Artrose

A articulação é a área em que dois ossos estão ligados para facilitar o movimento das partes do corpo. Essas articulações são compostas de cartilagem e tecido conjuntivo fibroso. Existem várias articulações no corpo e geralmente são agrupadas com base em movimentos. Eles incluem articulação de esfera e soquete, articulação condiloide, articulação da dobradiça, deslizamento, articulação, junta de sela e articulação pivô.

Devido ao movimento regular e à função significativa de apoio ao corpo, as articulações são altamente propensas à artrose. A artrose também é referida como osteoartrite e é o tipo de artrite maisdiagnosticada. Geralmente é uma doença degenerativa crônica que afeta as articulações, bem como o tecido da cartilagem dentro do osso. Além disso, pode dificultar ou limitar a mobilidade normal e outras atividades. 

Tipos de Artrose

Os dois tipos comuns de artrose ou osteoartrite incluem;

• Artrose primária

Este é o tipo de artrose diagnosticada mais prevalente. Normalmente se pensa que se desenvolve principalmente por causa do desgaste prolongado. Como resultado, está correlacionado com a idade e pode afetar os joelhos, coluna, dedos, quadris, dedos grandes e polegares.

• Artrose secundária

Isso ocorre devido à anormalidade articular já existente, como trauma ou lesão. Inclui;

• Lesões recorrentes ou relacionadas ao esporte,
• Artrite inflamatória ou autoimune, incluindo gota, reumatoide ou psoriático,
• Artrite infecciosa
• Doenças articulares herdadas, como síndrome de Ehlers-Danlos duplamente articuladas ou hipermobilidade
• Doenças articulares congênitas
• Distúrbios articulares metabólicos

Causas da Artrose

A artrose se desenvolve quando a cartilagem que protege as pontas dos ossos nas articulações se desintegra com o tempo. Cartilagem é um tecido resistente e escorregadio que permite um movimento articular quase sem atrito. Quando a cartilagem finalmente passar, o osso começará a esfregar contra o osso.

A artrose às vezes é implícita como uma condição de desgaste. No entanto, essa desordem impacta toda a articulação além da cartilagem. Altera o osso e deteriora os tecidos conjuntivos, que mantêm a articulação unida e conectam músculos e osso. Além disso, desencadeia inflamação no revestimento articular.

Fatores de Risco de Artrose

Alguns dos fatores que podem aumentar o risco de desenvolver artrose incluem;

Idade: A artrose começa principalmente no final dos anos 40. Isso pode ser resultado de mudanças corporais associadas ao envelhecimento. Pode ser ganho de peso, músculos enfraquecidos ou capacidade corporal reduzida para curar-se eficientemente naturalmente. 

Fatores genéticos: A genética que uma pessoa herda pode influenciar o risco de desenvolver artrose no joelho, quadril ou mão. Certos casos raros de artrose estão relacionados a mutações de um único gene que alteram a proteína conhecida como colágeno. Isso pode resultar em artrose ocorrendo em várias articulações em uma idade mais jovem do que o normal.

Gênero: A artrose é mais frequente e altamente intensa entre as mulheres na maioria das articulações, ao contrário dos homens.

Obesidade: A obesidade é um dos principais contribuintes para a artrose, particularmente em articulações de peso como o quadril e os joelhos.

Lesão articular: Uma lesão articular significativa ou cirurgia pode resultar em artrose nessa articulação específica com o tempo. Exercícios e atividades normais não podem desencadear a condição. No entanto, ações excessivamente extenuantes, repetidas ou fazendo trabalhos que exigem fisicamente podem aumentar o perigo. 

Anormalidades articulares: Uma pessoa nascida com anomalias ou adquirida quando criança pode sofrer de artrose mais cedo e ficar mais intensa do que o habitual.

Sinais e Sintomas da Artrose

A artrose pode surgir em qualquer articulação dentro do corpo. No entanto, as partes mais afetadas do corpo são as mãos, joelhos, pontas dos dedos, quadris e coluna ao longo da parte inferior das costas ou pescoço. Além disso, a artrose pode ocorrer gradualmente e piorar com o tempo.

Portanto, alguns dos sintomas comuns de artrose incluem;

• Dor durante ou após a mobilidade
• Ternura na área conjunta
• Rigidez articular que é notada ao acordar e depois de inativação prolongada
• Perda de flexibilidade articular
• Inchaço devido à inflamação do tecido mole dentro da articulação
• Esporas ósseas
• Sensação de grade que pode estar associada com estalo ou estalo

Diagnóstico de Artrose

Principalmente ao realizar um exame físico, o médico procura ternura, rigidez, vermelhidão e flexibilidade na articulação ferida. Se encontrarem algo incomum, pedirão outros testes e procedimentos diagnósticos para avaliar melhor a condição. Na maioria dos casos, eles podem recomendar o seguinte;

• Exames de imagem

Os médicos geralmente recomendam exames de imagem sempre que precisam obter imagens da articulação afetada ou ferida. Podem, portanto, sugerir testes e procedimentos como;

Raios-X: São formas de imagem radiográfica. Normalmente, a cartilagem não aparece em exames de raio-x. No entanto, a perda de cartilagem é vista por um estreitamento da distância entre os ossos na articulação. Esta técnica também exporá as esporas de revelação perto de uma articulação.

Ressonância magnética (RM): Uma ressonância magnética gera imagens detalhadas de tecidos ósseos e moles, bem como da cartilagem. Ele utiliza ondas de rádio e um poderoso campo magnético para este fim. Normalmente, uma ressonância magnética não é necessária ao diagnosticar artrose. No entanto, ajuda a dar detalhes adicionais em situações complexas.

• Testes laboratoriais

Os testes laboratoriais visam examinar o fluido articular ou o sangue para ajudar a verificar o diagnóstico. Estes testes incluem;

Exame de sangue: Embora não exista nenhum exame de sangue para diagnosticar artrose, alguns testes podem ajudar a descartar várias causas de dor nas articulações, incluindo artrite reumatoide.

Análise dos fluidos articulares: Envolve o uso de uma agulha para remover fluido de uma articulação danificada. O fluido extraído é então analisado para inflamação. Também ajuda a identificar se a dor e o desconforto resultam de gota ou infecção, mas não artrose. 

Opções de tratamento de artrose

É impossível reverter a condição de artrose. No entanto, as formas de tratamento disponíveis visam reduzir a dor e melhorar o movimento. Essas opções de tratamento de artrose podem incluir;

• Medicamentos

O uso de certos medicamentos pode ajudar a aliviar sintomas de artrose, como dor nas articulações. Exemplos da medicação comumente prescrita incluem;

Acetaminofeno: Esta droga tem sido comprovada para ajudar pacientes com dor leve a severa associada à artrose.

Anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs): Quando usados como prescritos, esses medicamentos, incluindo ibuprofeno e sódio naproxeno, ajudam a aliviar a dor da artrose.

Duloxetine ou Cymbalta: Esta droga, que normalmente é tomada como antidepressivo, também é aprovada para aliviar dor severa, como a dor da artrose.

Analgésicos orais: Embora não possam aliviar o inchaço, tylenol (acetaminofeno), entre outras drogas que aliviam a dor, podem ajudar a reduzir a dor.

Analgésicos tópicos: São drogas sem prescrição que vêm em géis, cremes e remendos. Eles entorpecem a região articular e dão alívio da dor, particularmente para dor moderada.

• Terapias

Fisioterapia: Este é um tipo significativo de tratamento. O terapeuta demonstrará movimentos e exercícios que podem ajudar a reforçar os músculos ao redor da articulação. Isso melhora a flexibilidade e minimiza a dor e o desconforto. Exercícios de rotina suaves, incluindo caminhar ou nadar, podem ser altamente benéficos. 

Terapia ocupacional: Terapeutas ocupacionais podem auxiliar no aprendizado de como realizar atividades cotidianas sem adicionar mais tensão na articulação já dolorida. Para pessoas com artrose nas mãos, usar uma escova de dentes com uma garra larga pode facilitar a escovação dos dentes. Se você tem artrose no joelho,sentar em um banco enquanto toma banho pode ajudar a aliviar a dor do que quando está em pé. 

• Intervenções cirúrgicas e outras abordagens

Para condições crônicas, o uso de medicamentos e tratamento terapêutico pode nem sempre ser eficaz. Nesses casos, optar por outros procedimentos pode ser a melhor opção. Eles podem incluir o seguinte;

Substituição articular: Um procedimento cirúrgico para substituir a articulação danificada também é conhecido como artroplastia. Envolve a remoção das superfícies da articulação afetada e a reparação usando componentes metálicos ou plásticos. Infecções, sangramentos e coágulos sanguíneos são as principais ameaças cirúrgicas. Além disso, as articulações artificiais podem se desgastar ou ficar soltas ao longo do tempo e podem precisar ser substituídas.

Injeção de cortisona: Injetar corticosteroides pode aliviar a dor nas articulações. Ao realizar esse tratamento, o médico vai entorpecer a região ao redor da articulação. Ele ou ela então vai inserir uma agulha através da cavidade articular para administrar a medicação. A droga pode exacerbar lesões articulares com o tempo. Portanto, a quantidade de injeções de cortisona que você pode obter anualmente é geralmente reduzida a três ou quatro injeções.

Realinhamento ósseo: Caso a artrose tenha causado mais danos em uma parte do joelho em comparação com a outra, uma osteotomia pode ser benéfica. O cirurgião geralmente realiza uma osteotomia do joelho cortando o osso acima ou abaixo do joelho. Em seguida, eles extrairão ou inserirão uma cunha de osso. Eventualmente, isso move o peso mais longe da área desgastada do joelho. 

Injeções de lubrificante: As injeções de ácido hialurônico podem proporcionar alívio da dor, oferecendo amortecimento adicional ao joelho. No entanto, certos estudos indicam que tais injeções não dão mais conforto, ao contrário de um placebo. Além disso, o ácido hialurônico é o mesmo que o componente que geralmente está no fluido articular. 

Conclusão

A artrose é uma condição de saúde comum que pode desenvolver e afetar qualquer articulação dentro do corpo. Na maioria dos casos, ocorre na articulação que carrega a maior parte do peso de uma pessoa, incluindo o quadril e os joelhos. Pessoas com essa condição são propensas a sentir dor na área articular, inchaço, inflamação e dificuldades de movimento. Portanto, o tratamento eficaz é essencial para evitar complicações adicionais. 

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