Esclerose múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma condição associada à incapacidade da medula espinhal e do cérebro. Com a desordem, o sistema imunológico do corpo combate células saudáveis por acidente. Além disso, o sistema imunológico destrói células na baia da mielina que protege os nervos dentro do cérebro e da medula espinhal em indivíduos com ESM.

Sinais nervosos do seu cérebro para outras áreas do seu corpo são interrompidos quando a baia de mielina é danificada. Sintomas que afetam a medula espinhal, cérebro e olhos são possíveis como resultado do dano. Outras pessoas com casos crônicos podem perder a capacidade de andar de forma independente.

Tipos de Esclerose Múltipla

Os quatro tipos de esclerose múltipla incluem;

Síndrome clinicamente isolada (CEI): Este é um termo que os profissionais de saúde usam para descrever o primeiro episódio de sintomas de esclerose múltipla de uma pessoa. No entanto, a esclerose múltipla não se desenvolve em todos que têm ICS.

Esclerose múltipla recorrente (RRMS): O tipo mais comum de esclerose múltipla é a RRMS. Surtos com sintomas novos ou agravantes, também conhecidos como recaída ou exacerbação, ocorrem em pacientes com RRMS. Há períodos de remissão que se seguem depois disso, uma situação em que os sintomas estabilizam ou desaparecem. 

MS progressiva secundária (SPMS): Esta é uma forma de ESM que se desenvolve após o diagnóstico de RRMS. Você continuará acumulando danos nos nervos se tiver esclerose múltipla progressiva secundária enquanto os sintomas se intensificam ao longo do tempo. Embora você ainda possa ter recaídas ou sinalizadores (quando os sintomas pioram), você não experimentará períodos de remissão depois disso. 

MS progressiva primária (PPMS): Esta é uma forma de ESM em que os sintomas se intensificam progressivamente ao longo do tempo sem períodos de remissão ou recaída

Sinais e Sintomas da Esclerose Múltipla

Com base na localização das fibras nervosas danificadas, os sinais e sintomas da esclerose múltipla podem variar amplamente de uma pessoa para outra e durante todo o transtorno.

Dificuldade de movimento:

Alguns dos sintomas de ESM que podem afetar a mobilidade incluem;

• Fraqueza ou dormência em um ou mais membros, geralmente em uma parte do corpo de cada vez, ou nas pernas e tronco
• Certos movimentos do pescoço, particularmente ao dobrar o pescoço para a frente, causam sensações de choque elétrico
• Tremor, uma marcha trêmula, ou uma perda de controle

Problemas de visão:

Os problemas de visão também são generalizados e incluem;

• Visão parcial ou completamente perdida, normalmente em um olho de cada vez, e muitas vezes acompanhada de desconforto ao mover os olhos.
• Visão dupla de longo prazo
• Uma visão embaçada.

A esclerose múltipla também pode estar associada aos seguintes sintomas;

• Fadiga
• Discurso de chorume
• Dor ou formigamento em algumas áreas do corpo
• Tontura
• Problemas sexuais, incluindo disfunção da bexiga e bexiga

Causas da Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla não tem uma causa conhecida. É classificada como uma condição autoimune porque o sistema imunológico combate os tecidos do corpo. Esse mau funcionamento do sistema imunológico em MS destrói a substância gordurosa que cobre e protege as fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal (mielina).

A mielina é semelhante ao isolamento que protege os fios elétricos. As mensagens que passam pela fibra nervosa podem ser atrasadas ou bloqueadas. Isso acontece se a mielina protetora for destruída enquanto a fibra nervosa é exposta.

Além disso, não está claro por que algumas pessoas têm ESM e outras não. Segundo estudos, parece que uma mistura de fatores ambientais e genética é a culpada.

Fatores de Risco de Esclerose Múltipla

Os seguintes fatores podem aumentar suas chances de obter esclerose múltipla;

• Idade: A ESM pode atingir qualquer idade, mas ela se desenvolve principalmente entre 20 e 40 anos. Jovens e idosos, também, podem ser afetados em raras ocasiões. 
• Gênero: A esclerose múltipla que reina em recaída afeta mais de duas a três vezes mais mulheres do que nos homens.
• Histórico familiar: Você tem uma grande chance de desenvolver esclerose múltipla se um de seus irmãos ou pais tiver tido a doença.
• A deficiência de vitamina D e a falta de exposição solar estão ligadas a um risco aumentado de esclerose múltipla.
• Algumas doenças autoimunes: Se você tem doença tireoide, psoríase, anemia perniciosa, doença inflamatória intestinal ou diabetes tipo 1, você está em um risco significativamente alto de obter esclerose múltipla.
• Tabagismo: Fumantes regulares, ao contrário dos não fumantes, são mais propensos a ter um segundo evento que compromissa em esclerose múltipla. Isso depois de vivenciar um evento precoce com sintomas que podem indicar ESM.
• Infecções: A ESM tem sido relacionada a uma série de vírus, como Epstein-Barr, o vírus que desencadeia mononucleose infecciosa.

Complicações da Esclerose Múltipla

Pacientes com esclerose múltipla podem desenvolver algumas complicações relacionadas, como;

• Paralisia geralmente em ambas as pernas
• Espasmos ou rigidez dos músculos
• Problemas com o intestino e bexiga ou disfunção sexual
• Epilepsia
• Depressão
• Mudanças mentais, incluindo mudanças de humor ou esquecimento

Diagnóstico de Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla não tem exames específicos. Em vez disso, um diagnóstico diferencial, ou descartar outros transtornos que possam causar os mesmos sinais e sintomas, é frequentemente aplicado. Isto é para confirmar um diagnóstico de esclerose múltipla.

Um histórico médico detalhado, bem como um exame, é provável que sejam os primeiros passos que seu médico dá. Depois disso, seu médico pode sugerir qualquer um dos seguintes;

Exames de sangue: Os médicos podem usar isso para descartar outros transtornos que têm sintomas que são os mesmos da ESM. Testes para procurar certos biomarcadores ligados à ESM estão sendo desenvolvidos, e eles podem ajudar no diagnóstico.

Exames de ressonância magnética (RM) podem usar este teste de imagem para verificar as áreas do cérebro e da medula espinhal para esclerose múltipla ou lesões. Uma injeção intravenosa de material de contraste pode ser dada para destacar lesões que sugerem que sua doença está ativa.

Punção lombar (punção lombar): Uma pequena amostra de fluido cefalorraquidiano é retirada do canal espinhal para exame laboratorial durante este procedimento. Com a amostra, podem ser detectadas anormalidades de anticorpos ligadas à ESM. O médico também pode usar uma punção lombar para descartar algumas infecções e outras doenças com sintomas semelhantes à esclerose múltipla. 

Teste visual de potenciais evocados (VEP): A estimulação de vias nervosas é necessária durante este teste, que examina a atividade elétrica no cérebro. Mais cedo, testes potenciais de evocação auditiva e sensorial no tronco cerebral foram usados para detectar esclerose múltipla. 

Tomografia óptica de coerência (OUT): Este teste envolve tirar uma foto das camadas nervosas localizadas na parte de trás do olho. Isto é para ver se o nervo óptico está diminuindo. 

A maioria dos pacientes com esclerose múltipla recorrente sofre um diagnóstico simples baseado em um histórico de sintomas consistentes com a doença. O diagnóstico é então verificado com exames de imagem cerebral como ressonância magnética. Quando as pessoas têm sintomas irregulares e uma doença progressiva, o diagnóstico de ESM pode ser mais difícil.

Tratamento de Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla não tem solução conhecida de tratamento. O tratamento geralmente se concentra em reduzir o tempo necessário para curar de ataques, minimizar a progressão da doença e controlar os sintomas da ESM. No entanto, os sintomas de outras pessoas são tão pequenos que nenhuma cura é necessária.

O plano de cura abrangente para a ESM pode incluir;

• Gerenciamento de esclerose múltipla ataca medicamentos

Corticosteroides: Para tratar a inflamação nervosa, corticosteroides incluindo metilprednisolona intravenosa e prednisona oral são geralmente administrados. Pressão alta, insônia, glicemia alta, retenção de líquidos e mudanças de humor são possíveis efeitos colaterais.

Troca de plasma (plasmaférese): Plasma é o componente líquido do seu sangue que está isolado das células sanguíneas. Depois disso, as células sanguíneas são combinadas com um teor de proteína (albumina) e reintroduzidas no corpo. Se os sintomas forem recentes, intensos e não reagirem aos esteroides, a troca de plasma pode ser usada. 

• Terapias modificadoras de doenças (DMTs)

A FDA aprovou vários medicamentos para tratamento de esclerose múltipla a longo prazo. Esses medicamentos auxiliam na prevenção de recaídas (também conhecidas como ataques ou surtos). Eles ajudam a retardar a progressão da doença. Eles também têm a capacidade de impedir que novas lesões se desenvolvam no cérebro ou na medula espinhal.

• Fisioterapia

A fisioterapia é um tipo de tratamento realizado por terapeutas físicos ou ocupacionais. Eles podem ajudar a ensinar como esticar e fortalecer seus músculos, bem como como usar algumas ferramentas para facilitar as atividades cotidianas. A fisioterapia, combinada com o uso de um auxílio de mobilidade, pode ajudar a tratar a instabilidade das pernas e outros problemas de marcha comuns em pacientes com ESM.

• Aconselhamento em saúde mental

Viver ou lidar com uma doença grave pode ser emocionalmente desgastante. A esclerose múltipla também pode ter um efeito no seu humor, bem como na memória. Portanto, conversar com um neuropsicólogo ou receber outras formas de apoio terapêutico é uma parte importante do enfrentamento do transtorno.

Conclusão

A esclerose múltipla é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central, incluindo o cérebro, a medula espinhal e os nervos ópticos. É o que suas células imunes destroem suas células nervosas saudáveis por engano. Inflamação e danos na baia de mielina que cobre e protege as células nervosas resultam desses ataques.

Os sintomas neurológicos incluem perda de equilíbrio, fraqueza muscular e problemas de visão resultantes desse dano. Há uma série de terapias de ESM bem sucedidas disponíveis. Os medicamentos ajudam a prevenir recaídas e retardar a progressão da doença. Felizmente, a maioria dos pacientes com ESM pode controlar seus sintomas e viver vidas saudáveis e produtivas.