Aneurisma cerebral

Um aneurisma cerebral é uma saliência ou saliência ao redor da parte fraca de um vaso sanguíneo dentro ou ao redor do cérebro. A pressão persistente do fluxo sanguíneo empurra para fora na parte mais vulnerável, resultando em uma saliência semelhante a uma bolha.

O aneurisma tende a se estender ainda mais quando o sangue flui para a protuberância. É comparável a como ou quando um balão se enche de ar; ele se torna mais fino e é provável que exploda. Quando um aneurisma se rompe (se abre) ou vaza, resulta em hemorragia cerebral. Às vezes pode resultar em um derrame hemorrágico. É quando o sangue coagula dentro ou ao redor do cérebro, causando danos cerebrais e até mesmo a morte.

A maioria dos aneurismas cerebrais, por outro lado, não estoura, causa problemas médicos ou desencadeia sintomas. Aneurismas desse tipo são frequentemente descobertos durante exames para outros transtornos.

Sinais e Sintomas do Aneurisma Cerebral

Um aneurisma cerebral é normalmente imprevisível, e pode passar despercebido até estourar. Aneurismas rompidos ou maiores frequentemente apresentam sintomas distintos e necessitam de cuidados médicos imediatos. Os sintomas comuns e os sinais de alerta de um aneurisma cerebral diferem dependendo se ele se rompeu ou não.

Os sintomas de aneurisma cerebral não rompido incluem:

• Dor ou dor de cabeça na parte de trás ou sobre o olho, que pode ser menor ou grave
• Visão dupla ou visão embaçada
• Tontura
• Deficiências visuais
• Convulsões

Um aneurisma cerebral rompido pode causar os seguintes sintomas:

• Uma dor de cabeça crônica súbita
• Rigidez no pescoço
• Visão dupla ou visão nebulosa
• Uma sensibilidade à luz
• Uma pálpebra caída
• Tendo dificuldade para falar ou uma mudança na consciência e no estado mental
• Tontura ou dificuldade para andar
• Vomitando ou sentindo náuseas
• Uma convulsão ou convulsão
• Perda de consciência

Você só pode ter uma dor de cabeça súbita e severa se você tiver um aneurisma cerebral vazando. Se você notar um ou mais desses sintomas, procure ajuda médica o mais rápido possível.

Causas do Aneurisma Cerebral

A causa real de um aneurisma cerebral não é conhecida. No entanto, um aneurisma no cérebro pode crescer ou estourar como resultado de certas ocorrências. Os seguintes fatores podem causar a ruptura de um aneurisma existente;

• Muitos exercícios
• Ingestão de café ou refrigerante
• Muita tensão durante os movimentos intestinais
• Muita raiva
• Relações sexuais
• Surpreendente

Um aneurisma cerebral pode se desenvolver ao longo da vida de uma pessoa, ser herdado ou ocorrer devido a uma lesão cerebral. A condição genética doença renal policística autossômica dominante (ADPKD) compromete a função do rim. Também causa bolsas de aranha cheias de fluidos (cistos) dentro do tecido cerebral. A pressão arterial eleva-se como resultado da desordem, enfraquecendo os vasos sanguíneos localizados no cérebro e em outras partes do corpo.

A síndrome de Marfan é uma desordem genética que compromete os genes que controlam a produção de tecido conjuntivo no corpo. Danos na estrutura da artéria levam a vulnerabilidades que podem causar um aneurisma no cérebro.

Uma lesão traumática do cérebro pode fazer com que o tecido rasgue e um aneurisma dissecando se forme. Se uma doença grave no corpo afeta as artérias, pode causar um aneurisma. A maioria dos aneurismas cerebrais são causados pelo tabagismo e pressão arterial cronicamente alta.

Quem está em risco de desenvolver aneurisma cerebral?

Todos podem desenvolver um aneurisma cerebral. No entanto, aqueles que têm aterosclerose, uma condição em que as artérias endurecem, têm maior risco de desenvolver aneurismas cerebrais. De acordo com a Fundação de Aneurisma Cerebral, aneurismas cerebrais são mais prevalentes em pessoas de 35 a 60 anos.

Além disso, devido à redução dos níveis de estrogênio após a menopausa, as mulheres são mais propensas do que os homens a desenvolver um aneurisma. Se você tem um histórico familiar de um aneurisma cerebral, suas chances de conseguir um são altas.

Outras variáveis que podem contribuir para um aneurisma cerebral são;

• Velhice
• Abuso de substâncias, particularmente cocaína
• Abuso de álcool
• Condições congênitas como a síndrome de Ehlers-Danlos que afetam as paredes das artérias.
• Danos ou ferimentos na cabeça
• Malformação arteriovenosa cerebral
• Estreitamento da aorta congênita (coarctação)

Diagnóstico de Aneurisma Cerebral

É possível que um aneurisma cerebral não seja detectado até estourar. Pode, no entanto, ser diagnosticado com um teste específico em pessoas com histórico familiar da condição, fatores de alto risco e condições médicas associadas ao aneurisma hereditário.

Se você tiver uma dor de cabeça súbita, crônica ou qualquer outro sintoma que possa indicar um aneurisma cerebral rompido, você fará um ou mais testes. Isto é para ver se você sofreu sangramento no espaço entre o cérebro e tecidos próximos (hemorragia subaracnóide) ou mesmo um derrame.

Se você tem sintomas relacionados a um aneurisma cerebral não rompido, você será submetido a testes para determinar qual aneurisma está causando o problema. Esses sintomas podem incluir dor na parte de trás do olho, anormalidades na visão ou visão dupla.

A seguir, exemplos dos testes diagnósticos de aneurisma cerebral;

Tomografia computadorizada (Tomografia Computadorizada): Este é um tipo de técnica especializada de raio-x. Geralmente é o primeiro teste que os médicos usam para ver se você tem uma hemorragia cerebral. A tomografia gera fatias bidimensionais do cérebro, facilitando a identificação de um aneurisma.

Ressonância magnética (RM): Este tipo de teste de imagem produz imagens detalhadas do cérebro usando um forte campo magnético e ondas de rádio. As imagens estão em imagens 3D ou fatias 2D. A angiografia de ressonância magnética, uma forma de ressonância magnética que examina as artérias em mais detalhes, pode identificar a existência de um aneurisma.

Teste do fluido cefalorraquidiano: É provável que os glóbulos vermelhos estejam presentes no fluido que envolve o cérebro e a coluna. Isso ocorre se você tiver experimentado uma hemorragia subaracnóide. Se você apresentar sintomas de um aneurisma cerebral rompido, mas sem sinais de sangramento em uma tomografia, o médico realizará um teste de fluido cefalorraquidiano.

Angiograma cerebral ou cerebral: Este procedimento de diagnóstico envolve inserir um tubo minúsculo e flexível ou um cateter em uma artéria principal. Na maioria dos casos, o médico usará a artéria na virilha e rosca através do coração nas artérias cerebrais. Em seguida, eles injetarão um corante especial no tubo para alcançar as artérias do cérebro. Várias imagens de raio-x podem mostrar os detalhes da condição e identificar um aneurisma.

Tratamento de Aneurisma Cerebral

Um tratamento de aneurisma cerebral varia dependendo do tamanho, localização e seriedade do aneurisma. Também depende se está vazando ou se rompendo. O médico pode recomendar um analgésico para ajudar a aliviar sintomas associados, como dor nos olhos e dores de cabeça.

Cirurgia:

As opções comuns de tratamento para abordar aneurismas cerebrais rompidos e não rompidos e até mesmo prevenir rupturas futuras incluem;

• Recorte cirúrgico

Esta é uma operação cirúrgica que os médicos usam para desligar um aneurisma cerebral. Para acessar o aneurisma, o neurocirurgião vai tirar uma parte do seu crânio e localizar o vaso sanguíneo que alimenta o aneurisma. Depois disso, ele ou ela vai inserir um pequeno clipe de metal ao redor do pescoço do aneurisma para bloquear o fluxo sanguíneo.

• Enrolamento endovascular

Comparado ao recorte cirúrgico, o enrolamento endovascular é um tratamento menos invasivo. O cirurgião enfia um cateter plástico oco ou tubo através do corpo em direção ao aneurisma cerebral inserindo-o em uma artéria, normalmente na virilha.

Depois disso, o cirurgião colocará um fio de platina macio através do cateter e o direcionará para o aneurisma usando um fio-guia. Dentro do aneurisma cerebral, o fio se enrola, interrompendo o suprimento de sangue e efetivamente selando o aneurisma da artéria cerebral.

Desviadores de fluxo:

Os desviadores de fluxo, que são implantes tubulares semelhantes a stents que desviam o movimento sanguíneo mais longe do saco de aneurisma, são a nova opção de tratamento para um aneurisma cerebral. O desvio bloqueia o fluxo sanguíneo dentro do aneurisma, fazendo com que o corpo repare a área e incentive a reconstrução da artéria dos pais. Pacientes com um aneurisma maior que não podem ser abordados com segurança com os métodos existentes podem se beneficiar de desviadores de fluxo.

Seu médico ou neurocirurgião tomará uma decisão dependendo da localização, tamanho e aparência geral do aneurisma cerebral. Também pode incluir outros elementos, como a capacidade de se submeter a uma operação.

Outras opções de tratamento de aneurisma cerebral rompido:

Terapias adicionais para aneurismas cerebrais estourados se concentram no alívio dos sintomas e no gerenciamento de complicações, aumentando a taxa de sobrevivência do aneurisma cerebral. Eles incluem;

• Bloqueadores de canais de cálcio: Isso impede que o cálcio entre nas células que alinham o interior dos vasos sanguíneos. Essas drogas podem ajudar a reduzir o estreitamento irregular dos vasospasmo (vasospasmo) que pode ocorrer como resultado de um aneurisma rompido.
• Prevenção de derrame devido ao fornecimento insuficiente de sangue: Isso envolve injeções intravenosas de medicamentos conhecidos como vasopressor. Aumenta a pressão arterial para ajudar a conquistar a resistência de estreitar vasos.
• Cirurgia de shunt e cateteres de drenagem ventricular ou lombar:  Muito líquido cefalorraquidiano (hidrocefalia) relacionado a um aneurisma rompido pode pressionar o cérebro. No entanto, esses métodos de tratamento podem ajudar a reduzir a pressão.
• Drogas anticonvulsivas: Estes podem ajudar a resolver ou gerenciar convulsões associadas a um aneurisma cerebral rompido.

Conclusão

Uma dor de cabeça súbita e intensa que inclui ou exclui sintomas de derrame pode indicar um aneurisma cerebral. Um aneurisma cerebral rompido é geralmente uma doença perigosa e às vezes fatal que requer atenção médica e tratamento urgente.

Se você tem um aneurisma cerebral sem ruptura, discuta os riscos e vantagens de várias alternativas de tratamento e gestão com seu médico. Além disso, você pode considerar medidas de prevenção do aneurisma cerebral para evitar ocorrência.