Colite ulcerativa

Colite ulcerativa (UC) é uma condição médica que pertence ao grupo de doença inflamatória intestinal (DII). Está associado a inflamação, irritação e úlceras ou feridas abertas que se desenvolvem nos intestinos grossos ou cólon. Uc também resulta em diarreia sangrenta, cólicas e um senso de urgência. Esses sintomas às vezes podem acordar uma pessoa no meio da noite para ir ao banheiro.

Com colite ulcerativa,a inflamação normalmente começa no reto, perto do ânus. É aqui que a matéria fecal sai do corpo. A inflamação pode se espalhar pelo cólon, afetando uma seção ou todo o cólon. A condição em que o reto e a parte inferior do cólon ficam inflamados é conhecida como protite ulcerativa.

Sinais e Sintomas de Colite Ulcerativa

Os sinais e sintomas da colite ulcerativa tendem a variar de acordo com a gravidade da inflamação e localização. Eles podem, no entanto, incluir o seguinte;

• Dor retal
• A vontade de defecar
• Cólicas e dor abdominal
• Diarreia. que geralmente está associado com pus ou sangue
• Sangramento retal ou distribuindo pequenos vestígios de sangue com fezes
• Perda de peso inexplicável
• Incapacidade de defecar mesmo com a urgência
• Febre
• Fadiga
• Falha em crescer em crianças

A maioria dos indivíduos com a condição experimenta sinais e sintomas leves a moderados. Além disso, os cursos de colite ulcerativa podem variar, pois outros têm períodos de remissão prolongados. Às vezes, diferenciar entre colite ulcerativa e colite pode ser difícil.

Causas da Colite Ulcerativa

A causa precisa da colite ulcerativa ainda não foi conhecida. Inicialmente, suspeitava-se de estresse e dieta. No entanto, os médicos agora entendem que esses aspectos podem piorar a colite ulcerativa, mas não causam isso.

Uma deficiência do sistema imunológico é uma causa potencial. Se o sistema imunológico do corpo tentar atacar uma bactéria ou vírus invasor, uma resposta imune irregular aciona seu sistema imunológico para invadir as células do trato digestivo também. Assim, isso pode causar colite ulcerativa.

Além disso, a colite ulcerativa é mais popular entre pessoas com familiares que têm a condição. Isso sugere que a hereddade pode desempenhar um papel na doença. A maioria dos indivíduos com colite ulcerativa, por outro lado, não tem histórico familiar da doença.

Fatores de Risco de Colite Ulcerativa

Colite ulcerativa ataca homens e mulheres em números quase iguais. A seguir, alguns possíveis fatores de risco;

Idade: Na maioria dos casos, a colite ulcerativa é frequentemente diagnosticada aos 30 anos. No entanto, pode atingir qualquer idade, enquanto outras pessoas não recebem o transtorno até que atinjam a idade de 60 anos.

Histórico familiar: Você pode estar em um alto risco de desenvolver a doença se um de seus pais, filho ou irmão tiver colite ulcerativa.

Etnia ou raça: Embora os brancos tenham o maior risco de contrair a doença, ela pode afetar pessoas de qualquer raça. Suas chances são muito maiores se você é de linha judia Ashkenazi.

Diagnosticando colite ulcerativa

Para diagnosticar com precisão a colite ulcerativa em adultos e crianças, os médicos descartarão outras doenças semelhantes. Eles começarão primeiro com um exame físico para determinar os sintomas que você está experimentando. Depois disso, eles podem pedir outros testes adicionais, que podem incluir;

• Testes laboratoriais

Análise das fezes: Os médicos diagnosticam colite ulcerativa avaliando as fezes para a presença de glóbulos brancos ou proteínas específicas. Eles também podem usar a amostra de fezes para descartar outras condições, incluindo infecções bacterianas, virais e parasitárias. 

Exames de sangue: O médico pode recomendar exames de sangue para diagnosticar anemia. Esta é uma condição em que não há glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio suficiente para os tecidos. O exame de sangue também é útil na verificação de sinais de infecção. 

• Testes de imagem

Tomografia: Se o médico suspeitar de uma complicação associada à colite ulcerativa, ele ou ela pode pedir uma tomografia computadorizada da pelve ou abdômen. Uma tomografia computadorizada também pode mostrar a extensão da inflamação do cólon.

Raio-X: O médico pode sugerir um raio-x regular da região abdominal se você tiver sintomas extremos. Isto é para excluir complicações graves, incluindo um cólon perfurado.

Enterografia computadorizada (TC) e enterografia de ressonância magnética (RM): Para descartar qualquer inflamação dentro do intestino delgado, o médico pode sugerir um dos exames não invasivos. Estes testes são mais eficazes do que os testes de imagem tradicionais para detectar inflamação intestinal. A enterografia de ressonância magnética é uma opção não radioativa.

• Testes endoscópicos

Colonoscopia: Este teste envolve o uso de um tubo pequeno, flexível e iluminado com uma câmera na ponta para ver todo o cólon. O médico também pode obter uma pequena amostra do tecido (biópsia) para exame laboratorial durante colite ulcerativa na colonoscopia. Para fazer o diagnóstico, é necessária uma amostra de tecido. 

Sigmoidoscopia flexível: Este teste envolve o uso de um tubo fino, flexível e iluminado. Permite ao médico avaliar o reto e o cólon sigmoide (a extremidade inferior dos intestinos delgados). O médico pode realizar este teste em vez de uma colonoscopia completa se o cólon estiver gravemente inflamado. 

Tratamento de Colite Ulcerativa

Não há cura específica quando se trata de colite ulcerativa. No entanto, os tratamentos disponíveis podem ajudar a reduzir a inflamação, melhorar sua condição e permitir que você retome suas atividades normais. O tratamento muitas vezes depende da gravidade da condição e das necessidades do paciente. Os médicos também podem recomendar uma dieta de colite ulcerativa específica para gerenciar os sintomas e prevenir surtos.

Os profissionais de saúde prescrevem principalmente medicamentos de colite ulcerativa para tratar o transtorno. Eles incluem;

• Medicamentos anti-inflamatórios

Esses medicamentos também são a primeira linha de tratamento de colite ulcerativa, e são eficazes na maioria dos pacientes. Os medicamentos anti-inflamatórios incluem:

5-aminosalicylates: Sulfasalazina (Azulfidine), balsalazide (Colazal) e mesalamina (Asacol HD, Delzicol) são exemplos desta forma da droga. O que você escolher, e independentemente de você tomá-lo oralmente, como um enema, ou como um supositório, é determinado pela parte afetada do seu cólon. 

Corticosteroides: Prednisona e budesonida são exemplos de corticosteroides. Eles são usados para tratar colite ulcerativa leve e crônica que não responde a outros medicamentos. Normalmente não são oferecidos por muito tempo devido aos efeitos colaterais negativos associados. 

• Supressores do sistema imunológico

Esses tipos de medicamentos minimizam a inflamação. Eles fazem isso suprimindo sua resposta do sistema imunológico que inicia o processo. Para certos pacientes, uma combinação desses medicamentos é mais eficaz do que tomar apenas um deles.

As drogas que suprimem o sistema imunológico incluem;

Ciclosporina (Gengraf, Sandimmune, Neoral): Este medicamento é geralmente reservado para pacientes que tiveram uma resposta ruim a outros tratamentos. A ciclosporina tem efeitos colaterais significativos; portanto, não é recomendado para uso a longo prazo. 

Mercaptopurina (Purixan, Purinethol) e azathioprina (Azasan, Imuran): Estes são os imunossupressores comumente prescritos para lidar com doenças inflamatórias intestinais. O monitoramento de perto é essencial ao tomar essas drogas, uma vez que está associada a efeitos colaterais no pâncreas e fígado. 

Tofacitinib (Xeljanz): Refere-se a uma "pequena molécula" que age inibindo o processo inflamatório. Onde outros tratamentos falharam, tofacitinibe pode ajudar. O alto risco de infecção por telhas, bem como coágulos sanguíneos, são os efeitos colaterais mais comuns.

• Biológicos

Esse grupo de tratamentos se concentra em proteínas geradas pelo sistema imunológico. A seguir, exemplos de biológicos usados para abordar colite ulcerativa:

Infliximab (Remicade), golimumab (Simponi), adalimumabe (Humira): Esses medicamentos, também conhecidos como inibidores do fator biológico ou de necrose tumoral, funcionam neutralizando uma proteína formada pelo sistema imunológico. Eles são reservados para pacientes que têm colite ulcerativa grave e não podem tolerar ou reagir a outras terapias.

Ustekinumab (Stelara): Esta droga é usada para tratar colite ulcerativa em pacientes que não respondem ou suportam outras terapias. Funciona impedindo a produção de uma proteína que induz inflamação. 

Entyvio (Vedolizumab): Este medicamento é recomendado para curar colite ulcerativa em pacientes que não tiveram qualquer efeito com outros medicamentos ou não podem suportá-los. Funciona impedindo que as células inflamatórias cheguem ao local inflamatório. 

Outras drogas de colite ulcerativa

Certos sintomas de colite ulcerativa podem exigir o uso de medicamentos adicionais. Antes de tomar qualquer droga sem prescrição, consulte seu médico primeiro. Uma ou mais das seguintes podem ser sugeridas;

• Analgésicos para aliviar a dor moderada
• Drogas anti-diarreias para tratar diarreia
• Suplementos de ferro para pessoas com sangramento intestinal grave que podem causar deficiência de ferro
• Antiespasmódicos para ajudar com cãibras

Procedimento cirúrgico

Às vezes, os médicos podem abordar colite ulcerativa com cirurgia que envolve a remoção de todo o reto e cólon (proctocolectomia). Na maioria dos casos, isso implica anastomose ileoanal ou cirurgia de bolsa J. Essa técnica ajuda a evitar a necessidade de coletar fezes em um saco. O provedor fará uma bolsa no final do intestino delgado. Depois disso, a bolsa é diretamente anexada ao ânus, permitindo que você remova o lixo de forma natural.

Nem sempre é possível usar uma bolsa. Em vez disso, os cirurgiões estabelecem um estoma ileal (abertura permanente no abdômen). Através disso, o banco passa e recolhe no saco anexo.

Ponto-chave

Colite ulcerativa é uma doença de longo prazo caracterizada pela inflamação do cólon e do reto. É importante trabalhar em estreita colaboração com a equipe de saúde se você tiver colite ulcerativa.

Mesmo que você não tenha nenhum sintoma, tome seus medicamentos como indicado. Pular drogas pode causar surtos e dificultar o gerenciamento da doença. Seguir seu plano de tratamento e se comunicar com seu profissional de saúde com frequência são as melhores maneiras de lidar com colite ulcerativa.