Estados Unidos, cerca de 60% das pessoas vivendo com HIV utilizam medicamentos complementares ou alternativos, da qual a utilidade não foi comprovada. Não há dados suficientes para apoiar o uso de medicamentos à base de plantas. Não há dados suficientes para sugerir ou apoiar o uso de cannabis medicinal para melhorar o apetite ou o ganho de peso.

Como prevenir uma infecção pelo HIV?

Mais de um em cada cinco jovens entre 18 e 30 anos está preocupado com o risco de HIV. Você pode estar especialmente preocupado se você recentemente teve relações sexuais desprotegidas com uma pessoa HIV-positiva.

Às vezes, o risco não é tão sério quanto parece. Uma mulher que se envolve em relações vaginais desprotegidas com um homem HIV positivo, por exemplo, tem um risco de 8 em 10.000 de contrair o vírus. No entanto, se eles se envolvem em relações anais desprotegidas, suas chances aumentam drasticamente. Outros fatores, incluindo o compartilhamento de agulhas, aumentam o risco. No entanto, se você bebe do mesmo copo que alguém que tem HIV, há quase pouco perigo.

Aqui está o que você precisa saber para se proteger:

1. Tenha sexo seguro:

Os preservativos são o método mais eficaz de prevenção do HIV, uma vez que o vírus não pode passar pela barreira. No entanto, você deve usá-los apropriadamente cada vez que você faz sexo. Os preservativos de látex oferecem maior proteção. Se você é alérgico a estes, atenha-se ao poliuretano (plástico) ou poliisopreno (borracha sintética). Evite preservativos com uma membrana natural, como pele de cordeiro. Porque eles têm pequenos buracos neles, eles são incapazes de parar o HIV.

Para reduzir a probabilidade de quebra de preservativo durante o sexo, use uma lubrificação à base de água ou silicone. Não use lubrificantes à base de óleo, como óleos de vaselina, minerais ou de massagem. Eles podem enfraquecer o preservativo e aumentar sua probabilidade de quebrar.

A menos que você tenha uma ferida aberta na boca, como uma úlcera ou gengivas sangrando, dar relações orais ao seu parceiro é improvável que resulte em infecção pelo HIV. Para ficar seguro, peça ao seu parceiro para usar preservativo ou represa dentária, que é um pequeno pedaço quadrado de látex ou silicone que é colocado sobre a vulva ou ânus do seu parceiro durante o sexo oral.

1. Fique longe das drogas ilegais:

Se você compartilha agulhas ou seringas com outras pessoas, você está em alto risco de infecção pelo HIV . O curso mais seguro de ação é evitar compartilhar agulhas. Use apenas agulhas frescas e esterilizadas. Algumas lojas até oferecem sem precisar de receita. Se você não pode adquirir novas agulhas, você pode desinfetar as usadas com alvejante, mas você ainda corre o risco de adquirir HIV a partir delas. Embora narcóticos ilícitos injetáveis sejam os mais mortais, qualquer uso recreativo de drogas pode aumentar seu risco. Isso porque eles diminuem suas inibições e aumentam a probabilidade de fazer sexo desprotegido. Isso aumenta suas chances de contrair o HIV. Se você usa drogas, mantenha sempre preservativos na mão.

1. Proteja-se com PrEP (Profilaxia Pré-Exposição):

Você pode estar em um cenário que o torna mais vulnerável ao HIV. Você pode estar compartilhando agulhas ou em um relacionamento com alguém que é HIV positivo. Se seu cônjuge está fazendo tratamento contra o HIV e tem uma infecção indetectável, é improvável que ele ou ela passe para você. No entanto, você pode estar em perigo se eles não tomarem seus remédios regularmente ou não souberem qual é a sua carga viral.

Para evitar infecções, você pode se proteger tomando um comprimido diário. É conhecida como PrEP (profilaxia pré-exposição). Há várias alternativas. Truvada é um comprimido que compreende duas drogas: emtricitabina e tenofovir. Estes são antirretrovirais, o que significa que eles impedem o vírus de tomar conta e se espalhar por todo o seu corpo.

Conclusão

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) causa um padrão de doença complicado que eventualmente leva à imunodeficiência crônica. O HIV pode ser transmitido por atividade sexual, contato parenteral ou contato vertical (por exemplo, periparto de mãe para filho).

A infecção é mais frequente em adultos jovens entre 20 e 30 anos. O vírus infecta macrófagos e outras células CD4 +, fazendo com que as células CD4 T sejam destruídas, que é um dos principais mecanismos de proteção imunológica celular. Infecção aguda, latência clínica e síndrome da imunodeficiência adquirida são as três fases primárias da infecção pelo HIV (AIDS).

Usando testes à base de antígeno/anticorpos, a infecção pelo HIV pode ser identificada de forma consistente. O tratamento com uma combinação de antirretrovirais (TARV) é iniciado assim que possível em indivíduos com infecção comprovada.

A eficácia do tratamento é avaliada por avaliações frequentes da contagem de CD4 e da carga viral. Pacientes com infecção avançada pelo HIV também podem necessitar de terapia para doenças associadas ao HIV, bem como prevenção contra infecções oportunistas.

Devido aos grandes avanços na terapia, a expectativa média de vida dos pacientes com HIV na TARV está se aproximando da população em geral. Parceiros de pessoas soropositivas e pessoas com alto risco de infecção pelo HIV podem diminuir suas chances de pegar o vírus tomando TARV antes (profilaxia pré-exposição) ou depois (profilaxia pós-exposição).