Tratamento e Gestão do Eczema

Qual é o significado de eczema? Eczema é um grupo de distúrbios de pele normalmente associados com manchas inflamadas e coceira na pele. Também pode resultar em vermelhidão da pele em pessoas com tons claros de pele e pele roxa, marrom, cinza ou cinza em tons de pele escura. Essa condição é mais comum entre bebês e crianças pequenas, mas também pode afetar adolescentes e adultos. 

Eczema é geralmente uma condição crônica e duradoura que muitas vezes explode ocasionalmente. Às vezes, pode estar associado à febre do feno e asma. No entanto, essa condição pode melhorar significativamente com o tempo. Para algumas crianças, pode até clarear completamente à medida que envelhecem.

Tipos de Eczema

Embora o eczema possa ser uma doença crônica da pele, não é contagioso. Isso significa que o eczema não pode se espalhar de uma pessoa para outra.

A seguir, os tipos de eczema que podem se desenvolver tanto em menores quanto em adultos;

• Dermatite atópica

A forma mais prevalente de eczema é a dermatite atópica, também conhecida como eczema atópica. Os sintomas associados geralmente aparecem durante a infância e podem variar de moderado a crônico.

Eczema atópico é uma condição genética. Portanto, em uma situação em que um dos pais tem dermatite atópica, é provável que a criança também a tenha.

A alergia alimentar é mais comum entre menores com dermatite atópica. Há também o risco de desenvolver febre do feno e asma. No entanto, há a possibilidade de eczema atópico em crianças crescerem.

Dermatite atópica pode resultar em manchas secas na pele que podem ficar coceira, inchadas e inflamadas. Essas manchas geralmente se desenvolvem nas rugas ao redor dos joelhos e cotovelos, bem como no pescoço, rosto e pulsos.

Principalmente, arranhar as manchas pode agravar a inflamação e coceira, fazendo com que a pele escoe fluido transparente. Esfregar ou arranhar repetidos pode causar espessamento do pedaço de pele ao longo do tempo e eczema com lombadas.

A dermatite atópica é caracterizada por surtos, nos quais o eczema se agrava por um determinado período. Estes surtos são causados por uma variedade de fatores, incluindo:

• Certos irritantes, incluindo sabonetes, detergentes, sabonetes, fragrâncias e perfumes
• Ácaros
• Tecidos incluindo sintéticos e lã
• Alergias alimentares
• Alterações hormonais, que ocorrem frequentemente antes da menstruação ou durante a gravidez; comumente referido como gravidez de eczema.
• Baixa umidade, tempo frio e mudanças de temperatura intensas
• Saliva e pele animal
• Infecções de pele, como sarna

• Dermatite de contato

Algumas pessoas tendem a desenvolver uma reação negativa da pele sempre que encontram substâncias ou produtos químicos específicos. Tal situação é referida como dermatite de contato. Alguns dos sintomas comuns associados à dermatite de contato são;

• Coceira, secagem e vermelhidão da pele, que é caracterizada por uma sensação de queimação
• Formação de bolhas
• Urticária, uma erupção cutânea caracterizada por lombadas vermelhas e pequenas

Na maioria dos casos, uma criança ou adulto com dermatite atópica tem maior risco de desenvolver dermatite de contato. A dermatite de contato compreende duas formas, incluindo;

Dermatite de contato irritante:

Essa condição pode ocorrer devido à exposição repetida a determinadas substâncias que causam irritação na pele. Essas substâncias incluem;

• Amaciantes de tecido
• Alcalinos e ácidos
• Solventes
• Detergentes fortes
• Tinturas de cabelo
• Cimento
• Produtos químicos de 8008
• Certos shampoos

A maioria dos indivíduos que entram regularmente em contato com algumas dessas substâncias têm maiores chances de desenvolver dermatite de contato.

Dermatite de contato alérgica:

A dermatite de contato alérgica se desenvolve se o sistema imunológico do corpo responder negativamente a uma determinada substância chamada alergênico. Um alérgeno pode não causar uma reação na primeira vez que uma pessoa entra em contato com ele. Mas imediatamente, eles se tornam alérgicos; eles vão tê-lo para o resto de suas vidas.

Alguns dos alérgenos potenciais são;

• Adesivos e colas
• Borracha e látex
• Certos medicamentos, incluindo antibióticos orais e tópicos
• Corantes para tecidos e roupas
• Plantas como carvalho venenoso, hera venenosa e sumac
• Certos ingredientes em cosméticos, cremes, esmaltes, corantes de cabelo e outros produtos de beleza
• Metais como cobalto e níquel

• Eczema discoide

Eczema discoide, também conhecido como eczema nummular, é distinguido por manchas de eczema de pele em forma de disco que são vermelhas, coceiras, quebradas e inchadas. Estes discos são mais frequentemente encontrados nas pernas inferiores, antebraços e torso. Às vezes, o núcleo do disco limpa e deixa para trás um anel de pele avermelhada.

Normalmente, eczema descolorido pode afetar qualquer pessoa e qualquer idade, até mesmo menores de idade. Às vezes, eles podem ser confundidos com micose. Por isso, é essencial consultar um especialista que possa dizer se é um eczema ou micose.

Os gatilhos do eczema descolorido, incluindo os de outras formas de eczema, são desconhecidos. No entanto, alguns dos potenciais fatores e causas de risco incluem:

• Ressecamento da pele
• Danos ou lesões na pele, incluindo atrito e queimaduras
• Picadas e mordidas de insetos
• Suprimento de sangue insuficiente
• Tempo frio
• Infecções de pele causadas por bactérias
• Certas drogas
• Sensibilidade ao metal e formaldeído
• Dermatite atópica

• Eczema disdrotic

Eczema disdrotic, também conhecido como eczema pompholyx, é mais comum em adultos com menos de 40 anos. Eczema disdrotico nas mãos e pés são mais comuns e compreendem sintomas distintos, como arranhões persistentes e formação de pequenas bolhas.

Eczema disdrotic com bolhas pode aumentar e tornar-se aguado em certos casos. Eles também podem ser infectados; causando inchaço e dor severa, e pode até começar a ooze pus. Bolhas geralmente desaparecem depois de algumas semanas. Depois disso, a pele tende a ser seca e frágil, potencialmente resultando em fissuras de pele doloridas. 

O que causa ou desencadeia eczema disdrotico é desconhecido. É, no entanto, mais prevalente entre indivíduos com as seguintes condições:

• Alergias (febre do feno)
• Dermatite atópica ou um registro do histórico familiar da condição
• Infecções por fungos de pele

Indivíduos que operam com algumas substâncias ou mantêm as mãos profundas na água o dia todo são ainda mais propensos a desenvolver eczema disdrotico. Outras causas potenciais são tensão mental e temperatura ou variações climáticas.

Acredita-se que o eczema disdrotic seja um tipo de dermatite de contato. Como tal, indivíduos que têm eczema disdrotic são ocasionalmente propensos a surtos.

• Eczema de varizes

Varicose eczema também pode ser referido como eczema venoso, eczema estase ou eczema gravitacional. É mais popular entre os idosos, especialmente aqueles que têm varizes.

Normalmente, as veias nas pernas diminuirão à medida que envelhecem e se tornam menos ativas. Isso pode resultar em varizes, bem como eczema de varizes. O eczema de varizes geralmente prejudica as pernas inferiores e pode causar os seguintes sintomas;

• Coceira e bolhas quentes ou manchas
• Pele seca e escamosa
• Eczema choroso e manchas de pele crosta
• Uma pele quebrada

Uma vez que a pele ao redor da perna inferior pode ficar frágil, você deve parar de raspar e colher nas bolhas ou manchas de eczema. 

• Eczema asteatótico

Eczema asteático, também conhecido como eczema xerótico e eczema craquelé, geralmente afeta indivíduos acima de 60 anos. Isso pode ser atribuído à pele de uma pessoa ficando mais seca à medida que envelhece.

O eczema asteático desenvolve-se principalmente e afeta as pernas inferiores, embora também possa afetar outras áreas do corpo.

Alguns dos sintomas envolvem;

• Rachaduras e secagem da pele com uma aparência distinta que foi descrita como "pavimentação louca".
• Rachaduras ou ranhuras que aparecem vermelhas ou rosas
• Coceira e doendo
• Escala

As causas do eczema asteático, como as de outras formas de eczema, não são claras. No entanto, os gatilhos podem incluir o seguinte;

• Tempo frio e seco
• Detergentes e outros produtos de limpeza
• Secando a pele com uma toalha áspera
• Lavagem ou esfregamento excessivo da pele
• Tomando banhos quentes

Outros tipos de eczema incluem;

• Neurodermatite
• Eczema xerótico; também conhecido como eczema xerosis
• Dermatite seborreica; erupção cutânea ou eczema no couro cabeludo, orelhas, rosto e meio-peito em adultos.

Em certas circunstâncias, pode-se ter mais de uma forma de eczema no corpo ao mesmo tempo. Todo tipo de eczema consiste em seu conjunto de causas e necessidades de tratamento médico. Como tal, é essencial ver um provedor médico que é treinado para tratar e gerenciar o eczema. Os dermatologistas, em particular, irão ajudá-lo a determinar a forma ou formas de eczema que você tem. Eles também ajudarão a resolver e evitar que futuros eczemas se estomem.

Sinais e Sintomas Comuns de Eczema

O eczema afeta as pessoas de forma diferente e tende a variar na aparência. Por outro lado, os surtos não ocorrerão necessariamente no mesmo lugar. Mas geralmente, o eczema causa coceira constante, independentemente da parte afetada da pele. Às vezes, coceira pode ocorrer antes do aparecimento da erupção cutânea. A pele também pode parecer vermelha, quebrada, seca ou de couro.

Os sintomas de eczema em crianças e eczema em recém-nascidos incluem a formação de uma erupção cutânea que pode resultar em escoamento e condições crostas. Isso ocorre principalmente no couro cabeludo e no rosto, mas também pode se desenvolver nas pernas, braços, peito e costas. 

Em crianças e adolescentes, os sintomas prevalentes de eczema incluem ter uma erupção cutânea ao redor das curvas do cotovelo, no pescoço, atrás dos joelhos ou nos tornozelos e pulsos. Esta erupção cutânea pode ficar seca e escamosa.

Os sintomas de eczema em adultos incluem uma erupção cutânea que geralmente aparece no rosto ou atrás dos joelhos, mãos, pés ou pulsos. A pele também ficará extremamente grossa, seca e escamosa. Com pessoas claras da pele, as áreas afetadas podem primeiro ficar vermelhas e depois marrons. Eczema na pele negra pode impactar o pigmento da pele, fazendo com que a parte afetada se torne escura ou clara.

Quando consultar um médico;

Embora o eczema seja leve às vezes, você deve consultar um dermatologista se;

• A condição de repente muda ou agrava
• Você descobre sinais de infecções, incluindo vermelhidão, febre, bolhas ou calor
• A medicação ou forma de tratamento prescrita de eczema não é eficaz

Diagnóstico de Eczema

Se você sentir algum sinal ou sintoma que possa indicar eczema, você deve consultar um dermatologista ou profissional de saúde. Isso porque pode ser um sinal de uma nova alergia a eczema ou outras reações. Por isso, é essencial determinar a causa da reação.

Normalmente, não há exames ou procedimentos exatos para diagnosticar várias formas de eczema. No entanto, os dermatologistas geralmente solicitam prontuários pessoais e familiares para maior análise. Eles também perguntam sobre reações recentes ou exposições a possíveis irritantes e alérgenos. É importante informar o médico se você tem asma ou febre do feno.

O médico também pode perguntar sobre:

• Horários de sono
• Fatores de tensão ou estresse de eczema  
• Tratamento anterior da doença da pele
• Uso de esteroides

Às vezes, uma avaliação física da erupção cutânea pode permitir ao médico determinar a forma de eczema. Um teste de remendo, que inclui picar a pele usando uma agulha contendo possíveis irritantes e alérgenos, pode ser realizado. Um exame de correção pode ajudar a identificar se o paciente tem ou não dermatite de contato.

Opções de tratamento para Eczema

Dependendo do tipo, as seguintes formas de tratamento eczema podem ajudar a abordar a condição em crianças e adultos;

• Esteroides tópicos

Esteroides tópicos referem-se aos anti-inflamatórios que o dermatologista geralmente recomenda para abordar as áreas erupções cutâneas da pele. Além das regiões secas, esses medicamentos também são úteis em torno de manchas vermelhas inflamadas. Os esteroides de eczema diferem de outras formas de esteroides, incluindo estrogênio e testosterona.

Esteroides tópicos são saudáveis e seguros quando usados como indicado pelo médico. Um esteroide tópico mais forte ou mais potente pode melhorar a condição de forma mais eficaz em comparação com um esteroide tópico menos forte. No entanto, esteroides mais fortes estão associados a efeitos colaterais graves possíveis, incluindo o afinamento da pele. Portanto, esteroides potentes não podem ser aplicados em certas partes, como o rosto, asxam e a virilha. O tratamento de eczema com esteroides tópicos são geralmente menos potentes, ao contrário dos esteroides prescritos.

Comprimidos de esteroides ou injeções (injeções) são mais fortes e eficazes do que esteroides tópicos. Como resultado, eles podem ter efeitos colaterais adicionais, como distúrbios ósseos e ganho de peso. Se possível, devem ser evitados em geral, especialmente em bebês com eczema.

• Hidratantes tópicos

Normalmente, a pele seca agrava a erupção cutânea e coceira. Fatores ambientais como vento e baixa umidade também podem secar a pele. Assim, hidratar a pele hidratando ou aplicando água é uma parte vital do tratamento do eczema. Uma vez que você terminar de encharcar a pele em um chuveiro ou banheira, bata suavemente nele para remover o excesso de gotículas de água. Depois disso, coloque um hidratante na pele já úmida imediatamente para conectar a água e, assim, aumentar o ressecamento. Alternativamente, os médicos podem recomendar o uso de lavagem corporal de eczema para hidratar a pele.

É vital entender que hidratantes não são esteroides. Além disso, é essencial distinguir entre esteroides ou outras formas de medicina anti-inflamatória de eczema a partir de hidratantes. Seu médico pode ajudá-lo a determinar entre eles.

• Anti-Inflamatórios Tópicos

Caso os esteroides tópicos sejam ineficazes, outra forma da droga anti-inflamatória tópica conhecida como imunomodulador tópico pode ser considerada. Eles são comumente usados como o segundo recurso quando esteroides não conseguem lidar com eczema. Como não são esteroides, essas drogas podem ser usadas para tratar eczema em pálpebras ou outras partes faciais porque não causam afinamento da pele. Eles podem, no entanto, estar associados a outros possíveis efeitos colaterais. Portanto, é crucial discutir com o médico antes do uso.

• Terapia de envoltório molhado

A terapia de envoltório molhado é tipicamente útil no tratamento de um indivíduo com eczema sério e difícil de gerenciar. O tratamento envolve encharcar a pele em água morna por aproximadamente 15 a 20 minutos antes de acariciar para secar. Tratamentos tópicos como esteroides ou medicamentos anti-inflamatórios são então aplicados nas seções erupções cutâneas da pele.

Depois disso, as áreas de erupção cutânea são cobertas com um curativo molhado, que é roupa ou gaze. Um pano de envoltório seco, como um curativo elástico, meia ou pijama, é então aplicado ao molho molhado. Os envoltórios são normalmente usados por 2-6 horas. O tratamento em plástico molhado é usado diariamente e deve ser feito com a supervisão de um médico.

• Terapia leve

Esta opção de tratamento é recomendada para pacientes que não melhoram com abordagens tópicas ou constantemente se inflamam após o tratamento. O método de terapia leve mais básico (também chamado de fototerapia) consiste na exposição da pele a uma quantidade medida de luz solar natural. Alguns tipos utilizam ultravioleta artificial A (UVA), bem como ultravioleta de banda estreita B (UVB). Essas formas podem ser usadas sozinhas ou em combinação com outros medicamentos.

A terapia leve de longo prazo, embora bem sucedida, tem efeitos colaterais negativos. Eles podem incluir o envelhecimento precoce da pele e uma alta possibilidade de desenvolver câncer de pele. Devido a isso, a fototerapia é menos recomendada, especialmente quando se trata de eczema em crianças. Além disso, não deve ser dado a bebês com eczema. Discuta os benefícios e desvantagens da terapia leve com o médico.

• Anti-histamínicos

Anti-histamínicos tomados oralmente ou em forma de pílula não aliviam a coceira causada pelo eczema. Além disso, não é causada por histamina. Às vezes, anti-histamínicos sedativos ajudam a promover o sono necessário durante a noite.

No entanto, existem vários efeitos colaterais possíveis, como sonolência diurna ou sedação, aumento da secura e problemas de urina. Se possível, você deve evitar o uso de anti-histamínicos tópicos porque eles causam reações alérgicas e agravam a erupção cutânea.

Tratamento de eczema recém-nascido;

O tratamento de eczema para bebês ou recém-nascidos pode incluir o seguinte;

• Abstendo-se da exposição a temperaturas severas
• Identificar os irritantes da pele e evitá-los
• Lubrificação da pele da criança usando loção de eczema,creme, óleos de banho e pomada de eczema
• Colocar luvas de eczema para manter a mão afetada fria durante temperaturas extremas

Consulte o médico da criança caso essas intervenções não aliviem a erupção cutânea ou se a erupção cutânea pareça estar contaminada. Para controlar a eczema ou curar uma infecção, o bebê pode precisar de medicamentos prescritos. Alternativamente, o médico pode prescrever um mel anti-histamínico (oral) ou eczema para aliviar a coceira e induzir sonolência. Isso pode ser benéfico para arranhões e irritações durante a noite.

Se necessário, o médico pode prescrever uma dieta estipulada de eczema para ajudar a gerenciar a condição e prevenir surtos.

Complicações associadas ao Eczema

Algumas das possíveis complicações do eczema em crianças e adultos incluem;

Coceira grave e pele escamosa: Neurodermatite, também conhecida como lichen simplex chronicus, é uma doença de pele que começa com um pedaço de coceira da pele. Arranhar o local piora a condição, desencadeando mais coceira. Você pode eventualmente riscar apenas fora da tendência. A pele manchada pode ficar descolorida, densa e couro como resultado dessa condição. No final, isso pode resultar em cicatrizes visíveis de eczema.

Asma e febre do feno: Às vezes, o eczema tende a preceder esses distúrbios. Aos 13 anos, mais de 50% das crianças que têm dermatite atópica experimentam febre do feno e asma. 

Infecções da pele: Geralmente, o eczema é coceira e acratching da pele rachada repetidamente resultará em feridas abertas e mais quebras. Isso aumenta o risco de infecção bacteriana e viral, como o herpeticum eczema que se associou a um vírus herpes simplex.

Problemas de sono: Como resultado do ciclo constante de coceira e coçar, é provável que se experimente dificuldades para dormir ou sono de má qualidade.

Eczema e Dermatite Atópica:

Geralmente, a definição de eczema é um termo não específico para várias inflamações e distúrbios da pele (dermatite). A dermatite de eczema é, portanto, classificada em muitos tipos, incluindo eczema alérgico, irritante e nummular. Portanto, pode ser difícil diferenciar eczema vs dermatite.

Atopia refere-se a um diagnóstico médico que engloba três transtornos relacionados que muitas vezes coexistem na mesma pessoa. Eles incluem dermatite atópica, asma e alergias inalantes. Esses três elementos não devem ser encontrados no mesmo indivíduo ao mesmo tempo.

Eczema vs. Psoríase:

Distinguir eczema versus psoríase pode ser difícil. Isso porque ambos são condições de pele associadas a sinais e sintomas semelhantes. No entanto, um dermatologista profissional pode ser capaz de diferenciá-los.

Eczema e psoríase podem se sentir um pouco diferentes. Eczema desencadeia coceira severa que pode piorar. Isso resulta em arranhões intensos, fazendo a pele sangrar. Por outro lado, a psoríase também pode ser coceira; no entanto, a pele pode queimar ou picar. 

Eczema e colmeias:

Eczema e urticária são as principais formas de alergias cutâneas associadas a sintomas que podem se desenvolver abaixo ou na pele. No entanto, o aspecto distintivo do eczema versus colmeias é que as colmeias resultam em bombas vermelhas, coceiras e inchadas na pele, que variam de tamanho. Por outro lado, eczema é uma condição alérgica. Assim, a pele fica vermelha, torna-se coceira, e desenvolve uma erupção alérgica.

Ponto-chave

Eczema é uma doença autoimune que resulta em coceira, inflamação e manchas rachadas na pele. Dependendo do tipo e gravidade da doença, as bolhas às vezes podem se desenvolver. A forma mais comum de eczema que os dermatologistas frequentemente diagnosticam é dermatite atópica ou eczema atópico. Felizmente, o eczema não é contagioso.

Os sinais e sintomas de eczema variam de uma pessoa para outra. Enquanto alguns são leves, outros tendem a ser crônicos e irritantes. Como tal, é essencial consultar um provedor médico se você suspeita ou nota sintomas relacionados ao eczema.