Doenças cerebrovasculares

Doença cerebrovascular é um termo que abrange uma variedade de doenças, doenças e distúrbios que afetam o fluxo sanguíneo e os vasos sanguíneos do cérebro. Danos cerebrais podem ocorrer se as células cerebrais forem privadas de oxigênio suficiente devido a um bloqueio, deformidade ou hemorragia.

Geralmente, as doenças cerebrovasculares estão entre as principais causas de morte em crianças e adultos. Por outro lado, você pode tomar as medidas necessárias para diminuir as chances de contraí-la.

Tipos de Doenças Cerebrovasculares

As doenças cerebrovasculares vêm de várias formas, incluindo:

• Derrame isquêmico

Isso pode se desenvolver se a placa aterosclerótica ou coágulo sanguíneo parar um vaso sanguíneo alimentando sangue para o cérebro. Um coágulo sanguíneo, ou trombo, pode ocorrer assim em uma artéria já estreita. Além disso, um derrame resulta quando as células cerebrais morrem devido à falta de fluxo sanguíneo.

• Embolia

A forma mais prevalente de derrame isquêmico é o derrame embólico. Quando um coágulo de outra parte do corpo se rompe e vai para o cérebro, ele bloqueia a pequena artéria. Arritmias, as condições que produzem um ritmo cardíaco anormal, aumentam o risco de desenvolver uma embolia.

O derrame isquêmico pode ser causado por uma ruptura dentro do revestimento da artéria carótida no pescoço. Esta lágrima permite que o sangue viaje entre as camadas da artéria carótida, estreitando-a e limitando o fluxo sanguíneo em direção ao cérebro.

• Derrame hemorrágico

O AVC hemorrágico se desenvolve quando o vaso sanguíneo no cérebro fica mais fraco e estoura, permitindo que o sangue se escoe dentro do cérebro. O sangue escoado exerce pressão sobre o tecido dentro do cérebro, causando edema e danos no tecido cerebral. As áreas circundantes do cérebro também podem perder seu suprimento de sangue rico em oxigênio como resultado da hemorragia.

• Um aneurisma cerebral ou hemorragia subaracnóide

Isso pode ocorrer devido a problemas estruturais nos vasos sanguíneos do cérebro. Um aneurisma é uma área enfraquecida da parede da artéria que pode romper e causar sangramento. Se uma artéria sanguínea estoura e sangra entre duas membranas próximas ao cérebro, a hemorragia subaracnóide ocorre. O vazamento de sangue tem o potencial de prejudicar as células cerebrais.

Sinais e Sintomas de Doenças Cerebrovasculares

Os sintomas de doenças cerebrovasculares variam de acordo com a localização do bloqueio e como ele afeta o tecido cerebral. Vários eventos podem ter consequências diferentes; no entanto, os seguintes são sintomas prevalentes;

• Uma dor de cabeça crônica que se desenvolve de repente
• Hemiplegia, a paralisia de uma única parte do corpo.
• Hemiparesis, uma condição que causa fraqueza em uma parte do corpo.
• Confusão
• Dificuldades de comunicação, como a fala arrastada
• Deterioração da visão, especialmente um lado
• Perda de equilíbrio
• Inconsciência

O início rápido dos sintomas caracteriza o AVC, enquanto os resultados funcionais e de sobrevivência são dependentes do tempo. Use a sigla FAST para ajudá-lo a reconhecer os sinais de curso de alerta;

• Inclinação facial
• Fraqueza do braço
• Dificuldade de fala
• Hora de discar 911

Causas de Doenças Cerebrovasculares

Uma série de fatores podem causar doenças cerebrovasculares. Se o vaso sanguíneo dentro do cérebro estiver danificado, não fornecerá sangue suficiente para a área cerebral que alimenta. A ausência de sangue obstrui o fornecimento de oxigênio suficiente para as células cerebrais, o que faz com que morram.

Normalmente, o dano ao cérebro é permanente. A assistência de emergência é fundamental para reduzir a probabilidade de danos a longo prazo ao cérebro e aumentar as chances de sobrevivência de uma pessoa.

As doenças cerebrovasculares são causadas principalmente por aterosclerose. Isso acontece se altos níveis de colesterol se combinarem com inflamação nas artérias do cérebro. Como resultado, faz com que o colesterol forme uma placa cerada e grossa que reduza ou bloqueie o suprimento de sangue. Esta placa pode restringir ou impedir que o sangue flua em direção ao cérebro, resultando em um evento cerebrovascular, incluindo um derrame ou ataque isquêmico transitório (TIA).

Fatores de risco de doenças cerebrovasculares

A forma mais prevalente de ataque cerebrovascular é um derrame. O risco de acidente vascular cerebral aumenta com a idade, especialmente quando uma pessoa ou um parente próximo já experimentou um evento cerebrovascular. Entre 55 e 85 anos, esse risco dobra pelo menos a cada dez anos.

Um derrame, por outro lado, pode atingir qualquer idade, incluindo a infância. O AVC e outros tipos de doenças cerebrovasculares podem ocorrer devido a uma série de fatores, incluindo;

• Hipertensão, pressão arterial de 130/80 mm Hg ou superior.
• Obesidade
• Tabagismo
• Uma má dieta e falta de atividade física
• Diabetes
• 240 miligramas por decilitro (mg/dl) ou ainda mais níveis de colesterol no sangue

Diagnóstico de Doenças Cerebrovasculares

Um incidente cerebrovascular é considerado uma emergência médica. Como tal, quem notar os sintomas deve ligar para o 911 para obter mais assistência. A importância da detecção precoce na prevenção de danos cerebrais não pode ser exagerada.

Um médico ou neurocirurgião perguntará sobre o histórico médico do paciente e verificará problemas motores, neurológicos e sensoriais precisos, tais como;

• Mudanças de visão ou de campo visual
• Reflexos que são diminuídos ou alterados
• Movimentos oculares aberrantes
• Perda muscular
• Sensação reduzida

Uma anormalidade vascular, incluindo uma artéria sanguínea ou um coágulo sanguíneo defeituoso, pode ser detectada com um angiograma vertebral, angiografia cerebral ou angiograma carótida. A injeção de corante nas artérias expõe qualquer coágulo sanguíneo e permite que a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética mostrem seu tamanho e forma.

Uma vez que pode diferenciar entre osso, sangue e tecido cerebral, uma tomografia pode ajudar no diagnóstico e detecção de derrames hemorrágicos. No entanto, não costuma detectar danos, particularmente nas fases iniciais de um derrame isquêmico.

Além disso, até mesmo derrames em estágio inicial podem ser detectados com uma ressonância magnética. Uma arritmia cardíaca (fator de risco para derrames embólicos) pode ser detectada por um eletrocardiograma (ECG ou ECG).

Tratamento de Doenças Cerebrovasculares

O médico pode sugerir uma série de opções de tratamento, incluindo medicação, modificações no estilo de vida, reabilitação e cirurgia. Isso geralmente depende da gravidade e tipo de doença cerebrovascular.

Medicamentos:

Alguns medicamentos que podem ajudar a minimizar o risco de complicações significativas de doenças cerebrovasculares são;

• Anticoagulantes: Para diminuir a chance de coágulos sanguíneos, o médico pode prescrever um anticoagulante, incluindo aspirina.
• Drogas para pressão arterial: O uso de medicamentos como diuréticos, beta-bloqueadores, inibidores de ACE e outros medicamentos para pressão arterial minimiza o risco de sangramento.
• Drogas que reduzem o colesterol: Estatinas incluem estatinas para ajudar a prevenir o desenvolvimento futuro de placas dentro das artérias, o que pode levar à estenose e à coagulação do sangue.

Angioplastia cerebral:

O médico pode recomendar alternativas de tratamento minimamente invasivas, também referidas como tratamentos neuro-intervencionistas ou neuroradiológicos. Isso, no entanto, depende da malformação do aneurisma, localização ou estreitamento devido à estenose.

Durante o tratamento, o médico localizará a malformação, aneurisma ou estenose injetando um corante específico para ajudar a fornecer uma imagem clara do sistema cefalorraquidista no raio-X. Um balão pode ser usado para expandir uma artéria estreita em situações de estenose cerebrovascular. A implantação de um stent seguirá isso para manter a artéria aberta e evitar a coagulação.

Neurocirurgia:

Uma vez que qualquer procedimento cirúrgico no cérebro ou perto das artérias sanguíneas é naturalmente perigoso, a neurocirurgia aberta geralmente é reservada para situações específicas. Isso pode incluir um caso em que há um vazamento atual ou hemorragia ou quando sintomas mais graves se desenvolvem, mas não podem ser gerenciados usando uma angiografia cerebral.

O recorte cirúrgico, para cortar o fluxo sanguíneo para a área aflita, é usado para tratar a maioria dos aneurismas e anormalidades que precisam de cirurgia. Se o recorte não for possível ou a artéria estiver danificada, pode ser necessária uma cirurgia de bypass.

Reabilitação:

Os pacientes podem sofrer incapacidade temporária ou permanente como resultado de um acidente cerebrovascular. Isso pode causar danos cerebrais duradouros. Como resultado, esses pacientes podem precisar de uma variedade de terapias reabilitadoras e de apoio para manter o maior número de funções possível.

Estes podem incluir o seguinte;

• Fisioterapia: Isso ajuda as pessoas a recuperar sua flexibilidade, mobilidade e função dos membros.
• Fonoaudiologia: Após um derrame ou um evento cerebrovascular, a fonoaudiologia pode ajudar os pacientes a falar mais claramente e restaurar a fala.
• Terapia ocupacional: Isso pode ajudar uma pessoa a obter acesso a recursos que lhes permitirão retomar seu emprego e o dia-a-dia.
• Terapia psicológica: Uma deficiência física pode resultar em demandas emocionais imprevistas que exigem uma ampla requalificação. Se uma pessoa se sentir sobrecarregada após um evento cerebrovascular, ela pode se beneficiar de consultar um psicólogo, psiquiatra ou um conselheiro.

Prevenção de Doenças Cerebrovasculares

A seguir, algumas medidas que podem ajudar a diminuir o risco de doenças cerebrovasculares:

• Pare de fumar
• Optando por cerca de 150 minutos de atividade física moderada a vigorosa por semana
• Consumindo uma dieta saudável e equilibrada, incluindo a dieta DASH
• Manter um peso corporal saudável
• Uso de drogas e dieta para controlar o colesterol no sangue e a pressão arterial, se necessário.

Conclusão

Doenças cerebrovasculares referem-se a um grupo de distúrbios que alteram o fluxo sanguíneo no cérebro. As funções do cérebro podem ser temporariamente ou permanentemente prejudicadas como resultado dessa mudança no fluxo sanguíneo.

Além disso, doenças cerebrovasculares podem matá-lo ou deixá-lo incapacitado por um longo tempo. Alguns pacientes, por outro lado, se recuperarão com sucesso. As melhores abordagens para melhorar a perspectiva de uma pessoa com doenças cerebrovasculares são o tratamento rápido e mudanças no estilo de vida que diminuem a chance de derrame.