Angina

Angina, uma forma de dor no peito, ocorre devido a um nível reduzido de sangue fluindo para o coração. Está associado principalmente com doença arterial coronariana. Espremer, peso, pressão, aperto e dor ao redor do peito são todos efeitos comuns da angina. Alguns descrevem os sintomas de angina como um aperto de torno ou um peso pesado descansando no peito.

Angina pode ser uma nova dor que requer atenção médica ou dor crônica que responde à medicação. Embora seja bastante comum, pode ser difícil diferenciar-se de outras formas de dor no peito, incluindo desconforto de indigestão. Portanto, se você está sentindo dor inexplicável no peito de angina,consulte um provedor médico imediatamente.

Tipos de Angina

Os principais tipos de angina incluem o seguinte;

• Angina estável

Quando o coração está funcionando mais rápido do que o normal, como durante o exercício, angina estável se desenvolve. Dura em média cinco minutos. Além disso, segue um padrão padrão e pode durar meses ou até anos. Os sintomas também são aliviados pelo repouso e tratamento.

• Angina instável

Angina instável não tem padrão padrão e normalmente acontece enquanto você está em repouso. É causada principalmente pela aterosclerose, que é caracterizada por um bloqueio que impede que o sangue entre no coração. O desconforto pode durar um longo período e pode piorar com o tempo. Descanso e tratamento podem não ser suficientes para aliviar os sintomas.

Angina instável pode ser sinal de risco de ataque cardíaco. Portanto, qualquer pessoa que desenvolva angina súbita deve procurar atendimento médico imediato.  

• Angina microvascular

A doença microvascular coronariana pode causar angina microvascular, afetando as artérias coronárias minúsculas. Pode-se também experimentar os seguintes sintomas, além da dor no peito:

• Fadiga e exaustão
• Distúrbios do sono
• Problemas respiratórios

A angina microvascular é mais provável que se repita em comparação com angina estável. Geralmente dura mais de 10 minutos, e em outras ocasiões, mais de 30 minutos.

• Variante angina

A angina variante é uma condição rara. Também referida como angina prinzmetal, ocorre enquanto o corpo está em repouso, geralmente por volta da meia-noite ou no início da manhã. Normalmente se desenvolve se surgir um espasmo nas artérias coronárias. Exposição a frio, medicamentos, estresse, tabagismo e uso de cocaína são causas potenciais. Embora seja uma doença de longo prazo, a medicina vai ajudá-lo a controlá-la.

Sinais e Sintomas de Angina

Angina pode ser associada a qualquer uma das seguintes sensações torácicas;

• Constrição
• Pressão
• Estanqueidade
• Peso
• Uma sensação de inflamação ou dor no peito que normalmente começa atrás do osso do peito

A dor no peito normalmente irradia para o pescoço, braços, queixo, ombros, costas, garganta ou dentes. Outros sintomas potenciais podem incluir azia, indigestão, sudorese, fraqueza, cólicas, náuseas e falta de ar.

O período que você experimenta os sintomas normalmente depende da forma de angina. Procure atendimento médico imediato se sentir dor grave ou persistente no peito.

Sintomas de Angina em Mulheres

Os sintomas de angina nas mulheres podem variar dos sintomas da angina nos homens. Essas distinções podem resultar em atrasos inadequados na busca de cuidados médicos. Embora a dor no peito possa ser um sintoma popular em mulheres angina,nem sempre é o único ou mais comum sintoma. Outros sintomas que as mulheres podem experimentar incluem;

• Sentindo náuseas
• Problemas respiratórios
• Dor no abdômen
• Dor na coluna, mandíbula ou costas
• Uma dor aguda em vez de pressão no peito

Causas de Angina

O fluxo reduzido de sangue em direção ao músculo cardíaco causa angina. O sangue geralmente transporta oxigênio para o músculo cardíaco, o que é necessário para sobreviver. Isquemia é uma doença que ocorre se o músculo cardíaco não receber oxigênio suficiente.

A doença arterial coronariana é o gatilho mais prevalente da diminuição do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Como resultado, depósitos gordurosos conhecidos como placas reduzirão as artérias do coração (coronária). Esta condição é referida como aterosclerose.

Durante períodos de demanda limitada de oxigênio, como quando você está dormindo, o músculo cardíaco pode ser capaz de trabalhar com menos fluxo sanguíneo sem causar nenhum sintoma de angina. Angina pode se desenvolver quando a necessidade de oxigênio aumenta, por exemplo, ao malhar.

Fatores de Risco de Angina

Os fatores de risco que podem aumentar a possibilidade de desenvolver angina e doença arterial coronariana incluem;

• Uso de tabaco
• Ter diabetes
• Ter pressão alta
• Ter colesterol alto no sangue (níveis de triglicerídeos)
• Velhice
• Histórico familiar de doença cardíaca
• Obesidade ou sobrepeso
• Falta de exercício
• Stress

Diagnóstico de Angina

O médico começará realizando um teste físico e perguntando sobre os sintomas para diagnosticar angina. Eles também podem perguntar sobre quaisquer fatores de risco potenciais, como um registro familiar da doença cardíaca.

Seu provedor médico pode pedir uma variedade de testes para determinar se você tem angina. Eles incluem;

Eletrocardiograma (ECG ou ECG): Um impulso elétrico produzido por células especializadas dentro do coração desencadeia cada batimento cardíaco. Um eletrocardiograma faz um registro de sinais elétricos enquanto passam pelo coração. Quando o fluxo sanguíneo através do coração desacelera, é interferido, ou se você experimentar um ataque cardíaco, o médico vai verificar padrões entre os batimentos cardíacos. 

Ecocardiograma: Isso envolve o uso de ondas sonoras para criar imagens do coração. As imagens ajudarão o médico a detectar problemas associados à angina. Isso inclui danos no músculo cardíaco causados pelo fluxo sanguíneo inadequado. Durante um teste de estresse, o médico pode usar um ecocardiograma para ver se alguma parte do coração não está recebendo sangue suficiente. 

Teste de estresse: Enquanto o coração está funcionando mais forte, às vezes é mais fácil detectar angina. Você se exercita pedalando uma bicicleta estacionária ou andando em uma esteira durante um teste de estresse. Enquanto você se exercita, a pressão arterial, bem como as leituras de ECG, são observadas. 

Um teste de estresse nuclear: Isso mede o fluxo de sangue para o músculo cardíaco, tanto em repouso quanto quando você está estressado. Um teste de estresse nuclear é semelhante a um teste regular de estresse, exceto que envolve injetar um agente radioativo na corrente sanguínea.

Exames de sangue: Quando seu coração foi afetado por um ataque cardíaco, algumas enzimas cardíacas gradualmente vazam para a corrente sanguínea. A existência dessas enzimas pode ser determinada através de testes de amostra de sangue. 

Raio-X do tórax: Este procedimento envolve tirar fotos do pulmão e do coração. Isso é para excluir quaisquer outros fatores que possam estar causando os sintomas e determinar se você tem ou não um coração aumentado. 

Angiografia coronária: Esta técnica examina a parte interna dos vasos sanguíneos do coração usando imagens de raios-X.

Tomografia computadorizada cardíaca (Tomografia Computadorizada): Você se deitará sobre a mesa no equipamento em forma de rosquinha durante este procedimento. O tubo de raio-x no dispositivo então gira no corpo, capturando imagens do peito e do coração. 

Tratamento de Angina

O tratamento com angina visa ajudar a diminuir a frequência e a gravidade dos sintomas. Também reduz riscos como ataque cardíaco e até morte. 

As opções de tratamento podem incluir o seguinte;

Aspirina: Reduza a possibilidade de coagulação sanguínea e permita fácil fluxo de sangue através das artérias estreitas do coração. Isso também diminui as chances de ter um ataque cardíaco. 

Nitratos: Relaxa e expande os vasos sanguíneos, tornando possível que sangue suficiente flua para o músculo cardíaco.

Medicação de prevenção de coágulos: Ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos, tornando as plaquetas menos propensas a grudar.

Beta-bloqueadores: Função bloqueando os impactos do hormônio epinefrina (adrenalina). Isso faz com que o coração bata lentamente com menor força, minimizando assim a pressão arterial. 

Estatinas: Ajuda a reduzir o colesterol no sangue bloqueando certas substâncias que o corpo precisa para produzir colesterol.

Drogas que reduzem a pressão arterial: Ter diabetes ou pressão alta pode às vezes indicar doença renal crônica ou risco de insuficiência cardíaca. Assim, o médico pode recomendar alguns medicamentos para ajudar a baixar a pressão arterial. 

Bloqueadores de canais de cálcio: Ajuda a relaxar e ampliar os vasos sanguíneos estreitos influenciando as células musculares dentro da parede da artéria.

Cirurgia e outros procedimentos:

Às vezes, uma cura estável de angina envolve uma combinação de mudanças de estilo de vida e drogas. O médico também pode recomendar o tratamento de angina com procedimentos cirúrgicos se os medicamentos não forem eficazes. Esses procedimentos incluem;

Angioplastia e stent: Uma angioplastia, também conhecida como intervenção coronária percutânea (PCI), envolve a inserção de um pequeno balão em uma artéria estreita. A artéria é ampliada com um balão, e uma bobina de malha de arame fino (stent) é normalmente inserida para mantê-la intacta.

Cirurgia de bypass da artéria coronária: Este procedimento envolve o uso de uma veia ou artéria de outra parte do corpo para contornar uma artéria cardíaca estreita ou bloqueada. A cirurgia de bypass melhora o fluxo de sangue para o coração, reduzindo ou eliminando angina. Pode ser benéfico para o tratamento de angina instável e estável que não responda a outras opções de tratamento.

Conclusão

Angina é caracterizada por desconforto, aperto e pressão ao redor do peito causada pelo oxigênio insuficiente chegando ao músculo cardíaco. Embora nem sempre seja prejudicial, pode ser um sintoma de doença cardíaca.

Angina é uma condição gerenciável ou preventiva, especialmente com terapias médicas eficazes e mudanças no estilo de vida. Qualquer pessoa com dor torácica inesperada, inexplicável ou piora deve procurar ajuda médica o mais rápido possível.