Infertilidade

Infertilidade é uma condição em que um casal não pode engravidar depois de um ano de relações sexuais regulares desprotegidas. Se você é uma mulher acima dos 35 anos, então isso mostra que você tentou por seis meses e ainda não concebeu. 

A infertilidade também pode ser identificada em mulheres que podem engravidar, mas não podem levar a gravidez a termo. Infertilidade primária é um diagnóstico para uma mulher que nunca foi capaz de conceber. Por outro lado, a infertilidade secundária é diagnosticada quando uma mulher teve pelo menos uma gravidez bem sucedida anterior.

Assim como as mulheres, os homens também podem sofrer de infertilidade. A infertilidade pode ocorrer, portanto, devido a um problema com você ou seu parceiro, ou pode ser causada por uma combinação de circunstâncias que impedem a gravidez. Felizmente, há uma série de tratamentos seguros e eficientes que podem aumentar drasticamente suas chances de conceber.

Sintomas da Infertilidade

A incapacidade de conceber é o sintoma mais comum de infertilidade. Pode não haver mais sintomas. No entanto, uma mulher infértil pode experimentar ciclos menstruais irregulares ou inexistentes às vezes.

Em situações raras, os machos que sofrem de infertilidade podem apresentar indicadores de desequilíbrio hormonal, como mudanças no crescimento capilar e função sexual. Com ou sem tratamento, a maioria dos casais finalmente será capaz de conceber.

A menos que você esteja tentando engravidar há pelo menos um ano, você provavelmente não tem que consultar um médico sobre infertilidade. No entanto, se uma mulher tem algum dos seguintes sintomas, então ela deve ver um médico mais cedo:

• Tem 35 anos ou mais e vem tentando engravidar há pelo menos seis meses ou até mais
• Está acima dos 40 anos
• Experiências períodos irregulares ou inexistentes
• Experiências dolorosas
• Já conheceu problemas de fertilidade
• Foi diagnosticado com endometriose ou doença inflamatória pélvica
• Teve vários abortos
• Já teve tratamento contra o câncer

Se um homem tem os seguintes sintomas, ele deve ver um médico:

• Uma contagem relativamente baixa de esperma ou qualquer outro problema relacionado ao esperma
• Um registro médico de doenças anteriores de próstata, testicular ou sexual
• Teve um tratamento contra o câncer
• Inchaço do escroto ou pequenos testículos
• Infertilidade entre outros membros da família

Causas da Infertilidade

A infertilidade no sexo feminino pode ocorrer devido a vários fatores que afetam ou alteram os processos biológicos normais, incluindo ovulação, fertilização e implantação. As possíveis causas de infertilidade entre as mulheres podem, assim, incluir o seguinte; 

• Distúrbios de ovulação que afetam a liberação de óvulos dos ovários
• Bloqueio ou dano do tubo falópio
• Anomalias cervicais ou uterinas
• Endometriose
• Adesão pélvica
• Insuficiência ovariana primária
• Câncer e o tratamento associado

Por outro lado, a infertilidade nos homens pode estar associada a várias condições, como;

• Função anormal ou produção do esperma
• Problemas de entrega de esperma
• Exposição demais a alguns aspectos ambientais
• Danos causados pelo câncer e o tratamento

Fatores de Risco de Infertilidade

Esses fatores podem aumentar as chances de infertilidade em homens e mulheres:

• Idade (acima de 35 anos em mulheres e acima de 40 anos em homens).
• Diabetes
• Distúrbios alimentares como anorexia nervosa e bulimia
• Consumo excessivo de álcool
• Exposição de toxinas ambientais, incluindo chumbo e pesticidas
• Exercício excessivo
• Tratamentos contra o câncer, como radioterapia e quimioterapia
• Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
• Tabagismo
• Abuso
• Stress
• Questões de peso, como estar abaixo do peso ou obesas

Diagnóstico de Infertilidade

A fertilidade das mulheres depende de seus ovários produzirem ovos saudáveis. O sistema reprodutivo deve deixar o óvulo se mover através dos tubos de falópio e fertilizar com esperma. O óvulo fertilizado deve então ir até o útero e implantar-se dentro do forro. Testes de infertilidade feminina tentam ver se algum dos procedimentos está com defeito.

Você pode ser submetido a um exame físico geral, que pode incluir um exame ginecológico. Outros testes para fertilidade podem consistir no seguinte:

• Teste de ovulação: Isso envolve um exame de sangue de infertilidade para determinar se você está ou não ovulando medindo os níveis do hormônio.
• Teste de reserva ovariana: Este teste é usado para descobrir quantos ovos são acessíveis para a ovulação. O teste hormonal no início do ciclo menstrual é um começo comum para essa estratégia.
• Histerosalpingografia: Este é um procedimento que examina seus tubos de útero e falópio por obstrução ou quaisquer outros problemas. Um raio-x é obtido após injetar o contraste de raios-X no útero para verificar se a cavidade está normal e se o fluido vaza dos tubos de falópio.
• Testes de imagem: O ultrassom da pelve pode ser feito para procurar a desordem uterina ou ovariana. Um ultrassom, também conhecido como ultrassom de infusão salina, às vezes é usado para ver o interior do útero, o que um ultrassom padrão não pode.

Em outros casos, o ginecologista pode recomendar os seguintes exames para diagnosticar infertilidade;

• Histeroscopia para verificar se há distúrbios uterinos
• Laparoscopia, que avalia os órgãos internos através de uma câmera

Por outro lado, esses exames podem auxiliar no diagnóstico de uma questão de fertilidade masculina:

• Análise de sêmen: Este teste procura problemas de esperma, como baixa motilidade e baixa contagem de espermatozoides. Alguns homens podem precisar de uma biópsia de agulha para recuperar esperma de seus testículos para testes. Para a maioria dos homens, é o único teste que será necessário durante o tratamento de infertilidade.
• Exames de sangue: Tireoide, testosterona e outros níveis do hormônio podem ser verificados com um exame de sangue. Anormalidades cromossômicas também são diagnosticadas usando exames genéticos de sangue.
• Ultrassom escrotal: Um ultrassom escrotal pode detectar varicoceles ou outros problemas testiculares masculinos.

Opções de tratamento de infertilidade

Se você e seu cônjuge tentaram engravidar, mas não tiveram sucesso, talvez queiram procurar ajuda médica. Uma série de fatores podem influenciar o tipo de tratamento de infertilidade aconselhado, incluindo;

• Se conhecido, a razão subjacente para a infertilidade
• A duração que você tem tentado engravidar
• Suas idades
• Tanto você quanto a saúde geral do seu parceiro
• Você e as preferências únicas do seu parceiro, após consulta sobre as opções de tratamento disponíveis

Opções de tratamento para mulheres:

Algumas mulheres precisam de um ou dois tratamentos para aumentar sua taxa de fertilidade. Outros podem precisar de uma combinação de tratamentos para conceber. As opções comuns de tratamento incluem;

• Medicamentos de fertilidade para estimular a ovulação

Os medicamentos de fertilidade são o tratamento mais comum para mulheres que são incapazes de conceber por causa de problemas de ovulação. A ovulação é regulada ou induzida pelo uso dessas drogas. No entanto, você deve primeiro consultar seu provedor sobre suas escolhas de medicina de fertilidade e os benefícios ou riscos associados.

• Inseminação intrauterina (IUI)

Esperma saudável é inserido diretamente no útero durante a IUI quando o ovário produz um ou mais óvulos para fertilização. O tempo desta técnica pode ser coordenado com o ciclo menstrual regular ou usando drogas de fertilidade, com base na causa.

• Cirurgia de restauração de fertilidade

A cirurgia histeroscópica pode ser usada para lidar com distúrbios uterinos como pólipos endometrial, tecido cicatricial intrauterino, septo uterino e certos miomas. No entanto, aderências pélvicas, endometriose e miomas maiores podem exigir cirurgia laparoscópica ou cirurgia de incisão abdominal.

Opção de tratamento para homens:

O tratamento de infertilidade para homens com problemas sexuais gerais ou escassez de esperma saudável pode incluir o seguinte;

• Modificação de fatores de estilo de vida

Melhorias no estilo de vida e alguns hábitos, como abandonar certas drogas, diminuir ou eliminar substâncias perigosas, aumentar a frequência, bem como o tempo de sexo, exercícios frequentes e otimizar alguns aspectos que poderiam afetar a fertilidade, podem ser úteis.

• Medicamentos

Alguns medicamentos podem ajudar a aumentar a contagem de espermatozoides e aumentar as chances de engravidar com sucesso. Estas drogas podem também melhorar a função testicular, particularmente a produção de esperma e sua qualidade.

• Procedimento cirúrgico

A cirurgia pode ser capaz de corrigir uma obstrução do esperma e restaurar a fertilidade em alguns casos. Em outras circunstâncias, tratar um varicocele cirurgicamente pode aumentar as chances de conceber.

• A recuperação do esperma

Quando a ejaculação é difícil, ou não há esperma no fluido ejaculado, várias abordagens são usadas para coletar esperma. Eles também podem ser utilizados quando os procedimentos reprodutivos assistidos são considerados, mas os níveis de esperma são baixos ou aberrantes.

Complicações do Tratamento de Infertilidade

Complicações do tratamento de infertilidade podem incluir;

Síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS): Esta é uma condição na qual os ovários são aumentados e dolorosos como resultado de medicamentos de fertilidade usados para promover a ovulação, especialmente quando combinados com a TARV.

Múltiplas gestações: Múltiplas gestações como gêmeos, trigêmeos ou até mais é o efeito colateral mais popular do tratamento da infertilidade. Quanto maior o número de fetos, maior a chance de parto prematuro ou parto e distúrbios da gravidez, incluindo diabetes gestacional. 

Infecção ou sangramento: Com tecnologia reprodutiva assistida ou cirurgia reprodutiva, há possibilidade de sangramento ou infecção, como em uma operação invasiva.

Conclusão

A infertilidade vem com uma série de problemas. Pode ter um impacto em seus relacionamentos, bem como no seu bem-estar emocional. Por outro lado, os tratamentos tendem a ser caro e colocam um fardo no seu orçamento. Mas independentemente disso, seu provedor pode ajudá-lo a descobrir o que está causando sua infertilidade.

Normalmente, este é o primeiro passo para determinar o tratamento adequado para ajudá-lo a expandir sua família. Embora a maioria dos casais finalmente engravide, outros optam pela adoção. Seu profissional de saúde pode, no entanto, passar por cima de suas alternativas com você.