Fibrilação atrial

Fibrilação atrial é uma forma comum de arritmia cardíaca (ritmo cardíaco irregular) que interrompe o fluxo sanguíneo normal. Por causa dessa interrupção, você corre o risco de coágulos sanguíneos e até mesmo um derrame. A fibrilação atrial normalmente afeta as duas câmaras superiores do coração (atria). Isso causa interrupção do fluxo sanguíneo nos ventrículos e nas câmaras inferiores e em todo o corpo. 

Fibrilação atrial pode ser fatal se não tratada. Além disso, pode ser temporário, intermitente ou permanente. Também é mais prevalente em adultos acima dos 65 anos. Felizmente, pode-se viver uma vida normal e ativa com os cuidados médicos adequados.

Sinais e Sintomas da Fibrilação Atrial

Nem todos os indivíduos que têm fibrilação atrial apresentam sintomas e estão cientes da situação até que um exame físico o revele. Por outro lado, aqueles que têm sinais e sintomas de fibrilação atrial podem experimentar o seguinte:

• Palpitações; sensações de desconfortável, corrida, pulso cardíaco irregular ou um peito flip-flopping.
• Dificuldade respiratória
• Dor no peito
• Diminuição da capacidade de exercício
• Tontura
• Fadiga
• Atordoamento
• Fraqueza

Esses sinais e sintomas podem aparecer e desaparecer dependendo da gravidade do transtorno. Em geral, a fibrilação atrial pode ser;

Ocasional: Isso é conhecido como fibrilação atrial paroxísma. Você pode experimentar sintomas intermitentes que duram de alguns minutos a várias horas. Os sintomas podem durar até uma semana às vezes, enquanto os episódios podem ocorrer repetidamente. Além disso, os sintomas associados podem resolver por conta própria, ou você pode precisar de tratamento médico. 

Persistente: O ritmo cardíaco não volta ao normal nesta forma de fibrilação atrial. Então, se você tem fibrilação atrial persistente, você precisará ser tratado com um choque elétrico ou medicamentos prescritos para ajudar a restaurar a frequência cardíaca normal.

Persistente de longa data: Com esta forma de fibrilação atrial, você experimentará sintomas contínuos que duram mais de um ano.

Permanente: É impossível restaurar o ritmo cardíaco anormal neste tipo de fibrilação atrial. Portanto, você terá fibrilação atrial para o resto de sua vida, e você precisará frequentemente de medicamentos. Isso ajuda a controlar o ritmo cardíaco e evita a formação de coágulos sanguíneos.

Causas da Fibrilação Atrial

Há quatro câmaras no coração: duas atria e duas ventríricas. Portanto, a fibrilação atrial ocorre se essas câmaras não funcionarem corretamente devido à sinalização elétrica defeituosa.

Os atria e ventrículos normalmente contraem a uma taxa semelhante. No entanto, os atria e ventrículos estão frequentemente fora de sincronia na fibrilação atrial desde o contrato atria de forma rápida e irregular.

Nem sempre é possível determinar a causa real da fibrilação atrial. No entanto, as seguintes condições de saúde podem causar danos cardíacos e resultar em fibrilação atrial:

• Defeitos cardíacos congênitos (defeitos cardíacos presentes ao nascer).
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Doença cardíaca coronariana
• Doença da válvula cardíaca
• Cardiomiopatia hipertrófica, uma condição em que o músculo cardíaco engrossa.
• Aumento da pressão arterial
• Glândula tireoide hiperativa
• Pericardite, uma inflamação da cobertura do coração.
• Cirurgia no coração
• Desordem da tireoide
• Uso de certas drogas
• Compulsivamente com o álcool

Fatores de risco da fibrilação atrial

Os seguintes fatores podem aumentar suas chances de ter fibrilação atrial:

Idade: À medida que você envelhece, é mais provável que você desenvolva fibrilação atrial.

Pressão alta: O aumento da pressão arterial, particularmente se não for controlado através de modificações de estilo de vida ou drogas, pode aumentar o risco de fibrilação atrial.

Distúrbios cardíacos: Uma pessoa que tem uma determinada doença cardíaca tem maior risco de desenvolver fibrilação atrial. Essas doenças podem incluir insuficiência cardíaca congestiva, problemas na válvula cardíaca, doença arterial coronariana ou doença cardíaca congênita. Cirurgia cardíaca ou histórico anterior de ataque cardíaco também aumenta os riscos. 

Certas condições de longo prazo: Indivíduos que têm apneia do sono, problemas de tireoide, síndrome metabólica, doença renal crônica, diabetes e doenças pulmonares são mais propensos a desenvolver fibrilação atrial.

Consumo de álcool: Beber álcool pode resultar em um episódio de fibrilação atrial em algumas pessoas. Além disso, beber compulsivamente pode aumentar ainda mais o seu risco. 

Histórico familiar: Algumas famílias correm um alto risco de desenvolver fibrilação atrial.

Obesidade: Pessoas obesas são mais propensas a desenvolver fibrilação atrial.

Diagnóstico de fibrilação atrial

O médico ou cardiologista pode realizar um exame físico, perguntar sobre seus sinais ou sintomas e revisar seu histórico médico geral durante o diagnóstico de fibrilação atrial. Para confirmar a condição, o médico pode solicitar uma série de exames, tais como:

Eletrocardiograma (ECG): Este teste detecta e registra sinais elétricos enquanto se move pelo coração usando eletrodos ou pequenos sensores conectados ao peito e aos braços. O ECG com fibrilação atrial é o mais utilizado para o diagnóstico.

Gravador de eventos: Este é um pequeno equipamento ECG portátil projetado para rastrear a atividade cardíaca por semanas a meses. Quando você tem sintomas de batimentos cardíacos rápidos, você pressiona um botão, e a tira do dispositivo dos minutos anteriores e subsequentes é gravada. Isso permite que seu provedor determine o pulso cardíaco no período dos sintomas. 

Holter monitor: Esta pequena ferramenta ECG cabe no bolso ou é usada em uma alça de ombro ou cinto. Registra a atividade do coração por 24 horas ou até mais. Isso dá ao médico uma olhada mais aprofundada na frequência cardíaca. 

Ecocardiograma: Este teste emprega ondas sonoras para gerar imagens móveis do coração. Um dispositivo semelhante a varinha (transdutor) geralmente é mantido contra o peito. Um tubo flexível contendo um transdutor às vezes é direcionado pela garganta e para o seu esôfago. Seu provedor médico pode recomendar um ecocardiograma para verificar se há doenças cardíacas estruturais e quaisquer coágulos sanguíneos dentro do coração.

O teste de estresse: O teste de estresse, também conhecido como teste de exercícios, implica a realização de testes no seu coração ao se exercitar.

Exames de sangue: Estes exames ajudam seu médico a descartar problemas de tireoide e qualquer outro conteúdo no sangue que possa causar fibrilação atrial.

Raio-x do tórax: Seu médico pode usar as imagens de raio-x para determinar a saúde de seus pulmões, bem como do coração. Um raio-x também pode ajudar a descartar outras condições além da fibrilação atrial que pode estar causando seus sintomas. 

Tratamento de fibrilação atrial

O objetivo do tratamento de fibrilação atrial é aliviar os sintomas, diminuindo as chances de complicações associadas. Na maioria dos casos, medicamentos prescritos podem ser suficientes para lidar com os sintomas. Cardiologistas, por outro lado, podem sugerir intervenções médicas em determinadas circunstâncias.

Seu médico vai chegar a um plano de tratamento inclusivo. Assim, ele ou ela revisará seus sintomas, condição de saúde subjacente, estilo de vida e função do coração.

As opções de tratamento podem incluir;

• Medicamentos

Os medicamentos podem regular a frequência cardíaca, evitar a formação de coágulos e, em outros casos, normalizar o pulso cardíaco.

Controlando o ritmo cardíaco:

Para um pulso cardíaco alto, é fundamental reduzi-lo para evitar insuficiência cardíaca e limitar os sintomas associados à fibrilação atrial.

Os medicamentos funcionam diminuindo a velocidade dos sinais que instruem o processo de espancamento cardíaco. Alguns dos exemplos são;

• Beta-bloqueadores, incluindo metoprolol e atenolol
• Bloqueadores de canais de cálcio, incluindo verapamil e diltiazem
• Digoxina

Prevenção de coágulos sanguíneos:

Às vezes, seu provedor médico pode recomendar medicamentos anticoagulantes ou anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos. Eles funcionam tornando mais difícil para o sangue coagular.

Usar anticoagulantes pode aumentar o risco de hemorragia severa. Por outro lado, os benefícios da prevenção de coágulos sanguíneos superam os riscos de sangramento para a maioria das pessoas. Seu médico vai ajudá-lo a determinar se drogas que diluem o sangue são adequadas para você ou não.

Normalizando o pulso cardíaco:

Em vez de recomendar um medicamento regulador de ritmo cardíaco, o provedor médico pode tentar restaurar o ritmo cardíaco normal com a medicina. Isso é conhecido como cardioversão química ou cardioversão farmacológica.

Bloqueadores de canais de sódio, incluindo bloqueadores de canais de potássio (amiodarona) e flecainida, são alguns medicamentos que auxiliam na conversão da fibrilação atrial para uma batida normal. São conhecidos como anti-arritmias.

Principalmente, mesmo depois que seu pulso cardíaco volta ao normal, você ainda pode precisar de drogas para diluir o sangue.

• Outros procedimentos de tratamento

Se o problema cardíaco não melhorar com a medicação, mais procedimentos de tratamento podem ser necessários. Estes podem ajudar na regulação do ritmo cardíaco, na normalização do pulso cardíaco ou na prevenção de complicações de fibrilação atrial.

Assim, o provedor médico pode recomendar os seguintes procedimentos cirúrgicos:

• Cardioversão elétrica: Isso envolve entregar um choque elétrico sincronizado no coração. Pode fazer com que o ritmo cardíaco irregular volte a uma taxa normal.
• Ablação cirúrgica: Durante um procedimento de coração aberto conhecido como procedimento de labirinto, o cirurgião pode retirar o tecido cardíaco que causa o ritmo irregular. Principalmente, eles só podem realizar este procedimento em conjunto com outros procedimentos cardíacos.
• Ablação do cateter: Este procedimento destrói o tecido que desencadeia a batida irregular. Se a fibrilação atrial voltar, o cirurgião pode ter que repetir o processo.
• Colocação marca-passo: Este é um dispositivo que diz ao coração para bater normalmente. Um marca-passo às vezes é implantado em um paciente com fibrilação atrial intermitente. 

Conclusão

Fibrilação atrial é uma desordem do ritmo cardíaco que causa batimentos cardíacos irregulares. É mais comum depois dos 65 anos e pode ou não desencadear qualquer sintoma. Se o sangue se acumula no coração e um coágulo se forma e vai para o cérebro, pode resultar em um derrame.

O tratamento visa restaurar o pulso cardíaco normal e prevenir quaisquer complicações. Um cardiologista pode prescrever medicamentos para controlar a atividade cardíaca, bem como anticoagulantes para prevenir coágulos. Em alguns casos, eles podem sugerir procedimentos cirúrgicos.