Infarto do miocárdio

O infarto do miocárdio,comumente conhecido como ataque cardíaco, desenvolve-se se o suprimento de sangue para o coração for cortado. A causa mais comum de bloqueio é o acúmulo de colesterol, gordura e outros conteúdos nas artérias que fornecem o coração (artérias coronárias), formando placa. 

Uma placa às vezes pode quebrar e criar um coágulo, obstruindo o fluxo sanguíneo. Partes do músculo cardíaco podem ser danificadas ou destruídas se o fluxo sanguíneo for interrompido. Embora um infarto do miocárdio possa ser fatal, o tratamento melhorou muito nos últimos anos. Se você acha que está tendo um ataque cardíaco, entre em contato com o 911 ou receba cuidados médicos de emergência imediatamente.

Sinais e Sintomas do Infarto do Miocárdio

Os sinais e sintomas comuns associados ao infarto do miocárdio incluem;

• Angina: Isso é descrito como o aperto, peso, pressão, queimação, dor, plenitude, dormência e sensação de espremer na parte média do peito que persiste por alguns minutos ou desaparece e volta. Às vezes é diagnosticado erroneamente como indigestão ou azia.
• Dor nas outras partes da parte superior do corpo, como braços, costas, ombro esquerdo, estômago, pescoço ou mandíbula.
• Dificuldades respiratórias ou falta de ar
• Suando, muitas vezes conhecido como "suor frio".
• Indigestão, plenitude ou uma sensação de asfixia que pode parecer azia
• Vômitos ou náuseas
• Tontura, tontura, fraqueza aguda ou ansiedade
• Batimentos cardíacos erráticos ou rápidos

Nem todos que têm infarto do miocárdio experimentam sintomas semelhantes ou seriedade dos sintomas. Alguns sentem dor moderada, enquanto outros têm dor muito crônica. No entanto, há outras pessoas que não têm sinais ou sintomas. Para alguns, parada cardíaca abrupta pode ser o primeiro sintoma. Quanto maior o número de sinais e sintomas que você experimenta, maior a probabilidade de sofrer infarto do miocárdio.

Embora alguns ataques cardíacos ocorram inesperadamente, a maioria dos indivíduos encontra sinais e sintomas alarmantes horas, dias ou até semanas antes. Dor e pressão recorrentes no peito (angina) provocada pelo exercício e aliviada pelo repouso pode ser o primeiro sinal. Angina é uma condição caracterizada por um fluxo reduzido de sangue para o coração temporariamente.

Como você pode ajudar alguém que está tendo um ataque cardíaco?

Se você notar alguém que está inconsciente e suspeita que está sofrendo um ataque cardíaco, ligue para o 911 imediatamente. Primeiro, verifique se o indivíduo está respirando ou tem pulso. Só inicie a RCP se a pessoa não estiver respirando ou se não houver pulso.

Empurre com força e rapidez em seu peito em um ritmo relativamente rápido de 100 a 120 compressões por minuto. Os médicos aconselham apenas administrar compressões torácicas se você não tiver habilidades em RCP. Além disso, se você teve treinamento de RCP, você pode continuar a abrir a passagem de ar e realizar a respiração de resgate.

Causas do Infarto do Miocárdio

Se uma ou mais artérias coronárias ficarem entupidas, um ataque cardíaco se desenvolve. Placas se formam quando depósitos gordurosos, como o colesterol, se acumulam ao longo do tempo, reduzindo as artérias (aterosclerose). A causa mais comum de infarto do miocárdio é a doença arterial coronariana.

Uma placa às vezes pode quebrar durante o período de um ataque cardíaco, derramando colesterol e outros conteúdos na corrente sanguínea. No local da ruptura, um coágulo de sangue pode se formar. Caso o coágulo seja grande o suficiente, pode obstruir a circulação sanguínea através da artéria coronária. Isso evita que oxigênio e nutrientes cheguem ao coração (isquemia).

Você pode sofrer um bloqueio parcial ou total da artéria coronária. Um bloqueio parcial indica que você teve um infarto do miocárdio de elevação não-ST, enquanto um bloqueio completo mostra que você teve infarto do miocárdio de elevação de ST.

Um espasmo da artéria coronária, que corta o suprimento de sangue para uma parte do músculo cardíaco, é outra causa de infarto do miocárdio. Além disso, o uso de tabaco e drogas ilícitas como a cocaína podem resultar em um espasmo fatal.

Fatores de risco do infarto do miocárdio

Vários fatores podem aumentar as chances de desenvolver infarto do miocárdio. Enquanto você pode modificar e evitar alguns aspectos, outros estão fora do seu controle.

Alguns dos fatores de risco que você não pode mudar são;

• Idade: Você tem maior risco de desenvolver infarto do miocárdio se tiver mais de 65 anos.
• Gênero: Ao contrário das mulheres, os homens correm um alto risco de ter um ataque cardíaco
• Histórico familiar: Você tem maior risco de ataque cardíaco se tiver um histórico familiar de pressão alta, diabetes, obesidade ou doenças cardíacas.

Por outro lado, os fatores de risco modificáveis incluem o seguinte;

• Tabagismo
• Falta de atividade física
• Colesterol alto
• Obesidade
• Stress
• Consumo de álcool
• Pressão alta
• Síndrome metabólica

Diagnóstico de infarto do miocárdio

O médico irá examiná-lo para potenciais fatores de risco durante o exame físico de rotina para diagnosticar um ataque cardíaco. Se você está sendo tratado em uma sala de emergência para sintomas de infarto do miocárdio, o médico vai perguntar sobre os sintomas. Eles também verificarão a pressão sanguínea, pulso, bem como a temperatura.

Se você acha que está tendo infarto do miocárdio, o médico vai conectá-lo a um monitor cardíaco. Depois disso, eles farão alguns testes para determinar se você tem ou não o ataque.

Para verificar se você teve um ataque cardíaco, você será submetido a testes de diagnóstico de enfermagem de infarto do miocárdio, tais como;

Eletrocardiograma (ECG): Normalmente, este é o primeiro teste diagnóstico para detectar infarto do miocárdio. É preciso um registro dos sinais elétricos enquanto se movem através do coração. Eletrodos (manchas pegajosas) estão conectados aos membros e peito. Os sinais são então capturados na forma de ondas que podem ser visualizadas em uma tela ou impressas em papel. O infarto do miocárdio no ECG também pode indicar que um ataque se desenvolveu, uma vez que o músculo cardíaco danificado não transmite impulsos elétricos como de costume. 

Exames de sangue: Após um infarto do miocárdio, algumas proteínas cardíacas gradualmente vazam para a corrente sanguínea. Os cuidadores de emergência extrairão uma pequena amostra de sangue para procurar essas proteínas (enzimas). 

No caso de você ter tido ou está experimentando um infarto do miocárdio, o médico começará a tratá-lo imediatamente. Você também pode ser submetido a outros exames adicionais, tais como;

Raio-X do tórax: O médico pode usar uma imagem de raio-x do tórax para determinar o tamanho do seu coração, bem como os vasos sanguíneos. Também permite que eles verifiquem se há algum fluido nos pulmões.

Angiograma (cateterismo coronário): Este teste envolve injetar um corante líquido nas artérias do coração usando um cateter (tubo longo e fino). O cateter é direcionado de uma artéria na virilha ou perna para as artérias localizadas no coração. Em um raio-x, o corante faz com que as artérias sejam visíveis, mostrando os bloqueios. 

Ecocardiograma: Este método usa ultrassom ou ondas sonoras para produzir imagens do movimento do coração. Permite que o médico visualize como as câmaras e válvulas do coração estão fornecendo sangue através do coração. Além disso, um ecocardiograma pode revelar se seu coração foi ferido de alguma forma.

Tratamento de infarto do miocárdio

Toda vez que você sofre um infarto do miocárdio, os tecidos cardíacos tendem a deteriorar-se ou até mesmo morrer a longo prazo. A restauração do fluxo sanguíneo pode ajudar a evitar danos cardíacos graves.

As opções de tratamento de infarto do miocárdio podem incluir;

Medicamentos:

Os tipos de medicamentos que os médicos podem recomendar para lidar com o ataque cardíaco incluem;

• Trombolíticos para ajudar a dissolver o coágulo sanguíneo obstruindo a circulação sanguínea para o coração.
• Aspirina para ajudar a minimizar a coagulação sanguínea, mantendo assim o fluxo sanguíneo padrão através da artéria coronária estreita.
• Agentes anti plaquetas para evitar a formação de novos coágulos sanguíneos e ajudar a evitar que a coagulação já existente se torne grande.
• Drogas de afinamento de sangue como heparina para prevenir a formação de coágulos e tornar o sangue menos pegajoso
• Nitroglicerina para ajudar a tratar angina (dor no peito) e promove a circulação sanguínea no coração através do alargamento dos vasos sanguíneos.
• Analgésico, incluindo morfina
• Beta-bloqueadores para relaxar os músculos cardíacos, minimizar a pressão arterial e diminuir o ritmo cardíaco. Isso eventualmente simplifica o trabalho do coração
• Estatinas para ajudar a regular o nível de colesterol no sangue
• Inibidores ace para reduzir o nível de pressão arterial e menor estresse cardíaco

Procedimentos cirúrgicos:

Além dos medicamentos, você pode ser obrigado a se submeter a uma cirurgia para lidar com o infarto do miocárdio.

Angioplastia coronária e stent: Este procedimento envolve guiar um tubo minúsculo (cateter) longo através de uma artéria na virilha ou pulso em uma artéria danificada no coração. Esta técnica é geralmente feita logo após um cateterismo cardíaco, que é um tratamento destinado a detectar bloqueios se você teve um ataque. 

Cirurgia de bypass da artéria coronária: Durante um ataque cardíaco, os cirurgiões podem realizar uma cirurgia de bypass de emergência. No entanto, se o coração teve a chance de se recuperar do ataque, normalmente de três a sete dias, você pode ser capaz de se submeter a uma cirurgia de bypass.

Terapia cardíaca:

Muitas instalações médicas fornecem programas que começam enquanto você ainda está no ambiente e duram várias semanas a meses após a alta. Medicamentos, preocupações mentais, mudanças no estilo de vida e um retorno constante às atividades habituais são as áreas primárias de reabilitação cardíaca.

Conclusão

Infarto do miocárdio ou ataque cardíaco é potencialmente fatal e precisa de intervenção médica rápida. Dor, desconforto e aperto no peito, bem como dor em outras áreas do corpo e dificuldades respiratórias, são sinais de alerta importantes.

Qualquer um que tenha sintomas de ataque deve ligar para o 911 imediatamente. Há uma boa possibilidade de um resultado positivo com tratamento imediato.