Insónia

A insônia é um distúrbio do sono generalizado que dificulta o sono e a permanência no sono. Também pode fazer você acordar muito cedo e incapaz de dormir novamente. Quando você se levanta, você ainda pode estar exausto. A insônia pode esgotar a energia e o humor, bem como seu bem-estar, desempenho no trabalho e qualidade de vida geral.

A quantidade de sono necessária muitas vezes varia de uma pessoa para outra. No entanto, a maioria dos adultos precisa de cerca de sete a oito horas de sono todas as noites. Às vezes, a insônia pode resultar em condições médicas como hipertensão, diabetes e ganho de peso ao longo do tempo. Felizmente, o estilo de vida e modificações comportamentais podem ajudá-lo a dormir melhor. Pílulas para dormir e terapia cognitiva comportamental também podem ser úteis.

Tipos de Insônia

Os dois principais tipos de insônia incluem;

• Insônia primária: é quando seus problemas de sono não estão relacionados a qualquer problema ou condição médica.
• Insônia secundária: Isso ocorre quando você tem dificuldade para dormir devido a uma condição médica como asma, artrite, depressão, azia ou câncer. Também pode ser por causa da dor, drogas; ou abuso de substâncias como álcool.

Sinais e Sintomas de Insônia

Os sintomas mais prováveis de insônia podem incluir:

• Raiva, depressão ou irritabilidade
• Dificuldades em prestar atenção, concentrar-se em tarefas ou até mesmo lembrar
• Dificuldade para dormir durante a noite
• Levantando cedo demais
• Aumento da taxa de acidentes ou erros
• Não se sentindo descansado após uma boa noite de sono
• Preocupações persistentes sobre o sono
• Cansaço ou sonolência durante o dia
• Acordando no meio da noite

Se sua incapacidade de funcionar normalmente durante o dia for devido à insônia, consulte seu provedor médico. Ele ou ela ajudará a determinar o motivo do distúrbio do sono e avaliar as escolhas do tratamento. Se o seu provedor suspeitar que você tem um distúrbio do sono, você pode ser encaminhado para a clínica do sono ou um psiquiatra para testes adicionais.

Causas da Insônia

A insônia pode ser aguda (a curto prazo), crônica (a longo prazo) ou às vezes vem e desaparece. A insônia aguda pode durar uma noite ou algumas semanas, enquanto a insônia crônica ocorre por cerca de três noites por semana durante três ou mais meses.

As causas da insônia podem variar de acordo com a natureza da insônia que você está experimentando. Uma variedade de fatores pode contribuir para a insônia aguda, incluindo:

• Stress
• Um evento angustiante ou traumático
• Mudanças nos hábitos de sono, como dormir em um novo lugar ou em um hotel
• Desconforto físico
• Um caso de jet lag
• Alguns medicamentos

A insônia crônica é definida como um transtorno que dura pelo menos três meses e pode ser primário ou secundário. As causas da insônia primária são desconhecidas. Por outro lado, a insônia secundária surge como resultado de outro problema, que pode incluir:

• Problemas de saúde que causam dificuldade para dormir, como dor nas costas e artrite
• Problemas psicológicos como ansiedade ou depressão
• Uso de substâncias
• Apneia obstrutiva do sono
• Diabetes

Fatores de Risco de Insônia

Quase todas as pessoas experimentam uma noite sem dormir de vez em quando. No entanto, é mais provável que você sofra de insônia se você:

• Você é do sexo feminino: Alterações hormonais, especialmente durante o ciclo menstrual e durante a menopausa, podem ser um fator contribuinte. Ondas de calor e suores noturnos que são comuns durante a menopausa podem interferir no sono. Além disso, a gravidez muitas vezes desempenha um papel na privação do sono. 
• Você tem mais de 60 anos: A insônia tende a piorar com a idade devido às mudanças nos hábitos de sono regulares e na saúde.
• Estar sob muita pressão: A insônia temporária pode ocorrer devido a situações e eventos estressantes. A insônia crônica também pode ser causada por estresse severo ou a longo prazo.
• Ter um problema de saúde mental ou um problema médico físico: A maioria dos problemas que afetam a saúde mental ou física pode causar perturbação do sono.
• Não manter um cronograma consistente: Mudança regular de turnos de trabalho ou viagem para um novo lugar pode interromper o ciclo de sono-vigília.

Diagnóstico de Insônia

Não há testes específicos para fazer um diagnóstico de insônia. No entanto, o médico pode realizar um exame físico. Envolve fazer perguntas para saber mais sobre os distúrbios do sono e os sintomas que você está experimentando.

Além disso, rever seu histórico de sono com o provedor é essencial para diagnosticar a insônia. Seu provedor também pode passar pelo seu histórico médico e os medicamentos prescritos para verificar se eles estão interferindo nos padrões de sono. Em outros casos, seu provedor pode recomendar outros testes e procedimentos de insônia, tais como:

• Um exame de sangue

Às vezes, o médico pode pedir que você se submeta a um exame de sangue para descartar problemas de saúde particulares que podem interferir com seu sono. Exemplos dessas condições são problemas de tireoide e baixos níveis de ferro.

• Registro de seus padrões de sono

Seu provedor pode pedir para você manter um diário do sono por uma a duas semanas. Deve incluir hora de dormir, hora do despertar, cochilos e cafeína, entre outras coisas. Esses dados podem ajudar seu provedor a determinar os hábitos ou comportamentos que estão atrapalhando seu sono.

• Conclusão de um estudo de sono

Em alguns casos, a causa da insônia é desconhecida, ou você pode estar apresentando sintomas de um distúrbio do sono diferente, como a apneia do sono. Nesses casos, você pode ter que passar a noite em uma instalação de sono onde são realizados testes para monitorar e fazer um registro de várias atividades corporais enquanto você dorme. Essas atividades podem incluir ondas cerebrais, batimentos cardíacos, respiração, movimentos corporais e movimentos oculares.

Tratamento de Insônia

A maioria das pessoas pode recuperar o sono tranquilo mudando seus hábitos de sono e tratando qualquer problema subjacente que possa estar causando sua insônia. Esses problemas podem ser estresse, condições de saúde ou drogas. No entanto, quando essas abordagens não melhoram seu sono e relaxamento, o provedor médico pode sugerir uma ou uma combinação das seguintes opções de tratamento de insônia:

Terapia cognitivo-comportamental para insônia:

Na maioria dos casos, a terapia cognitiva comportamental para insônia (TCC-I) é benéfica no gerenciamento ou eliminação dos hábitos e pensamentos negativos que fazem você ficar acordado. Geralmente, essa terapia é dada como a primeira linha de tratamento para indivíduos que sofrem de insônia. O TCC-I é tipicamente tão eficaz quanto ou até mais eficaz, ao contrário das pílulas para dormir.

O componente cognitivo do TCC-I educa você a identificar e mudar quaisquer crenças que interfiram com sua capacidade de sono. Pode ajudá-lo a gerenciar ou eliminar as preocupações e pensamentos negativos que o fazem acordar à noite. O tratamento também pode implicar quebrar o ciclo de preocupação demais sobre dormir, tornando difícil dormir.

CBT- I componente comportamental ajuda você a adotar bons padrões de sono e evitar comportamentos que impedem você de ter uma boa noite de sono. Exemplos das estratégias de TCC-I incluem;

• Métodos de relaxamento: A ansiedade pode ser reduzida na hora de dormir por relaxamento muscular progressivo, exercícios de respiração e biofeedback. Essas técnicas podem ajudá-lo a relaxar permitindo que você regulamente sua respiração, humor, frequência cardíaca e tensão muscular.
• Terapia de controle de estímulo: Praticar essa técnica auxilia na eliminação de fatores que desencadeiam sua mente a resistir ao sono.
• Privação do sono: Esta terapia reduz a quantidade de tempo que você passa enquanto está na cama e desencoraja cochilos diurnos. Portanto, resulta em privação parcial do sono, deixando você exausto na noite seguinte. 
• Terapia leve: Em uma situação em que você adormece e depois acorda cedo demais, você pode considerar a luz para ajudá-lo a redefinir seu relógio interno.
• Fique passivamente acordado: Esta terapia visa reduzir a ansiedade e a preocupação em não conseguir dormir indo para a cama e tentando permanecer acordada em vez de esperar dormir.

Medicamentos:

Medicamentos para dormir prescritos podem ajudá-lo a dormir, ficar dormindo, ou até mesmo ambos. Os provedores médicos normalmente não aconselham tomar pílulas para dormir prescritas por mais de várias semanas de cada vez. No entanto, alguns medicamentos são aprovados e recomendados para uso prolongado. Exemplos dessas pílulas incluem:

• Eszopiclone (Lunesta)
• Zaleplon (Sonata)
• Ramelteon (Rozerem)
• Zolpidem (Ambien, Intermezzo, Edluar, Zolpimist)

Pelo contrário, medicamentos para dormir prescritos podem causar sonolência diurna e aumentar o risco de quedas, ou podem se tornar formadores de hábitos. Portanto, você deve primeiro consultar seu provedor médico sobre essas pílulas e seus potenciais efeitos colaterais.

Prevenção da Insônia

Hábitos de sono adequados (higiene do sono) muitas vezes ajudam você a vencer o transtorno da insônia e dormir melhor. Geralmente, as seguintes dicas serão benéficas se você estiver lutando contra a privação do sono:

• Antes de ir para a cama, evite tomar cafeína, refeições grandes e álcool.
• Certifique-se de que você está fisicamente ativo durante o dia, de preferência fora.
• Reduza sua ingestão de cafeína, como café, chocolate e refrigerante durante o dia e, em particular, à noite.
• Ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias, mesmo durante os fins de semana.
• Guarde os laptops, TVs, smartphones e quaisquer outras telas por cerca de 30 minutos antes de ir para a cama.
• Pare de fumar.
• Faça do seu quarto um paraíso tranquilo, escuro e legal.
• Relaxe com um bom livro, música calmante ou meditação.

Conclusão

A insônia é tipicamente um problema comum. Pode ser causada por uma variedade de problemas, incluindo saúde física ou mental. Em outros casos, a insônia ocorre devido ao ambiente ou por fatores de estilo de vida como consumo de álcool ou cafeína e mudança no trabalho.

A privação do sono pode causar uma ampla gama de problemas, desde o cansaço leve até a doença grave. Portanto, se você tem dificuldade persistente para dormir e acredita que interfere no seu dia a dia, consulte um médico. Ele ou ela pode ajudar a determinar a razão subjacente e sugerir uma solução adequada.