Cardiologia Intervencionista

Cardiologia intervencionista é uma subespecialidade de cardiologia que diagnostica e trata várias condições cardíacas com métodos especializados à base de cateter. Exemplos são doença arterial coronariana, doença cardíaca estrutural, doença vascular e defeitos cardíacos congênitos. 

Cardiologistas intervencionistas frequentemente usam uma variedade de dispositivos diagnósticos e abordagens por imagem para avaliar funções cardiovasculares. Por exemplo, verifique a pressão arterial e a circulação sanguínea dentro das principais artérias ao redor do corpo e nas várias câmaras do coração. No entanto, a cardiologia intervencionista não envolve cirurgias cardíacas tradicionais ou abertas.

Vantagens da Cardiologia Intervencionista

Além das altas taxas de sucesso, a cardiologia intervencionista proporciona inúmeros benefícios aos pacientes cardíacos. Eles incluem;

• Menos dor e cicatrizes: Quando comparada à cirurgia tradicional, a cardiologia intervencionista é geralmente menos invasiva. Envolve inserir o cateter através de uma única e minúscula incisão. Além disso, o procedimento é concluído em quase 30 minutos, resultando em menos dor. 
• Curto período de recuperação: O tempo de recuperação é menor se comparado a outras intervenções cirúrgicas. Normalmente, os pacientes não são obrigados a permanecer no hospital após o procedimento de tratamento. 
• Reduz os riscos de ataque cardíaco: Além de aliviar sintomas como falta de ar e dor no peito, a cardiologia intervencionista também abre as artérias, restaurando a circulação sanguínea. Isso reduz os riscos de ataque cardíaco. 
• Adequado para bebês e crianças: A cardiologia intervencionista, especialmente uma valvuloplastia de balão, é ideal para bebês e menores que têm doenças cardíacas. Isso porque é minimamente invasivo, bem sucedido e menos doloroso.
• Custo-benefício: Ao contrário dos procedimentos tradicionais de cirurgia cardíaca, a cardiologia intervencionista é menos cara.

Motivo da Cardiologia Intervencionista

A cardiologia intervencionista normalmente visa diagnosticar e tratar o coração e as principais condições dos vasos sanguíneos, tais como:

• Arritmia: Este é um distúrbio do ritmo cardíaco no qual o coração tende a bater muito rápido, muito lento ou irregularmente.
• Angina é uma forma de dor no peito que normalmente ocorre devido ao estreitamento da artéria (doença cardíaca coronariana).
• Cardiomiopatia: Esta é uma condição em que o músculo cardíaco enfraquece ou aumenta.
• Defeitos cardíacos congênitos: São condições médicas presentes ao nascer. Eles incluem defeito septal atrial e patente foramen ovale. 
• Insuficiência cardíaca: Desenvolve-se quando seu coração é incapaz de fornecer sangue suficiente para o resto do corpo.
• Infarto do miocárdio (ataque cardíaco): Isso ocorre se uma parte do músculo cardíaco estiver limitada ao sangue rico em oxigênio e eventualmente morrer.
• Distúrbios da válvula cardíaca: São anormalidades dentro das válvulas que permitem que o sangue flua em apenas uma direção através do coração.
• A miocardite, também conhecida como inflamação cardíaca, é uma condição em que a parede do coração fica inflamada.

Quando considerar uma cardiologia intervencionista

Seu médico de atenção primária geralmente gerencia a maioria das condições médicas e fatores de risco de doenças cardíacas, como pressão alta e colesterol alto. No entanto, se ele ou ela descobrir ou suspeitar de qualquer grande problema cardíaco ou vaso sanguíneo, incluindo um bloqueio da artéria coronária, você pode ser encaminhado a um cardiologista intervencionista profissional.

Encontrar um cardiologista intervencionista experiente e certificado para tratamento ou cuidados preventivos é essencial. É também uma maneira eficaz de reduzir o risco de danos cardíacos a longo prazo, incapacidade e até mesmo morte.

Se você tiver alguma das seguintes informações, então você deve considerar a cardiologia intervencionista nas proximidades:

• Você tem alterações no ECG (eletrocardiograma) que indicam um bloqueio da artéria coronária.
• Você tem um problema cardíaco que requer cuidados especializados, incluindo angina instável, doença da válvula cardíaca e um ataque cardíaco.
• Você precisa de procedimentos cardíacos especializados, como cateterismo cardíaco, angioplastia ou reparo da válvula cardíaca.

A cardiologia intervencionista é adequada para pacientes que tenham algum desses sintomas ou condições médicas:

• Dor no peito que pode se estender aos braços, ombros, mandíbula ou pescoço
• Tontura
• Palpitações, ou a sensação de que seu coração está acelerado
• Desatoando
• Dificuldade respiratória

Exames e Procedimentos de Cardiologia Intervencionista

A cardiologia intervencionista envolve a realização de uma ampla gama de exames e procedimentos em pacientes de todas as idades. Embora os cardiologistas realizem uma variedade de procedimentos que salvam vidas, eles não realizam cirurgias tradicionais (abertas), o que os cirurgiões cardíacos costumam fazer. Os exames e procedimentos realizados ou ordenados por um cardiologista intervencionista são determinados pelo problema específico do paciente, pela saúde geral, bem como pelas metas de bem-estar.

A cardiologia intervencionista envolve uma série de exames de triagem, testes diagnósticos e procedimentos de tratamento, tais como;

• Ecocardiograma

Esta forma de exame de imagem cria imagens das válvulas, câmaras, vasos sanguíneos e paredes usando ondas sonoras de alta frequência (ultrassom). À medida que o coração bate, a técnica especializada mostra a forma e o tamanho do coração do paciente. Também revela a espessura e o movimento das paredes do coração.

• Cateterismo cardíaco

Este procedimento é usado para avaliar o funcionamento do coração. Envolve inserir um cateter (um tubo minúsculo e oco) no vaso sanguíneo principal que corre em direção ao coração. Este procedimento ajuda a determinar se um tem um músculo cardíaco, artéria coronária ou doença da válvula cardíaca.

• Angiografia coronária

Este procedimento de imagem emprega o uso de corante de contraste injetado na corrente sanguínea através de um cateter. O corante será visível em uma técnica de raio-x à medida que o sangue se move através das artérias. Isso revela os bloqueios no coração e quaisquer outros problemas cardiovasculares graves.

• Angioplastia

Esta técnica minimamente invasiva usa um balão ou dispositivo de stent para abrir a artéria obstruída e restaurar o suprimento de sangue. A angioplastia envolve angioplastia de balão, bem como o corte de angioplastia de balão. O procedimento é normalmente realizado como procedimento ambulatorial no mesmo dia.

• Fechamento de defeito septal atrial

O cardiologista intervencionista pode recomendar este procedimento para tratar defeitos septais atrial (buracos no coração que estão presentes desde o nascimento) que não conseguem fechar por conta própria. Patches ou plugues especializados são normalmente usados para cobrir os orifícios. O procedimento pode ser realizado usando cateterismo cardíaco minimamente invasivo ou cirurgia convencional "aberta". Isso depende da saúde geral do paciente, da localização e tamanho do defeito, entre outros fatores.

• Ablação septal de álcool

Este é um método à base de cateter que é tipicamente recomendado para o tratamento da cardiomiopatia hipertrófica (HCM) sem cirurgia. HCM é uma condição em que o músculo cardíaco engrossa. O procedimento envolve injetar álcool etanol em uma artéria menor que transporta sangue para a porção espessa do músculo cardíaco. Isso mata as células e encolhe o tecido doente.

• Teste de estresse de exercício

Durante um teste de estresse de exercício, o cardiologista anexa os eletrodos do monitor cardíaco à pele sobre e sobre o peito. Os dados da função cardíaca são obtidos enquanto um anda ao redor ou na esteira. Este teste pode auxiliar no diagnóstico da doença arterial coronariana e na identificação das razões para sintomas como dor no peito. Isso também inclui a previsão de uma variedade de problemas sérios relacionados ao coração.

• Substituição da válvula aórtica transcateter
  

Este é um procedimento cardíaco endoscópico que os cardiologistas usam para substituir a válvula aórtica obstruída ou estreitada. É por isso que a válvula aórtica não abre e fecha corretamente, causando assim estenose da válvula aórtica.

• Tomografia computadorizada cardíaca (tomografia cardíaca)

Isso gera visões transversais da anatomia, circulação e dos principais vasos sanguíneos do sistema cardiovascular usando técnicas de raio-x, computadores e imagens. A imagem da tomografia cardíaca permite que o cardiologista avalie e resolva vários problemas cardiovasculares. Estes incluem doença aórtica, doença pericárvia, massas cardíacas e problemas com o miocárdio, veias pulmonares e artérias coronárias.

• Ressonância magnética cardíaca (RM)

Isso cria imagens abrangentes das estruturas dentro e sobre o coração. Essas imagens são criadas usando um campo magnético, ondas de rádio e um computador em vez de radiação. Eles ajudam na avaliação, diagnóstico e monitoramento de doenças cardíacas e na avaliação da estrutura e função do coração em doenças cardíacas congênitas e adquiridas.

• Ultrassom intravascular

Este é um procedimento baseado em cateter que emprega ondas sonoras para criar imagens das partes internas dos vasos sanguíneos. Isso torna mais fácil para os médicos avaliar as artérias coronárias que fornecem sangue em direção ao coração.

• Intervenção crônica de oclusão total

Em alguns pacientes, um procedimento de stent minimamente invasivo pode ser usado para tratar de um bloqueio completo de uma ou várias artérias coronárias (oclusão total crônica). Outros pacientes de oclusão total crônica podem exigir cirurgia de bypass coronária convencional para corrigir esta condição cardíaca grave.

• Imagem de perfusão miocárdio

Um material radioativo conhecido como tálio é injetado na corrente sanguínea quando um paciente está no máximo esforço. É usado para capturar imagens das células musculares dentro do coração. Isso permite que o cardiologista meça o fluxo sanguíneo cardíaco durante o repouso e durante momentos estressantes. Isso também facilita a determinação de coisas como;

• A extensão de um bloqueio da artéria coronária
• O grau de dano devido a um ataque cardíaco
• A causa da dor no peito, e
• Níveis de exercício seguros para pacientes

Treinamento em Cardiologia Intervencionista

Em geral, os cardiologistas intervencionistas devem completar seis anos de formação pós-medicina em bolsa de cardiologia intervencionista geral e medicina interna. Isso será seguido por pelo menos dois ou três anos de treinamento em cardiologia intervencionista, o que soma um total de oito ou nove anos de pós-graduação. Isso é comparável à maioria das subespecialidades de cirurgia avançada na área médica.

Conclusão

Cardiologia intervencionista é especializada no diagnóstico e tratamento de condições e doenças cardíacas e vasos sanguíneos. Envolve o uso de técnicas não cirúrgicas, baseadas em cateteres e testes especializados de imagem.

Cardiologistas intervencionistas especializados no tratamento de doença arterial coronariana, doença cardíaca congênita e distúrbios da válvula cardíaca, entre outras condições. Eles também são especialistas na prevenção de doenças cardíacas e complicações associadas, incluindo insuficiência cardíaca.