Ronco

O ronco acontece quando o tecido no caminho superior do ar de uma pessoa vibra, fazendo com que ela respire alto enquanto dorme. É um problema frequente que a maioria dos indivíduos enfrentará em algum momento de suas vidas. 

O ronco é tipicamente negligenciado como um problema de saúde grave, mas os remédios domésticos podem ajudar a enfrentá-lo. Há também tratamentos médicos disponíveis se os remédios caseiros não funcionarem. Roncar às vezes pode ser um sinal de um problema de saúde mais crônico. Assim, você deve visitar o seu médico se ele ficar disruptivo ou se você apresentar sintomas adicionais.

Sinais e Sintomas do Ronco

O ronco é frequentemente ligado a um problema de sono conhecido como apneia obstrutiva do sono (OSA). No entanto, nem todas as pessoas que roncam têm essa condição. Quando o ronco envolve outros sintomas, você deve consultar um médico ou um especialista em OTOR para uma avaliação da OSA. Esses sintomas podem incluir o seguinte;

• Experimentando pausas respiratórias enquanto dorme
• Sonolência excessiva durante o dia
• Problemas de concentração
• Dores de cabeça pela manhã
• Ter uma dor de garganta quando você acorda
• Noites sem dormir
• Sufocando ou ofegante durante a noite
• Aumento da pressão arterial
• Dor no peito noturno
• Ronco muito alto que acorda seu parceiro.
• Baixa atenção, baixo desempenho e dificuldades comportamentais em crianças

Causas do Ronco

O ar empurra pelo nariz, boca e garganta sempre que você respira. Mas quando o caminho do ar é obstruído, os tecidos tendem a vibrar uns contra os outros enquanto você tenta forçar o ar através de uma via aérea limitada. Esses tecidos incluem o paladar macio (a parte traseira do céu da boca), adenoides, amígdalas e língua. As vibrações resultantes produzem um som agitado e estrondoso.

Algumas das condições que podem levar ao ronco em crianças e adultos, impactando as vias aéreas incluem;

• A estrutura da sua boca: Suas vias aéreas podem ser mais estreitas se você tiver um paladar baixo e grosso e macio. Pessoas obesas podem ter tecidos adicionais atrás de suas gargantas, fazendo com que suas vias aéreas se estreitam. O fluxo de ar também pode ser impedido enquanto a vibração aumenta se a porção triangular do tecido que paira do paladar macio (uvula) for estendida. 
• Problemas nasais: O ronco pode ocorrer devido a uma obstrução nasal crônica ou uma barreira torta entre as narinas (septo nasal desviado).
• Consumo de álcool: O ronco pode ser causado por beber muito álcool, especialmente antes de ir para a cama. O álcool tende a enfraquecer as defesas naturais ao lado do congestionamento do caminho aéreo, relaxando seus músculos da garganta. 
• Posição de sono: Porque o impacto da gravidade na garganta constrito as vias aéreas, o ronco é mais comum e ainda mais alto quando você se deita nas costas.
• Privação de sono: Se você não dormir o suficiente, sua garganta pode relaxar ainda mais, causando, portanto, o ronco.

Fatores de risco do ronco

Os seguintes fatores de risco podem contribuir para o ronco em bebês e adultos;

• Sexo: Os homens são mais propensos do que as fêmeas a roncar ou sofrer de apneia do sono.
• Ter uma via aérea restrita: um longo paladar macio, grandes amígdalas ou adenoides em algumas pessoas podem restringir o caminho do ar e induzir o ronco.
• Obesidade: Pessoas com sobrepeso ou obesidade têm maiores chances de roncar ou sofrer de apneia obstrutiva do sono.
• Ter problemas no nariz: Roncar é mais provável se você tiver um problema estrutural em sua via aérea, incluindo um desvio de septo. Também pode ocorrer se seu nariz estiver frequentemente congestionado.
• Tomando álcool: Como o álcool desencadeia o relaxamento dos músculos da garganta, é mais provável que você ronque se beber com frequência.
• Ter um histórico de ronco ou apneia do sono em sua família: A apneia do sono está ligada a um histórico familiar da condição.

Diagnóstico de Ronco

Na maioria dos casos, seu parceiro pode ser a pessoa que o informa sobre seus hábitos de ronco. O profissional de saúde perguntará sobre seus sintomas de vocês dois. Ele ou ela também perguntará sobre seu histórico médico anterior.

Se necessário, você será submetido a um exame físico para verificar se há fatores que podem restringir seus caminhos aéreos. Eles incluem congestão nasal crônica causada por sinusite ou rinite, amígdalas inchadas ou um desvio de septo. Seu especialista em ENT também pode recomendar testes adicionais como;

• Testes de imagem

Exames de imagem como raio-x, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), podem ser ordenados para diagnosticar ronco. Esses testes buscam problemas dentro da estrutura do caminho aéreo, incluindo um desvio de septo.

• Estudo do sono

Seu provedor pode recomendar um estudo de sono baseado na gravidade do seu ronco e sintomas associados. Estudos de sono podem, às vezes, ser realizados no conforto da própria casa.

Por outro lado, você pode ter que passar a noite em uma instalação médica para se submeter à polissonografia. Este é um estudo que examina sua respiração enquanto você dorme. O procedimento dependerá de seus outros problemas médicos e de qualquer outro sintoma de sono.

A polissonografia envolve conectá-lo a vários sensores e monitorá-lo durante toda a noite. Os seguintes dados são coletados durante o estudo do sono:

• Ondas cerebrais
• Níveis de oxigênio no sangue
• Ritmo cardíaco
• Taxa de respiração
• Estágios do sono
• Movimentos dos olhos e pernas

Opções de tratamento para ronco

Seu médico pode recomendar os seguintes tratamentos e soluções para o ronco;

Mudanças no estilo de vida:

• Cortando seu peso: O ronco pode ser reduzido ou até mesmo eliminado, perdendo até mesmo uma pequena quantidade de peso que eventualmente reduz o tecido adiposo atrás da garganta.
• Pare de fumar: Se você é um fumante, é mais provável que ronque. O tabagismo tende a irritar as membranas ao redor do nariz e da garganta, causando bloqueio e ronco das vias aéreas. Embora desistir possa parecer simples, pode proporcionar alívio imediato do ronco. 
• Pare de usar álcool, sedativos e pílulas para dormir: Como álcool, medicamentos para dormir e sedativos trazem relaxamento muscular ao redor da garganta e obstruem sua respiração, o médico recomenda parar. Além disso, discuta qualquer medicamento prescrito que você esteja usando com seu médico, já que alguns deles promovem uma taxa de sono mais profunda, o que pode exacerbar o ronco.
• Mudança de posição de sono: A parte inferior da língua, assim como o paladar macio, pode comprimir contra a parede traseira da garganta quando você dorme de costas, gerando um som vibratório. É possível que dormir do seu lado vai ajudá-lo a evitar isso.

Aparelhos orais:

Os aparelhos orais referem-se a porta-vozes dentárias personalizadas projetadas para ajudar a manter a língua, a mandíbula e o paladar macio na posição adequada. Assim, suas vias aéreas permanecem abertas, e o ar pode fluir.

Se você está considerando um aparelho oral, você e seu dentista trabalharão juntos para otimizar o aparelho e posicioná-lo. Você também consultará o seu especialista em sono para garantir que o aparelho oral esteja funcionando corretamente.

O exame de ajuste e sua avaliação de saúde bucal são essenciais. Assim, você pode precisar visitar o dentista pelo menos uma vez em seis meses para o primeiro ano e uma vez por ano depois disso.

Você deve, no entanto, notar que o uso desses dispositivos pode resultar em salivação excessiva, dor na mandíbula, boca seca ou desconforto facial.

CPAP (pressão contínua positiva das vias aéreas):

Este método implica dormir com uma máscara cobrindo seu nariz ou boca. Para manter as vias aéreas abertas enquanto dorme, a máscara fornece ar pressionado de uma pequena bomba de cabeceira. Geralmente, o CPAP ajuda a parar o ronco e é comumente usado para lidar com o ronco ligado à apneia do sono.

Embora o CPAP seja o tratamento mais confiável e bem sucedido para os OSA, outros pacientes acham um pouco desconfortável ou experimentam dificuldade em se ajustar ao ruído da máquina ou à sensação.

Procedimento cirúrgico das vias aéreas superiores:

Várias cirurgias de ronco visam ampliar as vias aéreas superiores e parar a constrição severa durante o sono usando uma série de estratégias. Em um tratamento conhecido como uvulopalatopharyngoplastia (UPPP), por exemplo, você recebe anestésicos gerais. O cirurgião então aperta e corta tecidos extras da garganta, essencialmente através do lifting facial da garganta.

Alternativamente, as mandíbulas superior e inferior podem ser movidas para a frente em um procedimento cirúrgico conhecido como avanço maxilomandibular (MMA). Isso ajuda a expandir as vias aéreas. Um sinal de radiofrequência de baixa intensidade contrai tecido ao redor da língua, paladar macio ou nariz via ablação tecidual de radiofrequência.

Complicações do Ronco

Roncar regularmente pode ser mais do que um incômodo. Você pode estar em risco de complicações adicionais se o seu ronco estiver ligado à OSA. Essas complicações incluem;

• Dormir levemente: Acordar com tanta frequência durante a noite interrompe seu padrão regular de sono. Isso força você a passar muito tempo em sono leve em vez de um sono melhor restaurador e profundo. 
• Esticando seu coração: A apneia obstrutiva prolongada do sono aumenta a pressão arterial e pode fazer com que o coração cresça. Isso aumenta suas chances de ter um ataque cardíaco ou derrame.  
• Sono inadequado à noite: Ter uma noite de sono ruim faz você se sentir sonolento durante o dia, diminui sua qualidade de vida. Também aumenta o risco de acidentes de carro. 

Conclusão

Roncar pode ser irritante e um incômodo. Também pode ser uma indicação de algo mais sério. Portanto, fale com o seu provedor se o seu ronco durar mais do que algumas noites ou for particularmente alto. Roncar por mais tempo pode causar problemas de saúde significativos.

Manter um estilo de vida saudável e ativo pode ajudá-lo a parar de roncar. Pergunte ao seu médico sobre os tratamentos disponíveis que tornarão mais simples para você respirar, dormir melhor e até se sentir mais revigorado.