Vitiligo

Vitiligo é uma condição médica em que manchas de pele perdem cor. Com o tempo, as áreas descoloridas normalmente crescem. Essa desordem pode afetar qualquer parte da pele de uma pessoa. O cabelo, assim como a parte interna da boca, também podem ser afetados.

A melanina é geralmente responsável pela cor da pele e cabelo. Se as células que fazem a melanina morrer ou de repente param de funcionar, o vitiligo se desenvolve. O vitiligo pode afetar todas as pessoas, independentemente da cor e tipo da pele. No entanto, é mais visível naqueles que têm a pele mais escura. Geralmente, não é uma doença fatal ou infecciosa, mas pode ser esmagadora e torná-lo auto-consciente.

Tipos de Vitiligo

O vitiligo pode ser categorizado no seguinte;

Vitiligo generalizado (vitiligo não-esegmental): Esta é a forma mais comum de vitiligo caracterizada pelo aparecimento de manchas brancas em ambos os lados do seu corpo. Geralmente começa ao redor das mãos, perto da boca ou dos olhos, em seus pés, ou em uma região do corpo em que a pele se esfrega contra si mesma com frequência. A perda de cor no vitiligo não-esegmental ocorre em surtos durante a vida de uma pessoa, espalhando-se e ficando mais evidente com o passar do tempo.

Vitiligo segmental (vitiligo unilateral): Esta forma de vitiligo normalmente começa quando um indivíduo ainda é jovem. Geralmente avança por cerca de um ano antes de parar. Vitiligo segmental é um tipo que afeta apenas uma parte do corpo, como uma perna ou braço. É seguido principalmente por modificação de cor no cabelo, sobrancelhas ou cílios em cerca de metade dos casos. No entanto, o vitiligo segmental não é tão comum quanto o vitiligo não-esegmental, afetando cerca de um em cada dez pacientes com vitiligo. 

Os provedores médicos podem usar esses subtipos para ilustrar a quantidade de perda de pigmento que aparece no corpo de uma pessoa;

Localizado: Vitiligo que ocorre em um ou alguns pontos dentro do corpo.

Generalizado: Manchas de perda de cor podem ser encontradas em todo o corpo.

Universal: A maioria da cor original da pele desaparece. Esta é, no entanto, uma ocorrência muito incomum.

Sinais e Sintomas do Vitiligo

O vitiligo pode ocorrer em qualquer idade, embora se desenvolva principalmente antes dos 30 anos. Os sintomas e sinais de vitiligo associados podem incluir;

• Perda de cor da pele que ocorre em manchas no rosto, mãos e ao redor das aberturas do corpo, incluindo os genitais.
• Acinzentado prematuro ou clareamento do cabelo no couro cabeludo, sobrancelhas, cílios ou bigode
• Perda da cor do tecido no revestimento da parte interna do nariz (membranas mucosas) e boca.

Na maioria dos casos, o vitiligo não causa dor, dor, irritação ou ressecamento da pele. Também tem efeitos variados em diferentes indivíduos. Outras pessoas terão apenas algumas manchas brancas que não se espalham, enquanto outras podem desenvolver grandes manchas brancas que se conectam e afetam as áreas significativas da pele.

Causas do Vitiligo

Quando melanócitos, células produtoras de pigmentos morrem ou não produzem mais melanina, o pigmento dando à pele, olhos e cabelo sua cor, o vitiligo se desenvolve. As manchas de pele afetadas claream ou ficam brancas. O que desencadeia essas células pigmentares a morrer ou falhar é desconhecido. No entanto, pode estar ligado ao seguinte;

Problema autoimune: O sistema imunológico da pessoa afetada pode produzir anticorpos que matam melanócitos, causando assim o vitiligo.

Fatores genéticos: Alguns fatores que podem aumentar o risco de desenvolver vitiligo podem ser passados através de gerações. O Vitiligo funciona em famílias em aproximadamente 30% dos casos.

Fatores neurogênicos: Terminações nervosas na pele podem liberar uma substância nociva ou tóxica aos melanócitos.

Autodestruição: defeitos de melanócitos podem causar autodestruição.

Alguns eventos, incluindo estresse emocional ou físico, também podem desencadear vitiligo. Uma vez que nenhuma das razões parece explicar totalmente o transtorno, é provável que uma combinação desses fatores cause vitiligo.

Diagnóstico de Vitiligo

O médico fará um exame físico, perguntará sobre sua formação médica e pedirá exames laboratoriais durante sua consulta. Reporte ao seu médico quaisquer incidentes que possam estar contribuindo com aspectos. Isso inclui o acinzentado prematuro do cabelo, queimaduras solares recentes ou doenças autoimunes que você poderia estar tendo. Além disso, se você notar algum vitiligo sinais precoces procure atendimento médico imediatamente. Se algum membro da sua família tiver vitiligo ou qualquer outro distúrbio de pele, diga ao seu médico.

Às vezes, o médico pode usar uma lâmpada ultravioleta (UV) para escanear as manchas de vitiligo. A lâmpada, que também é chamada de lâmpada de Madeira, permite ao médico distinguir o vitiligo de outras doenças da pele.

O médico pode às vezes precisar remover uma pequena amostra de pele; um procedimento chamado biópsia. Estas amostras serão examinadas no laboratório. Biópsias de pele geralmente revelam se as células produtoras de pigmentos ainda estão presentes nessa região do corpo. Eles também podem recomendar exames de sangue podem verificar outras questões que podem acompanhar o vitiligo. Exemplos desses problemas são problemas de tireoide, anemia e diabetes.

Opções de tratamento do Vitiligo

As opções de tratamento e a cura do vitiligo geralmente dependem dos diversos fatores, inclusive;

• Idade do paciente
• A extensão da pele afetada
• Localização da doença
• Quão rápido a condição está avançando
• Seus efeitos no dia a dia

Assim, seu médico pode recomendar uma ou uma combinação das seguintes opções de tratamento para abordar o vitiligo em bebês e adultos:

Medicamentos:

Não há cura para a progressão do vitiligo, que é caracterizada pela perda de células pigmentadas da pele (melanócitos). No entanto, certos medicamentos, sejam utilizados sozinhos, em combinação ou conjunção com terapia leve, podem auxiliar na restauração do tom de pele. Estas drogas incluem;

Um creme de corticosteroide: os médicos recomendam aplicar este medicamento na pele afetada para ajudar a restaurar a cor. Durante os estágios iniciais do vitiligo,este é o tratamento mais útil. Embora esta forma de creme seja segura e simples de usar, você não notará nenhuma alteração na cor da sua pele por alguns meses.

Pomadas inibidoras de calcineurina: Exemplos são pimecrolimus (Elidel) ou tacrolimus (Protópico). Eles podem ser úteis para indivíduos com partes menores de despigmentação, particularmente no pescoço e no rosto.

Terapias:

• Terapia leve

O vitiligo ativo pode ser tratado com fototerapia ultravioleta B (UVB), que tem sido comprovada para parar ou retardar a progressão da doença. Quando combinado com corticosteroides ou inibidores de calcineurina, pode ser mais eficaz. Você vai precisar do tratamento pelo menos dois ou três dias por semana. Pode levar de um a três meses para ver uma diferença, e pode levar até seis meses ou mais para ver o impacto total.

• Despigmentação (remoção da cor restante)

Se o vitiligo for grave e outras formas de tratamento falharem, essa terapia pode ser uma alternativa. Partes não afetadas da pele são tratadas com um agente despigmentante. Isso clareia sua pele ao longo do tempo, misturando-a com as regiões descoloridas. Durante nove meses ou mais, o tratamento é realizado pelo menos uma ou duas vezes por dia.

• Terapia leve e combinação de psoralen

Este procedimento combina um material derivado de plantas, psoralen e terapia leve (fotoquimioterapia). Você será submetido à exposição à luz ultravioleta A (UVA) depois de tomar psoralen oralmente ou aplicá-la na pele infectada. Embora bem sucedido, este método é mais difícil de implementar. Além disso, o tratamento UVB de banda estreita substituiu-o amplamente na maioria das práticas.

Procedimento cirúrgico:

Às vezes, indivíduos com condição estável podem ser candidatos à operação cirúrgica se a terapia leve e os medicamentos não forem eficazes. Essas estratégias são projetadas para restaurar a cor e até mesmo o tom de pele;

Enxerto de pele: Seu médico realizará este procedimento transferindo as pequenas partes da pele saudável e pigmentada para seções que perderam seu pigmento. Se você tem pequenas manchas de vitiligo, este tratamento pode ser útil.

Transplante de suspensão celular: Este procedimento envolve a remoção de algum tecido pigmentado da pele, dissolvendo as células em uma solução e, em seguida, transplantando as células para a área afetada. Após quatro semanas, os efeitos dessa abordagem de reigmentação serão perceptíveis. 

Enxerto de bolhas: Durante esse processo, o médico usa sucção para fazer bolhas na pele pigmentada. Depois disso, ele ou ela transplanta as blusas das bolhas na área descolorida da pele.

Outras opções adicionais de gestão e terapêutica

Mesmo que você possa estar fazendo tratamento de vitiligo, os resultados às vezes podem ser mais lentos do que o esperado. Nesses casos, você pode querer incluir as seguintes opções;

Protetor solar: Manter a pele mesmo requer limitar sua exposição ao sol. Sua pele pode ficar mais contrastada como resultado do bronzeamento, fazendo com que as áreas danificadas sejam mais perceptíveis. Quanto maior o fator de proteção solar (FPS), melhor a defesa. Uma vez que áreas sem pigmentação são mais vulneráveis a danos solares e queimaduras solares, é essencial aplicar protetor solar. 

Cosméticos: Loções de autobronzeamento, bem como maquiagem, podem ajudá-lo a alcançar um tom de pele mais uniforme. Loções de autobronzeamento podem ser preferidas porque o resultado dura um período prolongado, mesmo após a lavagem. 

Gestão da saúde mental: De acordo com um relatório, medicina e psicoterapia podem ajudá-lo a viver uma vida melhor. Se você está tendo problemas com sua saúde mental, consulte seu provedor médico.

Conclusão

Vitiligo é uma condição de pele caracterizada pela perda da cor original da pele. Felizmente, não é uma doença contagiosa e não resulta em impactos físicos negativos. Como tal, as pessoas afetadas podem continuar vivendo uma vida ativa e saudável. No entanto, indivíduos com vitiligo às vezes podem experimentar problemas de autoestima e estresse emocional.

Encontrar um terapeuta com conhecimento significativo em distúrbios da pele e os efeitos na saúde mental pode ser útil. Além disso, participar do suporte do vitiligo pode ser benéfico para você, sua família e até mesmo amigos.