Tratamento da Pericardite

Tratamento da Pericardite

Data da última atualização: 27-Aug-2023

Originalmente Escrito em Inglês

Pericardite

Pericardite é uma inflamação e inchaço do pericárdio, um tecido fino e saclike que envolve o coração. Dor no peito aguda é um sintoma comum de pericátite, entre outros sintomas. Normalmente, as camadas de pericárdio inflamadas se esfregam umas nas outras, resultando em dor no peito.

A pericardite é frequentemente aguda, o que significa que aparece do nada e pode durar meses. A doença normalmente desaparece após três meses, mas às vezes pode durar anos. Portanto, a detecção e o diagnóstico precoce podem ajudar a minimizar as chances de complicações prolongadas devido à doença.

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Sinais e Sintomas da Pericardite

Pericardite pode causar uma facada ou dor aguda no peito que aparece de repente, semelhante a um ataque cardíaco. A dor pode ser sentida atrás do osso do peito no lado médio ou esquerdo do peito. Você pode muito bem experimentar irradiar dor no pescoço, ombros, braços e mandíbula.

Com base no tipo de pericardite que você tem, os sintomas associados podem variar. A pericardite é classificada em vários tipos dependendo do padrão e da duração dos sintomas. Eles incluem;

Pericardite aguda: Aparece de repente e dura três semanas ou menos. Episódios futuros da condição são possíveis. Pode ser difícil distinguir pericardite aguda da dor causada por um ataque cardíaco.

Pericardite recorrente: Desenvolve-se de quatro a seis semanas após um episódio agudo de pericáteite, sem qualquer sintoma na duração.

Pericardite incessante: Normalmente dura de quatro a seis semanas, mas não mais do que três meses. Por outro lado, os sinais e sintomas não diminuem.

Pericardite constritiva crônica: Isso é caracterizado por um início gradual e duração de mais de três meses.

É aconselhável obter cuidados médicos imediatamente se você estiver sentindo uma forte dor no peito. Aproximadamente 80 a 90% dos pacientes com pericárteite têm dores no peito como sintoma comum. Eles também podem ter outros sinais e sintomas, como;

  • Fadiga ou fraqueza
  • Febre baixa
  • Dificuldades respiratórias, especialmente quando você está deitado
  • Tosse seca
  • Palpitação
  • Inchaço ao redor das pernas, pés e tornozelos

Na maioria dos casos, os sintomas da pericardite tendem a piorar se você tomar respirações mais profundas, ficar deitado, tosse ou engolir. Você pode se sentir melhor se você se sentar ereto e inclinar-se para a frente. Se as bactérias causam pericardite, você pode sentir calafrios, febre e uma contagem elevada de células brancas. Você pode ter sintomas de gripe e estômago se a causa básica for viral.

Causas da Pericardite

Pericardite é geralmente difícil de diagnosticar. Às vezes, os médicos são incapazes de identificar a fonte da doença da pericárteia. No entanto, a pericardite pode ocorrer devido a uma variedade de fatores, incluindo;

  • Cirurgia cardíaca ou ataque cardíaco; pericardite ou pericáteca retardada (síndrome de Dressler, também conhecida como síndrome de infarto pós-diacardial ou síndrome de dano cardiácico) pode ser causada por um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca.
  • Um problema da infecção viral, mais comumente um vírus gastrointestinal, causa o vírus da pericocite.
  • Uma infecção bacteriana, como a tuberculose, causa pericátite bacteriana.
  • Uma infecção fúngica causa pericardite de fungos.
  • Pericardite parasitária, que pode resultar de uma infecção parasitária.
  • Doenças inflamatórias sistêmicas, como lúpus e artrite reumatoide.
  • Trauma, incluindo lesão cardíaca ou torácica sofrida em um acidente de carro ou qualquer outro incidente
  • Condição de saúde como insuficiência renal, tuberculose, AIDS e câncer

Diagnóstico de pericardite

O provedor médico começará perguntando sobre o histórico médico, os sintomas que você tem, o início, e o que pode estar agravando-os. Eles também farão um exame físico em você.

Se o pericárdio ficar irritado, o fluido pode se acumular entre as duas camadas de tecido dentro do saco, causando uma derrame. Um estetoscópio ajudará a verificar ou ouvir sinais de fluido extra. O médico também manterá um ouvido para a massagem pericardite devido ao atrito. Este é o som do pericárdio raspando contra a camada externa do seu coração.

Outros exames adicionais e procedimentos que o médico pode realizar para fazer um diagnóstico de pericárteite são;

Um eletrocardiograma (ECG): Este é um exame simples e indolor que monitora os sinais elétricos no coração. Um monitor está conectado a manchas pegajosas ou eletrodos e fios ligados a ele. Eles acompanham os impulsos elétricos que fazem seu coração bater. Os dados são então armazenados em um computador e exibidos como ondas em um papel ou monitor.

Raio-x do tórax: Um raio-X do tórax pode revelar mudanças na forma e tamanho do coração. Se o fluido extra tiver se acumulado no pericárdio, as imagens podem indicar um coração aumentado.

Ecocardiograma: Ultrassom ou ondas sonoras fornecem imagens do coração em movimento. Este teste permite que o médico verifique o quão bem o coração bombeia sangue e se há ou não acúmulo de fluido dentro do pericárdio.

Tomografia computadorizada cardíaca (TC): Este tipo de varredura produz imagens do coração e do tórax usando raios-x. O teste pode ser feito para verificar o espessamento no pericárdio, o que pode indicar pericardite constritiva. Além disso, os médicos podem solicitar o procedimento para descartar outras fontes de dor torácica abrupta, incluindo uma embolia pulmonar (coagulação sanguínea no pulmão) ou uma lágrima de aorta (dissecção àórtica).

Ressonância magnética cardíaca (RM): Esta técnica produz imagens transversais do coração usando ondas de rádio e um campo magnético. Isso pode detectar inflamação, espessura ou outras alterações dentro do pericárdio.

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Tratamento de pericardite

O tratamento da pericardite é geralmente baseado na causa ou gatilho subjacente, se for conhecido. O médico pode prescrever antibióticos para tratar uma infecção bacteriana.

A pericardite é geralmente leve, e vai desaparecer sozinha com tratamento básico, incluindo anti-inflamatórios e repouso. Às vezes, o médico pode decidir tratá-lo no hospital primeiro se você tiver outros riscos à saúde.

O objetivo inicial do tratamento é aliviar a inflamação e a dor, ao mesmo tempo em que diminui a chance de recidiva. Para indivíduos que não têm outros problemas de saúde, o tratamento padrão inclui;

  • Medicamentos

Os provedores médicos frequentemente prescrevem anti-inflamatórios e medicamentos anti-inchaço para aliviar a pericocite. Alguns dos exemplos são;

Analgésicos: A dor da pericocite é comumente administrada com analgésicos sem prescrição, incluindo aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin IB). Medicamentos para aliviar a dor de força também são uma opção.

Colchicine (Colcrys, Mitigare): Trata-se de um medicamento anti-inflamatório que os médicos usam para tratar da pericocite aguda, bem como sintomas recorrentes. Se você tem doença hepática ou renal, você deve evitar tomar este medicamento. A colchicina também pode causar interferência com outros medicamentos. Portanto, antes de administrar a droga, o médico examinará minuciosamente seu histórico médico.

Corticosteroides: São potentes anti-inflamatórios. Se os sintomas não melhorarem com outros medicamentos ou se reaparecerem, o médico pode recomendar um corticosteroide, incluindo prednisona.

  • Cirurgia e outros procedimentos de tratamento

Em uma situação em que a pericardite leva ao acúmulo de líquidos dentro do coração, o médico pode recomendar cirurgia ou drenagem, inclusive;

Pericardiocentesis: Este é um procedimento no qual um médico extrai e drena o fluido extra de pericáteite da cavidade pericárvia. Isto é feito usando uma agulha estéril ou um tubo minúsculo chamado cateter. Antes de se submeter ao procedimento, o médico lhe dará um agente entorpecente (anestesia local). A agulha e a tubulação são então guiadas para o local alvo no corpo usando imagens de ultrassom e ecocardiograma. Durante sua estadia no hospital, este dreno permanecerá no local por alguns dias.

Pericardiectomia: Este procedimento envolve a remoção de todo o pericárdio. O médico pode recomendar essa opção se o saco ao redor do coração tiver ficado permanentemente inflexível por causa da pericocite constritiva.

Complicações da Pericardite

O diagnóstico e o tratamento precoces da pericardite são essenciais, pois minimiza as chances de complicações permanentes. A pericardite pode, por vezes, levar às seguintes complicações;

Derrame pericárdio: A pericardite está geralmente ligada com o fluido ao redor do coração, o que pode resultar em consequências mais graves.

Pericardite constritiva crônica: Às vezes, pacientes com pericáteite a longo prazo ou crônica têm espessura pericárdia permanente e cicatrizes. Isso impede o coração de efetivamente encher e esvaziar. Inchaço severo do abdômen e das pernas, bem como falta de ar, são os sintomas comuns dessa rara complicação.

Tamponade cardíaca: Esta é uma condição potencialmente fatal que ocorre se muito líquido se acumula dentro do pericárdio. O excesso de fluido exerce pressão sobre o coração e impede que ele encha adequadamente. A pressão sanguínea cai dramaticamente quando menos sangue flui do coração. Na maioria dos casos, o tamponade cardíaco precisa de cuidados médicos imediatos.

Prevenção da pericardite

Prevenir a pericardite é quase impossível. No entanto, você pode reduzir as chances de a condição recorrente. Além disso, é essencial manter seu regime de tratamento. Descanse o suficiente e evite atividades físicas exigentes até se recuperar totalmente. Consulte seu médico para determinar quanto tempo você precisa para limitar seu exercício. Se você notar algum sinal que possa indicar recidiva, visite o médico assim que puder.

Conclusão

Pericardite refere-se à inflamação do pericárdio, que pode ser aguda ou crônica. Leva tempo para se recuperar da pericárite. Além disso, os sintomas podem levar semanas para serem resolvidos em certos casos completamente. Portanto, você deve procurar ajuda médica o mais rápido possível, pois isso reduz os riscos de complicações.

A maioria dos casos de pericardite geralmente são leves e têm poucos efeitos colaterais. A pericárite crônica, por outro lado, pode causar problemas como acúmulo de fluidos e constrição pericárdia. O tratamento dessas complicações associadas inclui um procedimento cirúrgico.