Gravidez ectópica

A gravidez normalmente envolve várias etapas no corpo da mulher, desde a fertilização até o parto. O movimento do óvulo fertilizado para o útero, onde ele se prende, é uma dessas etapas. No entanto, o óvulo fertilizado pode às vezes não implantar no útero, resultando em uma gravidez ectópica. Em vez disso, poderia se prender ao tubo falópio, colo do útero ou cavidade abdominal.

Geralmente, a gravidez ectópica pode ser fatal e requer atenção médica imediata. Não é uma gravidez normal que uma mulher pode levar a termo. Além disso, pode causar complicações graves à mãe se o problema não for resolvido prontamente.

Sinais e Sintomas da Gravidez Ectópica

A princípio, pode-se não perceber nenhum sintoma ectópicoda gravidez. Outras mulheres com gravidez ectópica, por outro lado, podem experimentar os sinais e sintomas precoces comuns da gravidez. Estes podem incluir um período perdido, náusea ou dor nos seios.

Os resultados dos testes de gravidez podem ser positivos. Mesmo assim, uma mulher não pode ter uma gravidez ectópica como de costume. Os sinais e sintomas tendem a se tornar cada vez mais perceptíveis quando o óvulo fertilizado se desenvolve na área errada.

• Sinais de alerta precoce de uma gravidez ectópica

Dor pélvica e sangramento vaginal leve são frequentemente os primeiros sintomas precoces de uma gravidez ectópica. Se o sangue sair do tubo falópio, você pode sentir dor no ombro ou um forte desejo por movimento intestinal. A localização da poça de sangue e os nervos afetados determinam seus sintomas.

• Sintomas de uma emergência

Quando o óvulo fertilizado continua crescendo dentro do tubo falópio, o tubo pode quebrar com o tempo. Na maioria dos casos, é possível uma hemorragia grave no abdômen. Torcido extremo, choque e desmaio são todos sintomas de tal ocorrência fatal.

Causa da gravidez ectópica

As causas de uma gravidez ectópica nem sempre são óbvias. Os seguintes problemas médicos têm sido associados à gravidez ectópica em certos casos;

• Uma doença anterior, infecção ou procedimento cirúrgico, que pode causar cicatrizes e inflamação dos tubos de falópio.
• Aspectos hormonais
• Anomalias hereditárias
• Problemas com a entrega
• Doenças médicas que influenciam a forma e função dos tubos de falópio, bem como órgãos reprodutivos

Fatores de risco da gravidez ectópica

Os seguintes fatores de risco da gravidez ectópica podem aumentar suas chances de ter um:

• Uma gravidez ectópica anterior: Você tem um risco maior de ter outra gravidez ectópica se você já teve uma anteriormente.
• Tratamentos para infertilidade: De acordo com vários estudos, mulheres que foram submetidas a FIV ou terapias equivalentes são mais propensas a experimentar uma gravidez ectópica. Às vezes, a infertilidade também pode aumentar o seu risco. 
• Inflamação e infecção: Infecções transferidas através do contato sexual, incluindo gonorreia e clamídia, podem levar a inflamação nos tubos de falópio e nos órgãos circundantes. Isso aumenta suas chances de uma gravidez ectópica. 
• Opções de controle de natalidade: Engravidar ao ter um dispositivo intrauterino (UID) é improvável. Mas se você conceber usando um IUD por acaso, a possibilidade da gravidez se tornar ectópica é alta. Ligadura tubal é uma forma permanente de controle de natalidade que aumenta o risco se você engravidar após o tratamento. 
• Operação tubal: As chances de uma gravidez ectópica podem aumentar após um procedimento cirúrgico para reparar um tubo de falópio danificado ou fechado.
• Tabagismo: Normalmente, fumar cigarro antes de engravidar pode aumentar suas chances de ter uma gravidez ectópica. O risco tende a aumentar se você fumar mais vezes. 

Diagnóstico de gravidez ectópica

Na maioria dos casos, uma gravidez ectópica é descoberta durante uma visita de rotina ao consultório do seu médico. Com um diagnóstico de gravidez ectópica,o ginecologista fará alguns testes para confirmar a gravidez antes de procurar sinais de gravidez ectópica. Assim, você pode se submeter aos seguintes testes;

• Teste de gravidez

O provedor médico realizará um exame de sangue de gonadotropina coriônica humana (HCG) para determinar se você está grávida. Quando se está grávida, o nível desse hormônio sobe. Este teste pode ser repetido por vários dias até que o ultrassom possa descartar ou verificar uma gravidez ectópica. Isso geralmente é de 5 a 6 semanas após a concepção.

• Teste de ultrassom

Seu médico pode ver a localização real da gravidez usando um ultrassom transvaginal. Um instrumento semelhante a varinha é inserido no canal vaginal durante este teste. Usando ondas sonoras, gera imagens dos ovários, útero e tubos de falópio e os entrega ao computador ligado.

Alternativamente, o médico pode usar um ultrassom abdominal, que envolve mover uma varinha de ultrassom sobre a barriga para verificar a gravidez ou verificar se há hemorragia interna.

• Exames de sangue

Uma contagem de sangue completa pode ser realizada para verificar ou descartar anemia e outros sintomas de perda de sangue. Para uma pessoa que foi diagnosticada com uma gravidez ectópica, o médico pode pedir exames de sangue para determinar se você precisa de uma transfusão.

Tratamento de gravidez ectópica

As gravidezes ectópicas são geralmente perigosas para a saúde e segurança da mãe. Além disso, o embrião não será capaz de crescer a termo. Para a saúde imediata e fertilidade da mãe, o embrião tem que ser removido imediatamente. As escolhas de tratamento ectópico da gravidez podem diferir com base em onde está localizada e como ela se desenvolve. Eles podem incluir;

• Medicação

O metotrexato é uma droga que interrompe ou retarda o desenvolvimento celular e dissolve as células disponíveis. O médico pode prescrever este medicamento para tratar uma gravidez ectópica precoce sem hemorragia instável. Esta droga pode ser administrada através de uma injeção. No entanto, antes de se submeter a esse tratamento, o diagnóstico de gravidez ectópica deve ser confirmado.

Seu provedor médico agendará outro teste de HCG após a injeção para ver o quão bem a cura está funcionando. Eles também determinarão se você precisa de medicação adicional.

• Cirurgia

De acordo com a maioria dos cirurgiões tirando o embrião e corrigindo danos internos é necessário. Uma laparotomia é um termo médico para esta cirurgia. Para garantir que eles possam ver a área cirúrgica, o cirurgião colocará uma pequena câmera através de um pequeno corte. Depois disso, o embrião é removido, e qualquer dano ao tubo falópio é reparado.

Se o procedimento cirúrgico falhar, o cirurgião pode realizar outra laparotomia usando uma incisão maior desta vez. Se seu tubo falópio estiver danificado, seu médico pode ter que tirá-lo durante a cirurgia.

Cuidados domiciliares após um procedimento cirúrgico:

Após a cirurgia, seu provedor médico lhe fornecerá instruções precisas sobre como cuidar de suas incisões. A coisa mais importante a fazer é manter suas incisões secas e limpas à medida que cicatrizam. Examine-os de tempos em tempos para obter quaisquer sinais de infecção, que podem incluir o seguinte;

• Sangramento que persiste
• Muito sangramento
• Drenagem do local cirúrgico com cheiro ruim
• Quente ao toque
• Vermelhidão e inchaço

Após a cirurgia, você deve esperar um pequeno sangramento vaginal e coágulos de sangue claros. Isso pode acontecer por até 6 semanas após o tratamento. Você também pode considerar as seguintes medidas de autocuidado:

• Evite levantar qualquer coisa muito mais pesada do que dez quilos.
• Para evitar prisão de ventre, beba muita água.
• Repouso pélvico, que implica abster-se de relações sexuais, usar um absorvente e douching.
• Descanse o máximo possível, especialmente na primeira semana após a cirurgia; depois disso, aumente gradualmente as atividades que você pode tolerar nas semanas seguintes.

Se a dor e o desconforto piorarem ou você notar algo incomum, consulte seu médico imediatamente.

Prognóstico de longo prazo para uma gravidez ectópica

O prognóstico para uma gravidez ectópica depende se é ou não devido a danos físicos. A maioria das mulheres que experimentam gravidez ectópica tem uma gravidez saudável normal. O óvulo pode ser fertilizado normalmente se os dois tubos de falópio (ou apenas um) ainda estiverem inteiros.

Por outro lado, quando você tem uma condição reprodutiva já existente, pode impactar sua fertilidade no futuro e aumentar as chances de gravidez ectópica. Isso é provavelmente verdade se a questão reprodutiva existente resultou em gravidez ectópica no passado.

Um procedimento cirúrgico pode danificar os tubos de falópio, aumentando o risco de gravidez ectópica no futuro. Consulte seu provedor médico sobre possíveis tratamentos de fertilidade se um ou ambos os tubos de falópio tiverem que ser removidos. Fertilização in vitro é um exemplo e implica a implantação de um óvulo fertilizado no útero.

A perda da gravidez, independentemente de quão precoce ela ocorra, pode ser angustiante. Consulte seu provedor médico se houver algum grupo de suporte local que possa ajudá-lo a lidar com sua perda. Além disso, descanse, coma alimentos saudáveis e exerça o máximo que puder após a sua perda para garantir que você permaneça saudável. Permita-se sofrer depois de tal perda.

Conclusão

Uma gravidez ectópica é uma gravidez que ocorre fora do útero. Suponha que um óvulo fertilizado se conecte à estrutura corporal que não suporta o crescimento, resultado de uma gravidez ectópica. O tubo falópio é frequentemente o local de uma gravidez ectópica.

Quando uma gravidez ectópica não é tratada, pode se tornar uma emergência médica. Pelo contrário, o tratamento pontual reduz o risco de ter complicações ectópicas na gravidez. Isso aumenta suas possibilidades futuras de conceber, ter gestações normais e reduzir os riscos futuros à saúde.