Neuralgia trigênica

Neuralgia trigeminal é uma condição crônica e dolorosa que envolve o nervo trigêmeo. Causa dor facial extrema, que às vezes pode ser tão grave que interfere nas atividades diárias. Mastigar, sorrir, falar, raspar, escovar os dentes ou pressão leve no rosto pode causar episódios curtos e dolorosos. A dor pode ser esporádica, forte e repentina (de vez em quando). Poderia ser mais frequente, mas menos grave.

Você pode encontrar ataques curtos e leves no início. No entanto, a neuralgia trigêmea pode piorar com o tempo, resultando em episódios prolongados e mais frequentes de dor excruciante. Essa condição é mais comum nas mulheres, ao contrário dos homens. Além disso, afeta principalmente pessoas com mais de 50 anos.

Papel do Nervo Trigêmeo

O nervo trigêmeo desempenha o papel de enviar sinais de toque e dor do rosto e ir em direção ao cérebro. Há três ramos no nervo trigêmeo. Um dos ramos transporta os impulsos nervosos da testa, olhos e pálpebras superiores.

O papel do segundo ramo envolve sensação dentro das bochechas, pálpebras inferiores, narinas, gengiva superior e lábio superior. Por fim, o terceiro ramo serve e controla a gengiva inferior, lábio inferior, mandíbulas e alguns músculos de mastigação.

Sinais e Sintomas da Neuralgia Trigeminal

Os sinais e sintomas da neuralgia trigêmeo podem incluir um ou mais dos seguintes padrões;

• Dor que parece um choque elétrico caracterizado por intensos episódios de tiro ou jabbing.
• Ataques de dor que ocorrem sem aviso ou são causados por ações como tocar o rosto, falar, mastigar e escovar os dentes.
• As explosões de dor variam de alguns segundos a alguns minutos
• Múltiplos episódios de ataque que duram dias, semanas, meses ou até mais. Outras pessoas experimentam períodos em que não sentem dor.
• Uma sensação de dor constante e ardente que pode ocorrer antes da neuralgia trigêmea se desenvolver em dor espasmo.
• O nervo trigêmeo fornece dor na bochecha, dentes, mandíbula, lábios, gengivas e, menos comumente, o olho e a testa.
• Dor que afeta apenas uma parte do rosto de cada vez, embora possa ocasionalmente afetar ambos os lados.
• A dor se concentrou em uma área ou se espalhou por uma área maior.
• Com o tempo, os ataques se tornam mais regulares e intensos.

Causas da Neuralgia Trigeminal

A função do nervo trigêmeo é interrompida na neuralgia trigêmea, comumente conhecida como douloureux tic. O contato entre o vaso sanguíneo normal em tal situação, uma veia ou artéria, e o nervo trigêmeo na parte inferior do cérebro é normalmente a fonte do problema. Esse contato irrita o nervo, o que o torna defeituoso.

A neuralgia trigeminal pode ser causada pelo envelhecimento ou ligada a uma doença como a esclerose múltipla ou outra doença que destrói a bainha de mielina que protege nervos particulares. Um tumor ou crescimento comprimindo o nervo trigêmeo também pode causar neuralgia trigêmea.

Neuralgia trigênica pode ocorrer por causa de uma lesão cerebral ou qualquer outro problema em algumas pessoas. Em certos casos, derrames, danos cirúrgicos ou trauma facial podem contribuir para a neuralgia trigêmea.

Outros gatilhos potenciais podem levar à dor da neuralgia trigêmea. Eles incluem tocar o rosto, barbear, beber, comer, falar, escovar os dentes, aplicar maquiagem, sorrir e limpar o rosto.

Diagnóstico de Neuralgia Trigêmea

Na maioria dos casos, o profissional de saúde realizará o diagnóstico de neuralgia trigêmeo, dependendo da descrição da dor. Isso pode incluir;

O tipo de dor: Normalmente, a dor associada à neuralgia trigêmea é abrupta, curta e chocante.

Localização/local da dor: A dor da neuralgia trigêmeo geralmente afeta a maioria das partes do rosto. Assim, o médico determinará se envolve o nervo trigêmeo baseado na área afetada.

Gatilhos: Estimulação leve na bochecha, incluindo falar, comer ou encontrar brisa fresca, muitas vezes desencadeia a dor associada à neuralgia trigêmea.

Para identificar a neuralgia trigêmea e os gatilhos ou causas subjacentes do problema, o médico pode realizar vários exames e procedimentos. Eles podem incluir o seguinte;

• Um exame neurológico

Tocar e avaliar diferentes partes do rosto pode ajudar o médico a descobrir de onde vem a dor. Também pode ajudá-los a determinar os ramos nervosos trigêmeos que podem ser afetados se você tiver neuralgia trigêmea. O teste reflexo também pode ajudar o médico a descobrir se os sintomas são devido a um nervo comprimido ou outra coisa.

• Ressonância magnética (RM)

O profissional de saúde pode às vezes recomendar uma ressonância magnética da cabeça para ver se sua neuralgia trigêmeo é causada por esclerose múltipla ou um tumor. Se necessário, o médico injetará uma solução de corante em um vaso sanguíneo para ajudar a visualizar as veias e artérias, ao mesmo tempo em que destaca a circulação sanguínea (angiograma de ressonância magnética).

Tratamento da Neuralgia Trigeminal

Os médicos podem usar várias opções de tratamento para abordar a neuralgia trigêmeo. Eles incluem;

Medicamentos:

O uso de medicamentos pode ajudar no alívio da dor e na redução do número de ataques. Drogas anticonvulsivas, que param o disparo de nervos, geralmente são a primeira linha de tratamento. Relaxantes musculares e antidepressivos tricíclicos são alguns dos medicamentos de segunda linha ou suplementares.

Procedimentos cirúrgicos:

Embora a maioria dos casos de neuralgia trigêmeo reaja bem à medicina, sintomas graves podem se repetir se a dor parar de responder. A cirurgia pode ser a melhor opção nessas situações. A seguir, algumas das opções de cirurgia de neuralgia trigêmeo mais comuns;

Injeções de glicerol

O médico vai sedar e lhe dar um anestésico local durante este tratamento. Ele ou ela então inserirá uma agulha através da bochecha na parte inferior do crânio. Eles usarão um raio-x para direcionar a agulha para um pequeno saco de fluido espinhal ao redor da raiz do nervo trigêmeo. Uma pequena quantidade de glicerol estéril é descarregada uma vez que a agulha está em posição.

O glicerol pode impedir a capacidade do nervo de transmitir sinais de dor ou permitir que o isolamento do nervo ferido seja reparado. No entanto, não causará danos nos nervos. Toda a operação geralmente leva apenas alguns minutos, depois disso você pode voltar para casa no mesmo dia.

Lesão térmica por radiofrequência

A lesão térmica por radiofrequência envolve o uso de uma agulha longa e oca para canalizar uma corrente elétrica para o nervo trigêmeo. É tipicamente uma operação ambulatorial, que é conduzida sob anestesia geral. Durante o procedimento, você estará acordado para facilitar que seu médico localize o local específico da fonte da dor. O eletrodo é então aquecido para matar o nervo uma vez que o médico identifica a raiz da dor.

Radiocirurgia estereotática

Este tratamento emprega imagens de computador para enviar feixes de radiação altamente concentrados para a raiz do nervo. O processo normalmente é feito sem um anestésico, pois é indolor.

Radiocirurgia Gamma-Knife

Esta é outra cirurgia ambulatorial que envolve o uso de uma técnica direcionada para fornecer radiação ao nervo trigêmeo, a fim de destruí-lo. Está se tornando cada vez mais popular devido à sua eficácia, precisão. Isso também porque é considerado mais seguro do que outras abordagens e é a alternativa menos invasiva.

Descompressão microvascular

A descompressão microvascular é um tratamento médico importante que envolve cirurgia no cérebro. Esta técnica alivia a pressão sobre os nervos em questão, permitindo que eles se recuperem. Segundo estudos, 90% dos pacientes experimentam redução da dor.

Compressão de balão

Durante este procedimento, o médico colocará uma agulha oca em seu rosto e a direcionará para uma seção do nervo trigêmeo que corre através da base do crânio. O médico vai enfiar um tubo minúsculo e flexível conhecido como cateter usando um balão na ponta através da agulha. Depois disso, ele ou ela vai inflar o balão até o ponto onde o nervo trigêmeo é danificado, e sinais de dor são bloqueados.

A compressão do balão alivia a dor na maioria dos indivíduos, pelo menos temporariamente. Por outro lado, a maioria das pessoas que se submetem a esse tratamento tem alguma dormência facial temporária.

Outras opções de tratamento para neuralgia trigêmeo incluem;

Cortar o nervo ou reposicionar vasos sanguíneos que podem estar exercendo tensão no nervo são duas outras alternativas cirúrgicas. Todos esses procedimentos representam o risco de dormência no rosto, variando de temporário a permanente. Também é possível que a dor se repita em outros casos.

Seu provedor de saúde pode aconselhá-lo sobre as vantagens e desvantagens de cada opção de tratamento. Ele ou ela também vai ajudá-lo a selecionar a escolha do tratamento que é apropriada para você depois de considerar seu histórico médico, sintomas e preferências pessoais.

Prevenção da Neuralgia Trigeminal

Não há recomendações específicas para prevenir o aparecimento de neuralgia trigêmeo. Mas, se você foi diagnosticado, você pode tomar as seguintes precauções para ajudá-lo na prevenção de ataques;

• Consumindo alimentos macios
• Abstendo-se de alimentos excessivamente frios ou quentes.
• Usando água morna para lavar seu rosto
• Usando almofadas de algodão para limpar seu rosto
• Enxágüe sua boca usando água morna depois de comer, especialmente se escovar estimula o ataque
• Evite os gatilhos potenciais

Conclusão

Neuralgia trigênica é uma doença que causa dor facial severa que pode ser esporádica, súbita e grave. O desconforto pode ser tão intenso que interfere nas tarefas diárias. O tratamento adequado da neuralgia trigêmeo é, portanto, essencial. Converse com seu médico sobre as opções disponíveis e o que é melhor para você.

Geralmente, a neuralgia trigêmeo às vezes pode ser debilitante. No entanto, ao controlar os sintomas, você pode melhorar muito sua qualidade de vida.