Asma

Asma é uma doença que causa o estreitamento e inchaço das vias aéreas, além de liberar muco em excesso. Isso geralmente torna difícil respirar, resultando em tosse, sons de assobio ou chiado na expiração e falta de ar.

Asma é uma leve inconveniência para algumas pessoas. No entanto, pode ser um grande problema para outras que as impedem de continuar com suas vidas diárias. Além disso, casos crônicos como esse podem até resultar em um ataque de asma fatal. Em geral, a asma é uma doença séria e contínua. Isso significa que é uma das condições que não desaparecem e requerem cuidados médicos contínuos. 

Tipos de Asma

Os médicos normalmente classificam a asma como intermitente (que aparece e desaparece) ou persistente (duradoura). O tipo de asma que persiste pode ser moderada, leve ou grave. Por outro lado, os médicos usam a frequência com que você tem ataques para determinar a gravidade da sua asma. Eles também levam em consideração a capacidade de realizar tarefas durante o ataque.

No geral, os tipos de asma incluem;

Asma alérgica:

Às vezes, as pessoas desenvolvem um ataque de asma como resultado de alergias. Os possíveis alérgenos (gatilhos) podem incluir alimentos, pólens, mofo, pelos de animais de estimação e poeira. No entanto, a asma alérgica geralmente é sazonal, pois está relacionada às alergias sazonais. 

Asma não alérgica:

Alguns irritantes na atmosfera que não estão associados a alergias causam asma não alérgica. Exemplos desses irritantes são ar frio, fumaça de cigarro, poluição do ar, queima de madeira, perfumes, desodorantes de ambiente, condições virais e produtos de limpeza.

Asma ocupacional:

Este tipo de asma é causado por vários gatilhos encontrados no local de trabalho. Exemplos dos gatilhos comuns incluem corantes, poeira, fumos, gases, látex de borracha e produtos químicos industriais. Na maioria das indústrias, os irritantes comuns que existem são têxteis, agricultura e marcenaria.

Broncoconstrição induzida por exercício (BIE):

A broncoconstrição induzida por exercício (BIE) ocorre após alguns minutos do início de sua rotina de exercícios e pode durar até 10 a 15 minutos depois. Asma induzida por exercício (AIE) foi o nome inicial para esta doença.

A EIB afeta até 90% das pessoas com asma, embora nem toda pessoa com EIB tenha necessariamente outras formas de asma.

Sinais e Sintomas da Asma

Os sintomas da asma podem variar de uma pessoa para outra. Você pode ter crises de asma ocasionais ou apresentar sintomas em horários específicos do dia, como ao se exercitar. Às vezes, você pode ter sintomas de asma o tempo todo.

Os seguintes são alguns dos sinais e sintomas da asma;

• Problemas respiratórios
• Sensação de aperto ou dor no peito
• Chiado, um sintoma comum de asma em crianças que ocorre ao expelir o ar 
• Dificuldade para dormir devido à falta de ar, chiado ou tosse.
• Ataques de chiado ou tosse agravados por vírus respiratórios, incluindo gripe ou resfriado

As seguintes são as indicações de que sua asma provavelmente piorará:

• Sinais e sintomas de asma que são mais comuns e incômodos 
• Ter mais dificuldade para respirar é determinado por um sistema que mede o quão bem os pulmões estão funcionando. 
• Uso mais frequente do inalador de alívio rápido

Os sintomas e sinais de asma podem se agravar nas seguintes situações:

• Asma ocupacional é causada por irritantes no local de trabalho, incluindo poeira, vapores químicos ou gases.
• Asma induzida pelo exercício que pode piorar se o ar estiver seco e frio.
• Asma induzida por alergias é causada pela inalação de alérgenos como esporos de mofo, pólens, fezes de baratas ou partículas de pele e saliva seca eliminadas por animais de estimação (pêlos de animais de estimação).

Causas da Asma

Profissionais da saúde estão perplexos quanto ao motivo pelo qual algumas pessoas desenvolvem a doença de asma, enquanto outras não. No entanto, acreditam que os seguintes fatores aumentam o seu risco;

Alergias: Se você tem alergias, é mais provável que desenvolva asma. 

Fatores ambientais: Inalar substâncias que irritam as vias respiratórias pode causar asma em bebês. Alérgenos, fumaça de segunda mão e certas infecções virais são exemplos dessas substâncias químicas. Elas podem ser prejudiciais tanto para bebês quanto para crianças pequenas com sistemas imunológicos que ainda não estão maduros.

Infecções respiratórias: Algumas doenças respiratórias, incluindo o vírus sincicial respiratório (VSR), podem afetar os pulmões em crescimento de uma criança.

Genética: Indivíduos que têm um histórico familiar da condição têm maior probabilidade de desenvolvê-la.

Diagnóstico de Asma

Não existe um exame ou teste específico para identificar se você ou seu filho tem asma. No entanto, seu médico optará por diversos critérios para descobrir se os sinais e sintomas são devido à asma.

Esses procedimentos diagnósticos podem ajudar a detectar asma;

• Exame físico

O médico pode realizar um teste físico de asma e exame para ajudar a descartar qualquer problema, incluindo infecção respiratória e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Além disso, o médico irá perguntar sobre os sinais e sintomas, bem como quaisquer outras preocupações de saúde que você possa ter.

Avaliação da história médica

Isso é essencial, pois ter um membro da família próximo com um histórico de tal distúrbio aumenta suas chances de desenvolvê-lo. Portanto, você deve informar ao seu médico se tiver uma conexão genética.

Teste de função pulmonar:  O médico pode realizar exames de função pulmonar para determinar quão bem seus pulmões estão funcionando. Exemplos desses testes são; 

Espirometria: Este exame diagnóstico determina quão pequenos são os seus brônquios. Ele é realizado medindo a quantidade de ar que você pode expelir após uma inalação profunda e a rapidez com que você pode exalar.

Fluxo de pico: O medidor de fluxo de pico refere-se a um instrumento simples que testa quão difícil é exalar. Leituras de fluxo de pico que são mais baixas do que o normal indicam que seus pulmões não estão funcionando tão bem quanto deveriam e que a asma está piorando.

Outros testes diagnósticos adicionais para avaliar a asma incluem;

Exames de imagem: Uma radiografia do tórax revelará quaisquer defeitos estruturais ou doenças, incluindo infecções que podem desencadear ou agravar problemas respiratórios.

Teste de alergia: Este é um procedimento para determinar se um indivíduo é alérgico a alérgenos como pólen, animais de estimação, poeira ou mofo. O médico pode realizar este procedimento através de um exame de sangue ou um teste cutâneo. Seu médico pode prescrever injeções de alergia após identificar os gatilhos alérgicos. 

Eosinófilos no escarro: Este procedimento busca células brancas específicas (eosinófilos) na combinação de muco (escarro) e saliva que você expectora. Quando os sinais aparecem, os eosinófilos estão presentes e podem ser vistos quando corados com um corante rosa. 

Tratamento da Asma

O tratamento da asma pode ser categorizado em três grupos principais: terapias de ação rápida, exercícios de respiração e medicamentos de controle a longo prazo da asma.

O especialista em asma pode prescrever um ou uma combinação de certos tratamentos, dependendo de alguns fatores. Eles incluem a idade do paciente, o tipo de asma e as causas ou gatilhos subjacentes.

Tratamentos para asma de alívio rápido:

Os médicos de asma recomendam esses medicamentos apenas no caso de um ataque de asma e agravamento dos sintomas. O objetivo do tratamento de alívio rápido da asma é proporcionar alívio rápido e permitir que você respire.

Exemplos de medicamentos de alívio rápido são;

Broncodilatadores: Esses medicamentos ajudam a relaxar os músculos tensos nas vias aéreas em minutos. Podem ser usados como resgate, inalador ou nebulizador.

Agentes anticolinérgicos: Ipratropium (Atrovent HFA) e tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat), entre outros broncodilatadores, agem rapidamente para abrir as vias aéreas, facilitando a respiração. Eles são frequentemente utilizados para tratar enfisema ou bronquite crônica, mas também podem ajudar com asma.

Corticosteroides orais e intravenosos: Exemplos desses medicamentos incluem prednisona (Prednisone Intensol, Rayos) e metilprednisolona (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Eles ajudam a aliviar a inflamação das vias aéreas induzida por asma grave.

Medicamentos de controle a longo prazo para asma:

Estes são medicamentos tomados diariamente para ajudar a minimizar o número e a intensidade dos sintomas associados à asma. No entanto, eles não tratam os sintomas que ocorrem durante um ataque.

Os medicamentos para o manejo a longo prazo da asma incluem:

Anti-inflamatórios: Esses são medicamentos que ajudam a reduzir a inflamação. Corticoides e certos medicamentos anti-inflamatórios são administrados por meio de um inalador. Eles ajudam a minimizar o inchaço e a produção de muco nas vias respiratórias, facilitando a respiração.

Broncodilatores de longa ação: Médicos só podem recomendar esses medicamentos em conjunto com medicamentos anti-inflamatórios para asma.

Medicações de terapia biológica: Pessoas com asma grave podem se beneficiar desses medicamentos injetáveis inovadores.

Anticolinérgicos: Esses são medicamentos que ajudam a prevenir a contração dos músculos nas suas vias aéreas. Normalmente, são combinados com anti-inflamatórios e tomados diariamente.

Termoplastia Brônquica:

Este tipo de tratamento é reservado para a asma crônica que não responde a corticosteroides inaláveis e a medicamentos para asma de longo prazo. Não são amplamente acessíveis e não é apropriado para todos.

O médico usa um eletrodo para aquecer a parte interna das vias aéreas dos pulmões durante a termoplastia brônquica. O músculo liso nas vias aéreas diminui como resultado do calor. Isso minimiza a tendência das vias aéreas a se contrair, facilitando a respiração e potencialmente limitando as crises de asma. O tratamento geralmente é distribuído em três consultas ambulatoriais.

Conclusão

A asma é uma condição crônica que afeta as vias aéreas de uma pessoa. Normalmente, é caracterizada por tosse e chiado, o que pode dificultar a respiração. As causas potenciais da asma incluem a exposição a alérgenos ou irritantes, exercícios, estresse e outros fatores ambientais.

Com asma, a maioria das pessoas ainda pode levar vidas felizes. Alguns atletas profissionais asmáticos até quebraram recordes em seus esportes. Portanto, se você tem a condição, seu médico o ajudará a determinar a melhor estratégia de controle da asma. Consulte o médico especialista em asma mais próximo de você para obter mais conselhos sobre como gerenciar seus sintomas.