Distúrbios da Coluna Cervical

O pescoço forma partes da coluna flexível estendida referida como a espinha dorsal ou a coluna vertebral. Esta coluna se estende para a maioria das partes do corpo. A coluna cervical compreende sete ossos nos quais os discos intervertebral os separam. Os discos também permitem que a coluna gire ou se mova e funcione livremente como amortecedores.

Mas assim como qualquer outra parte do corpo, a coluna cervical também é propensa a uma ampla gama de distúrbios. Esses distúrbios afetam as vértebras, bem como os discos esponjosos nas articulações, ligamentos e músculos. Distúrbios da coluna cervical também estão associados a vários sinais e sintomas variados. Como tal, o diagnóstico precoce e o tratamento são altamente essenciais.

Tipos de Desordem da Coluna Cervical

Existem vários tipos de distúrbios da coluna cervical que podem afetar as pessoas em qualquer idade. As condições mais comumente diagnosticadas incluem;

• Espondilose cervical

Espondilose cervical é um termo amplo que se refere ao desgaste relacionado à idade dos discos espinhais dentro do pescoço. Quando os discos desidratam e tendem a se contrair, sinais de osteoartrite começam a surgir. Estes sinais incluem projeções ósseas ao redor das esporas ósseas (bordas dos ossos)

A espondilolose cervical é geralmente generalizada e piora à medida que uma pessoa envelhece. De acordo com estatísticas médicas, aproximadamente 85% ou mais dos indivíduos com idade acima de 60 anos sofrem de espondilose cervical.

• Doença degenerativa do disco

A doença degenerativa do disco é uma condição associada à idade. Ocorre quando um ou vários discos entre as vértebras da coluna vertebral quebram ou pioram, resultando em desconforto e dor. Uma pessoa com doença degenerativa do disco provavelmente experimentará dormência, fadiga e dor que se espalham em direção à perna.

Independentemente do nome, doença degenerativa do disco não é uma condição médica. Em vez disso, é um fenômeno normal que se desenvolve com a idade.

• Disco de hérnia cervical

Os discos cervicais referem-se às almofadas entre as vértebras do pescoço e a região superior das costas. A hérnia discal, portanto, ocorre devido à ruptura ou hérnia do material do disco interior gelatinoso e da polpa do núcleo através da parede externa do disco cervical.

A causa ou gatilho subjacente do disco de hérnia cervical inclui estresse no disco. Pode ser devido ao trabalho pesado e outros movimentos nocivos. Na maioria dos casos, a dor e vários sintomas associados podem surgir quando o disco enfraquecido é forçado nas raízes nervosas ou no canal espinhal.

• Estenose cervical espinhal

A estenose cervical da coluna refere-se à estreitação da raiz do nervo espinhal ou do canal espinhal dentro do pescoço. À medida que o estreitamento acontece, a medula espinhal ou os nervos gradualmente ficam comprimidos. Isso resulta em vários sintomas, incluindo dor, desconforto, formigamento, dormência e fraqueza ao redor do ombro e coluna.

O gatilho mais comum da estenose cervical da coluna inclui desgaste ou degeneração. Isso impacta as estruturas anatômicas do pescoço como resultado da idade.

• Mielopatia cervical

A mielopatia cervical refere-se a uma doença degenerativa generalizada que ocorre devido à compressão da medula espinhal. Geralmente está associado com instabilidade de marcha e desajeitado nas mãos. Além disso, uma pessoa com mielopatia cervical pode experimentar uma série de sintomas. Isso pode incluir rigidez e dor ao redor da coluna vertebral, problemas com habilidades motoras finas, dor ou rigidez, dificuldade para andar e perda de equilíbrio.

• Radiculopatia cervical

A radiculopatia cervical é uma forma de doença caracterizada pela compressão do nervo das esporas ósseas artríticas ou material de disco hérnia. Tal impacto geralmente causa desconforto ou dormência ao redor do pescoço. Também resulta em dormência irradiada e dor no braço, problemas sensoriais ou comprometimento motor dentro do pescoço e extremidades superiores.

Sinais e Sintomas Comuns de Distúrbios da Coluna Cervical

Ossintomas mais comuns da coluna cervical que uma pessoa pode experimentar podem incluir;

• Dor no pescoço: Este é um dos sintomas prevalentes da maioria dos tipos de doenças da coluna cervical. Às vezes, a dor pode aumentar e ficar mais intensa; isso pode durar várias horas ou dias. 
• Dor nervosa: Esta forma de dor é geralmente afiada e elétrica como choque que pode irradiar do ombro em direção à mão, braço ou dedos.
• Sintomas neurológicos que afetam os dedos, braço ou mão. Eles incluem dormência, formigamento e fraqueza irradiando pelo ombro em direção aos dedos, braço ou mão.

Outros sintomas que podem se desenvolver incluem;

• Dor que piora durante o movimento
• O problema com o equilíbrio ou coordenação
• Dificuldade ao mover as pernas ou braços
• Fraqueza ao redor do pescoço

Fatores de risco de distúrbios da coluna cervical

Alguns dos fatores de risco comuns associados à desordem cervical da coluna incluem;

Idade: A maioria das pessoas geralmente desenvolve distúrbios da coluna cervical com a idade. Portanto, uma pessoa com 60 anos ou mais tem alto risco de adquirir doenças relacionadas à coluna cervical. 

Fatores genéticos: Alguns distúrbios da coluna cervical são genéticos e podem ser passados do pai para a prole. No entanto, enquanto algumas pessoas de uma certa linhagem podem sofrer da condição, outras podem não.

Tabagismo: Na maioria dos casos, o tabagismo está associado ao aumento da dor no pescoço. O tabagismo regular também pode impedir que os nutrientes viajem para o disco, resultando, assim, em rápida desidratação. 

Testando e diagnosticando distúrbios da coluna cervical

O cirurgião ou os provedores médicos frequentemente fazem diagnósticos baseados nos sintomas e histórico médico de uma pessoa. Exames físicos e o resultado de certos testes diagnósticos também são úteis para fazer um diagnóstico preciso.

Outros testes e procedimentos diagnósticos significativos que podem ajudar a avaliar a condição incluem ainda mais o seguinte;

Tomografia computadorizada (Tomografia Computadorizada):

Isso envolve uma imagem de diagnóstico feita quando um computador escaneia e combina uma série de raios-X. Revela o tamanho e a forma do canal espinhal, incluindo as estruturas circundantes e o conteúdo, particularmente os ossos.

Em geral, a tomografia fornece informações essenciais ao médico sobre defeitos ósseos. Isso inclui os osteofitos, esporas ósseas, presença de fusão e destruição do osso por causa de tumor ou infecção.

Ressonância magnética (RM):

Este é um teste de diagnóstico que gera imagens de estruturas do corpo. Envolve o uso de ímãs fortes e tecnologia de computador. Pode exibir raízes nervosas, medula espinhal e outras partes circundantes. Os médicos também podem visualizar degeneração, alargamento, hérnias de disco, tumores e infecções com a técnica de ressonância magnética.

Estudos de eletromyograma (EMG) e de condução nervosa (NCS):

Os médicos usam esses testes diagnósticos para avaliar impulsos elétricos dentro do tecido muscular, raízes nervosas e nervos periféricos. Também mostra se há algum dano nervoso contínuo ou se os nervos estão na condição de se recuperar de uma lesão anterior. Além disso, ajuda a determinar se há uma localização diferente de compressão nervosa.

Raio X:

Os profissionais de saúde podem usar raios-x para avaliar a estrutura óssea com a medula espinhal. Ele dá detalhes cruciais sobre o alinhamento da coluna vertebral, a existência de artrite, fraturas e degeneração do disco. Na maioria dos casos, os raios-X são aplicáveis como testes de imagem pós-cirúrgicos relativamente de baixo risco. Isto é para examinar a coluna vertebral, bem como o equipamento utilizado.

Mielograma:

Refere-se a um exame de raio-x do canal espinhal depois de injetar o agente de contraste nos espaços de fluidos cerebrospinais vizinhos. O objetivo é ilustrar a pressão dentro da medula espinhal e nervos causados por esporas ósseas, tumores ou hérnias de disco.

Tratamento de Distúrbios da Coluna Cervical

Tratamento de distúrbios da coluna cervical geralmente dependem de fatores como o tipo, gravidade, idade do paciente e estado de saúde geral. As opções de tratamento podem, portanto, incluir o seguinte; 

Opções de tratamento não cirúrgico:

Normalmente, o tratamento não cirúrgico é a primeira técnica para cada paciente com dor no pescoço que não inclui trauma. A maioria dos pacientes que sofrem de hérnia de disco cervical se sente melhor através de cuidados e tempo conservadores; portanto, eles não precisam de cirurgia.

Cuidados ou tratamentos conservadores envolvem principalmente medicação, tempo, repouso curto, fisioterapia e atividades físicas reduzidas. O profissional de saúde pode recomendar medicamentos para aliviar dor ou inflamação e relaxantes musculares para dar mais tempo para recuperação. Injeções de corticosteroides nas articulações cervicais da coluna vertebral ou espaço peridural podem ajudar a aliviar a dor temporariamente.

Procedimentos cirúrgicos:

A cirurgia pode ser necessária se:

• Opções não cirúrgicas, incluindo medicamentos e terapia, não conseguem lidar com a condição de forma eficaz
• Há sintomas neurológicos avançados das pernas ou braços
• A pessoas tem dificuldades de mobilidade ou equilíbrio

Os médicos podem utilizar vários procedimentos cirúrgicos para tratar distúrbios da coluna cervical. No entanto, a melhor opção é determinada pelas especificidades de cada caso. Independentemente da abordagem do tratamento cirúrgico, os principais objetivos da cirurgia incluem o seguinte;

• Melhorando e retendo a estabilidade da coluna vertebral
• Descomprimindo os nervos e a medula espinhal
• Corrigindo e mantendo o alinhamento da coluna vertebral

Exemplos de procedimentos cirúrgicos para tratar e gerenciar distúrbios da coluna cervical incluem;

• Discectomia cervical anterior
• Corpectomia cervical anterior
• Microdiscectomia posterior
• Laminectomia cervical posterior e fusão

Conclusão

Distúrbios da coluna cervical são as doenças e defeitos que ocorrem e afetam a coluna cervical. A coluna cervical é composta por vértebras que encase e protegem a medula espinhal. Essas condições relacionadas à coluna cervical são geralmente comuns entre idosos com 60 anos ou mais. Os sintomas também variam de uma pessoa para outra, dependendo da doença, gravidade e idade.

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