Câncer de tireoide

O câncer de tireoide se desenvolve dentro das células da tireoide. A tireoide é uma glândula em forma de borboleta situada logo abaixo da maçã de Adão na parte inferior do pescoço. A tireoide gera hormônios que controlam o ritmo cardíaco, temperatura corporal, pressão arterial e peso corporal. 

No início, o câncer de tireoide pode não apresentar sinais ou sintomas. No entanto, quando se desenvolve mais, pode levar ao inchaço e dor no pescoço. Por outro lado, o câncer de tireoide vem de várias formas. Enquanto alguns se desenvolvem lentamente, outros são bastante agressivos. Na maioria dos casos, geralmente pode ser abordado com tratamento.

Tipos de Câncer de Tireoide

Os endocrinologistas usam o tipo de células em que o câncer de tireoide se desenvolve para classificá-lo. Os principais tipos de câncer de tireoide são:

• Câncer de tireoide papilar

Isso representa até 80% de todas as formas de câncer de tireoide. É um tipo de câncer que tem uma taxa de crescimento lenta.

O câncer de tireoide papilar frequentemente metástase nos linfonodos ao redor do pescoço. No entanto, é uma doença que responde efetivamente ao tratamento. Além disso, é altamente tratável e raramente mortal.

• Câncer de tireoide folicular

Esse tipo de câncer de tireoide soma 15% de todos os diagnósticos de câncer de tireoide. Essa malignidade tem uma maior propensão para se espalhar em direção aos ossos e outros órgãos do corpo, como os pulmões. O tratamento para câncer metastático (espalhando câncer) geralmente pode ser mais complexo.

• Câncer de tireoide medular

Isso representa cerca de 2% de todos os cânceres de tireoide. Cerca de 25% dos pacientes com câncer de tireoide medular têm um histórico familiar da doença. Um gene defeituoso (mutação genética) pode ser a causa disso.

• Câncer de tireoide anaplástico

Este é o tipo mais desafiador de câncer de tireoide para curar. Ele se espalha rapidamente para o tecido, órgãos e outras seções do corpo próximos. Quase 2% dos diagnósticos de câncer de tireoide são uma forma incomum de câncer.

Sinais e Sintomas do Câncer de Tireoide

O câncer de tireoide em seus estágios iniciais não apresenta sintomas. Portanto, se sua glândula tireoide está em uma condição saudável, então você pode não senti-la. Por outro lado, os seguintes sinais e sintomas do câncer de tireoide podem aparecer à medida que progride:

• Desenvolvimento de um nódulo ao redor da garganta
• Tossir
• Rouquidão
• Dor e desconforto na garganta e pescoço
• Problemas de deglutição
• Linfonodos inchados ao redor do pescoço

No entanto, dependendo do paciente e da forma de câncer, eles podem ter sintomas de várias maneiras. O câncer de tireoide medular, por exemplo, pode resultar em diferentes sintomas gastrointestinais, incluindo prisão de ventre e diarreia.

Causas do câncer de tireoide

As causas do carcinoma da tireoide são tipicamente desconhecidas. No entanto, a probabilidade de uma pessoa contra a doença pode aumentar devido a uma combinação de condições hereditárias e outros fatores de risco.

De acordo com pesquisas, fatores de risco específicos em áreas específicas geram mais casos de câncer de tireoide para algumas pessoas.

A seguir, alguns dos possíveis fatores de risco;

• Ingestão muito alta ou muito baixa de iodo
• Comendo uma dieta de baixo vegetal
• Exposição ionizante à radiação

Em outros casos, os seguintes fatores de risco podem contribuir para o câncer de tireoide;

• Idade: O câncer de tireoide é mais comum à medida que as pessoas envelhecem, embora também possa acontecer em uma idade jovem.
• Sexo: As malignidades da tireoide são geralmente mais prevalentes entre as mulheres, de acordo com alguns estudos.
• Radiação: A exposição médica à radiação, como a usada em testes e procedimentos diagnósticos, pode elevar as chances de ter câncer de tireoide.

Diagnóstico de câncer de tireoide

Um diagnóstico de câncer de tireoide pode incluir um ou mais dos seguintes exames e procedimentos;

• Exame físico

O médico procurará mudanças físicas ao redor da tireoide, incluindo nódulos da tireoide, examinando o pescoço. Além disso, ele ou ela pode perguntar sobre seus possíveis fatores de risco, como exposição prévia à radiação ou um histórico familiar da doença.

• Ultrassom

Este é um tipo de imagem que usa ondas sonoras para criar imagens de estruturas internas do corpo. Envolve colocar o transdutor de ultrassom no pescoço inferior para produzir uma imagem da sua tireoide. O olhar da tireoide no ultrassom permite ao médico identificar se um nódulo da tireoide pode ser noncancerous ou benigno e a chance de se tornar canceroso.

• Exames de sangue

O médico pode recomendar exames de sangue para identificar se a glândula tireoide está funcionando corretamente.

• Obtendo uma pequena amostra do tecido da tireoide

Uma biópsia de aspiração de agulha fina é um procedimento que envolve inserir uma agulha longa e minúscula no nódulo da tireoide através da pele. A imagem de ultrassom é comumente utilizada para ajudar a guiar a agulha para dentro do nódulo com precisão. O médico então usará a agulha para extrair amostras de tecido tireoide anormal. A amostra é enviada ao laboratório para exame de células malignas.

• Testes adicionais de imagem

O médico pode pedir uma ou até mais imagens para ajudar a determinar se o câncer progrediu mais longe da tireoide. Tomografia computadorizada, ressonância magnética e testes de imagem nuclear usando uma forma radioativa de iodo são exemplos desses testes de imagem.

Tratamento do câncer de tireoide

O tratamento do câncer de tireoide geralmente depende do tipo de câncer e se ele se espalhou para os tecidos circundantes e outras partes do corpo. As opções comuns de tratamento podem incluir uma ou uma combinação do seguinte; 

Cirurgia:

O câncer de tireoide é quase sempre tratável através de um procedimento cirúrgico para remover a tireoide. Certos fatores podem influenciar o tipo de cirurgia que o médico recomenda. Eles incluem o tipo de câncer, o tamanho, se ele progrediu além da tireoide, e os resultados de avaliação do ultrassom de toda a glândula tireoide.

Assim, o médico pode recomendar qualquer um dos seguintes procedimentos para a cura do câncer de tireoide;

• Tireoidctomia

Uma tireoidctomia total ou tireoidctomia quase total são duas opções para remover a glândula tireoide. A tireoidctomia total envolve a remoção de todo o tecido da tireoide, enquanto a tireoidctomia quase total implica a eliminação da maioria dos tecidos da tireoide.

O cirurgião geralmente deixa pequenas bordas de tecido tireoide sobre eles para limitar a possibilidade de lesão nas glândulas paratióides. Glândulas paratióides ajudam a controlar os níveis de cálcio na corrente sanguínea.

• Lobectomia da tireoide

O cirurgião geralmente tira metade da tireoide durante uma lobectomia da tireoide. Pacientes que têm um tumor de tireoide em desenvolvimento lento em uma seção da tireoide sem nódulos suspeitos em outras partes podem se beneficiar desta cirurgia.

• Dissecção de linfonodos

O cirurgião pode remover os linfonodos vizinhos ao redor do pescoço ao extrair a tireoide em outros casos. Eles podem ser examinados para indicadores de câncer de tireoide.

Iodo radioativo:

Grandes doses de um tipo radioativo de iodo são usadas no tratamento radioativo de iodo. Normalmente, após uma tireoidctomia, o tratamento radioativo de iodo é administrado para eliminar qualquer tecido tireoide saudável que permaneça. Também destrói manchas microscópicas de câncer de tireoide que não foram extraídas durante a cirurgia. Os cânceres de tireoide que retornam após o tratamento ou metástases para outras partes do corpo também são tratáveis com iodo radioativo.

O tratamento radioativo de iodo é tomado como uma pílula ou um líquido. Como o iodo radioativo é largamente absorvido por células tireoides e células cancerosas, há pouco perigo de danos a outras células dentro do corpo.

Terapia hormonal da tireoide:

Você pode ter que usar a droga hormonal da tireoide levothyroxine, incluindo Levoxyl e Synthroid, para o resto de sua vida se você tiver uma tireoidictomia. Esta droga tem duas vantagens, substituindo o hormônio que a tireoide normalmente geraria e impedindo que a glândula pituitária produzisse hormônio estimulante da tireoide (TSH). Altos níveis de TSH podem potencialmente promover o crescimento de quaisquer células cancerígenas residuais.

Quimioterapia:

A quimioterapia é tipicamente um tratamento medicamentoso que visa matar células cancerígenas usando produtos químicos. Geralmente é administrado como uma infusão venosa. Os produtos químicos se espalham pelo corpo enquanto destruíam células de rápido crescimento (células cancerosas).

A quimioterapia raramente é usada para tratar câncer de tireoide. No entanto, é ocasionalmente administrado a pacientes com câncer de tireoide anaplástico.

Radioterapia externa:

A radioterapia externa é fornecida por uma máquina que direciona feixes de alta energia (raios-x e prótons) em áreas específicas do corpo. Esta abordagem é conhecida como radioterapia de feixe externo. Você deita em uma mesa enquanto uma máquina gira ao seu redor durante o tratamento.

Se a cirurgia não é uma alternativa enquanto o câncer continua crescendo após o tratamento radioativo de iodo, você pode precisar de radioterapia de feixe externo. Além disso, se houver uma chance de seu câncer voltar após a cirurgia, a radioterapia pode ser aconselhada.

Terapia medicamentosa direcionada:

A terapia medicamentosa direcionada é um tipo de tratamento que se concentra em anormalidades particulares encontradas em células cancerosas. Pode matar células cancerígenas inibindo essas aberrações. A terapia medicamentosa contra o câncer de tireoide tem como alvo os indicadores que informam as células tumorais a se desenvolverem e se dividirem. É mais usado para tratar câncer avançado de tireoide.

Conclusão

A glândula tireoide regula várias atividades e funções no corpo, incluindo temperatura corporal e metabolismo. É, no entanto, propenso ao câncer de tireoide, onde as células malignas crescem fora de controle na área e podem até se espalhar para as partes circundantes.

Felizmente, a maioria dos cânceres de tireoide responde bem ao tratamento. Seu médico falará com você sobre as alternativas de tratamento adequadas para o seu tipo específico de câncer de tireoide. Você pode, no entanto, ter que usar hormônios sintéticos da tireoide para o resto de sua vida após o tratamento. Esses hormônios ajudam o corpo a funcionar corretamente.