Torcicolo

Torticollis, também conhecido como pescoço desomante, é um doloroso pescoço torcido e inclinado. A parte superior da cabeça tende a inclinar-se para um lado, enquanto o queixo se inclina para o outro. É possível que esse transtorno seja congênita (existente ao nascer) ou adquirido. O fluxo sanguíneo ou o comprometimento dos músculos do pescoço também podem causar isso. 

Torticollis pode às vezes ir embora por conta própria. Há, no entanto, uma possibilidade de recaída. O pescoço torcido crônico pode resultar em dor agonizante e dificultar a realização de tarefas regulares. A boa notícia é que dor e rigidez podem ser aliviadas com o uso de drogas e outras terapias. Em outros casos, a cirurgia pode ajudar a corrigir o problema.

Quando o tratamento começa cedo, ele tem a melhor chance de ser bem sucedido, especialmente no caso das crianças.

Tipos de Torticollis

A seguir, os tipos de torcicolo que podem se desenvolver em crianças e adultos;

• Torcicolo temporário

Torticollis temporária é uma condição que normalmente persiste por um a dois dias antes de desaparecer. Pacientes temporários de torcicolo devem tentar relaxar o máximo possível enquanto mantêm seus pescoços parados. Por outro lado, eles podem não precisar de tratamento médico.

Às vezes, os linfonodos ficam inflamados devido a um resfriado ou uma infecção, ou quando se sofre uma lesão no pescoço, fazendo com que as articulações nos ossos do pescoço aumentem. Quando isso acontece, torcicolos temporárias podem resultar.

• Torcicolo fixo

Isso acontece quando há um problema subjacente ou danos aos músculos ou estrutura óssea. Também pode ocorrer se um tumor na medula espinhal crescer e exercer pressão sobre os nervos circundantes.

Torticollis fixos em crianças podem fazer com que suas características pareçam desequilibradas ou seu rosto pareça achatado. A capacidade das crianças de usar os músculos do rosto adequadamente também pode ser retardada.

• Torcicolo muscular

Este é o tipo mais prevalente de torcicolo fixa. Torcicolos musculoesqueléticos ocorrem se os músculos do pescoço de um lado são extraordinariamente rígidos ou se o tecido cicatricial prejudica o movimento. Torcicolos musculares no bebê podem ocorrer durante a gravidez. Isso acontece se ele se mudar para um local incomum dentro do útero ou se o feto tem espaço insuficiente.

• Síndrome de Klippel-Feil

A síndrome de Klippel-Feil é uma desordem genética. Ocorre se os ossos ao redor do pescoço não se desenvolvem adequadamente, fazendo com que o pescoço torça. Quando os ossos nas orelhas são danificados, as pessoas que têm síndrome de Klippel-Feil podem ter problemas para ouvir.

• Distonia cervical

A distonia cervical, às vezes chamada de torcicolo espasmódica, é um tipo de torcicolo que é menos comum que os outros. Os músculos do pescoço tendem a espasmo como resultado de distonia cervical. Também causa contração dos músculos do pescoço enquanto a cabeça se curva para um lado, para trás ou para frente, causando dor.

Sinais e Sintomas de Torticollis

Os sintomas de Torticollis diferem de uma pessoa para outra. A inclinação ou torção do pescoço para um lado é o sinal mais perceptível desta doença. Além disso, pessoas com torcicolo também podem experimentar os seguintes sintomas;

• Músculos tensos e dolorosos do pescoço
• Dores e dores no pescoço, bem como sensação de queima ao redor do pescoço
• Uma relutância em virar ou torcer a cabeça ou o pescoço para o outro lado
• Olhar ascendente incontrolável
• Movimentos de cabeça e pescoço, bem como espasmos musculares irregulares
• Dor nas costas e dores de cabeça

Os sintomas de torcicolo em bebês podem incluir o seguinte;

• Inclinando a cabeça de um lado
• Achatando na parte de trás a orelha de um lado da cabeça
• Os movimentos da cabeça e do pescoço são restritos.
• Características faciais que parecem assimétricas
• Uma corcunda minúscula e macia no pescoço
• Amamentando bebês preferindo uma mama a outra
• Displasia do quadril e outros problemas musculoesqueléticos

Durante os períodos de inclinação da cabeça, a criança com torcicolo adquirida pode parecer fadigada, irritada e até vomitar.

Causas de Torticollis

Torticollis em adultos pode ocorrer por várias razões. No entanto, os médicos geralmente são incapazes de identificar a causa. 

A seguir, algumas das causas mais comuns de torcicolo;

• Uma lesão no pescoço ou na coluna vertebral, que causa espasmos musculares
• Infecção na cabeça ou pescoço, em que os músculos ficam tensos devido à inflamação
• Abscessos da garganta ou abscessos das vias aéreas superiores
• Infecções de outras regiões do corpo, incluindo os seios, orelhas, dentes, mandíbula ou couro cabeludo

Algumas das causas menos prevalentes, mas possíveis, de torcicolo são;

• Cicatrizes de tecido
• Artrite cervical da coluna vertebral
• Irregularidades nos vasos sanguíneos
• Uso de certas drogas
• Uso indevido de drogas, levando à perda de controle muscular.
• Tumores

Torticollis geralmente se desenvolve em crianças, bebês e recém-nascidos como resultado de torcicolo muscular congênito (TMC). Isso geralmente significa que eles nascem com a desordem. A TMC ocorre quando o músculo estenicleidomastoide de um lado do pescoço é excessivamente curto.

Torcicolos congênitos em crianças também podem ser causadas por;

• Um parto traumático
• Síndrome de Flathead; é quando a criança dorme com a cabeça em uma posição todas as noites.
• Distúrbios musculares e do sistema nervoso causados por doenças hereditárias.

Diagnóstico de Torticollis

O médico realizará um exame físico e perguntará sobre o histórico familiar e médico para diagnosticar torcicolo. Ele ou ela pode muito bem perguntar sobre as drogas atuais que você ou seu filho está usando.

Além disso, eles podem pedir raios-x do pescoço para ver se a condição é por causa de uma fratura óssea ou deslocamento. Para detectar torcicolos causadas por anomalias ou desordens mais difíceis de detectar, uma tomografia computadorizada pode ser usada. Um exemplo dessa condição é a artrite espinhal degenerativa.

Em certos casos, o que parece ser torcicolo pode ser um sinal de uma condição mais grave. Portanto, se você tiver algum dos seguintes sintomas, então você precisa procurar atendimento médico imediatamente;

• Problemas respiratórios
• Dificuldade ao passar urina
• Alargamento da língua ou boca
• Incontinência fecal ou urinária
• Febre
• Dor de cabeça
• Espasmos musculares no pescoço após uma lesão
• Dormência ou fraqueza ao redor dos braços e pernas
• Comprometimento da fala
• Problemas de deglutição
• Glândulas inchadas
• Dificuldades de caminhada

Tratamento de Torticollis

O tratamento com torcicolo normalmente depende do tipo, da causa básica e da idade do paciente. Se você relaxar e evitar girar o pescoço, alguns casos de torcicolo podem desaparecer em poucos dias. 

Algumas das opções de tratamento que os médicos podem recomendar para torticollis incluem;

• Medicação
• Sacos de gelo
• O equipamento físico para ajudar a manter o pescoço em posição estável.
• Massagem
• Fisioterapia
• Exercícios para alongamento
• Procedimento cirúrgico

Para torcicolos espasmódicas que ocorrem devido a uma lesão ou uma consequência de certos medicamentos, o médico pode recomendar anti-inflamatórios e relaxantes musculares. Por outro lado, botulinum Uma toxina (Botox) é usada para tratar distonia cervical e espasmos musculares crônicos do pescoço. O botox pode aliviar o esforço, impedindo que os músculos se constrição e também possa ajudar a evitar que o problema piore.

Se os tratamentos convencionais falharem, o provedor pode recomendar cirurgia para evitar problemas adicionais. Para impedir que os músculos e nervos se contraam, um neurocirurgião pode sugerir cortá-los.

Cerca de 10% das crianças nascidas com torcicolo precisarão de cirurgia para esticar o músculo estenicleidomastoide ao redor do pescoço. Assim que a criança se aproxima da idade da pré-escola, o procedimento provavelmente será realizado.

Estimulação cerebral é outra escolha de tratamento que raramente é usada. Isso pode ser feito colocando um fio na parte do cérebro regulando o movimento e interrompendo os impulsos cerebrais. Pacientes com distonia cervical podem se beneficiar da estimulação cerebral.

Alternativamente, indivíduos com torcicolo também podem optar por tratamentos domiciliares para aliviar a dor e o desconforto. Alguns desses remédios caseiros são;

• Descansando bastante e dormindo: os sintomas de Torticollis podem desaparecer enquanto você dorme. Portanto, descansar muito e deitar pode ajudá-lo a se sentir melhor. 
• Uso de calamidades ou gelo: Este equipamento pode ajudar a reduzir a dor e relaxar os músculos tensos.
• Tocando o queixo, rosto ou pescoço do outro lado: Isso pode enganar o corpo e ajudar a parar temporariamente espasmos.
• Redução do estresse: O estresse pode fazer os músculos endurecerem, o que pode exacerbar os sintomas da torcicolo. Compreender as causas reais do estresse e utilizar métodos de redução do estresse pode auxiliar no gerenciamento dos sintomas. 
• Exercitar seus músculos: Estes podem envolver mover suavemente a cabeça na outra direção, enquanto aumentar a distância a cada vez pode ajudar na melhoria da mobilidade e aliviar o desconforto.

O alongamento também pode beneficiar crianças com torcicolo. Permitir que a criança vire a cabeça em cada direção pode ajudar a reduzir a tensão e fortalecer os músculos do pescoço. Os bebês podem ser encorajados a mover a cabeça com o uso de estímulos, incluindo luz e ruído.

Um fisioterapeuta pode tratar bebês com torcicolo mais intensamente e recomendar alongamentos para tentar em casa.

Conclusão

Torticollis ocorre quando os músculos do pescoço se contraem involuntariamente, especialmente o músculo estenicleidomastoide, fazendo a cabeça girar. Torticollis pode ser idiopática (sem uma causa conhecida), genética (herdada) ou adquirida como resultado de danos musculares ou do sistema nervoso.

Embora a torcicolo não seja muitas vezes evitável, o tratamento imediato pode ajudar a curá-la ou evitar que ela piore. Existem várias opções de tratamento para controlar os sintomas e diminuir sua frequência. Com isso, pacientes com a condição geralmente têm um resultado positivo.