Osteoporose

A osteoporose é uma condição em que os ossos se tornam fracos e quebradiços, a ponto de mesmo pequenos estressores como inclinar-se e tossir pode resultar em uma fratura. O quadril, pulso e coluna são os locais mais prevalentes para fraturas relacionadas à osteoporose. 

Osso é um tecido vivo que pode quebrar e substituir-se regularmente. Quando a formação de novos ossos não consegue acompanhar a velha perda óssea, a osteoporose se desenvolve. A doença frequentemente progride sem causar sinais de desconforto e passa despercebida até que os ossos enfraquecidos resultem em fraturas graves.

A osteoporose pode atingir qualquer pessoa em qualquer idade, mas é mais prevalente em pessoas mais velhas, particularmente em mulheres. Mais de 52 milhões de indivíduos têm osteoporose ou têm um risco aumentado de obtê-la na maioria dos países.

Sinais e Sintomas da Osteoporose

Durante as fases iniciais da perda óssea, geralmente não há sintomas de osteoporose. No entanto, se seus ossos foram comprometidos pela osteoporose, você pode experimentar as seguintes indicações e sintomas:

• Uma vértebra fraturada ou comprimida causando dor nas costas.
• Perda de altura ao longo do tempo
• Uma posição inclinada
• Um osso que é significativamente mais facilmente quebrado do que o esperado

A osteoporose pode piorar se não for tratada corretamente. Fraturas se tornam mais prováveis quando os ossos ficam finos e mais fracos. Uma fratura devido a uma queda ou um espirro intenso e tosse podem ser sinais de osteoporose grave.

Causas da Osteoporose

Os ossos estão constantemente sendo renovados, com novos ossos sendo formados enquanto o velho osso quebra. Seu corpo gera um novo osso mais rápido, ao contrário de como ele quebra o mais velho enquanto você é jovem. Portanto, um aumento na sua massa óssea.

No entanto, esse processo começa a desacelerar assim que se atinge os vinte e poucos anos. A maioria dos indivíduos chega à sua massa óssea clímax aos trinta anos. Por outro lado, a perda de massa óssea ocorre mais rápido do que é formada à medida que as pessoas envelhecem.

A probabilidade de desenvolver osteoporose é em grande parte determinada pela quantidade de massa óssea que você teve durante sua infância. O pico da massa óssea é herdado até certo ponto e pode variar devido ao grupo étnico. Portanto, quanto mais osso você tem, menor será a sua chance de desenvolver osteoporose quando você envelhecer.

Fatores de Risco de Osteoporose

Vários fatores podem aumentar as chances de ter osteoporose.

Fatores de risco inevitáveis:

Alguns dos fatores de risco de osteoporose que estão fora de controle podem incluir o seguinte;

• Idade: Após meados dos 30 anos, e particularmente após a menopausa, o risco de desenvolver osteoporose aumenta.  
• Aspectos genéticos: A osteoporose é mais prevalente se um parente próximo do sangue tiver sido diagnosticado com osteoporose ou fratura de quadril.  
• Etnia: Segundo estudos, indivíduos brancos e asiáticos têm alto risco da doença do que pessoas de outras etnias.
• Altura e peso: Uma pessoa mais alta do que 5 pés e 7 polegadas ou pesando menos de 125 quilos estão em maior risco.
• Histórico anterior da fratura: Um indivíduo acima de 50 anos que teve uma fratura passada como resultado de uma lesão leve corre o risco de desenvolver osteoporose.

Fatores de risco dietéticos e de estilo de vida:

Pessoas com as seguintes condições são mais propensas a desenvolver osteoporose:

• Distúrbios alimentares: Tanto os machos quanto as fêmeas tendem a perder massa óssea quando reduzem excessivamente sua ingestão alimentar e estão abaixo do peso.  
• Deficiência de cálcio: A osteoporose é causada pela falta de cálcio ao longo da vida. O menor consumo de cálcio leva à baixa densidade óssea, perda óssea precoce e maior risco de fraturas.
• Cirurgia gastrointestinal: A quantidade de área de superfície acessível para tomar nutrientes, como o cálcio, diminui quando seu estômago reduz de tamanho ou uma porção do intestino é removida. Procedimentos cirúrgicos para ajudá-lo a cortar peso e tratar outros problemas gastrointestinais estão entre esses procedimentos. 

Níveis hormonais:

Pessoas com hormônios específicos demais ou pouco no corpo são mais propensas a desenvolver osteoporose. Alguns dos exemplos são:

• Problemas da tireoide: a superprodução hormonal da tireoide pode levar à perda óssea. Pode acontecer quando a tireoide é muito ativa, ou você usa um monte de drogas hormonais da tireoide para regular uma tireoide subativa. 
• Hormônios sexuais baixos: níveis reduzidos de estrogênio parecem dificultar a regeneração óssea.
• Outras glândulas: Glândulas suprarrenais hiperativas e glândulas paratióides estão ligadas à osteoporose.

Drogas e condições médicas:

O curso de reconstrução óssea pode ser dificultado pelo uso prolongado de medicamentos corticosteroides como prednisona e cortisona, oralmente ou por via intravenosa. A osteoporose também está ligada ao uso de medicamentos para tratar ou prevenir refluxo gástrico, convulsões, câncer e rejeição de um transplante.

Por outro lado, a osteoporose é mais provável em pessoas com condições médicas específicas. Exemplos dessas condições são doença celíaca, lúpus, doença inflamatória intestinal, mieloma múltiplo e artrite reumatoide.

Diagnóstico de Osteoporose

Antes que problemas graves surjam, seu médico ortopedista pode realizar um teste para obter suas informações gerais de saúde óssea. Na maioria dos casos, eles recomendarão uma varredura de densidade mineral óssea (DMO). Utiliza absorptiometria de raios-X de dupla energia (DEXA), uma forma de raio-x especializado.

Estes raios-X empregam doses muito pequenas de radiação para avaliar a força dos ossos no quadril, coluna e pulso. Os raios-X de rotina só revelarão a osteoporose depois que a doença progredir significativamente.

Recomenda-se um teste de densidade óssea para todas as mulheres acima de 65 anos de idade. Para mulheres com risco aumentado de osteoporose, um exame DEXA pode ser realizado mais cedo. Homens com mais de 70 anos, bem como homens mais jovens que têm fatores de risco, precisam obter um exame de densidade óssea.

Tratamento da osteoporose

Se os testes diagnósticos revelarem que você tem osteoporose, o profissional de saúde trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento adequado. Embora a osteoporose não tenha cura, o tratamento adequado pode ajudar na manutenção e fortalecimento dos ossos. Eles também podem ajudar a retardar a quebra óssea em seu corpo, enquanto alguns podem até estimular o crescimento ósseo novo.

A seguir, as opções comuns de tratamento da osteoporose;

Medicamentos para osteoporose e terapia:

Os médicos podem recomendar os seguintes medicamentos para osteoporose para ajudar a resolver o problema;

• Bisfosfonatos

Estes são os medicamentos de osteoporose mais recomendados para homens e mulheres que estão em risco de fratura. Alguns dos exemplos são Alendronate (Binosto e Fosamax), Ibandronate (Boniva), Risedronate (Actonel e Atelvia) e Zoledronic (Reclast e Zometa).

• Anticorpos monoclonais

Denosumab (Prolia e Xgeva) fornece resultados de densidade óssea iguais ou melhorados do que os bisfosfonatos. Também reduz o risco de todo tipo de fraturas. A cada 6 meses, o denosumabe é dado como uma injeção sob a pele.

• Terapia hormonal

Testosterona, estrogênio e o modulador seletivo do receptor de estrogênio raloxifene são exemplos de opções de terapia hormonal. A terapia de estrogênio é recomendada principalmente para mulheres com sintomas relacionados à menopausa ou mulheres jovens devido ao risco de coágulos sanguíneos, algumas malignidades e problemas cardíacos. Para homens com baixos níveis de testosterona, o médico pode prescrever testosterona para aumentar sua densidade óssea.

Raloxifene tem um efeito estrogênio nos ossos. A medicação vem na forma de um comprimido e deve ser tomada diariamente. O médico também pode sugerir Raloxifene para minimizar os riscos de câncer de mama para algumas mulheres, além de abordar a osteoporose. Geralmente é levado por cinco anos para tratar a osteoporose.

Dieta de osteoporose:

Uma dieta adequada, além do plano de tratamento, pode ajudar no fortalecimento de seus ossos. Alguns nutrientes devem ser incluídos em sua dieta regular para manter seus ossos fortes. Vitamina D e cálcio são os mais cruciais. O cálcio é necessário para ossos fortes, enquanto a vitamina D é necessária para a absorção de cálcio. Magnésio, proteína, zinco e vitamina K são alguns dos nutrientes adicionais que melhoram a saúde óssea.

Prevenção da Osteoporose

A maioria dos fatores de risco associados à osteoporose estão fora do seu controle. Ser mulher, envelhecer ou ter histórico familiar da doença são alguns desses fatores de risco. No entanto, há vários elementos sobre os quais você tem controle.

A seguir, algumas das formas mais eficazes de prevenção da osteoporose;

• Consumindo a quantidade necessária de cálcio e vitamina D diariamente
• Fazendo exercícios que exigem que você carregue peso
• Cessação do tabagismo
• Analisando os benefícios e desvantagens da hormonioterapia para as mulheres

Complicações da Osteoporose

O efeito colateral mais significativo da osteoporose são as fraturas ósseas, principalmente na coluna vertebral ou quadril. Uma queda é a causa mais comum de fraturas de quadril. Isso pode levar à incapacidade e, às vezes, a um maior risco de morte no primeiro ano após a lesão ou dano.

Mesmo quando você nunca caiu, você ainda pode ter uma fratura na coluna. Dor nas costas, perda de altura e uma postura inclinada para a frente podem ocorrer a partir dos ossos que compõem a coluna (ou vértebras). Assim, eles tendem a enfraquecer na medida do amassamento.

Conclusão

A osteoporose é uma doença com consequências devastadoras. Fraturas podem resultar, que são extremamente dolorosas e levam um período mais longo para cicatrizar. Eles também podem levar a outras questões associadas.

Consulte seu médico se você acredita que está em alto risco de osteoporose ou foi diagnosticado com ela. Ele ou ela pode trabalhar com você para desenvolver uma estratégia preventiva ou de tratamento que irá ajudá-lo a aumentar sua saúde óssea e diminuir o risco de certas complicações.