Cirurgia Endovascular
O termo endovascular refere-se às partes internas dos vasos sanguíneos. Portanto, a cirurgia endovascular é um procedimento cirúrgico para tratar e reparar doenças e desordens complexas dos vasos sanguíneos.
Existem várias formas de tratamento para lidar com os vasos sanguíneos danificados. Segundo a maioria dos pacientes, esse procedimento cirúrgico é menos invasivo em comparação com o tipo aberto de cirurgia. Também vem com vários benefícios, incluindo, uma internação hospitalar mais curta, um período de recuperação rápida, menos dor, pequenas ou sem incisões, e riscos limitados de complicações.
Por que é realizado?
A cirurgia endovascular é uma opção de tratamento eficaz para uma ampla gama de doenças dos vasos sanguíneos. A condição mais comum que requer cirurgia endovascular é um aneurisma. Um aneurisma é o inchaço ou saliência dos vasos sanguíneos que podem ocorrer na artéria, especialmente na aorta abdominal. Esta é a seção da artéria principal que transporta sangue em direção ao abdômen. A cirurgia visa evitar a ruptura do saco aneurismal.
Outras condições de saúde que requerem a cirurgia vascular e endovascular incluem;
Aterosclerose: Trata-se de uma doença cardiovascular que envolve o acúmulo de colesterol e placa com as paredes das artérias. Geralmente resulta no estreitamento e bloqueio das artérias.
Deficiência venosa crônica: Este é o dano das válvulas ou o enfraquecimento das veias. Causa a incapacidade das veias de transportar sangue dos membros em direção ao coração de forma eficiente.
Doença da artéria carótida: Isso está associado ao bloqueio e estreitamento das artérias que transportam sangue para o cérebro.
Isquemia crônica de membros: Este é o estreitamento ou bloqueio das principais artérias que transportam sangue em direção às pernas ou braços.
Condições vasculares periféricas: Isso está associado a complicações do diabetes. A causa principal é aterosclerose nas artérias que transportam sangue para as pernas.
Trombose venosa profunda: é aqui que os coágulos sanguíneos se formam na veia principal e profunda, especialmente nas pernas.
Embolia pulmonar: Isso está associado com os coágulos sanguíneos que se formam nas artérias do braço ou da perna e se movem em direção às artérias dos pulmões.
Derrame: Este é um bloqueio parcial ou completo do sangue que flui em direção ao cérebro. Pode resultar quando o coágulo de sangue bloqueia a artéria ou se uma artéria se rompe no cérebro.
Doença vascular renal: Esta é uma condição em que as veias e artérias dos rins bloqueiam ou se estreitam.
Varizes: São veias ampliadas, salientes e visíveis que se desenvolvem principalmente nas pernas. Pode resultar em inchaço e outros sintomas associados.
Defeitos vasculares: Inclui aglomerados de veias, artérias e linfonodos anormais e aumentados causados por condições genéticas.
Tumores: Compreende tumores malignos e benignos
Tipos de Cirurgia Endovascular
A cirurgia endovascular varia do tipo minimamente invasivo de cirurgia endovascular a procedimentos de coração aberto. Os tipos comuns de cirurgia endovascular incluem o seguinte;
- Reparo de aneurisma
Para tratar da condição de aneurisma, o cirurgião frequentemente realiza o procedimento cirúrgico aberto tradicional. O reparo do aneurisma endovascular visa substituir a parte doente ou danificada da aorta usando um enxerto artificial. Alternativamente, os cirurgiões podem optar pela técnica minimamente invasiva. Isso guia o enxerto de stent até a parte fraca da parede da aorta e orientação de imagem através de uma pequena incisão.
- Angioplastia carótida e colocação de stent
Esta é uma cirurgia minimamente invasiva que envolve inserir um cateter no vaso sanguíneo na virilha. O cateter é geralmente anexado a um balão na ponta. É direcionado para a artéria carótida bloqueada ou estreita, onde o cirurgião infla o balão para abrir a artéria carótida. Às vezes, um stent é colocado para ajudar a manter a artéria aberta e permitir o fluxo sanguíneo normal.
- Procedimento cirúrgico de bypass (periférico)
Este é um tipo aberto de cirurgia de bypass que os cirurgiões realizam para restaurar o fluxo sanguíneo normal na área afetada. Isso também inclui os órgãos essenciais associados onde o bloqueio da artéria é grave. No entanto, o tratamento do bloqueio arterial pode variar. Isso depende da extensão dos danos, sintomas, condição geral de saúde e anatomia do bloqueio.
- Carótida endarterectomia
A endarterectomia carótida é um procedimento cirúrgico para remover a placa que se acumula e bloqueia a artéria carótida. Os cirurgiões realizam esta cirurgia através da pequena incisão criada no pescoço e também podem ajudar a prevenir o derrame.
- Reparo endovascular
Trata-se de um procedimento para tratar doenças vasculares complexas e significativas. Aplica-se a técnica endovascular que envolve inserir diretamente o cateter nos vasos sanguíneos. Em seguida, o cirurgião usará o cateter para administrar a medicação e orientar eficientemente a ferramenta cirúrgica. Um exemplo desses procedimentos cirúrgicos é a válvula aórtica ou o reparo do aneurisma aórtico.
- Procedimento de acesso à diálise
O procedimento cirúrgico de acesso à diálise é especialmente projetado para uso a longo prazo. Envolve a criação de uma veia para ajudar a remover e colocar sangue de volta no corpo dos pacientes passando por diálise. A diálise é um processo de extração de excesso de água, toxinas e solutos do sangue.
- Enxerto de stent
Um enxerto de stent refere-se a um grande stent metálico que geralmente é coberto por um tubo sintético tecido. O enxerto de stent envolve, assim, inserir o enxerto no vaso sanguíneo ao realizar um procedimento de cateterismo. Ajuda a manter aberta a artéria carótida, artéria periférica e artéria coronária, bem como reparar a condição de aneurisma.
Como a cirurgia endovascular é feita
Se você está agendado para se submeter a uma cirurgia endovascular para corrigir certas condições, então você deve esperar o seguinte;
Antes do procedimento (preparação):
Antes de ser operado, é obrigatório que o cirurgião primeiro avalie seu histórico médico e realize um exame físico. Testes como o eletrocardiograma (ECG) e o teste de estresse também podem ser realizados para verificar o estado de saúde do coração. ECG é uma técnica que analisa e registra a atividade elétrica do coração.
Para determinar melhor se a condição do vaso sanguíneo é tratável através de um procedimento endovascular, o cirurgião pode recomendar exames adicionais. Isso pode incluir angioplastia e tomografia computadorizada (TC) para permitir a visualização dos vasos sanguíneos e da aorta. Além disso, esses testes facilitam a escolha do tamanho certo do enxerto.
O procedimento:
O cirurgião frequentemente realiza cirurgia endovascular sob anestesia regional ou sedativos. Isso ajuda a mantê-lo confortável e evitar a sensação de dor, entorpecendo o local cirúrgico. Alternativamente, eles podem administrar anestesia geral para deixá-lo completamente inconsciente durante o procedimento.
Depois disso, o cirurgião limpará e esterilizará a área de operação, tornando-a livre de bactérias e infecções. Uma pequena incisão é então criada na pele perto do vaso sanguíneo. Utilizando técnicas especiais de raio-x, o cirurgião inserirá um cateter através da incisão e o direcionará para o local afetado.
Para tratar da condição de aneurisma, o enxerto é inserido através do cateter. É então direcionado através dos vasos sanguíneos em direção à aorta localizada acima do aneurisma. Uma vez na posição alvo, o enxerto é deixado livre do cateter. Isso permite que ele se expanda, evitando assim o fluxo sanguíneo em direção ao aneurisma. Com o tempo, o aneurisma diminuirá, e os sintomas associados da condição desaparecerão gradualmente.
Quando se trata de derrame, o cirurgião inserirá o cateter no vaso sanguíneo e o direcionará para a parte afetada do cérebro. Depois disso, um stent é passado através do cateter e liberado no local alvo. Isto é para ajudar a restaurar o fluxo normal de sangue. Uma vez corrigido o fluxo sanguíneo, o coágulo causador do bloqueio é removido ao lado do stent.
Recuperação:
Uma vez que a cirurgia seja feita, a equipe de saúde cuidará e monitorará de perto sua condição. Você pode ser obrigado a permanecer no hospital por pelo menos dois ou três dias. Isso, no entanto, depende da extensão e tipo do procedimento.
Depois disso, você pode ir para casa assim que a equipe médica confirmar que você está estável o suficiente. O período de recuperação pode levar uma semana ou menos, após o qual você pode retomar o trabalho e outras atividades diárias. No entanto, você deve notar que a recuperação completa pode levar um mês. Portanto, é essencial seguir as instruções do médico para evitar interferir no processo de cura.
Riscos e Complicações da Cirurgia Endovascular
Como qualquer outro procedimento cirúrgico, a cirurgia endovascular traz alguns riscos e complicações. Pode incluir o seguinte;
- A fratura do enxerto
- Febre acompanhada de um aumento na contagem dos glóbulos brancos após o procedimento
- Bloqueio do fluxo normal de sangue através do enxerto
- Infecção do local cirúrgico
- Movimento ou deslocamento do enxerto da posição alvo
- Vazamento de sangue ao redor do enxerto
Outras complicações raras, mas possíveis, que podem surgir durante ou após o procedimento incluem;
- Lesão dos rins durante o procedimento
- Bloqueio do fluxo de sangue em direção à região inferior do corpo
- Estourando a artéria
- Paralisia
- Ruptura prolongada do aneurisma
Ponto-chave
A cirurgia endovascular é um tipo de cirurgia minimamente invasiva. Os cirurgiões geralmente realizam uma série de procedimentos endovasculares para ajudar a desbloquear, corrigir e redirecionar os vasos sanguíneos. Este também tem como objetivo tratar várias condições médicas e restaurar a circulação normal de sangue dentro do corpo. Além disso, esta cirurgia é menos invasiva, portanto não tem muitos riscos.
O CloudHospital está empenhado em fornecer o procedimento cirúrgico menos invasivo possível. Trabalha com uma equipe de especialistas que utiliza a abordagem endovascular avançada. Isso é para ajudar a resolver problemas cardiovasculares e relacionados com os vasos sanguíneos, restaurar funções prejudicadas e evitar mais complicações.