Tratamento e Manejo da Artrite

Tratamento e Manejo da Artrite

Data da última atualização: 20-Feb-2025

Originalmente Escrito em Inglês

Artrite

Artrite refere-se à inflamação articular que pode se desenvolver em uma ou várias articulações no corpo de uma pessoa. Também pode se referir a múltiplas condições médicas que afetam as articulações, tecidos circundantes e tecidos conjuntivos. Esse transtorno é caracterizado principalmente pela rigidez articular e dor que tende a piorar com a idade.

Existem várias formas de artrite que os médicos diagnosticam de tempos em tempos. No entanto, cada tipo causa sintomas variados e muitas vezes requer diferentes abordagens de tratamento. Embora a artrite seja mais comum entre idosos, ela pode também ocorrer em crianças, homens e mulheres de qualquer faixa etária.

 

Como funciona a Articulação?

Uma articulação é a parte do corpo onde duas ou mais articulações se ligam, incluindo os dedos, ombros e joelhos. O papel das articulações envolve manter os ossos juntos e permitir que eles girem e se movam livremente dentro dos limites.

Uma cápsula sólida envolve a maioria das articulações do corpo. Um fluido espesso enche a cápsula, o que ajuda na lubrificação da articulação. As cápsulas mantêm os ossos em posição com a ajuda dos ligamentos. Os ligamentos se assemelham a bandas sólidas elásticas.

Cartilagem reveste as extremidades dos ossos dentro de uma articulação. Esta é uma camada dura e lisa de tecido que permite que os ossos deslizem uns com os outros enquanto você anda. Sempre que você quer mudar um osso, o cérebro envia um sinal para o músculo, que puxa um tendão que se conecta ao osso. Assim, os músculos desempenham um papel crucial no apoio a uma articulação.

 

Tratamento e Manejo da Artrite Hospitais




Tipos de Artrite

Tipicamente, artrite é um termo amplo que se refere a cerca de 100 e mais condições diferentes da articulação. A seguir, os tipos de artrite mais comuns que afetam a maioria das pessoas;

  • Osteoartrose

A osteoartrite é uma das formas mais populares de artrite. Envolve o desgaste que ocorre como resultado do uso excessivo das articulações. Normalmente se desenvolve à medida que você envelhece. Também pode ser causada por lesões articulares e obesidade, que exercem mais tensão sobre as articulações.

As áreas mais comuns que ele afeta são as articulações de peso, como joelhos, coluna, cotovelos e pés. Geralmente se desenvolve por meses ou anos e causa dor na articulação afetada. No entanto, você não se sente doente ou sofre da exaustão que certas outras formas de artrite causam.

  • Artrite reumatoide

Artrite reumatoide (RA) é uma doença autoimune. Isso significa que seu sistema imunológico ataca os tecidos do corpo, particularmente as articulações. Isso causa inflamação, que, se não tratada, pode resultar em sérios danos articulares. Nódulos reumatoides são nódulos na pele que ocorrem em cerca de 1 em cada cinco pessoas com artrite reumatoide. Esses nódulos se desenvolvem principalmente sobre áreas articulares pressionadas, incluindo os dedos, calcanhares e cotovelos.

  • Artrite psoriática

A maioria das pessoas com artrite psoriástica experimenta inflamação nas articulações (artrite) e inflamação da pele (psoríase). Manchas e escamas manchadas, levantadas, brancas e vermelhas de pele inflamada e escamas são sintomas de psoríase. As pontas dos cotovelos e joelhos, o umbigo, o couro cabeludo e a pele ao redor das áreas genitais e do ânus são normalmente afetadas. Aproximadamente 10 a 30% das pessoas que têm psoríase desenvolverão artrite psoriástica.

O surgimento desta forma de artrite é mais comum em pessoas com idade entre 30 e 50 anos. No entanto, pode ocorrer desde a infância. Afeta homens e mulheres igualmente. Psoríase, uma condição de pele, normalmente se manifesta primeiro.

  • Gosto

Gota refere-se ao acúmulo de cristais de ácido úrico dentro de uma articulação. Ou está no dedão ou em uma parte diferente do pé. Depois de uma noite tomando álcool, você sempre acorda com uma dor aguda no dedão do pé. Medicamentos para estresse ou outra doença também podem desencadear um ataque de gota.

Se você não tratá-lo, o ataque pode durar de três a dez dias. Pode levar meses ou até anos até você experimentar outro. Por outro lado, os ataques podem se tornar mais regulares ao longo do tempo e também podem durar mais tempo. A gota pode danificar normalmente as articulações e rins se não for tratada por um período prolongado.

Gota pode ocorrer devido a um desses três fatores;

  • Um aumento na produção de ácido úrico em seu corpo.
  • Seus rins são incapazes de absorver o ácido úrico gerado no corpo.
  • Você está consumindo muitos alimentos para criar ácido úrico.
  •  

  • Lúpus

Lúpus é uma condição autoimune também conhecida como SLE (lúpus eritematoso sistêmico). Pode se desenvolver nas articulações ou afetar os órgãos do corpo. Os médicos não têm certeza do que causa ou desencadeia lúpus, mas envolve algo que faz com que o sistema imunológico funcione mal.

Normalmente, o sistema imunológico combate vírus, bactérias e outros invasores no corpo. No entanto, o lúpus começa a causar dor e inflamação no corpo. Pode começar das articulações aos órgãos do corpo, ao cérebro.

Lúpus é mais comum em mulheres em idade fértil do que em homens. Também é mais popular em mulheres afro-americanas, ao contrário das mulheres brancas. Na maioria dos casos, manifesta-se entre as idades de 15 a 44 anos.

 

Sinais e Sintomas Comuns da Artrite

Os sinais e sintomas de artrite mais prevalentes envolvem as articulações. Com base na forma de artrite que você está sofrendo, é provável que você experimente o seguinte;

  • Inchação
  • Dor
  • Rigidez
  • Vermelhidão
  • Faixa de movimento reduzida
  • Calor
  • Ternura

 

Artrite infantil

Os sinais e sintomas associados à artrite infantil são;

  • Rigidez da articulação ou movimento limitado
  • Articulação vermelha, quente ou inchada
  • Uma febre súbita que pode aparecer e desaparecer
  • Mancar (dificuldade em usar uma perna ou braço)
  • Desenvolvimento de pressa no tronco, bem como extremidades que ocorrem e vão com a febre
  • Sintomas como glândulas linfáticas inchadas e pele pálida em algumas partes do corpo
  • Geralmente se sentindo mal

Artrite idiopática juvenil é o tipo mais comum de artrite em crianças. Também pode resultar em condições oculares como uveíte, iritis ou iridocyclite. Quando os sintomas oculares associados à artrite ocorrem, eles podem incluir;

  • Dor nos olhos, especialmente quando você olha para a luz
  • Vermelhidão dos olhos
  • Mudanças na visão

 

Causas da Artrite

As causas de várias formas de artrite variam. Gota, por exemplo, é causada por um excesso de ácido úrico no corpo. A causa precisa de outras formas de artrite, por outro lado, não é clara. De acordo com especialistas médicos, você pode desenvolver a condição se tiver as seguintes características;

  • Um histórico de artrite em sua família.
  • Um trabalho ou participar de um esporte que coloca pressão sobre as articulações repetidamente
  • Você está sofrendo de uma doença autoimune ou uma infecção viral.

 

Fatores de Risco da Artrite

Alguns dos fatores de risco que aumentam a possibilidade de desenvolver artrite incluem;

  • Idade: Muitas formas de artrite, como osteoartrite, gota e artrite reumatoide, tornam-se mais comuns à medida que as pessoas envelhecem.
  • Histórico familiar: Certas formas de artrite são hereditárias,o que significa que elas correm dentro da família. Portanto, se seus pais ou irmãos têm a doença, você pode estar em risco de desenvolvê-la. Genes também podem torná-lo propenso a alguns fatores ambientais que podem causar artrite. 
  • Gênero: A artrite reumatoide é mais comum em mulheres do que em homens, enquanto gota, outra forma de artrite, é mais comum em homens.
  • Obesidade: Ter muito peso coloca muito estresse nas articulações, especialmente nos quadris, coluna e joelhos. Isso significa que pessoas obesas são mais propensas a ter artrite com o tempo. 
  • Danos ou lesões articulares anteriores: Indivíduos que sofreram uma articulação quebrada ou ferida, como quando jogam, correm o risco de desenvolver artrite naquela articulação no futuro.

 

Complicações da Artrite

As possíveis complicações e efeitos colaterais da artrite incluem;

  • Síndrome do túnel do carpo

Pacientes com artrite também podem sofrer de síndrome do túnel do carpo. Ocorre devido à compressão do nervo mediano, que regula a sensação e o movimento nas mãos. Os sintomas incluem dormência, dormência e formigamento ao redor dos dedos, polegar e seção da mão.

  • Danos articulares permanentes

A inflamação nas articulações pode causar danos graves e permanentes se a artrite não for tratada precocemente ou bem administrada. A seguir, algumas das questões que podem impactar as articulações:

  • Danos ao osso e cartilagem circundantes (um material robusto e elástico que cobre a superfície articular)
  • Danos nos tendões circundantes, que podem resultar em quebra ou ruptura
  • Deformidades da articulação

Às vezes, tais problemas exigiam uma intervenção cirúrgica para evitar perder a função das articulações prejudicadas.

  • Propagação da inflamação

Artrite, particularmente artrite reumatoide, é uma doença inflamatória. Assim, pode resultar em inflamação em certas áreas do corpo, incluindo:

Pulmões: A fibrose pleurisia ou pulmonar é causada por inflamação dos pulmões ou revestimento pulmonar. Isso pode causar dor no peito, tosse constante ou falta de ar.

Olhos: A síndrome de Scleritis ou Sjögren é causada por inflamação dos olhos. A sclerite causa vermelhidão e desconforto nos olhos, enquanto a síndrome de Sjögren causa ressecamento nos olhos.

Coração: Pericardite, ou inflamação do tecido ao redor do coração, pode causar dor no peito.

Vasos sanguíneos: Vasculite, espessamento, estreitamento, cicatrizes e enfraquecimento das paredes dos vasos sanguíneos é causada pela inflamação dos vasos sanguíneos. Pode prejudicar o fornecimento de sangue para os órgãos e tecidos, e pode ser um problema fatal em casos graves.

 

Tratamento e Manejo da Artrite Hospitais




Diagnóstico da Artrite

O primeiro procedimento diagnóstico da artrite é o exame físico. Envolve avaliação das articulações para qualquer inchaço, calor ou vermelhidão. Durante o exame, o médico da artrite também verificará o quão bem sua articulação pode se mover.

O médico pode sugerir outros exames diagnósticos e procedimentos baseados na forma de artrite que eles suspeitam. Eles podem incluir;

  • Testes laboratoriais

O médico pode analisar várias formas de fluidos corporais para determinar o tipo de artrite que você tem. Sangue, fluido articular e sêmen são os fluidos mais testados. O médico primeiro limpará e entorpecerá a região antes de retirar uma amostra do fluido articular com uma agulha inserida na cavidade articular.

  • Testes de imagem

Se os exames laboratoriais não fornecerem resultados precisos, o médico pode recomendar exames de imagem. Essas formas de testes são capazes de detectar quaisquer problemas dentro da articulação que possam estar causando os sintomas. Alguns dos testes de imagem comumente usados incluem;

Raio-X: Esta técnica compreende uma forma de radiografia que usa baixos níveis de radiação para visualizar osso. Também pode revelar perda de cartilagem, dano ósseo ou lesão, e esporas ósseas. No entanto, o raio-x da artrite não detecta um problema artrítico precoce, mas geralmente é usado para monitorar a progressão da doença. 

Ressonância magnética (RM): Este método combina um forte campo magnético e ondas de rádio. Produz imagens transversais mais precisas de tecidos moles, incluindo cartilagem, ligamentos e tendões. 

Tomografia computadorizada (Tomografia Computadorizada): Os médicos utilizam a técnica de tomografia computadorizada para visualizar os ossos, bem como os tecidos moles próximos. Os scanners de tomografia usam imagens de raios-X de vários ângulos e combinam os detalhes para formar vistas da estrutura interna transversal. 

Ultrassom: Ondas sonoras de alta frequência são usadas para visualizar cartilagem, tecidos moles e estruturas que contenham fluidos ao redor das articulações (bursae). O ultrassom também pode ajudar com aspirações articulares ou injeções orientando o posicionamento da agulha.

 

Tratamento e Manejo da Artrite Hospitais




Tratamento da artrite

O tratamento da artrite visa aliviar os sintomas e melhorar a função articular. Antes de descobrir o que funciona bem para você, você pode ter que tentar alguns tratamentos diferentes ou até mesmo combinações de alguns tratamentos. 

Assim, os prestadores de serviços médicos podem recomendar as seguintes formas de tratamento;

  • Medicamentos

Dependendo da forma de artrite, diferentes drogas podem ser usadas para resolver o problema. A seguir, alguns dos medicamentos de artrite mais comumente prescritos;

Analgésicos: Os médicos prescrevem esses medicamentos para ajudar a aliviar a dor, embora não tenham qualquer efeito sobre a inflamação. Acetaminofeno como tylenol é um exemplo de uma opção de analgésico sem prescrição médica. 

NSAIDs (anti-inflamatórios não esteroides): São medicamentos para alívio da dor da artrite que também minimizam a inflamação. Ibuprofen (Advil, Motrin IB) e naproxen (Aleve) sódio são dois NSAIDs que podem ser comprados no balcão ou até mesmo online. Outros NSAIDs vêm em cremes, géis ou patches e podem ser aplicados diretamente nas áreas articulares afetadas. 

DMARDs (medicamentos antirreheumáticos modificadores de doenças): Os médicos recomendam que esses medicamentos atrasem ou impeçam o sistema imunológico de atacar e danificar as articulações. Eles são comumente usados para tratar artrite reumatoide. Metotrexato (Trexall, Rasuvo, entre outros) e hidroxicloroquina (Plaquenil) são os exemplos. 

Contrairritants: Certos tipos de pomadas e creme contêm capsaicina ou mentol. Este ingrediente geralmente apimenta as pimentas quentes. Aplicar e esfregar suavemente essas preparações ao redor da pele sobre a articulação dolorida pode alterar os sinais de dor transmitidos da articulação. 

Modificadores de resposta biológica: São medicamentos geneticamente modificados que visam diferentes moléculas de proteínas envolvidas com a resposta imune. Eles são normalmente usados em combinação com DMARDs. Modificadores de resposta biológica vêm em uma variedade de formas. No entanto, os inibidores, incluindo o fator de necrose tumoral (TNF), são frequentemente prescritos.

Corticosteroides: Prednisona (Prednisone Intensol, Rayos) e cortisona (Cortef) são exemplos de drogas que pertencem a esta classe. Eles ajudam a reduzir a inflamação e suprimir o sistema imunológico do corpo. Você pode tomar a medicação corticosteroide oralmente, ou pode ser injetado diretamente em uma articulação dolorida. 

 

  • Cirurgia

Os médicos frequentemente sugerem tratamento cirúrgico de artrite para os casos mais graves de doença da artrite. Tais casos envolvem aqueles que os tratamentos conservadores não conseguiram abordar. As opções cirúrgicas podem, portanto, incluir o seguinte;

Reparação das articulações: O cirurgião pode suavizar ou realinhar as superfícies articulares para minimizar o desconforto e aumentar a função em alguns casos. Essas operações são muitas vezes feitas artroscopicamente através de pequenas incisões criadas sobre a articulação.

Substituição articular: Este procedimento envolve a substituição da articulação lesionada ou danificada. O cirurgião primeiro removerá a peça e depois a substituirá usando uma artificial durante esse processo. Quadris e joelhos são as articulações mais frequentemente substituídas.

Fusão das articulações: Articulações menores, como aquelas dentro do pulso, dedos e pé, são mais frequentemente tratadas com este tratamento. Ele separa as extremidades dos dois ossos na articulação e depois os tranca juntos até que a articulação se cure em uma única unidade rígida.

 

  • Fisioterapia

Pessoas com certas formas de artrite podem se beneficiar da fisioterapia. Os exercícios ajudarão a aumentar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos que sustentam as articulações. Talas ou aparelhos podem ser essenciais em algumas situações.

As formas de fisioterapia podem ser sugeridas das seguintes maneiras:

  • Terapia de água morna: Isso envolve exercício de artrite em uma banheira de água morna. A água suporta o peso de uma pessoa e coloca pouca pressão nas articulações e músculos.
  • A fisioterapia consiste em atividades que se concentram na condição e nos desejos do paciente. Às vezes é emparelhado com medicamentos que aliviam a dor, como gelo ou sacos quentes, bem como massagem.
  • Terapia ocupacional; fornece orientações práticas sobre a conclusão das atividades diárias, a seleção de auxiliares e equipamentos especializados, a prevenção de novas lesões articulares e o enfrentamento da fadiga.

 

Remédios Naturais da Artrite

Pacientes com artrite podem manter sua saúde geral comendo uma dieta saudável e equilibrada. Fazer exercícios suficientes, evitar fumar cigarro e não consumir muito álcool também é útil.

  • Plano de dieta

Não há dieta específica para artrite. No entanto, tomar certos tipos de alimentos pode ajudar a minimizar a inflamação. Os alimentos encontrados em uma dieta mediterrânea podem oferecer vários nutrientes que são benéficos para a saúde articular. Esses tipos de alimentos incluem peixes, feijões, frutas e vegetais, nozes e sementes, grãos integrais e azeite.

Por outro lado, as pessoas que têm artrite são aconselhadas a evitar certos tipos de alimentos. Tomates e outros vegetais à noite contêm um produto químico conhecido como solanina. Alguns pesquisadores relacionaram esse produto químico à dor da artrite. Quando se trata desses vegetais, os resultados da pesquisa são misturados. No entanto, algumas pessoas têm mostrado uma diminuição positiva nos sintomas da artrite, abstendo-se de vegetais de sombra noturna.

 

  • Autogestão

Há outras coisas que você pode considerar para ajudar a gerenciar e controlar sua artrite, além do tratamento médico. Se você tem artrite, nem sempre sentirá vontade de fazer alguns exercícios. Você também pode estar preocupado que o exercício agravaria sua dor ou doença.

O exercício, por outro lado, pode ajudar com sintomas, incluindo dor e inchaço de várias maneiras, como;

  • Tornando os músculos mais fortes, portanto, fornecendo melhor suporte para as articulações
  • Permitindo que as articulações mantenham uma faixa padrão de movimento
  • Tornando as articulações flexíveis e reduzindo as chances de ficar duro
  • Melhorando o condicionamento físico e a saúde em geral, permitindo assim que você mantenha um peso médio

Outros hábitos que podem permitir que você gerencie efetivamente a artrite incluem;

  • Mantendo o controle de sintomas relacionados à artrite, drogas, níveis de dor e potenciais efeitos colaterais na preparação para consultas médicas.
  • Fadiga e tratamento da dor. Um regime de prescrição pode ser usado em conjunto com o controle da dor não médico. Para viver com artrite, você deve aprender a controlar sua exaustão.
  • Comer uma dieta nutritiva: Uma dieta equilibrada irá ajudá-lo a manter um peso saudável e reduzir a inflamação. Considere alimentos vegetais integrais ricos em antioxidantes e propriedades anti-inflamatórias sobre alimentos refinados ou processados e produtos derivados de animais pró-inflamatórios.
  • Sono suficiente: A falta de sono pode exacerbar a dor da artrite, bem como a fadiga. Assim, você deve tomar as medidas necessárias para melhorar sua higiene do sono para que você possa cair e ficar dormindo mais facilmente. À noite, evite cafeína e exercícios cansativos, e limite o tempo de tela antes de dormir.
  • Balanceamento da atividade e descanso: Quando a doença está envolvida, o descanso é tão necessário quanto permanecer ativo.
  • Cuidar das articulações: Dicas para proteger efetivamente as articulações envolvem o uso das juntas mais pesadas e largas como alavancas ao abrir as portas. Espalhar o peso de um objeto com muitas articulações também pode ser útil. Por exemplo, usar uma mochila com a segurando o mais solto possível usando alças acolchoadas.

 

Conclusão

Artrite é uma doença articular degenerativa. Ele vem em uma variedade de formas, tudo isso pode resultar em desconforto e limitar a mobilidade. O desgaste natural pode causar certos tipos de artrite. Doenças autoimunes ou inflamatórias causam outras formas.

Embora a artrite não tenha cura, a forma correta de tratamento irá aliviar significativamente os sintomas. Você pode controlar sua artrite fazendo uma variedade de melhorias no estilo de vida, além dos medicamentos que o médico recomenda.