Doenças Cardíacas Congênitas

Doença cardíaca congênita refere-se aos distúrbios dentro da estrutura do coração que estão presentes desde o nascimento. São o tipo mais prevalente de defeitos congênitos e anormalidades em crianças. Esses defeitos podem afetar as paredes, válvulas do coração, bem como artérias e veias ao redor do coração. 

Doenças cardíacas congênitas também têm o potencial de interferir na circulação sanguínea natural do coração. O fluxo de sangue pode desacelerar, mover-se em uma direção diferente ou em direção ao local errado, ou ficar completamente obstruído.

Algumas doenças cardíacas congênitas de algumas crianças são menores e não necessitam de tratamento. No entanto, outros tendem a ser mais complicados e podem exigir múltiplos procedimentos cirúrgicos ao longo dos anos.

Tipos de Doenças Cardíacas Congênitas

Existem vários tipos de doenças cardíacas congênitas que podem ser categorizadas em três grupos principais, incluindo;

Defeitos da válvula cardíaca: Isso faz com que as válvulas que direcionam os fluxos sanguíneos dentro do coração fechem ou até vazem. Como resultado, obstrui a capacidade do coração de bombear sangue corretamente. 

Defeitos na parede do coração: O coração é composto pelas paredes naturais presentes entre as partes esquerda e direita do coração, bem como as câmaras superior e inferior. Essas paredes podem não se desenvolver adequadamente, fazendo com que o sangue volte para o coração ou se acumule nas áreas erradas. Essa anormalidade força o coração a trabalhar ainda mais, levando ao aumento da pressão arterial. 

Defeitos dos vasos sanguíneos: As principais veias e artérias que transportam sangue em direção ao coração e de volta para outras partes do corpo podem não funcionar corretamente. Isso pode limitar ou obstruir o fornecimento de sangue, resultando em uma variedade de problemas de saúde. 

Sinais e Sintomas de Doenças Cardíacas Congênitas

Doenças cardíacas congênitas que são graves normalmente aparecem quase imediatamente após o nascimento ou dentro dos primeiros meses de vida da criança. A seguir, os possíveis sinais e sintomas;

• Pele que é cinza pálido ou azul (cianose)
• Respirando rapidamente
• Inchaço do abdômen, pernas ou os olhos ao redor
• Falta de ar, especialmente quando se come; isso pode resultar em ganho de peso inadequado

Como a criança pode não apresentar sinais do defeito, doenças cardíacas congênitas menos graves podem não ser detectadas até mais tarde na infância. Os sintomas congênitos da doença cardíaca que podem se desenvolver em crianças mais velhas podem incluir;

• Ficando sem fôlego facilmente, especialmente durante o exercício ou atividade
• Facilmente se esgotando ao realizar uma atividade física ou se exercitar
• Experimentando tonturas ou desmaios durante a atividade física
• Mãos, tornozelos ou pés inchados

Causas de Doenças Cardíacas Congênitas

Médicos e cardiologistas pediátricos não têm certeza dos gatilhos e causas de doenças cardíacas congênitas em crianças. No entanto, essas anormalidades às vezes são hereditárias e são executadas em famílias. Assim, a probabilidade de desenvolver doenças cardíacas congênitas aumenta se um pai ou um familiar próximo sofre da condição.

Outros fatores que podem aumentar a possibilidade de doenças cardíacas congênitas incluem;

• Problemas com genes ou cromossomos de uma criança, incluindo síndrome de Down: O risco de uma criança desenvolver um defeito cardíaco pode aumentar em cerca de 50% com mutações genéticas específicas.
• Uso de certas drogas: Se a gestante tomar certos medicamentos durante a gravidez, ela corre o risco de ter um filho com problemas cardíacos ou outros problemas de parto. Isotretinoína, um medicamento para acne e medicamentos anticonvulsivos contendo valproato são exemplos de tais drogas. Portanto, se você estiver grávida, o médico pode mudar sua medicação até o nascimento do bebê.
• Uso de álcool, tabagismo ou abuso de drogas durante a gravidez: Estes podem causar doenças cardíacas congênitas e outros problemas de desenvolvimento em uma criança. Portanto, se você está esperando um filho, fique longe deles o máximo possível.
• Diabetes: A formação e o desenvolvimento do coração do bebê podem ser afetados pelo diabetes da mãe. Diabetes gestacional que geralmente ocorre durante a gravidez não deve aumentar o risco de o bebê ter anormalidades cardíacas.
• Infecção viral como rubéola (sarampo alemão) durante o primeiro trimestre de gravidez: A rubéola pode causar problemas e outras dificuldades com o coração da criança se a mãe contrai-la durante a gravidez. Normalmente, a maioria dos indivíduos recebe a vacinação quando crianças. Portanto, certifique-se de informar seu médico se você está grávida e não tem uma vacina ou não tem certeza. Você terá que esperar cerca de um mês depois de receber a vacina da rubéola antes de engravidar.

Diagnóstico de Doenças Cardíacas Congênitas

Se o cardiologista pediátrico suspeitar de um defeito cardíaco durante outros exames de rotina, ele ou ela pode solicitar exames e procedimentos adicionais. Isso ajuda a determinar se o bebê tem algum problema cardíaco congênito.

Além do exame físico regular, seu filho também pode se submeter aos seguintes exames e procedimentos diagnósticos;

• Ecocardiograma fetal

Através deste teste, o pediatra pode verificar se a criança tem uma anormalidade cardíaca antes do parto. Isso também ajuda o seu médico a planejar o tratamento da criança de forma mais eficaz. O médico pode realizar um ultrassom durante o teste de ecocardiograma fetal. As ondas sonoras de ultrassom são usadas para produzir uma imagem do coração da criança.

• Testes genéticos

Antes ou mesmo durante o período de gravidez, um geneticista vai colher uma pequena amostra de sangue. Isso é crucial, pois se você ou qualquer outro membro da família tiver um defeito, as chances da criança desenvolver um pode aumentar em até 50%.

• Eletrocardiograma

Este é um teste não invasivo que os médicos usam para registrar a atividade elétrica do coração da criança. Também pode ajudar no diagnóstico de anormalidades cardíacas ou distúrbios do ritmo cardíaco. O teste envolve colocar os eletrodos ligados a um monitor e impressora no peito do seu filho, exibindo assim ondas que retratam a batida do coração.

• Raio-X do tórax

Um raio-x do tórax pode ser realizado em seu filho para verificar se o coração está aumentado e se os pulmões têm excesso de sangue ou fluido. Esses sintomas podem indicar insuficiência cardíaca.

• Oximetria de pulso

Esta é a medição da saturação de oxigênio no sangue. É, portanto, um teste que determina a quantidade de oxigênio na corrente sanguínea da criança usando um sensor ligado à extremidade do dedo. Ter pouco oxigênio no sangue pode indicar a presença de um distúrbio cardíaco.

Tratamento de Doenças Cardíacas Congênitas

O tratamento da doença cardíaca congênita é determinado pelo tipo de defeito e sua gravidade. Alguns bebês nascem com pequenas anormalidades cardíacas que eventualmente serão reparam por conta própria. Outros podem ter defeitos graves que podem exigir tratamento demorado. 

Assim, os seguintes tratamentos podem ser utilizados para enfrentar doenças cardíacas congênitas em bebês;

• Medicamentos

Medicamentos podem ajudar o coração a funcionar de forma mais eficiente de várias maneiras. Alguns deles também podem ser usados na prevenção de coágulos sanguíneos ou regulação de um ritmo cardíaco irregular.

• Dispositivos cardíacos implantáveis

Dispositivos, como marcapassos e desfibriladores cardioversores implantáveis (ICDs), podem ajudar a prevenir algumas complicações de doenças cardíacas congênitas. Uma CID pode lidar com pulsos cardíacos anormais graves e fatais, enquanto um marca-passo pode ajudar a regular uma frequência cardíaca irregular.

• Procedimentos de cateterismo

Os médicos podem usar procedimentos de cateterismo para corrigir certas anormalidades cardíacas congênitas sem ter que abrir o peito ou o coração cirurgicamente. Ele ou ela então colocará um pequeno tubo através de uma veia na perna e o direcionará para o coração. Quando o cateter estiver no local certo, o médico corrigirá o defeito com pequenas ferramentas que são roscadas através do cateter.

• Cirurgia cardíaca aberta

Se as técnicas do cateter não corrigirem efetivamente a doença cardíaca congênita, o médico pode recomendar cirurgia de coração aberto. Este procedimento pode ser feito para fechar buracos no coração, fixar válvulas cardíacas ou ampliar vasos sanguíneos bloqueados e estreitos.

• Transplante de coração

Um transplante de coração pode ser necessário em raras circunstâncias se uma anormalidade cardíaca congênita for altamente complicada de reparar. O coração da criança é removido e substituído por um saudável do doador durante este tratamento.

Complicações de Doenças Cardíacas Congênitas

Algumas das possíveis complicações que podem estar associadas a doenças cardíacas congênitas são;

• Crescimento lento e desenvolvimento em crianças
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Problemas de pulso cardíaco
• Derrame
• Cianose
• Problemas emocionais

Doenças cardíacas congênitas em adultos

O diagnóstico e o tratamento podem começar logo após o nascimento, infância ou idade adulta, com base no defeito cardíaco. Como algumas doenças não se manifestam até que a criança seja adulta, o diagnóstico e o tratamento podem ser adiados.

Os sintomas de uma doença cardíaca congênita recentemente detectada nessas circunstâncias podem incluir o seguinte;

• Problemas respiratórios
• Dor no peito
• Uma capacidade reduzida de exercício
• Ficando cansado facilmente

O tratamento de doença cardíaca congênita em adultos varia de acordo com o grau de anormalidade cardíaca. Outras pessoas apenas precisam ficar de olho em sua condição, enquanto algumas podem precisar de drogas e cirurgia.

Em certas situações, as anormalidades que foram reparadas quando crianças podem ressurgir na idade adulta, causando complicações. O remédio inicial pode não ser mais eficiente, ou a questão subjacente pode ter piorado com o tempo.

Conclusão

Doenças cardíacas congênitas estão presentes ao nascer e podem danificar a estrutura e a função do coração de um bebê. Eles podem ter um impacto em como o sangue circula pelo coração e para fora do corpo. Esses defeitos podem variar de moderada (um pequeno buraco no coração) a seções graves (seções ausentes ou mal formadas).

Os tratamentos para problemas cardíacos congênitos melhoraram muito nas últimas décadas, e quase todas as crianças com defeitos cardíacos agora vivem até a idade adulta. Alguns pacientes precisarão de tratamento vitalício para seus defeitos cardíacos. Mas apesar de sua doença, a maioria das pessoas passam a viver vidas ativas e produtivas.