Ambliopia

A ambliopia, muitas vezes conhecida como olho preguiçoso, refere-se a um distúrbio da primeira infância em que a visão de uma criança em um olho não se desenvolve adequadamente. Quando um paciente desenvolve ambliopia, o cérebro concentra um olho sobre o outro, ignorando o olho "preguiçoso". As células nervosas responsáveis pela visão dos olhos não amadurecem normalmente se esse olho em particular não for estimulado adequadamente.

A ambliopia afeta principalmente pessoas desde a infância até os sete anos de idade. É a causa mais comum de perda de visão em crianças. No entanto, a ambliopia raramente afeta os dois olhos.

A detecção e o tratamento precoces podem ajudar seu filho a evitar problemas visuais a longo prazo. Óculos, lentes de contato ou terapia de remendamento podem normalmente corrigir a visão do olho com visão ruim.

Sinais e Sintomas da Ambliopia

Um menor que tem ambliopia será incapaz de se concentrar em um dos olhos corretamente. O olho oposto compensará o prejuízo a ponto de o olho afetado sofrer. Além disso, o olho afetado não terá imagens mais claras. Quando o cérebro não recebe entrada clara, ele começa a dispensá-lo com o tempo.

Na maioria das situações, o cérebro e o olho mais robusto compensam tão bem a deficiência que a criança desconhece o problema. Como resultado, o olho preguiçoso pode passar despercebido até que o menor seja submetido a um exame ocular normal.

A seguir, alguns dos sinais e sintomas de um olho preguiçoso:

• Visão dupla
• Visão embaçada
• Olhos que parecem não funcionar juntos
• Para dentro ou para fora, vagando pelo olho
• Fechando ou apertando o olho
• Baixa percepção de profundidade
• Inclinação da cabeça

Causas da Ambliopia

No início da infância, uma experiência visual anormal afeta as conexões neuronais entre uma pequena camada de tecido (retina) localizada na parte de trás do olho e do cérebro. Isso resulta em um olho preguiçoso. A visão fraca e deficiente obtém menos informação visual do que a mais forte. O cérebro tende a suprimir ou ignorar dados do olho fraco à medida que a capacidade do olho de funcionar em conjunto se deteriora.

A ambliopia em adultos e crianças pode ser causada por qualquer coisa que obstrua a visão em um dos olhos durante o crescimento de uma criança. Considerando que as causas para isso são desconhecidas, o cérebro suprime imagens do olho aflito.

Algumas possíveis causas de ambliopia para adultos e crianças incluem;

• Estrabismo

Com estrabismo, os músculos que mantêm os olhos em posição estão desequilibrados. Isso faz os olhos se cruzarem ou até mesmo se transformarem. Por causa do desequilíbrio muscular, é difícil para os dois olhos rastrear as coisas ao mesmo tempo. O estrabismo também é uma condição hereditária, ou pode ocorrer devido à miopia, lesão ocular ou infecção viral.

• Ambliopia anisometropica

Quando a luz não se concentra corretamente durante a viagem pela lente do olho, é chamada de erro refrativo ambliopia. Desenvolve-se como resultado de miopia, miopia e condição de astigmatismo em que a superfície da córnea ou lente é desigual, resultando em visão embaçada. Quando uma criança tem ambliopia anisometropica, um olho é mais míope ou míope, ao contrário do outro. Isso faz com que a ambliopia se desenvolva no olho afetado.

• Ambliopia de privação de estímulo

Este é o tipo mais raro de ambliopia. Um olho fica mais fraco, pois é incapaz de ver. Ambos podem ser afetados às vezes. Isso pode resultar de lesão ocular, catarata congênita, glaucoma, úlcera córnea, ptose (pálpebra caída) ou cirurgia ocular.

Fatores de Risco de Ambliopia

Os seguintes fatores foram ligados a uma incidência aumentada do olho preguiçoso:

• Nascimento precoce ou prematuro
• O bebê sendo pequeno em tamanho
• Uma história familiar de ambliopia
• Desenvolvimento associado a deficiências

Diagnóstico de Ambliopia

É fundamental ter um diagnóstico de ambliopia o mais cedo possível, especialmente antes dos seis anos de idade. No entanto, isso nem sempre é alcançável, uma vez que o menor pode não estar ciente de que há um problema.

Exame regular do olho:

É geralmente essencial que as crianças se submetam ao primeiro teste ocular aos três e cinco anos ou antes de começarem a escola. Com isso, a maioria dos casos de ambliopia pode ser diagnosticada e tratada mais cedo.

Caso o médico (oftalmologista ou optometrista) suspeente que seu filho tenha ambliopia, eles farão exames adicionais antes de fazer um diagnóstico.

O médico examinará cada olho separadamente para identificar se a miopia ou miopia existe, bem como a gravidade da condição. O menor também será minuciosamente revisto para ver se há uma curva nos olhos.

Tratamento de Ambliopia

É fundamental iniciar o tratamento para ambliopia o mais cedo possível durante a infância. É quando as intrincadas conexões do olho e do cérebro ainda estão se desenvolvendo. Enquanto quase metade dos menores com idade entre 7 e 17 anos reage bem ao tratamento, o maior desfecho é evidente se o tratamento começar antes dos sete anos de idade.

Normalmente, as opções de tratamento são determinadas pela fonte da ambliopia da criança e até que ponto a questão impacta sua visão. Nesses casos, o médico pode sugerir o seguinte;

• Óculos

O médico pode recomendar lentes de contato ou óculos para a criança que tem miopia, miopia ou astigmatismo. Normalmente, a criança será obrigada a colocá-las todas as vezes para permitir que o especialista avalie o quão eficientes elas são no tratamento dos problemas de ambliopia visual. Uma curva nos olhos também pode ser corrigida com óculos. A ambliopia às vezes pode ser corrigida apenas com óculos, não necessitando de mais terapia.

As crianças raramente relatam que sua visão melhora quando não estão de óculos. Portanto, para que o tratamento seja mais eficaz, eles têm que usá-los o tempo todo.

• Manchas para os olhos

A criança tem que colocar um tapa-olho acima do olho de boa visão por cerca de 2 a 6 horas ou até mais a cada dia para estimular a visão prejudicada. O uso de um tapa-olho por um período prolongado pode levar à ambliopia no olho remendado em situações raras. No entanto, é frequentemente reversível.

• Colírios

Uma gota de medicação de atropina (Isopto Atropina) pode obscurecer temporariamente a visão no bom olho. As gotas são normalmente recomendadas para uso durante os fins de semana ou diariamente. Ele incentiva o menor a utilizar o olho menos forte e fornece uma opção para um patch. A irritação do olho e da sensibilidade à luz são, no entanto, os dois efeitos colaterais comuns.

• Filtro Bangerter

Este filtro único é aplicado na lente de vidro do olho forte. Como o tapa-olho, o filtro tende a desfocar o olho bom enquanto estimula o fraco.

• Procedimento cirúrgico

Se seu filho tem cataratas ou pálpebras caídas que induzem a ambliopia de privação, a cirurgia de ambliopia pode ser necessária. Além de várias terapias de ambliopia, o médico pode sugerir uma correção cirúrgica para ajudar a endireitar os olhos se eles continuarem cruzando ou vagando, mesmo com os óculos adequados.

• Exercícios

Ortopedia são exercícios que auxiliam na visão de reparo. No entanto, não há atividades específicas que possam ajudar com a ambliopia. Com base na idade da criança, o olho forte pode ser remendado enquanto o olho fraco é estimulado com uma variedade de atividades intensivas em visão. Isso pode incluir desenho ponto a ponto, coloração, jogos de palavras e construção de Lego.

Assim que a força no olho mais fraco se recuperou, outras atividades como flexões de lápis caseiras (HBPP) podem ser consideradas. Ele inclui gradualmente deslizar um lápis para a ponta do nariz enquanto se concentra na extremidade do lápis até ficar embaçado.

Por outro lado, é improvável que as atividades domiciliares sejam empregadas como um tratamento de primeira linha para pessoas com ambliopia. A maioria dos exercícios ortoptáticos envolve ver usando os dois olhos. São projetados para indivíduos que têm vários problemas de visão.

Existem tratamentos baseados em atividades disponíveis, incluindo esboço, execução de quebra-cabeças ou reprodução de alguns jogos de computador. A eficácia da combinação desses exercícios com outras terapias ainda não foi comprovada. No entanto, pesquisas sobre novos tratamentos ainda estão em andamento.

A maioria das crianças que têm ambliopia melhora sua visão após várias semanas ou meses com terapia adequada. A duração do tratamento pode variar de seis meses até dois anos.

É fundamental ficar de olho no seu filho para a recorrência da ambliopia, que pode afetar até 25% dos menores com a condição. Se a doença reaparecer, você ou a criança precisarão reiniciar o tratamento.

Complicações da Ambliopia

Algumas das possíveis complicações associadas à ambliopia incluem;

Cegueira: Se não tratada, a visão do paciente no olho afetado pode se deteriorar progressivamente e eventualmente ser perdida. Essa perda de visão é normalmente irreversível. De acordo com a pesquisa, a ambliopia é a principal causa de comprometimento visual de um olho entre jovens e pessoas de meia-idade.

Giro nos olhos: Estrabismo, ou desalinhamento dos olhos, pode às vezes se tornar permanente.

Visão central do olho: A visão central de uma pessoa pode não se desenvolver adequadamente se o olho preguiçoso não for abordado durante a infância. Sua capacidade de desempenhar tarefas particulares pode ser severamente afetada como resultado da condição.

Conclusão

Em crianças, a ambliopia é uma causa prevalente de perda de visão. Testes de visão precoces e rotineiros para crianças são recomendados para que os médicos possam notar qualquer anormalidade na visão. Implementar opções de tratamento, como um patch ou óculos, antes que a perda de visão se torne severa pode ser bastante benéfico.

Muitos médicos e escolas fornecem triagem de visão. Além disso, se você observar a visão ou qualquer preocupação visual em seu filho, entre em contato com seu profissional de saúde imediatamente.