Artrite psoríase

A artrite psoríase é um tipo de artrite caracterizada pelo inchaço, dor nas articulações e rigidez. Pode afetar pessoas com psoríase, uma doença que causa manchas vermelhas escamosas e coceiras na pele ou couro cabeludo. Muitos indivíduos fazem psoríase primeiro antes de serem detectados com artrite psoríase. No entanto, as questões articulares podem, por vezes, desenvolver-se antes do aparecimento das manchas de pele.

A artrite da psoríase pode ocorrer em qualquer área do corpo, como a coluna e as pontas dos dedos. Eles também variam de bastante moderado a crônico. Em ambos os casos de psoríase e artrite psoríase, as erupções tendem a alternar com períodos de remissão. 

Tipos de Artrite da Psoríase

Os principais tipos de artrite psoríase incluem o seguinte;

• Artrite da psoríase simétrica

Esta forma de artrite psoríase geralmente afeta uma articulação semelhante em ambos os lados do corpo. Por exemplo, seus joelhos direito e esquerdo. Tipicamente, a artrite da psoríase simétrica é leve e leva a uma pequena deformidade articular em comparação com a artrite reumatoide. Por outro lado, tende a ser uma condição incapacitante.

• Artrite assimétrica da psoríase

Esse tipo afeta uma articulação ou as articulações de um único lado do corpo. Geralmente, a artrite da psoríase assimétrica é uma condição leve que faz com que as articulações fiquem vermelhas e se sintam doloridas. Aproximadamente 35% das pessoas com artrite psoríase têm esse tipo.

• Artrite de psoríase predominante interfalangeal distal

Isso afeta principalmente as articulações mais próximas das unhas, referidas como as articulações distais. Desenvolve-se em aproximadamente 10% dos pacientes que têm artrite psoríase.

• Artrite da psoríase espondilite

Esse tipo muitas vezes afeta a coluna vertebral. Pode incluir toda a coluna do pescoço para baixo em direção à parte inferior das costas. Mover-se pode ser excruciante como resultado disso. Também é possível que seus pés, mãos, pernas, quadris e braços sejam afetados.

• Mutiladores de artrite psoriática

Esta é uma forma deformante e grave de artrite psoríase. Afeta cerca de 5% dos indivíduos que têm artrite psoríase. Os mutiladores de artrite psoriática se desenvolvem principalmente nos pés e nas mãos. Pode muito bem causar dor e desconforto ao redor do pescoço e da parte inferior das costas.

Sinais e Sintomas da Artrite da Psoríase

Os sintomas da artrite psoríase variam de uma pessoa para outra. Eles podem variar em gravidade de leve a crônico. A condição pode entrar em remissão às vezes, e é provável que você se sinta melhor por um determinado período. No entanto, os sintomas podem piorar em outros momentos. A forma de artrite psoríase que você tem afeta seus sinais também.

A seguir, alguns dos sintomas mais comuns da artrite da psoríase:

• Rigidez articular matinal
• Articulações inchadas e macias em um único ou em ambos os lados do corpo
• Tendões e músculos dolorosos e doloridos
• Um couro cabeludo esfolou
• Dedos e dedos inchados
• Manchas escamosas na pele que podem piorar em caso de erupções de dor nas articulações
• Fadiga
• Separação do prego da cama
• Pitting de unha
• Uveíte (dor nos olhos)
• Avermelhamento do olho

Os sintomas associados à artrite psoríase espondilite incluem;

• Dor e rigidez ao redor da coluna vertebral
• Inchaço, enfraquecimento e dor nos quadris, tornozelos, joelhos, cotovelo, pés, mãos, pulsos e outras articulações

Causas da artrite da psoríase

Quando o sistema imunológico ataca as células e tecidos saudáveis do corpo, a artrite psoriática se desenvolve. Inflamação das articulações e muitas células da pele estão associadas a uma reação imune anormal.

Não está claro por que o sistema imunológico do corpo atinge o tecido saudável. No entanto, tanto aspectos ambientais quanto genéticos provavelmente desempenharão um papel importante. A artrite psoríase é comum em pessoas com histórico familiar de psoríase ou artrite psoriástica. De acordo com estudos, alguns marcadores genéticos parecem estar ligados à causa da artrite psoriástica.

A artrite psoriática pode ser desencadeada por traumafísico ou aspectos ambientais, como uma infecção viral e bacteriana. Isso é especialmente em indivíduos que têm uma tendência herdável.

Fatores de risco da artrite da psoríase

Os seguintes fatores podem aliviar a probabilidade de desenvolver artrite psoríase;

Psoríase: Este é o fator de risco mais importante para a obtenção de artrite psoriástica. É mais provável que ocorra em indivíduos com unhas pitted e malformadas.

Origem familiar: A maioria das pessoas que têm artrite psoríase tem um irmão ou pais que também sofrem da doença.

Idade: Embora a artrite da psoríase possa afetar qualquer pessoa, é mais comum em indivíduos com idade entre 30 e 50 anos.

Diagnóstico de artrite psoríase

Não há um teste específico para verificar o diagnóstico de artrite psoríase. No entanto, os médicos podem realizar alguns testes para artrite psoríase para descartar vários gatilhos de dor nas articulações, incluindo reumatoide e gota.

Exame físico:

Durante o exame, o médico pode verificar sinais de inchaço e ternura nas articulações. Eles também vão procurar por descamação, pitting, e algumas anormalidades em suas unhas. Se necessário, eles podem tentar localizar regiões delicadas, pressionar as solas dos pés e perto dos calcanhares.

Testes de imagem:

Raio-X: Raios-x básicos podem auxiliar a identificar anormalidades nas articulações específicas da artrite psoriática e não a outros tipos de artrite.

Ressonância magnética (RM): Isso cria imagens incrivelmente detalhadas de tecidos macios e duros no corpo usando ondas de rádio e um poderoso campo magnético. Este exame de imagem pode ser realizado para procurar por anormalidades nos tendões e ligamentos nas costas e pés inferiores. 

Testes de laboratório:

Fator reumatoide (RF): Este é um anticorpo encontrado no sangue de indivíduos que têm artrite reumatoide. No entanto, não está presente no sangue de um paciente que tem artrite psoríase. Como resultado, este teste permite ao médico diferenciar entre as duas doenças. 

Um teste de fluido articular: Isso envolve a remoção de uma pequena amostra de fluido de uma das articulações danificadas com uma seringa, geralmente o joelho. Se você tem cristais de ácido úrico no fluido articular, você tem gota em vez de artrite psoriática. 

Tratamento de artrite psoríase

Não existe cura para artrite psoríase. No entanto, as opções de tratamento disponíveis visam controlar a inflamação e melhorar os sintomas associados. Isso acaba por prevenir a dor e a incapacidade da articulação.

Medicamentos:

Os médicos podem recomendar a seguinte medicação para tratar da artrite da psoríase;

Anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs): Estes são analgésicos e analgésicos. Ibuprofen (Advil e Motrin IB) e naproxen sódio são exemplos de NSAIDs sem prescrição. As prescrições estão disponíveis para os potentes NSAIDs. 

Medicamentos antirreheumáticos modificados por doenças (DMARDs): Esses medicamentos ajudam a retardar o progresso da artrite da psoríase. Eles também protegem as articulações e os outros tecidos do corpo de danos a longo prazo. Metotrexato (Trexall, Otrexup, entre outros), sulfasalazina (Azulfidina) e leflunomida (Arava) e são exemplos de DMARDs.

Agentes biológicos (modificadores de resposta biológica): Este é o novo grupo de DMARDs. Abatacept (Orencia), certolizumabe (Cimzia) e adalimumabe (Humira) são alguns dos exemplos. Essas drogas funcionam mirando certos componentes do sistema imunológico que causam inflamação e lesões articulares. 

Imunossupressores: Essas drogas funcionam acalmando seu sistema imunológico, que é hiperativo em pessoas com artrite psoríase. Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune) e azathioprina (Imuran, Azasan) são exemplos comuns.

Nova droga oral: Um exemplo deste medicamento é o apremilast (Otezla). Reduz a ação de uma enzima no corpo que regula inflamação nas células. Náuseas, diarreia e dores de cabeça são possíveis efeitos adversos.

Outras opções e procedimentos de tratamento:

Dividir:

O médico às vezes pode sugerir a moselinização das articulações para aliviar a inflamação e preocupações com estabilidade ou alinhamento articular. As talas serão removidas ocasionalmente, e exercícios de amplitude de movimento moderados podem ser realizados para manter o movimento nas articulações.

Procedimento cirúrgico:

A maioria das pessoas que têm artrite psoríase nem sempre precisa de cirurgia. A cirurgia de substituição articular pode, no entanto, ser necessária para articulações gravemente feridas. Os médicos podem realizar a cirurgia para ajudar a restaurar a funcionalidade, aliviar o desconforto, melhorar a mobilidade ou melhorar a estética da área danificada.

Terapia de calor e frio:

A terapia intermitente de frio e calor inclui alternar entre o calor úmido e o tratamento frio nas articulações danificadas. Um pacote quente, toalha quente ou chuveiro ou banho quente ajudará a acalmar os músculos doloridos e reduzir a dor nas articulações, a dor e o inchaço. Ao congelar as articulações afetadas, a terapia fria pode aliviar o inchaço e minimizar o desconforto. Isso é conseguido usando um saco de gelo ou um saco com legumes congelados cobertos por uma toalha.

Exercício:

A artrite da psoríase pode causar dor nas articulações e rigidez, que podem ser aliviadas com atividade moderada e frequente. Além da aeróbica de baixo impacto, o treinamento de amplitude de movimento e fortalecimento conforme prescrito e dirigido pelo terapeuta ocupacional ou físico pode ser benéfico.

Discuta as alternativas de treino com o profissional de saúde antes de iniciar qualquer novo programa de fitness. Escolha um regime de exercícios que você vai gostar de fazer para que você continue fazendo isso não importa o que aconteça. Tenha em mente que rotinas de condicionamento físico excessivamente extenuantes ou ineficazes podem agravar a artrite da psoríase.

Complicações da artrite da psoríase

Os mutiladores de artrite são uma forma dolorosa, grave e incapacitante de artrite psoríase que afeta uma pequena porcentagem de pacientes. Os ossos minúsculos das mãos, particularmente os dedos, são destruídos ao longo do tempo por mutiladores de artrite, resultando em deformidade duradoura e incapacidade.

Pacientes com artrite psoríase podem ter problemas oculares como olho rosa (conjuntivite) ou uveíte. Isso causa olhos inflamados, doídores e visão obscurecida. Eles também têm uma grande chance de doenças cardíacas.

Conclusão

A artrite da psoríase está associada à psoríase, uma grave condição de pele e unhas. Algumas pessoas experimentam sintomas relativamente menores que só apresentam problemas em algumas ocasiões. Outros têm sintomas mais graves e incapacitantes.

A artrite da psoríase terá um impacto maior na sua capacidade de se mover em torno dos sintomas mais graves são. Caminhar, subir escadas e fazer outras tarefas diárias pode ser difícil para pessoas com muitas lesões articulares.