Doença Anal

O ânus é a seção do sistema intestinal que passa pelo canal muscular do esfíncter anal e da pelve. Geralmente é a última fenda pela qual a matéria fecal passa quando sai do corpo. O comprimento do ânus em adultos é de cerca de quatro a cinco centímetros de comprimento. A metade inferior do anal pode consistir de terminações nervosas sensíveis. Também tem vasos sanguíneos sob o revestimento e várias pequenas glândulas anais na parte central.

Como em qualquer outro órgão corporal, o ânus também é suscetível a uma ampla gama de doenças (doenças anais). A doença anal é geralmente comum e pode afetar pessoas de qualquer idade. Embora falar sobre tais distúrbios com o médico possa ser embaraçoso, é altamente essencial. Isto é especialmente se está associado com sangramento e dor.

Tipos de Doenças Anais

Os tipos mais comuns de doenças anais que causam irritação e dor no ânus incluem;

• Fissura anal

Uma fissura anal também pode ser referida como uma fissura anorretal. É uma lágrima longitudinal ou divisão que ocorre no anodermo, o revestimento do canal anal inferior. A maioria das fissuras anais surge quando um banquinho enorme e duro estica excessivamente a abertura anal, rasgando o anoderme frágil.

Fissuras anais formam-se menos frequentemente como resultado de doença inflamatória intestinal, diarreia crônica prolongada ou doença sexualmente transmissível que afeta a região anorretal. Fissuras anais agudas ou de curto prazo são normalmente rasas e superficiais. Fissuras anais persistentes ou de longo prazo podem se expandir mais profundamente no anoderme, expondo assim a superfície muscular subjacente.

• Fístula anal

Uma fístula anal refere-se a um pequeno caminho irregular em forma de túnel deixado para trás de um antigo abscesso anal à medida que ele escorre. Ele prende a parte média do canal anal ou a glândula anal à superfície da pele. Uma fístula anal pode formar pelo menos metade do período após o abscesso anal drenar. Pode drenar naturalmente ou através de perfurações pelo profissional de saúde.

Em outros casos, a abertura da fístula na superfície da pele causa descargas contínuas de fluido sangrento ou pus. Às vezes, a abertura da fístula sela temporariamente, fazendo com que o abscesso anal inicial ressurgia como um bolso dolorido de pus.

• Abscesso anal

Um abscesso anal é caracterizado por um acúmulo dolorido de fluido perto do ânus. Na maioria dos casos, os abscessos anais não estão associados a nenhum problema de saúde. Além disso, eles se desenvolvem por conta própria devido a causas desconhecidas. Eles começam em uma pequena glândula anal e gradualmente aumentam para formar um local de infecção sob a pele.

Os indivíduos com idade entre 20 e 40 anos são responsáveis por mais da metade dos abscessos anais, com os homens sendo afetados com mais frequência, ao contrário das mulheres. A maioria dos abscessos anais ocorrem perto da entrada do ânus. No entanto, eles também podem desenvolver-se mais alto ou mais profundo no canal anal, perto dos órgãos pélvicos inferiores ou cólon inferior.

• Hemorróidas

Hemorroidas geralmente não são dolorosas. No entanto, os vasos sanguíneos em pequenas hemorroidas na borda do orifício anal podem coagular às vezes. Esta condição é conhecida como trombose. A diarreia ou a duração da prisão de ventre podem desencadear trombose. Quando isso ocorre, a hemorroida anterior incha, endurece, fica dolorida, e às vezes está associada à descarga sanguínea.

Sintomas de Doenças Anais

Todos os tipos comuns de distúrbios anais geralmente estão associados com dor anal e desconforto. No entanto, outros sintomas variados podem ocorrer dependendo da questão anal. Se você tem a condição, então é provável que você experimente um ou mais desses sintomas da doença anal;

Fissura anal:

• Dor anal que geralmente é retratada como searing, queima ou afiada e é tipicamente causada por um movimento intestinal
• Hemorragia retal menor caracterizada por uma pequena quantidade de sangue vermelho brilhante durante um movimento intestinal ou no papel higiênico

Abscesso anal:

• Uma massa rígida, macia ou inchaço que ocorre dentro ou ao redor da região retal pode crescer grande
• Calafrios, febre e um sentimento de doença geral ocorrem de tempos em tempos

Fístula anal:

• Dor aguda perto do ânus concentrou-se em uma região onde o antigo abscesso anal foi espontaneamente drenado. Também pode ser onde o cirurgião abriu cirurgicamente.
• Drenagem anal consistente de pus, sangue, ou muco fedorento do ânus
• Os sintomas de um abscesso anal recorrente podem ocorrer se a abertura externa da fístula for bloqueada e os abscessos iniciais reativarem.

Hemorróida:

• Um inchaço rígido e às vezes doloroso no orifício anal
• Se a superfície da hemorroida se deteriorar, pode haver uma descarga de sangue

Diagnóstico de Doenças Anais

Se o médico notar que você tem sintomas relacionados à doença anal, eles vão perguntar sobre o histórico médico. Eles também podem perguntar sobre seu estilo de vida para permitir que eles determinem a causa básica da condição.

Com base nos sintomas associados, eles podem ainda perguntar sobre o seguinte;

• Os hábitos intestinais, ainda mais se você tem um histórico de prisão de ventre
• Os registros médicos anteriores, como a história da hemorragia anal, doença sexualmente transmissível, distúrbio intestinal inflamatório e radioterapia de câncer.
• O uso de medicamentos sem prescrição ou over-the-counter que possam representar o risco de hemorragia severa.
• Se você se envolver em relações anais ou ter um histórico de trauma anal anterior

O próximo passo envolve um exame físico do abdômen para verificar sinais e sintomas visíveis. O médico também realizará uma análise externa da região anal, incluindo um dedo ou exame retal digital.

Além disso, o médico também realizará outros procedimentos diagnósticos, incluindo;

Anoscopia: Isso envolve a inserção de um anoscópio, equipamento tubular no ânus para permitir que o médico visualize o ânus e o reto.

Sigmoidoscopia flexível: Isso envolve a implantação de um pequeno tubo flexível contendo uma câmera de vídeo minuciosa na parte inferior do cólon. Se você tem menos de 50 anos e não tem fatores de risco para distúrbios intestinais ou câncer de cólon, você pode ser elegível para este exame.

Colonoscopia: Para verificar todo o cólon, o médico colocará um dispositivo tubal flexível no reto. O procedimento é adequado se você tiver mais de 50 anos e tiver fatores de risco para câncer de intestino. Também é recomendado se você tiver outros sintomas, como diarreia ou dor de estômago. 

Opções de tratamento para doenças anais

Antes de optar por qualquer forma de tratamento da doença anal, é essencial primeiro se submeter a um diagnóstico minucioso. Dependendo da condição subjacente, o tratamento pode ou não exigir um procedimento cirúrgico. Caso a cirurgia seja necessária, o médico pode usar qualquer tipo de anestesia adequada. Isto é para protegê-lo de experimentar qualquer desconforto dentro da região sensível. 

Fissura anal:

Se você tem uma fissura aguda, o médico pode sugerir seguir o conselho de alívio de prisão de ventre. Eles também podem recomendar a aplicação de uma pomada médica na área. Mergulhar o ânus em água morna por cerca de 10 a 15 minutos por dia (banho de sitz) pode ser útil. Se você tiver uma fissura grave, a cirurgia curará o problema em mais de 90% dos casos.

Abscesso anal:

O médico abrirá ou perfurará um abscesso anal para remover o pus. Isso é conhecido como a técnica de incisão e drenagem. Normalmente é realizado como uma operação ambulatorial. Isso é particularmente para pessoas jovens e em boas condições de saúde, e o abscesso está perto da abertura anal.

Fístula anal:

O tratamento mais comum é a cirurgia para ajudar a desnular o trato da fístula, um procedimento de fístula. O cirurgião abrirá o canal afetado e riscará qualquer traço do antigo abscesso anal. Depois disso, a ferida permanecerá aberta para que possa se regenerar de baixo para cima. Caso a fístula esteja relacionada à doença de Crohn, drogas anti-inflamatórias emparelhadas com um antibiótico são usadas para curar a doença de Crohn.

Hemorróida:

Normalmente, isso vai desaparecer gradualmente com o tempo. Tomar um suplemento de fibra para suavizar as fezes, bem como molhos diários de água morna, acelerará o processo. Se a hemorroida coagulada for excepcionalmente dolorosa e dolorida, o médico pode realizar um procedimento limitado. Na maioria dos casos, é feito sob anestesia local e envolve a extração da hemorroida coagulada.

Prevenção da Doença Anal

A melhor maneira de prevenir ou evitar fissuras anais é evitar constipação constante. Suavize as fezes aumentando continuamente sua ingestão de fibras e tomando de 6 a 8 copos de água por dia. Os pós de suplemento de fibras que estão disponíveis comercialmente têm um bom desempenho.

Embora nem sempre seja fácil evitar outras formas de doenças anais, você pode reduzir a chance por:

• Limpeza da região anal com técnicas macias
• Garantindo que a área anal permaneça sempre seca. Isto é mudando constantemente a roupa íntima e aplicando pó para prender a umidade
• Se você se entregar ao sexo anal, use camisinha.
• Evite colocar algo estranho no reto.

Conclusão

Doenças anais são geralmente comuns. Quase todas as pessoas experimentam sangramento anal, coceira e dor em um determinado período da vida. A maioria dessas questões são menores e podem desaparecer por conta própria com o tempo ou através de remédios caseiros. No entanto, alguns cuidados crônicos e médicos adicionais são necessários para diagnosticar e determinar a causa básica. Isso também ajuda a desenvolver um plano de tratamento eficaz.

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