Câncer endometrial

O câncer endometrial (às vezes conhecido como câncer uterino) é uma forma de câncer que se desenvolve no útero. Normalmente começa dentro da camada de células que compõe o revestimento do útero (endométrio). O câncer endometrial é um dos cânceres ginecológicos mais prevalentes que afetam o sistema reprodutivo em mulheres.

O câncer endometrial é geralmente diagnosticado em seu estágio inicial, uma vez que a produção de sangramento vaginal anormal o caracteriza. Além disso, quando o câncer é detectado mais cedo, a remoção cirúrgica do útero pode curá-lo.

Sinais e Sintomas do Câncer Endometrial

Sangramento vaginal anormal é geralmente o sintoma de câncer endometrialmais comum . É geralmente caracterizado por;

• Alterações na duração ou períodos menstruais
• Manchas vaginais ou sangramento entre o ciclo menstrual
• Sangramento vaginal mesmo após a menopausa

Além do sangramento vaginal anormal, outros possíveis sinais e sintomas de câncer endometrial podem incluir;

• Dor e desconforto ao redor da pelve ou do abdômen inferior
• Descarga vaginal ensanguuante ou aguada
• Dor durante ou após a relação sexual

Consulte seu médico ou ginecologista imediatamente se você experimentar algum desses sintomas. Embora nem sempre indiquem uma condição médica grave, é essencial que sejam examinados, por precaução.

Causas do Câncer Endometrial

Normalmente, os gatilhos reais e as causas do câncer endometrial não são conhecidos. No entanto, os médicos acreditam que mudanças nos níveis de progesterona e estrogênio no corpo de uma mulher podem contribuir para o câncer.

Se os níveis desses hormônios sexuais mudarem, o endométrio é afetado. As células endometrial também se dividem e se multiplicam à medida que o equilíbrio do estrogênio muda em resposta a mais estrogênio. As células endometrial tornam-se cancerosas quando ocorre uma alteração genética particular. Essas células cancerígenas proliferam e se desenvolvem rapidamente, formando um tumor.

A pesquisa sobre as alterações que levam as células endometrial normais a serem células cancerosas ainda está em andamento.

Fatores de Risco do Câncer Endometrial

Os seguintes fatores de risco de câncer endometrial podem contribuir para o desenvolvimento da doença:

• Mudanças no equilíbrio hormonal feminino no corpo: Os ovários produzem estrogênio e progesterona, que são os dois principais hormônios das mulheres. As mudanças no endométrio ocorrem devido às flutuações de equilíbrio desses hormônios. O risco de câncer endometrial também pode aumentar por causa da doença ou de uma condição que aumenta os níveis de estrogênio, mas não os níveis de progesterona no corpo. 
• Mais anos de menstruação: O câncer endometrial é mais provável em mulheres que começam a menstruar precocemente, especialmente antes dos 12 anos. Além disso, mulheres que começam a menopausa em um estágio posterior têm riscos aumentados. Quanto mais tempo você tem seus períodos, mais estrogênio o endométrio fica exposto. 
• Não ter filhos ou estar grávida: Você corre um risco maior de desenvolver câncer endometrial se nunca esteve grávida, ao contrário de uma mulher que teve mesmo uma gravidez.
• Envelhecer: O câncer endometrial é mais provável de se desenvolver à medida que você envelhece. Como resultado, o câncer endometrial é mais comum após a menopausa. 
• Ser obeso: A obesidade aumenta o risco de desenvolver câncer endometrial. Isso pode acontecer quando um aumento na gordura corporal interrompe o equilíbrio hormonal do seu corpo.
• A terapia hormonal em pacientes com câncer de mama: Tamoxifen, um medicamento de tratamento hormonal usado para tratar o câncer de mama, tem sido associado a um risco aumentado de câncer endometrial.
• Uma síndrome genética de câncer de cólon: a síndrome de Lynch é uma condição hereditária que aumenta o risco de malignidades como o câncer endometrial.

Estágios do Câncer Endometrial

É provável que o câncer endometrial se espalhe do útero para várias regiões do corpo com o tempo. Dependendo de quão longe o câncer se espalhou ou progrediu, ele é dividido em quatro estágios, incluindo;

Fase 1: A malignidade é encontrada exclusivamente no útero nesta fase.

Estágio 2: O câncer está apenas no útero e no colo do útero.

Estágio 3: O câncer progrediu além do útero, mas não para o reto ou a bexiga. Pode ser encontrado nos ovários, tubos de falópio, área vaginal ou nos linfonodos circundantes. 

Fase 4: A malignidade se espalhou fora da pélvis. O estágio 4 do câncer endometrial pode ser encontrado no reto, bexiga, bem como outros órgãos e tecidos distantes. 

Quando o médico descobre que você tem câncer endometrial, eles determinarão as escolhas do tratamento e o prognóstico com base no estágio. Câncer endometrial em estágio inicial é mais fácil de curar do que câncer em estágio avançado.

Diagnóstico de Câncer Endometrial

Consulte seu profissional de saúde ou ginecologista se você experimentar sintomas que podem indicar câncer endometrial. Normalmente, um diagnóstico de câncer endometrial envolverá perguntar sobre seus sintomas, bem como seu histórico médico.

Um exame pélvico será realizado para verificar se há anormalidades dentro do útero ou outros órgãos reprodutivos. O médico também pode prescrever um exame de ultrassom transvaginal para procurar tumores ou quaisquer outras anomalias.

Um exame de ultrassom é uma forma de exame de imagem que cria imagens das partes internas do corpo usando ondas sonoras. Seu médico pode realizar um ultrassom transvaginal inserindo uma sonda de ultrassom na vagina. As fotos desta sonda serão exibidas em um monitor.

Se anormalidades forem descobertas durante um ultrassom de câncer endometrial, seu médico pode solicitar um ou mais exames para obter uma amostra de tecido para mais testes. Estes testes e procedimentos incluem;

• Histeroscopia: Um pequeno tubo flexível ligado a uma câmera de fibra óptica é inserido no útero através do colo do útero durante este procedimento. Este endoscópio é usado para inspecionar visualmente o endométrio, bem como amostras de biópsia para quaisquer anomalias. 
• Biópsia endometrial: Seu médico coloca um pequeno tubo flexível no útero através do colo do útero durante uma biópsia endometrial. Através do tubo, ele ou ela usa sucção para extrair uma pequena amostra de tecido do endométrio. 
• Dilatação e curetagem (D&C): O médico pode usar esse procedimento para obter outra amostra de tecido endometrial se os resultados da biópsia estiverem incertos. Para isso, ele ou ela amplia o colo uterino e raspa o tecido do endométrio com equipamento especial. 

Seu provedor enviará a amostra de tecido do endométrio para o laboratório para análise após a obtenção. Um profissional de laboratório inspeciona a amostra sob um microscópio para verificar a presença de células cancerosas.

Tratamento do câncer endometrial

O tratamento do câncer endometrial envolve uma variedade de opções. A abordagem de tratamento escolhida pelo seu médico será baseada no subtipo do câncer, seu estágio, sua saúde geral e preferências individuais.

Cada escolha de tratamento vem com seu próprio conjunto de vantagens e desvantagens. Seu provedor explicará em detalhes as vantagens potenciais e desvantagens de cada opção.

As opções de tratamento do câncer endometrial podem incluir;

Cirurgia:

Um procedimento cirúrgico é uma forma eficaz de tratar o câncer endometrial em mulheres. Implica histerectomia (remoção do útero) e salpingo-oofrectomia (os tubos de falópio e remoção de ovários). Uma histerectomia impede você de ter filhos no futuro. Você também começará sua menopausa se seus ovários forem retirados se você ainda não começou.

Durante o procedimento, o cirurgião verificará os indicadores da disseminação do câncer nas áreas ao redor do útero. O cirurgião pode muito bem extrair a amostra de linfonodos para testes — isso ajuda na determinação do estágio do câncer.

Radioterapia:

Para destruir as células cancerosas, a radioterapia emprega feixes de alta energia, incluindo raios-x e prótons. Seu médico pode sugerir radiação para diminuir suas chances de câncer recorrente após cirurgia em certos casos. O tratamento de radiação também pode ser administrado antes da cirurgia em alguns casos para encolher o tumor. Isso torna muito mais fácil de eliminar.

Se você não está em boa saúde para fazer uma cirurgia, a radioterapia pode ser sua única opção. Pode incluir os seguintes procedimentos:

• Radioterapia de feixe externo: Isso concentra feixes de radiação de fora do corpo no útero.
• Radioterapia interna: Isso envolve colocar elementos radioativos dentro do corpo, como na cavidade vaginal ou uterina.

Quimioterapia:

A quimioterapia é uma forma de tratamento contra o câncer que usa produtos químicos para destruir células cancerosas. Você pode receber um único tratamento de quimioterapia ou uma combinação de dois ou mais medicamentos. Medicamentos quimioterápicos podem ser dados oralmente ou injetados nas veias (por via intravenosa). Esses medicamentos entram na corrente sanguínea e matam células cancerígenas enquanto se movem pelo corpo.

Se o câncer endometrial progrediu para outras regiões do seu corpo, seu médico pode considerar quimioterapia. Este tratamento também pode ser recomendado para câncer endometrial que se repetiu após o tratamento anterior.

Hormonioterapia:

A hormonioterapia implica modificar os níveis do hormônio no corpo com medicamentos hormonais ou de bloqueio hormonal. Isso pode ajudar a retardar o crescimento das células cancerígenas endometrial.

Se você tem câncer endometrial estágio 3 ou 4, seu médico pode sugerir terapia hormonal. Ele ou ela também pode recomendar o tratamento para câncer endometrial que se repetiu após o tratamento. Na maioria dos casos, quimioterapia e tratamento hormonal são usados em conjunto.

Conclusão

O câncer endometrial é a malignidade mais frequente do sistema reprodutivo em mulheres. Geralmente ocorre após a menopausa. Pode, no entanto, desenvolver-se em mulheres mais jovens também. Os sintomas comuns do câncer endometrial incluem sangramento vaginal após a menopausa ou entre os períodos.

Um procedimento cirúrgico pode tratar o câncer endometrial se o médico diagnosticá-lo cedo o suficiente antes de metástase. Visite seu profissional de saúde imediatamente se notar qualquer sinal de câncer.