Melanoma

O melanoma (que significa tumor negro) é a forma mais crônica e perigosa de câncer de pele. Desenvolve-se rapidamente e é capaz de se espalhar para qualquer órgão corporal. Uma vez que o sucesso do tratamento está diretamente ligado à profundidade e tamanho do desenvolvimento do câncer, o diagnóstico precoce é fundamental.

O melanoma emerge dos melanócitos, que são as células da pele. A melanina, que é o pigmento preto dando a pele sua cor, vem dessas células. A maioria dos melanomas geralmente são pretos ou pardos; no entanto, eles também podem ser rosa, roxo, vermelho ou cor da pele. Além disso, o melanoma pode se desenvolver em qualquer parte do corpo. Melanoma no porta-malas é mais comum em homens. Melanoma nas pernas e braços é mais comum em mulheres.

Tipos de Melanoma

Normalmente, existem quatro tipos de melanoma que os médicos costumam diagnosticar. Eles incluem;

Melanoma de disseminação superficial Esta é uma das formas mais difundidas de melanoma que geralmente se desenvolve nos membros ou tronco. As células associadas a essa condição se desenvolvem gradualmente no início antes de começarem a se espalhar para a superfície da pele. 

• Melanoma nodular

O melanoma nodular é a segunda forma mais prevalente de melanoma que pode aparecer na cabeça, pescoço ou tronco. Geralmente se desenvolve mais rápido em comparação com outros tipos da doença. Além disso, pode parecer azul-preto ou avermelhado.

• Lentigo maligna melanoma

Esse tipo não costuma ser comum, mas pode ocorrer em pessoas mais velhas. Pode afetar qualquer parte do corpo, especialmente onde foi exposto a muito sol por muitos anos. O rosto é mais propenso a lentigo maligna melanoma.

• Melanoma lentiginos acral

Este tipo de melanoma é muito raro. No entanto, quando se desenvolve, geralmente afeta as palmas das mãos, sob as unhas e as solas dos pés. A maioria das pessoas com pele escura não costuma desenvolver outras formas de melanoma. No entanto, eles são mais suscetíveis a este tipo de melanoma o.

Sinais e Sintomas de Melanoma

Melanomas são altamente tratáveis em seus estágios iniciais. Portanto, aprender a identificar um é crucial. Melanomas podem ocorrer como toupeiras, feridas abertas, manchas escamosas e inchaços elevados na pele. Eles geralmente são notados nas regiões que muitas vezes ficam expostas ao sol, incluindo as pernas, costas, rosto e braços. Por outro lado, eles também podem se desenvolver nas partes do corpo que muitas vezes não recebem muita luz solar, incluindo o melanoma na sola do pé, camas de unha e palmas das mãos.

Os sinais e sintomas que podem indicar melanoma incluem;

• Uma dor de pele que não cura
• Alterações na pele, incluindo o desenvolvimento de uma nova toupeira ou mancha e alterações na forma, tamanho ou cor da toupeira/mancha existente
• Uma ferida ou um ponto que fica coceira, terno e doloroso
• Um nódulo ou mancha que parece ceroso, brilhante, liso ou pálido
• Uma ferida ou mancha sangrando
• Uma mancha vermelha, plana que aparece escamosa, áspera ou seca
• Um caroço vermelho e firme que sangra ou parece crocante e ulcerado

Exame ABCDE

O teste de toupeira abcde é uma ferramenta útil para detectar possíveis lesões cancerígenas. Ele descreve cinco características básicas para procurar em uma toupeira que ajuda a verificar ou descartar a presença de melanoma. O exame inclui;

Assimétricas: Refere-se a mols benignos de melanoma são geralmente olhar simétrico e redondo, enquanto mols cancerígenos são susceptivelmente ter um lado que difere do outro.

Borda: Isso geralmente é irregular em vez de liso; portanto, pode parecer irregular, borrado ou entalhado.

Cor: Os melanomas vêm em uma variedade de cores e tons, como preto, bronzeado e marrom. Eles também podem ter uma pigmentação azul ou branca.

Diâmetro: Uma mudança no tamanho da toupeira padrão pode ser resultado de melanoma. Uma toupeira que cresce maior que um quarto de polegada de diâmetro, por exemplo, pode ser cancerosa.

Evolução: O câncer de pele pode ser detectado por uma mudança no aparecimento de uma toupeira por semanas ou meses.

Causas do Melanoma

O melanoma se desenvolve se algo der errado dentro das células que produzem melanina (melanócitos). As células da pele normalmente crescem de forma regulamentada e ordenada, com novas células saudáveis empurrando células mais antigas para a superfície, onde morrem e caem.

No entanto, se algumas células sofrerem danos no DNA, as novas células podem se proliferar incontrolavelmente, eventualmente formando uma coleção de células malignas. Não está claro o que causa danos ao DNA nas células da pele e como isso contribui para o melanoma.

O melanoma é provavelmente causado por uma variedade de fatores combinados, como fatores ambientais e genéticos. Apesar disso, os médicos presumem que a radiação UV do sol, bem como lâmpadas e leitos de bronzeamento, é a fonte mais comum de melanoma.

No entanto, todos os melanomas não ocorrem devido à luz UV, particularmente aqueles que se desenvolvem em áreas do seu corpo que não estão expostas à luz solar. Isso sugere que outros fatores podem desempenhar um papel no risco de melanoma.

Fatores de Risco de Melanoma

Alguns dos fatores que podem aumentar as chances de desenvolver melanoma são;

• História das queimaduras solares
• Pele clara ou ter menos melanina na pele.
• Muita exposição à luz UV
• Muitas verrugas ou ter os tipos incomuns
• Residindo perto do equador ou vivendo em alta elevação
• Histórico médico familiar da doença
• Um sistema imunológico comprometido

Diagnóstico de Melanoma

O médico pode realizar os seguintes exames diagnósticos e procedimentos se suspeitar de um melanoma;

Exame físico: O médico vai perguntar sobre o seu histórico médico e examinar minuciosamente a pele para verificar se há sinais de melanoma.

Biópsia (colher uma amostra de tecido para análise): O médico pode sugerir a extração de uma amostra de pele para avaliação para decidir se uma lesão suspeita da pele é melanoma. A amostra obtida é levada a um laboratório para esta análise. 

Exames de imagem: Se necessário, o médico pode usar vários exames para verificar e confirmar melanomas. Exemplos de testes de imagem padrão são tomografia computadorizada (TC), raio-x do tórax, ressonância magnética (RM) e tomografia de emissão de pósitrons (PET).

Tratamento de Melanoma

O tratamento do melanoma geralmente depende de fatores como o tipo, a saúde geral de uma pessoa e o estágio. Os estágios do melanoma incluem;

Estágio 0: Aqui, o melanoma só afetou a camada superior da pele (a epiderme).

Estágio I: O melanoma está em menor risco primário, mas não há evidência de propagação. A cirurgia é geralmente um tratamento eficaz neste momento. 

Estágio II: Algumas características sugerem uma maior probabilidade de recorrência, mas nenhuma evidência aparente de propagação.

Estágio III: O melanoma tem metástase nos linfonodos circundantes ou na pele.

Estágio IV: O melanoma tem metástase nos linfonodos distantes, na pele ou nos órgãos internos.

Na maioria dos casos, o tratamento de melanoma em estágio inicial inclui um procedimento cirúrgico para retirar o melanoma. O médico pode remover completamente um melanoma fino durante a biópsia; portanto, um tratamento adicional não é necessário. Se não, o cirurgião extrairá câncer, incluindo a borda saudável da pele e a camada de tecido sob a pele. Normalmente, este pode ser o único tratamento necessário para pacientes com estágio inicial de melanoma.

Caso o melanoma tenha passado além da pele, o médico pode recomendar opções de tratamento, como;

O procedimento cirúrgico para remover os linfonodos afetados: O cirurgião pode retirar os linfonodos infectados se o melanoma tiver metástase nos linfonodos circundantes. Outros tratamentos podem ser prescritos antes ou depois da cirurgia. 

Radioterapia: O médico pode recomendar essa forma de tratamento para tratar o melanoma. Destrói células cancerígenas usando feixes de energia de alta potência, incluindo raios-x ou prótons. Se o melanoma se espalhou para os linfonodos, o médico pode direcionar a radioterapia para a área. Além disso, melanomas que não podem ser completamente tratados com cirurgia também podem ser tratados com radioterapia. 

Imunoterapia: Este é um tratamento medicamentoso que aumenta a capacidade do sistema imunológico de combater o câncer. Como as células cancerígenas fabricam proteínas que permitem que elas permaneçam invisíveis das células do sistema imunológico, o sistema imunológico de combate a infecções do corpo não tem como alvo o câncer. Portanto, a imunoterapia funciona mexendo com os processos naturais do sistema imunológico. 

Terapia-alvo: Este tratamento tem como alvo as falhas básicas encontradas nas células cancerosas. As drogas alvo podem fazer as células cancerígenas morrerem, mirando essas falhas. Pode ser possível testar células do melanoma para verificar se a terapia direcionada provavelmente será bem sucedida contra o câncer.

Quimioterapia: Este tratamento usa medicamentos para destruir células cancerosas. A quimioterapia pode ser administrada por via intravenosa ou na forma de uma pílula ou ambos. Isto é para garantir que ele atinja todas as partes do corpo. A quimioterapia também pode ser administrada através de uma veia no braço ou na perna durante um procedimento conhecido como perfusão isolada do membro. 

Conclusão

Melanoma é um tipo de câncer de pele agressivo que pode ser perigoso se se espalhar para outras partes do corpo. Por outro lado, detectar a lesão precocemente pode ser a melhor maneira de prevenir mais problemas e complicações relacionadas. O tratamento para administrar depende principalmente do tipo e estágio da doença.

Além disso, a maioria dos cânceres de pele são curáveis com sucesso se diagnosticados durante o estágio inicial antes de se espalharem. No entanto, o melanoma em seus estágios avançados pode ser fatal. Assim, quanto mais cedo o câncer de pele for detectado e removido, maior a probabilidade de você ter uma recuperação completa.